Загиб желчного пузыря у ребенка симптомы

Перегиб желчного пузыря у ребенка: причины, формы и схема лечения патологического процесса

Перегиб желчного пузыря у ребенка является распространенным патологическим процессом, который развивается при неправильном анатомическом строении органа. Желчный пузырь – это орган, который накапливает и хранит желчь, которую вырабатывает печень и поджелудочная железа. Он обеспечивает поступление желчи в пищеварительную систему. Если тело органа перегибается, то это делает невозможным выполнения ним своих функций.

Причины патологии

Загиб желчного пузыря у ребенка в соответствии с причинами возникновения бывает врожденным и приобретенным. При врожденной форме патологии аномалия наблюдается еще во внутриутробном развитии крохи. Такой патологический процесс характеризуется бессимптомным протеканием.

Возникновение приобретенного перегиба желчного пузыря у ребенка наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Часто патологический процесс развивается при неправильном питании малыша:

• переедании;
• нерегулярном приеме пищи;
• голодании.

Если увеличивается печень, желчный пузырь или правая почка, то это становится причиной патологического процесса. Он появляется у пациентов при ожирении. Если ребенок ведет преимущественно сидячий образ жизни, то он находится в группе риска развития патологии. Заболевание наиболее часто появляется у детей, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Существует множество причин возникновения перегиба у детей, поэтому родители должны внимательно относиться к их здоровью.

Симптоматика патологии

При перегибе у пациентов диагностируются разнообразные симптомы, которые проявляются в соответствии с местом дислокации болезни. К общим симптомам относится нарушенный стул. У маленьких пациентов диарея может сменяться запорами. Маленькие пациенты жалуются на появление болезненности в правом боку. Она может иррадировать в область лопатки или грудного отдела спины.

Патологический процесс сопровождается вздутием живота, которое сопровождается болью распирающего характера. Заболевание сопровождается резкими перепадами температуры тела. Если при патологии диагностируется воспалительный процесс, то кожные покровы ребенка приобретают земляного оттенка. Все остальные симптомы проявляются в соответствии с местом перегиба:

1. Шейка. У маленького пациента наблюдается возникновение болевого синдрома в области левого подреберья. Патологический процесс сопровождается постоянной тошнотой. У пациентов отмечается слабость и появление общего недомогания. Иногда заболевание сопровождается лихорадкой. При болезни может повышаться газообразование и появляться метеоризм, причиной которого является повышенная температура тела. Проникновение желчи из пузыря в брюшную полость становится причиной развития перитонита.
2. Стык тела и дна органа. Это самая распространенная разновидность деформации, при которой отмечается боль в области брюшной полости. Она может отдавать в ключицу и лопатку. После приема пищи у ребенка наблюдается появление рвоты. Большинство больных жалуется на возникновение частых приступов тошноты. В уголках рта во время протекания болезни отмечается появление заед. Патологический процесс сопровождается появлением на языке. Во время протекания болезни появляется гипергидроз, который сопровождается чрезмерной потливостью. Белки глаз у детей приобретают желтый оттенок.
3. Комбинированный перегиб. При этой форме патологии отмечается изгиб в нескольких зонах желчного пузыря. У детей отмечается острая локализованная боль в животе. Эта форма патологии приводит к ярко выраженному рвотному рефлексу. При заболевании отмечается тошнота, а также повышение температуры тела.

Диагностика и принципы лечения

При появлении первых симптомов болезни ребенка нужно показать доктору. Специалист после сбора анамнеза и осмотра пациента поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано использование дополнительных исследований. При перегибе высокоинформативной диагностической методикой является ультразвуковое обследование. Оно позволяет определить точное место дислокации перегиба. В период проведения исследования осматриваются все внутренние стенки органа, а также его шейка и протоки.

При подозрении на патологию пациентам рекомендовано двухэтапное проведение эхографии. После проведения первого исследования малыш должен выпить желток одного яйца, который провоцирует секрецию желчи, и провести ультразвуковое обследование. Если у пациента диагностируется врожденный перегиб, то это не приведет к изменению клинической картины. При приобретенной форме заболевания при повторном УЗИ наблюдаются изменения.

