Заболевание ушей детей симптомы

Заболевания уха

Общие сведения

Большинство проблем с ушами связано с инфекциями наружного или среднего уха. В некоторых случаях кажущаяся боль в ухе может быть связана с болью в горле, в носоглотке и пр., т.к. все нервы в области лица расположены очень близко друг к другу. Наиболее распространенная причина боли в ухе, особенно у детей, это инфекция среднего уха или средний отит. Инфекции среднего уха возникают, когда бактерии проникают по евстахиевым трубам в среднее ухо. Дети больше подвержены отитам, т.к. у них евстахиевы трубы все еще растут и поэтому не способны быстро выводить лишние жидкости. Из-за этого ухо становится уязвимым для инфекций.

Существует форма среднего отита, при котором в среднем ухе выделяется жидкость. Обычно она не причиняет беспокойства и выходит сама. Однако бывают случаи, когда жидкость остается и необходимо медицинское вмешательство.

Инфекции среднего уха часто вызывают сильную пульсирующую боль, звон в ушах, временную частичную потерю слуха, жар, в некоторых случаях – кровянистые выделения из уха, что говорит о повреждении барабанной перепонки. У маленьких детей также часто бывают ушные инфекции, из-за чего они могут долго плакать ночью, вскрикивать, тянуть себя за ухо или тереть его.

Инфекции наружного уха (наружный отит) – это воспаление ушного канала, который идет от наружного уха к барабанной перепонке. Воспаление обычно вызывается грибковой или бактериальной инфекцией, которая часто проникает из-за повреждения кожи (например, при чистке ушей и удалении ушной серы). Наружный отит иногда называют «ухом пловца», т.к. он часто возникает из-за того, что в ушном канале осталась вода. Это заболевание также может быть связано с аллергией на духи или спреи для волос. Это состояние болезненное, но обычно не слишком серьезное. Наружный отит чаще всего достаточно быстро проходит сам. Инфекции наружного уха часто проявляются в виде покраснения и отека внешней части уха, иногда с желтоватыми или прозрачными выделениями, и сопровождаются зудом, острой или ноющей болью, особенно при жевании, а также частичной потерей слуха, что связано с выделением гноя, который блокирует ушной канал.

Другая проблема, связанная с ушами – это глухота. Глухота – это нарушение способности слышать все или некоторые звуки. Глухота может развиваться постепенно в течение месяцев и лет, но может также наступить внезапно – за несколько часов или дней. Врожденная глухота тормозит способности ребенка читать, писать и говорить. Выделяется два основных типа глухоты. Первый связан с тем, что звуковые волны неправильно транслируются внутреннему уху. Слух затруднен из-за обилия ушной серы в ушном канале или из-за неправильного положения костей в среднем ухе. При втором типе звуки достигают внутреннего уха, но нарушения в работе нервной системы не позволяют хорошо их различать.

Потеря слуха может быть связана с:

– тем, что мать во время беременности перенесла краснуху, корь или свинку;
– наследственностью;
– нарушениями работы щитовидной железы;
– болезнью Меньера, распространенной среди пожилых людей, когда глухота сопровождается звоном в ушах и головокружением;
– врожденными нарушениями внутреннего уха.

Cимптомы отита и других заболеваний ушей

– боль и зуд в наружном ухе
– потеря слуха
– выделение жидкости из уха
– боль в ушах
– покраснение и опухание наружного уха
– температура тела выше 38.3 градусов Цельсия.

Осложнения

При отсутствии лечения, инфекции среднего уха могут привести к:
– глухоте
– острому мастоидиту (воспалению сосцевидного отростка височной кости)
– менингиту (воспалению мозга).

Что можете сделать Вы

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любых симптомов.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование ( в частности при нарушениях слуха). При отитах врач может назначить антибиотики для приема внутрь. Ушные капли также лучше применять только по рекомендации врача, особенно у маленьких детей.

Хронический отит у детей

Ирина Быкова врач-педиатр и мама двоих детей

Отит у детей – одно из самых часто встречающихся заболеваний в раннем возрасте (от 3 месяцев до 3-х лет), может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением вирусных, бактериальных, грибковых и других инфекций. Как правило, в детском возрасте отит, чаще всего, бывает острым, и при ранней диагностике и, правильно назначенном лечении, быстро излечивается без каких-либо осложнений.

