Arhireev.ru

Воспаление слюнной железы у детей симптомы

Лечение воспаления слюнной железы

Слюнные железы имеют немаловажное значение в пищеварительном процессе. Пища при пережевывании смачивается слюной, вырабатываемой железами. Кроме этого, слюна препятствует проникновению бактерий и вирусов, благодаря ей не пересыхает слизистая полости рта.

В ротовой полости находятся небольшие крупные парные слюнные железы – подъязычные, подчелюстные, околоушные. Если появляется воспаление слюнной железы, иначе называемое сиаладенит, меняется количество и состав выделяемой слюны, нарушается пищеварение, уменьшается защита ротовой полости.

Причины воспаления

Проникая в слюнные железы бактерии и вирусы, вызывают воспалительный процесс. Это может произойти на фоне вирусных инфекций, например, во время гриппа или пневмонии.

Если поражаются вирусами околоушные слюнные железы – развивается эпидемический паротит или свинка. Болезнь часто встречается, особенно у детей. Если оно появляется у взрослых, то лечение усложняется.

Воспаление может быть вызвано:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • стафилококками.

Они активируются на фоне общей слабости организма, пониженного иммунитета.

Воспалительный процесс может начаться после хирургического вмешательства. Наркоз, вводимый перед операцией, действует угнетающе на работу слюнных желез. Если вовремя позаботиться о гигиене полости рта, то можно избежать бактериального воспаления.

Часто заболевания слюнных желез проявляется при онкологии из-за сниженного иммунитета. Инфекция может проникнуть в слюнные протоки при воспалении лимфоузлов, десен, при стоматите, больных зубах.

Наблюдаются случаи воспаления у новорожденных. Причиной этого является вирус цитомегалия, который в период беременности проходит через плаценту и поражает плод.

Симптомы заболевания

Воспаление слюнных желез сопровождают неприятные симптомы:

  • железы увеличиваются,
  • твердеют,
  • может наблюдаться гиперемия,
  • возникают боли в полости рта и в области шеи.

Если воспалены околоушные железы, то может чувствоваться боль в ухе, виске, голове. Подобные симптомы наблюдаются при отите, что усложняет диагностику на ранней стадии.

Наблюдается постоянное давление на воспаленном участке слюнной железы. Это указывает на скопление гнойного инфильтрата.

Формы заболевания

Острый сиаладенит бывает двух видов: вирусный и бактериальный – в зависимости от того, что является возбудителем заболевания.

Одна из разновидностей вирусного заболевания – гриппозный сиаладенит. Обычно появляется во время гриппа или после него. Наблюдается дискомфорт в пораженной области, острая боль, общая слабость, повышается температура. Кроме этого возникает отек в области железы, уменьшается отток слюны. Острый период продолжается около 7 дней, затем симптомы исчезают, но остается инфильтрат, который рассасывается медленно. В этом случае формируется уплотнение, может прекратиться выделение слюны. Правильное лечение даже на этой стадии развития заболевания способно восстановить деятельность слюнной железы.

Редко встречаются особо тяжелые формы гриппозного сиаладенита. Возникают сильные боли, повышается температура тела. Может возникать гнойное расплавление и некроз. Заболевание, начинаясь в одной железе, может перейти на парную. Структура железы изменяется буквально за пару дней. После гнойного расплавления начинается некроз. Требуется хирургическое вмешательство.

Гриппозный сиаладенит развивается в большинстве случаев в околоушной железе, редко – в подчелюстной. В 50% случаев воспаление слюнной железы распространяется на парную. Лечение заключается в орошении полости рта интерфероном. При наличии признаков вторичного заражения внутрь железы вводятся антибиотики. Мелкие слюнные железы воспаляются крайне редко.

При авитаминозе, нарушенном водно-солевом обмене, нарушении свойств секрета слюнной железы может развиться слюнно-каменная болезнь. В подъязычных железах формируются слюнные камни. Способствуют их развитию слюнные тромбы или инородные тела в протоке. Увеличиваясь в размере, камень закупоривает проток. Это сопровождается сильными болями и накапливанием гноя. Назначается массаж протока, тепловые компрессы или удаление камней.

Лечение

Если появляются симптомы, указывающие на начавшееся воспаление слюнных желез, нужно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении лечение проходит быстро.

Если при надавливании на пораженный участок появляется гной, то потребуется хирург. В такой ситуации вскрывается воспаленная область, удаляется гной и ставится дренаж.

Если наблюдается острая форма заболевания слюнных желез, то назначается стационарное лечение. Симптомы легкой формы воспаления снимает полоскание рта раствором соды, фурацилина или перманганата калия. Для снижения повышенной температуры назначают жаропонижающие препараты.