• спазмолитики;
• анальгетики;
• пробиотики;
• антибиотики.

Для обеспечения высокой эффективности лечения рекомендовано применение гирудотероапии, фитотерапии, физиологических процедур. При перегибе специалисты советуют регулярное прохождение санаторно-курортного лечения.

Если у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика, то ему делают назначение медикаментозных препаратов. Большинство из них разрабатывается только для взрослых пациентов. В детском возрасте допускается применение:

1. Хофитола. Медикамент разрабатывается на основе экстракта листьев полевого артишока. Этот гепатопротектор характеризуется наличием желчегонного действия. Прием препарата разрешается с 6-летнего возраста. Производство лекарства осуществляется в виде таблеток, которые нужно принимать перорально 3 раза в день. Одноразовая доза лекарства составляет 1-2 таблетки. Лечение болезни должно проводиться курсом, длительность которого составляет несколько недель.
2. Холосаса. Разработан препарат на основе экстракта плодов шиповника, которые состоят из эфирных масел, пектинов, витаминного комплекса, флавоноидов, лецитина, фруктовых кислот. Благодаря желчегонному эффекту во время приема лекарства обеспечивается улучшение обменных процессов в печени. прием препарата должен проводиться за полчаса до еды по четверти чайной ложки два раза в сутки. применение лекарства разрешается для лечения детей, возраст которых более 3 лет. Курс лечения определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка и степенью тяжести патологии.

Для приготовления отвара нужно взять несколько ложек и залить стаканом кипятка. Лекарство проваривается на водяной бане в течение 15 минут. После того, как медикамент остынет, в него добавляют кипяченую воду, чтобы количество составляло 200 миллилитров. Прием препарата должен проводиться натощак по 25 мл. Разрешается принимать средство после достижения ребенком 9-летнего возраста.

При патологии рекомендовано использование диетотерапии. Маленький пациент должен придерживаться правил дробного питания. Он должен употреблять пищу 6 раз в день минимальными порциями. Во время протекания патологического процесса ребенку нужно отказаться от:

Рацион питания ребенка не должен состоять из жирного мяса, колбас и копченостей. Для приготовления блюд категорически запрещается использовать жиры животного происхождения. Ребенку запрещено приготовление бобовых – гороха, чечевицы, фасоли. Рацион разрабатывается на основе нежирного мяса, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов, каш.

Перегиб желчного пузыря является патологией, при которой наблюдается неправильное перераспределение и выведение желчи. Заболевание приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому при возникновении первых симптомов у ребенка рекомендовано обратиться к доктору, который назначит действенное лечение.

Загиб желчного пузыря у детей: причины, симптомы, лечение и последствия

При обследовании детей по поводу пищеварительных расстройств, нередко выявляется загиб желчного пузыря. Заболевание встречается довольно часто, и если ваш ребенок часто жалуется на боль в ключице, у него рвота, тошнота, то вам следует об этом знать.

Желчный пузырь и его деформации

Проблемы с пищеварительным трактом и выделением желчи чаще всего встречаются в детстве. Сгибание желчного пузыря у ребенка является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения среди детей. Это состояние, которое нарушает анатомическую форму и функции организма. Для этой патологии существует ряд характерных симптомов, которые выявляют сами родители или врач.

Причины перегибов

Желчный пузырь — орган, расположенный ниже печени. Его функция — хранить желчь, вырабатываемую печенью, и в определенное время (сразу после еды) выделять ее в кишечник. Как известно, желчь помогает переваривать пищу, и ее недостаток или избыток приводят к расстройствам пищеварения. Желчный пузырь представляет собой грушевидное полое тело, состоящее из трех частей: дна, тела и шейки. Под деформацией этого органа подразумевается любое изменение его анатомической формы.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть нескольких типов:

1. Врожденный. Это связано с тем, что во время развития плода происходит сбой или имеются генетические аномалии мышечного слоя тела. Как правило, такой изгиб не проявляется, и многие люди узнают об этом диагнозе случайно во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не является необходимым. Более того, этот дефект может в конечном итоге просто исчезнуть.
2. Приобретенный. Может быть вызван:

• длительным стрессом;
• ожирением;
• чрезмерной активностью;
• недостаточным питанием;
• тяжелым физическим трудом;
• хроническими заболеваниями поджелудочной железы.

При этом перегибе пациент беспокоился по поводу ряда симптомов, поэтому необходимо лечение. Обычно, когда пузырь заполняется, он становится грушевидным. С деформацией и перегибом форма органа изменяется, и его функциональность нарушается. Если у ребенка желчнокаменная болезнь, он также может подвергаться риску перегиба желчного пузыря. В этом случае вам необходимо тщательно следить за симптомами заболевания.

Симптомы загиба желчного пузыря

Симптомы изгиба желчного пузыря будут зависеть от места деформации. Изгиб на границе дна и тела этого органа чаще всего встречается у детей. Симптомы перегиба в этом месте следующие:

• тошнота и рвота, возникающие после еды;
• боль в животе;
• боль в боку, спине, лопатках;
• если желчь попадает в брюшину, могут ощущаться боли в желудке;
• вздутие живота, боль в кишечнике;
• внезапные изменения температуры тела;
• проблемы со стулом, запоры;
• желтый налет на корне языка;
• заеды и трещины в уголках рта.

Перегиб шейки желчного пузыря является очень опасным состоянием. Это угрожает попаданием желчи в брюшную полость и развитием такого грозного осложнения, как перитонит. Также возможно сочетание двух изгибов. Но это состояние очень редкое и возникает при образовании камней в этом органе. Симптомы включают тошноту и рвоту, боли в животе (обычно в правом верхнем квадранте).

Изгиб желчного пузыря у старшего ребенка и малыша проявляется сходными признаками. Правда, узнать, что беспокоит малыша, гораздо сложнее, чем в случае с ребенком от 2 лет. Симптомы вполне очевидны и иногда не оставляют сомнений. По характеру боли вы можете даже определить, какой отдел желчного пузыря искривлен:

• Если проблема локализована на стыке дна и тела органа, боль будет ощущаться в брюшине, грудине, тошнота и рвота отсутствуют. Желтый налет возникает на языке, а в уголках рта появляются трещины.
• Если страдает шейная часть органа, ощущается боль под ребрами слева, возникают тошнота и метеоризм.
• При комбинированной форме изгиба боль ощущается в брюшине, сопровождается отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой.

Не стоит ждать, пока все пройдет само по себе, особенно если болезнь вызывает у ребенка дискомфорт. Вам следует вызвать врача или обратиться за медицинской помощью.

Загиб желчного пузыря у ребенка: это опасно?

Большую опасность представляет приобретенный перегиб, возникший у ребенка с возрастом. Последствия при отсутствии лечения крайне неприятны:

• увеличенная печень;
• желтуха;
• хронические желудочно-кишечные заболевания;
• нарушение общего развития.

Долгосрочные последствия могут быть еще хуже. Постепенно желчь, не найдя выхода, будет накапливаться в организме. Липиды из пищи не разлагаются полностью, в крови накапливается большое количество жирных кислот. Как реакция на процесс, скорость окисления глюкозы уменьшается. Возникают диабет и ожирение, так как жиры не будут усваиваться, а витаминов для растворения жиров недостаточно. На следующем этапе будут страдать зрение, мышцы, кровеносные сосуды. Если нет лечения, развивается холецистит и желчнокаменная болезнь. Поэтому вопрос лечения не должен быть перед родителями: нужно обратиться к врачу и осмотреть малыша.

Диагностика и лечение загиба желчного пузыря

Основным способом диагностики заболевания, конечно же, является УЗИ. Если имеется перегиб, он будет хорошо виден на экране. Чтобы подтвердить подозрения, вы можете пройти дополнительные тесты:

Анализы необходимы, потому что наряду с изгибом, может быть дискинезия желчевыводящих путей. Гепатолог и гастроэнтеролог занимаются проблемами желчного пузыря. Лечение этого состояния у детей, как правило, консервативное. При комбинировании нескольких методов лечения:

• Лекарства. Назначают желчегонные препараты, спазмолитики, чтобы желчь накапливалась в желчном пузыре и выделялась в пищеварительный тракт, выполняла свою функцию. Очень редко можно назначать курс антибиотиков — при застое желчи и развитии воспалительного процесса.
• Физиотерапия. Она стремится улучшить кровоснабжение организма.
• Санаторно-курортное лечение. Есть ряд специализированных медицинских центров, и для устранения этой патологии пациентам рекомендуется проходить это лечение 2 раза в год.
• Диета. В детстве это самый эффективный и безболезненный способ избавиться от такого недуга.
• Медикаментозное лечение может сопровождаться лечением травами. Для этого используется желчегонный сбор № 3, который включает в себя:
  • ромашку;
  • календулу;
  • пижму;
  • мяту;
  • тысячелистник.

Необходимо приготовить настой на водяной бане, для чего берут 2 столовые ложки сырья. Варить на водяной бане четверть часа. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой до объема 200 мл. Препарат нужно пить по трети стакана три раза в день.

При перегибе желчного пузыря детям показана специальная диета. Необходимо исключить:

• острые, жареные и жирные блюда;
• консервированные продукты;
• бобовые культуры;
• продукты из цельного зерна;
• специи;
• газированные напитки;
• сухофрукты, сладкие фрукты (виноград).

При дискинезии желчевыводящих путей не следует заставлять ребенка есть: он должен хотеть этого сам!

Диета при этом заболевании основана на употреблении нежирной пищи, которую следует готовить предпочтительно на пару. Рекомендуется использование таких блюд как:

• супы на нежирном бульоне;
• вареное постное мясо;
• молочные продукты;
• различные злаки;
• некислотные овощи и фрукты.

Профилактика заболевания

Для профилактики таких заболеваний, как перегиб желчного пузыря у ребенка, важно обеспечить, чтобы малыш рационально питался, не испытывал больших физических нагрузок, стресса. Некоторые врачи говорят, что изгиб может провоцировать принудительное кормление ребенка. Как правило, родители кормят детей по режиму. Это приводит к тому, что пищеварительная система, включая желчный пузырь, начинает работать со сбоями. Поэтому для предотвращения перегибов этого органа очень важно кормить ребенка по аппетиту.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,789 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Перегиб желчного пузыря у ребенка: причины и лечение

Перегиб желчного пузыря — это одна из наиболее распространенных аномалий строения со стороны билиарной системы, которая зачастую имеет бессимптомное течение. При данном заболевании в области шейки, тела или дна желчного пузыря возникают деформации, способные приводить к нарушению выведения желчи и ряду других неблагоприятных последствий. В этой статье мы подробно поговорим о причинах развития перегиба желчного пузыря у ребенка, а также о возможных симптомах и методах лечения.

Причины и классификация перегиба желчного пузыря у ребенка

Как мы уже сказали, перегиб (загиб) желчного пузыря у ребенка — это достаточно распространенная проблема. Как показывает статистика, частота ее встречаемости составляет примерно восемь случаев на сто детей. При этом наиболее часто патологические изменения локализуются в области шейки желчного пузыря​. На втором месте по распространенности стоит поражение тела, реже всего деформируется дно органа. Очень часто данное заболевание имеет бессимптомное течение и становится случайной находкой при обращении за медицинской помощью по поводу какой-либо другой проблемы.

Несмотря на то, что перегиб желчного пузыря у ребенка зачастую не доставляет никаких проблем, а иногда даже самостоятельно проходит с возрастом, в ряде случаев он может приводить и к достаточно серьезным последствиям. Наиболее часто он становится причиной функциональных расстройств со стороны билиарной системы, проявляющихся нарушением моторики желчевыделительных путей и последующими проблемами с выведением желчи.

Кроме этого, данное заболевание значительно повышает риск вторичного бактериального инфицирования с возникновением холецистита. У пациентов с таким диагнозом нередко обнаруживается желчнокаменная болезнь, обусловленная повышением литогенного потенциала желчи на фоне нарушения ее оттока.