Но, если назначенное врачом лечение проводилось не полностью, а лишь до прекращения болевого синдрома, или, если природа отита определена неверно и назначено неадекватное лечение (например, отит грибкового происхождения бесполезно лечить антибиотиками), или, если у ребенка, так называемый, рецидивирующий отит (когда любое заболевание верхних дыхательных путей неизменно сопровождается воспалением среднего уха), или у ребенка имеется какой-либо иммунодефицит, или основное заболевание, снижающее защитные силы организма, например, сахарный диабет, то острый отит может стать хроническим, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Считается, что после перенесенного острого отита хронизация наступает в течение одного года, а в случае рецидивирующего – в течение пяти лет, особенно часто это происходит в конце лета (“отиты ныряльщиков”).

Этиология (возбудители)

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Читать еще: Какой бывает грибок ногтей

Клиника

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии – необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение “переливания жидкости” в ухе, заложенность уха.

Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.

Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт – одно из составляющих уха).

Принципы лечения

Консервативное лечение – зависит, в основном от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С это целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.

Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор – виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона – мегасин на мазевой основе.

У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).

Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус.

Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.

Хирургическое лечение – при неэффективности консервативной терапии, а так же при невозможности провести полный курс лечения используют различные виды хирургического лечения. Например, тимпанопластика (пластика барабанной перепонки) используется для улучшения слуха.

Для ликвидации хронического очага воспаления могут быть использованы другие виды хирургического лечения (общеполостная или радикальная операции) с последующе! пластикой удаленного органа.

И в заключение несколько практических советов родителям:

при возникновении боли в каком-либо ухе у ребенка немедленно обратитесь к врачу;
назначенный курс лечения проводите полностью и до конца;
никогда не грейте ухо ребенка до тех пор, пока врач не осмотрит его и не разрешит это делать;
с детьми старше 3-х лет проводите беседы о том, что нельзя засовывать в ухо инородные предметы;
у грудных детей отиты, как правило, протекают без повышения температуры тела, но ребенок крайне беспокоен, боль усиливается в момент сосания (дети отказываются от груди). Ребенок старается как бы “приложиться” больным ухом на подушку;
у грудных детей встречаются отиты аллергического происхождения (например, если мама съела клубнику или другой продукт, вызывающий аллергию), поэтому кормящей маме стоит тщательно соблюдать диету;
во время купания младенца тщательно следите за тем, чтобы в ухо не попала вода;
уши следует чистить ребенку 2-3 раза в неделю следующим образом – кусочком ваты, свернутой в жгутик, протереть ушную раковину, наружный слуховой проход, но не внутренний, так как он очень нежный и, кроме того, очищается самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу;
за ушами кожа иногда шелушится: следует смазать ее детским кремом и через 20-30 минут протереть ваткой.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Читать еще: Дицинон инструкция применению таблетки детям

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
чувство заложенности, ощущение давления
ухудшение слуха
шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

какими-либо способами и средствами греть больное ухо
при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
лить в уши больного различные спиртовые настойки
самостоятельно протыкать гнойные образования
применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

давать малышу пить побольше жидкости
своевременно сбивать высокую температуру тела
промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
научить его правильно сморкаться
держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Читать еще: Старческий кольпит народные методы лечения

Заболевания ушей у детей: симптомы, лечение, профилактика

Маленькие дети нередко теребят уши. Это может быть и привычкой для самоуспокоения, вместе с сосанием пальца или откручиванием пуговиц. Это может означать, что у малыша режется зуб, и доставляет дискомфорт со стороны ушка. Это может оказаться новым открытием грудничка — у меня есть ухо, и его можно трогать! А может быть и признаком ушной инфекции. Как же отличить заболевание от привычек или игры, если ребенок еще не может сообщить о боли или пожаловаться на неприятные ощущения? С началом осенних холодов и распространением инфекционных заболеваний возможность быстро понять, есть ли тревожные симптомы и пора ли идти к врачу, становится особенно ценной.

Сегодня IllnessNews рассказывает, как отличить симптомы ушной инфекции, в чем причина распространенности подобных заболеваний у детей, как их лечат и можно ли предотвратить развитие болезни.

Почему дети склонны к ушным инфекциям?

Наравне с простудными, ушные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями детского возраста. Как сообщает медицинская статистика, около 80% детей до своего трехлетия перенесут заболевание уха, причем у половины из этого количества малышей инфекция будет диагностирована три раза. Наиболее сенситивный период для воспалительных процессов в ухе — от 6 до 24 месяцев.

Почему это происходит? Ушные инфекции развиваются, когда попавшая внутрь жидкость не может выйти из среднего уха (заполненную воздухом полость позади барабанной перепонки), и в ней начинают размножаться бактерии или вирусы. Чаще всего это происходит, когда евстахиева труба, узкий проход, соединяющий дыхательные пути со средним ухом, оказывается заблокирована, обычно вследствие отечности или излишков слизи на фоне простуды. Поэтому ушные инфекции чаще развиваются в холодное время года, однако могут быть и сопутствующим аллергии заболеванием, так как аллергические проявления также способствуют отечности евстахиевой трубы.

Анатомические особенности строения маленьких детей: более короткие слуховые проходы, расположенные под меньшим углом и несколько уплощенные — способствуют тому, что жидкость легче попадает и сложнее выходит из среднего уха. Иммунная система ребенка также находится на стадии формирования, а значит, дети более подвержены бактериальным и вирусным заболеваниям.

Как распознать симптомы воспаления уха у малыша

Если дети постарше могут прийти и сказать: «У меня болит ухо», то малыш с неразвитыми языковыми навыками может только выразительно страдать. Это, естественно, затрудняет постановку диагноза и мешает родителям понять, в чем причина дискомфорта.

Итак, какими же симптомами проявляет себя инфекция уха?

Одним из ярких признаков инфекции ушного прохода является повышение температуры тела до 38,5°С и выше. Трение, дерганье, дотрагивание до уха не являются надежными признаками заболевания.

Развитие воспалительного процесса достаточно болезненно, поэтому слезы, раздражительность, капризы ребенка, особенно, если они усиливаются в положении лежа, могут считаться признаком ушной инфекции.

Другими показателями инфекции могут быть проблемы со сном, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея. Ребенок может перестать слышать звуки так же, как раньше — так как жидкость давит на барабанную перепонку. По мере выздоровления слух обычно возвращается.

Определенно является симптомом воспаления жидкость или гной, выделяющиеся из ушного прохода. Это происходит, если жидкость в среднем ухе оказывает настолько сильное давление на перепонку, что та лопается.

Хотя разрыв достаточно болезнен и звучит пугающе, обычно перфорация заживает самостоятельно, как только проходит воспаление.

Нужны ли антибиотики для лечения воспаления среднего уха?

Хотя антибиотики очень часто используются в терапии ушных инфекций, в последнее время специалисты все больше склоняются к индивидуальному подходу в каждом случае. Треть ушных инфекций — вирусной этиологии, не поддающиеся лечению антибиотиками. Еще часть бактериальных воспалений не требует антибиотикотерапии. Плюс необоснованное применение антибиотиков может стимулировать развитие устойчивых к препаратам бактериальных штаммов.

Решение о применении антибиотиков производится на основании оценки нескольких факторов, основными из которых являются возраст ребенка и тяжесть заболевания. Как правило, для младенцев и детей до двух лет рекомендованы антибиотики: в этом возрасте малыш еще не может выразить словами, насколько ему больно. И недостаточное лечение в этом периоде наиболее опасно возможными осложнениями, включая потерю слуха.

Если ребенок старше двух лет, симптомы воспалительного процесса выражены неярко и нет уверенности в диагнозе, врач может принять решение о выжидательной тактике. Надо наблюдать за ребенком в течение 48 или 72 часов. Вряд ли малыш полностью выздоровеет за это время, но симптоматика должна улучшиться, в противном случае, скорее всего, будет принято решение о начале курса антибиотиков.

После окончания болезни необходимо посетить педиатра через несколько недель, чтобы убедиться, что скопления жидкости и следов инфекции больше нет. Скорее всего, заболевание полностью пройдет к этому времени. Однако встречаются ситуации, когда жидкость остается в ушной полости еще долгое время, вызывая рецидивы воспалительных процессов, влияя на слух и развитие речи. В таком случае необходим курс физиотерапии.

Профилактика ушных инфекций

Гарантий нет, но есть определенные действия, значительно снижающие вероятность развития заболевания:

грудное вскармливание. Исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 6 месяцев жизни ребенка значительно снижают риски ушных инфекций;
курение. Нельзя курить в присутствии ребенка и находиться с ним рядом с курящими. Сигаретный дым парализует реснички, находящиеся в евстахиевой трубе, и слизь застаивается, скапливается в одном месте, вызывая рост бактерий и воспаления;
вакцинация. Исследования показывают, что часть заболеваний среднего уха вызываются пневмококковыми бактериями, против которых существует вакцина;
питье лежа. Не разрешайте ребенку пить из бутылки или чашки-непроливайки лежа, это слишком удобный способ для жидкости попасть в евстахиеву трубу. Голова должна быть выше живота.