Помогает физиотерапевтическое лечение:

Если воспаление сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания – повышенная температура, значительный абсцесс и т. д. – назначается курс антибиотиков. Необходим постоянный отток слюны, что способствует выводу бактерий, вызвавших болезнь. Для этого рекомендуется включить в рацион:

  • цитрусовые,
  • кислую, соленую пищу,
  • полезно жевать жвачку.

Если воспаления возникают часто, обретая хроническую форму, то вводятся антибиотики прямо в слюнную железу.

Хирургическое вмешательство требуется, если не подействовало терапевтическое лечение. Тогда удаляется железа полностью или ее часть.

Воспаление слюнных желез у детей

У детей чаще всего, особенно в холодный период, развивается эпидемический паротит. Передается воздушно-капельным путем, но может распространяться и через предметы. Болезнь проявляется в железе на 3 день, а через 7 дней в организме ребенка вырабатываются антитела к этой инфекции.

Читать еще:  Половой губе появился герпес

При легкой форме паротита – наблюдаются небольшой отек, слабая боль, температура не повышается. В течение недели симптомы пропадают.

При средней форме проявляются в начале заболевания общие симптомы:

  • слабость,
  • озноб,
  • мышечная и головная боль,
  • у ребенка снижается аппетит,
  • поднимается температура.
  • появляется отек,
  • нарушается слюноотделение,
  • становится трудно пережевывать пищу,
  • появляется жажда.

Улучшение наступает на 3 – 4 день.

При тяжелой форме происходит поражение обеих желез. Может воспаление с околоушных желез перейти на подчелюстные, из-за чего опухает шея, появляются сложности с глотанием. Развитие болезни приводит к выделению гноя. Температура у ребенка может повыситься до 40°С. Такая форма паротита опасна осложнениями, может развиться менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Заболевание излечимо, но если поражается головной мозг и центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

В профилактических целях нужно контролировать состояние полости рта, не допуская возникновения воспалительных процессов, своевременно проводить лечение заболеваний десен, кариеса. Иначе болезнь может стать хронической.

Лечение воспаления слюнной железы

Слюнные железы имеют немаловажное значение в пищеварительном процессе. Пища при пережевывании смачивается слюной, вырабатываемой железами. Кроме этого, слюна препятствует проникновению бактерий и вирусов, благодаря ей не пересыхает слизистая полости рта.

В ротовой полости находятся небольшие крупные парные слюнные железы – подъязычные, подчелюстные, околоушные. Если появляется воспаление слюнной железы, иначе называемое сиаладенит, меняется количество и состав выделяемой слюны, нарушается пищеварение, уменьшается защита ротовой полости.

Причины воспаления

Проникая в слюнные железы бактерии и вирусы, вызывают воспалительный процесс. Это может произойти на фоне вирусных инфекций, например, во время гриппа или пневмонии.

Если поражаются вирусами околоушные слюнные железы – развивается эпидемический паротит или свинка. Болезнь часто встречается, особенно у детей. Если оно появляется у взрослых, то лечение усложняется.

Воспаление может быть вызвано:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • стафилококками.

Они активируются на фоне общей слабости организма, пониженного иммунитета.

Воспалительный процесс может начаться после хирургического вмешательства. Наркоз, вводимый перед операцией, действует угнетающе на работу слюнных желез. Если вовремя позаботиться о гигиене полости рта, то можно избежать бактериального воспаления.

Часто заболевания слюнных желез проявляется при онкологии из-за сниженного иммунитета. Инфекция может проникнуть в слюнные протоки при воспалении лимфоузлов, десен, при стоматите, больных зубах.

Наблюдаются случаи воспаления у новорожденных. Причиной этого является вирус цитомегалия, который в период беременности проходит через плаценту и поражает плод.

Симптомы заболевания

Воспаление слюнных желез сопровождают неприятные симптомы:

  • железы увеличиваются,
  • твердеют,
  • может наблюдаться гиперемия,
  • возникают боли в полости рта и в области шеи.

Если воспалены околоушные железы, то может чувствоваться боль в ухе, виске, голове. Подобные симптомы наблюдаются при отите, что усложняет диагностику на ранней стадии.

Наблюдается постоянное давление на воспаленном участке слюнной железы. Это указывает на скопление гнойного инфильтрата.

Формы заболевания

Острый сиаладенит бывает двух видов: вирусный и бактериальный – в зависимости от того, что является возбудителем заболевания.