Для начала необходимо разобраться в классификации этой болезни. Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. У детей наиболее часто встречается врожденная форма. На сегодняшний день единого мнения о том, почему возникают врожденные аномалии строения со стороны билиарной системы, нет. Считается, что способствовать этому могут:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные женщиной инфекции во время беременности;
• прием токсических лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
• вредные привычки (никотиновая зависимость или употребление алкоголя) у будущей мамы.

Что касается приобретенной формы, несмотря на то, что она диагностируется значительно реже, такие случаи также встречаются. Ее возникновение может быть спровоцировано длительным отсутствием двигательной активности, чрезмерными физическими нагрузками, несоответствующими возрасту ребенка, частым перееданием и злоупотреблением жирной и углеводистой пищей, увеличением размеров печени и других органов брюшной полости.

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Смоленского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении клинических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков с дефицитом цинка. В результате было установлено, что у подростков с дефицитом цинка в 1,8 раз чаще, нежели в группе сравнения, встречаются перегибы и перетяжки желчного пузыря.

Кроме этого, загиб желчного пузыря может быть лабильным и фиксированным. Фиксированный вариант встречается тогда, когда деформация в каком-либо отделе желчного пузыря имеет стойкий характер, не исчезает со временем и не меняет свою локализацию. При лабильном варианте, который характерен для приобретенного перегиба, патологические изменения могут менять свою локализацию при смене положения тела.

Загиб желчного пузыря у ребенка

Загиб желчного пузыря у ребёнка проявляется в изменении нормальной формы органа. У здорового человека желчный пузырь имеет грушеобразную форму, который состоит из 3 отделов – шейка, тело и дно. Довольно часто аномальное развитие диагностируется докторами в районе дна и тела. Значительно реже встречается формирование сразу нескольких изменений. В результате такого патологического процесса орган обретает форму бумеранга, песочных часов и т. д.

Этиология

Деформация может быть как наследственным явлением, так и приобретённым, то есть от влияния окружающих факторов. Врождённый перегиб желчного пузыря можно обнаружить у ребёнка в младенческом возрасте. Причинами появления аномалии могут стать определённые факторы:

• нарушенное внутриутробное формирование плода;
• генетические патологии мышечного слоя органа.

Как правило, врождённые изменения не доставляют ребёнку никаких неудобств и не вызывают ощущение дискомфорта. С возрастом эта аномалия может пройти, и желчный пузырь обретёт нормальную форму.

Приобретённые перегибы органа можно спровоцировать такими факторами:

• эмоциональное перенапряжение;
• излишние занятия спортом;
• выраженное ожирение;
• несбалансированное питание;
• ношение тяжестей;
• обострённый период холецистита.

Довольно часто доктора диагностируют перегиб желчного пузыря у детей по той причине, что они носят тяжёлые предметы и вещи. В юном возрасте это категорически запрещено делать, так как можно спровоцировать не только изменение формы органа, но и появление осложнений.

Перекручивание пузыря может стать следствием желчнокаменной болезни у ребёнка. Деформация органа происходит из-за того, что на дне органа образовалось слишком много камней, которые провоцируют отвисание органа и как результат появляется перегиб в области шейки. Если при УЗ-исследовании у ребёнка было выявлено такое нарушение в строении, то нужно срочно обращаться за консультацией и помощью к доктору.

Классификация

Перегиб желчного пузыря у ребёнка может формироваться в любой области органа. По принципу локализации клиницисты определили основные места расположения изменений:

• в нижней трети органа;
• в верхней трети;
• дно;
• стенки;
• выводящий проток.

Формы образования деформации представлены самые разнообразные. Часто доктора диагностируют такие типы:

• крючкообразный;
• в виде дуги;
• песочные часы;
• двойной перегиб.

Симптоматика

В зависимости от локализации и этиологии появления загиба, характерные проявления могут изменяться. Зачастую при формировании изменений маленький пациент жалуется на такие симптомы:

• болевой синдром в правой подрёберной зоне, который переходит на лопатку, ключицу, позвоночник;
• приступы тошноты;
• рвота;
• ухудшенный аппетит;
• сильное образование газов;
• частая отрыжка;
• запоры;
• диарея;
• горьковатый вкус в ротовой полости;
• сильное выделение слюны.

Если загиб образовался в районе дна и тела, то у больного будут проявляться такие признаки:

• болевые приступы в животе, переходящие на ключицу и грудину;
• рвота и тошнота;
• появление неприятного налёта на языковой пластине;
• формируются заеды и трещины в уголках рта.

Деформация желчного пузыря в районе шейного отдела может провоцировать такие симптомы:

• боли в левом подреберье;
• тошнота;
• усиленное образование газов;
• высокая температура тела.

При сочетанном перегибе у больного диагностируется сразу несколько повреждённых мест. Такая осложнённая форма перегиба может быть вызвана увеличением органа в объёме или появлением желчных камней. Однако симптомы, которые характеризуют такое изменение, не отличаются особой интенсивностью. Маленького пациента беспокоят боли в животе и тошнота после употребления еды.

Диагностика

При выявлении симптомов скопления желчи или загиба пузыря родителям малыша нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу. Для определения деформации больному назначается проведение УЗИ, на котором доктор определяет размер органа, его расположение и характер изменения.

Также важно определить причину появления такой аномалии. Выявить врождённую или приобретённую этиологию также можно с помощью эхографии. Маленькому пациенту проводится УЗИ два раза – на пустой желудок и после употребления двух желтков яйца, которые усиливают выделение желчи. При врождённых причинах деформация останется без изменений.

Лечение

Если загиб желчного пузыря у детей обнаружен по врождённым причинам, то никакое лечение ему не нужно. На протяжении всей жизни эта деформация может никак не побеспокоить ребёнка. Однако не стоит забывать, что такая аномалия может стать поводом для развития некоторых заболеваний желчевыводящих путей. Поэтому доктора рекомендуют регулярно обследоваться и проводить профилактические мероприятия.

Лечить образовавшийся загиб нужно исключительно консервативными методами, но не операциями. Терапия назначается на длительный период и состоит из:

• медикаментов – назначаются больному желчегонные препараты и спазмолитики, лечение проходит в несколько этапов;
• физиотерапии – процедуры для улучшения кровоснабжения желчного пузыря, восстановления мышечной активности;
• санаторно-курортного лечения;
• диетотерапии.

Диета при загибе желчного пузыря назначается для того, чтобы восстановить работу ЖКТ и тем самым улучшить состояние больного. Такое лечение подразумевает под собой определённые запреты и правила на питание:

• пища не должна раздражать слизистую;
• блюда должны быть умеренной температуры;
• продукты не должны провоцировать ускоренную выработку желчи;
• приёмы пищи должны быть частыми, в одинаковое время и маленькими порциями.

В некоторых ситуациях доктора назначают маленьким пациентам народные средства. Для лечения можно выбирать травяные сборы из лекарственной ромашки, календулы, пижмы, перечной мяты, тысячелистника. Такой отвар нужно употреблять перед каждым приёмом пищи за 30 минут. Продолжительность терапии всего месяц.

Также лечение недуга проходит в рамках лечебной гимнастики. Если ребёнку правильно подобрать упражнения, то они могут стать для пациента не только методом терапии, но и профилактическими мерами для улучшения состояния.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз для пациента может быть только в том случае, если деформация полностью закрыла проход оттока желчи. Вследствие такого процесса у ребёнка может произойти разрыв стенок желчного и в таком случае больному оказывается хирургическая помощь.

Профилактика

Доктора утверждают, что как таковых правил профилактики недуга нет, однако есть некоторые мероприятия, которые помогут улучшить самочувствие больного и предотвратить появление тяжёлых осложнений. Для этого родители должны тщательно следить за питанием ребёнка и соблюдать назначенную диету при загибе желчного пузыря:

• не есть горячих блюд;
• не переедать;
• разнообразить меню полезными продуктами.

Также для улучшения состояния ребёнка желательно, чтобы в доме было всегда чисто, а воздух свежим.