Одна из разновидностей вирусного заболевания – гриппозный сиаладенит. Обычно появляется во время гриппа или после него. Наблюдается дискомфорт в пораженной области, острая боль, общая слабость, повышается температура. Кроме этого возникает отек в области железы, уменьшается отток слюны. Острый период продолжается около 7 дней, затем симптомы исчезают, но остается инфильтрат, который рассасывается медленно. В этом случае формируется уплотнение, может прекратиться выделение слюны. Правильное лечение даже на этой стадии развития заболевания способно восстановить деятельность слюнной железы.

Редко встречаются особо тяжелые формы гриппозного сиаладенита. Возникают сильные боли, повышается температура тела. Может возникать гнойное расплавление и некроз. Заболевание, начинаясь в одной железе, может перейти на парную. Структура железы изменяется буквально за пару дней. После гнойного расплавления начинается некроз. Требуется хирургическое вмешательство.

Гриппозный сиаладенит развивается в большинстве случаев в околоушной железе, редко – в подчелюстной. В 50% случаев воспаление слюнной железы распространяется на парную. Лечение заключается в орошении полости рта интерфероном. При наличии признаков вторичного заражения внутрь железы вводятся антибиотики. Мелкие слюнные железы воспаляются крайне редко.

При авитаминозе, нарушенном водно-солевом обмене, нарушении свойств секрета слюнной железы может развиться слюнно-каменная болезнь. В подъязычных железах формируются слюнные камни. Способствуют их развитию слюнные тромбы или инородные тела в протоке. Увеличиваясь в размере, камень закупоривает проток. Это сопровождается сильными болями и накапливанием гноя. Назначается массаж протока, тепловые компрессы или удаление камней.

Читать еще:  Можно ли глюкозу детям

Лечение

Если появляются симптомы, указывающие на начавшееся воспаление слюнных желез, нужно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении лечение проходит быстро.

Если при надавливании на пораженный участок появляется гной, то потребуется хирург. В такой ситуации вскрывается воспаленная область, удаляется гной и ставится дренаж.

Если наблюдается острая форма заболевания слюнных желез, то назначается стационарное лечение. Симптомы легкой формы воспаления снимает полоскание рта раствором соды, фурацилина или перманганата калия. Для снижения повышенной температуры назначают жаропонижающие препараты.

Помогает физиотерапевтическое лечение:

Если воспаление сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания – повышенная температура, значительный абсцесс и т. д. – назначается курс антибиотиков. Необходим постоянный отток слюны, что способствует выводу бактерий, вызвавших болезнь. Для этого рекомендуется включить в рацион:

  • цитрусовые,
  • кислую, соленую пищу,
  • полезно жевать жвачку.

Если воспаления возникают часто, обретая хроническую форму, то вводятся антибиотики прямо в слюнную железу.

Хирургическое вмешательство требуется, если не подействовало терапевтическое лечение. Тогда удаляется железа полностью или ее часть.

Воспаление слюнных желез у детей

У детей чаще всего, особенно в холодный период, развивается эпидемический паротит. Передается воздушно-капельным путем, но может распространяться и через предметы. Болезнь проявляется в железе на 3 день, а через 7 дней в организме ребенка вырабатываются антитела к этой инфекции.

При легкой форме паротита – наблюдаются небольшой отек, слабая боль, температура не повышается. В течение недели симптомы пропадают.

При средней форме проявляются в начале заболевания общие симптомы:

  • слабость,
  • озноб,
  • мышечная и головная боль,
  • у ребенка снижается аппетит,
  • поднимается температура.
  • появляется отек,
  • нарушается слюноотделение,
  • становится трудно пережевывать пищу,
  • появляется жажда.

Улучшение наступает на 3 – 4 день.

При тяжелой форме происходит поражение обеих желез. Может воспаление с околоушных желез перейти на подчелюстные, из-за чего опухает шея, появляются сложности с глотанием. Развитие болезни приводит к выделению гноя. Температура у ребенка может повыситься до 40°С. Такая форма паротита опасна осложнениями, может развиться менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Заболевание излечимо, но если поражается головной мозг и центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

В профилактических целях нужно контролировать состояние полости рта, не допуская возникновения воспалительных процессов, своевременно проводить лечение заболеваний десен, кариеса. Иначе болезнь может стать хронической.

Воспаление Околоушной Слюнной Железы-Паротит

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы.

По этиологическому фактору:

По характеру инфекции:

  • банальные неспецифические
  • специфические

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.

Симптомы эпидемического паротита

Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.

Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.

Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.

Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.

Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.

При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.

При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу. Рану и выводной проток промывают антибиотиками.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.

Читать еще:  Можно ли ребенку три

Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы.

К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение.

Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную.

Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное. Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока.

При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Хронический интерстициальный паротит

Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.

Клиника

Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.

Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.

На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.

Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector