Вирусная эритема у детей симптомы

Пятая болезнь или инфекционная эритема. Интервью со специалистом Ириной Таранец

Вы заметили у малыша красные щечки, ручки, сыпь, похожую на кружево, при этом еще и температура повысилась? Для начала не паникуйте! Вероятно, у вашего ребенка пятая болезнь – эритема инфекционная. Особенность этой болезни в том, что точный диагноз никто не может поставить из-за схожести симптомов с другими инфекционными заболеваниями. Эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. О причинах, симптомах и способах диагностики эритемы нам рассказала Ирина Таранец – врач-педиатр детской больницы им. Игнатенко.

Ирина, каковы причины появления пятой болезни?

Инфекционная эритема, она же – пятая болезнь, вызвана паравирусом B19. Хоть эритема считается распространенным инфекционным заболеванием, в медицинскую карту ее не часто вписывают, так как принимают за другие схожие болезни: аллергию, дерматит, ветрянку. Заразится можно воздушно-капельным путем. Чаще всего эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. В случае заболевания беременной женщины заражение плода напрямую происходит через плаценту.

Расскажите о симптоматике заболевания?

Начало болезни сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием, появляется насморк (симптоматика схожая с гриппом). Но симптомы быстро проходят, и через несколько дней на теле появляется сыпь. Высыпания начинаются с лица и стремительно распространяются по всему телу. Сыпь напоминает «нашлепанные щеки», дети могут жаловаться на зуд в местах, где она появилась. Гораздо реже присутствуют следующие симптомы: увеличение лимфатических узлов, краснота глаз и боль в горле, присущая ангине.

Могут ли возникнуть осложнения после перенесенной инфекционной эритемы?

Начнем с того, что осложнения могут появиться в результате даже самой примитивной простуды. Эритема не исключение, но осложнения – это крайне редкое явление для данного заболевания. В случае, когда осложнения все же появляются, то в первую очередь это поражение крови, так как при эритеме на определенное время прекращается образование эритроцитов. В случае, когда ребенок страдает иммунодефицитом, эритема перерастает в хроническую форму, поражая костный мозг, появляется тяжелая форма анемии.

По каким признакам диагностируется инфекционная эритема?

Для диагностики заболевания сложно основываться на лабораторных и клинических анализах. Это связанно с неизученностью эритемы. Врачи ставят диагноз только тогда, когда сыпь приобретает определенный вид «кружева».

Для диагностики врачи обычно назначают серологическое обследование и развернутый анализ крови. Что касается общего анализа крови, то его назначают в период лечения для выявления достоверной картины хода заболевания и наблюдения за результатом от назначенных препаратов.

Насколько опасна эритема в период беременности?

В случае, когда будущая мать заразилась эритемой, в большинстве случаев ребенку не грозит опасность. В крайне редких случаях паравирусная инфекция приводит к выкидышу, мертворождению, тяжелой анемии плода. Когда к врачу обращается беременная женщина с подозрением на эритему, он выясняет первопричину заболевания, чтобы исключить сложные инфекции и предотвратить возможные осложнения. Если осложнения не появляются, то лечат местно, иногда назначая парацетамол в маленьком количестве. Ход заболевания напрямую зависит от правильно подобранного лечения.

В чем специфика лечения пятой болезни?

Для лечения пятой болезни используют комплексный подход и симптоматическое лечение в домашних условиях: прием жаропонижающих и обильное питье. Есть еще ряд моментов, которые стоит учитывать при эритеме:

• при сильном зуде показан прием антигистаминных средств системного или местного применения;
• детям нужно постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу;
• необходимо исключить всякого рода процедуры, связанные с кожей (массаж, бассейн);
• не допускать контакта с химией, которая вызывает аллергию.

Эритема длится 2 недели и в большинстве случаев проходит бесследно. Переболев пятой болезнью, у человека появляется пожизненный иммунитет к ней.

Если говорить о профилактике пятой болезни – какой она может быть и есть ли в ней необходимость?

Не стоит забывать, что пятая болезнь является лишь симптомом, поэтому необходимо проводить лечение причины. В случае, когда эритема приобретает вид отдельного заболевания, то профилактикой, увы, тут не обойтись. Единственное, что я могу предложить это общие методы:

• Своевременное выявление и лечение любого из инфекционных заболеваний, плюс укрепление иммунной системы ребенка.
• Если появилась необходимость в повторных мерах профилактики, то нужно полностью исключить некоторые виды лекарств.
• Правильное питание, залог здоровья и необходимого хода лечения, соответственно, и профилактики.

Даже при том, что эритема не смертельное заболевание, о профилактике стоит задуматься, так как помимо визуальных поражений кожи, пятая болезнь может послужить показателем того, что в организме живут более опасные инфекции.

В любом случае, всегда необходима консультация специалиста.

Подготовила Кристина Скрипник

Основные симптомы и терапия инфекционной вирусной эритемы Чамера

Вирусная инфекционная эритема Чамера характеризуется выраженными кожными проявлениями. Под таким термином объединяют несколько острых состояний, которые имеют схожую симптоматику и особенности течения.

Этиология заболевания

Долгие годы причины развития инфекционной эритемы не были известными. Но не так давно ученые сошлись во мнении, что именно парвовирус приводит к этому заболеванию. Чаще всего патогенный возбудитель передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Возможно заражение плода трансплацентарным способом от беременной женщины. Некоторые ученые называют еще один путь передачи вируса — при переливании зараженной крови или после трансплантации органов от больного человека. Но это происходит в крайних случаях, поскольку патогенный возбудитель не отличается устойчивостью к действию негативных внешних факторов.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте 4—11 лет, но способно затронуть и взрослых.
” alt=””>

При вирусной эритеме преимущественно поражаются клетки костного мозга, являющиеся предшественниками эритроцитов. Болезнь тяжелее всего протекает у людей с гиперчувствительностью.

Очень часто она проявляется на фоне других заболеваний — ревматизма, туберкулеза, различных иммунодефицитов. Иногда развивается при приеме сульфаниламидов.

Клиническая картина

После контакта с носителем вируса наблюдают инкубационный период, который длится около 10 дней. После этого появляются первые симптомы недуга:

• Происходит повышение температуры до субфебрильных показателей. Часто она остается нормальной.
• Обнаруживается сыпь, локализующаяся на лице. Вначале проявляется в виде небольших красноватых пятен, которые постепенно сливаются, формируя собой бабочку.
• На других частях тела могут проявляться отдельные элементы сыпи.
• Высыпания сохраняются на протяжении 2 недель.
• Постепенно пятна на лице бледнеют, начиная с центра.
• Иногда сыпь проявляется повторно, что совпадает с интенсивными физическими нагрузками, перегревом, повышением температуры тела.

На фото видны основные проявления эритемы Чамера на коже.

Заболевание у некоторых детей способно протекать бессимптомно. На это указывает то, что приблизительно у 40% здоровых людей обнаруживаются характерные антитела к этому вирусу. У большинства взрослых эритема протекает тяжелее. У них отмечают наличие респираторных симптомов, появление болей в суставах, покраснение глаз.

Диагностика

Чтобы установить факт заболевания, врач анализирует его клиническую картину. Специалист должен осуществить дифференциальную диагностику со многими другими недугами инфекционного и неинфекционного характера — корью, краснухой, системной красной волчанкой, розеолой и прочими разновидностями эритемы.

В более сложных случаях проводятся лабораторные тесты, позволяющие точнее установить причину развития неприятных симптомов:

• ПРЦ. Особое исследование крови позволяет выявить ДНК вируса, который является возбудителем эритемы.
• ИФА с определением титра антител. Анализ помогает узнать, когда приблизительно было перенесено заболевание (в ближайшее время или давно).
• Общий анализ крови. Отмечают снижение всех показателей.

Возможные осложнения

Эритема вирусного происхождения провоцирует временную остановку синтеза эритроцитов. Для здорового человека это не опасно. Но если больной страдает от сопутствующих проблем с кроветворением, существует вероятность развития апластического криза. Он характеризуется резким снижением уровня гемоглобина. Пациент ощущает апатию, тахикардию, повышается температура тела.

Иногда эритема способна перейти в хроническую форму. Это приводит к поражению костного мозга, что провоцирует продолжительную анемию.

Лечебные мероприятия

Лечение эритемы инфекционного происхождения преимущественно осуществляется в домашних условиях.

Помещение больного в стационар необходимо лишь в крайних случаях. Обычно госпитализируют детей младшего возраста и взрослых при развитии осложнений.

При легком течении болезни рекомендована симптоматическая терапия, подразумевающая следующее:

• Для снижения температуры тела назначаются НПС. К таким относят Парацетамол, Ибупрофен.
• В период острых проявлений болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много жидкости, что будет предупреждать интоксикацию организма.
• До полного выздоровления необходимо ограничить пребывание под действием солнца и прием ванн. Это может привести к усилению сыпи.
• Антибиотики при эритеме вирусного происхождения не назначают, поскольку они не способны побороть ее возбудитель. Но такие препараты показаны при присоединении бактериальной инфекции, которая вызвала отит, бронхит, ангину.
• Антигистаминные средства назначают, если сыпь доставляет много беспокойства и зудит. Применяют Фенистил, Эриус.
• Для предупреждения бактериальных осложнений пораженные сыпью кожные покровы обрабатываются антисептическими средствами (Фурацилин, Хлоргексидин).
• При тяжелом течении заболевания его следует лечить глюкокортикостероидами (Преднизолон).

Наличие второй или третьей волны высыпаний не указывает на тяжелое течение эритемы инфекционного происхождения, а лишь является особенностью ее развития.

Профилактика

Чтобы ребенок или взрослый не заболел эритемой вирусного происхождения, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Беременным и детям младшей возрастной группы следует избегать мест большого скопления людей. Вирус, вызывающий эритему, очень заразен, поэтому сокращение общения с посторонними снизит вероятность развития болезни.
• Необходимо избегать контактов с возможными аллергенами.
• Важная часть профилактики — ведение здорового образа жизни и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

” alt=””>
Несмотря на остро проявляющиеся симптомы, эритема вирусного происхождения не представляет серьезной опасности для большинства людей. Но при выявлении заболевания не следует пренебрегать назначенным лечением. Своевременное обращение к врачу снизит вероятность развития осложнений, представляющих опасность для жизни.

Что вызывает эритему у ребенка и как ее вылечить

Эритема у детей — это покраснение кожи (возникновение эритематозной сыпи), вызываемое различными физиологическими или патологическими причинами, среди которых инфекции, аллергические реакции, кожные болезни или банальное чувство стеснительности. Аномалия может возникнуть также после ожогов, массажа, физиотерапевтических процедур. Патологию часто путают с краснухой, дерматитом, крапивницей, другими видами высыпаний.

Что это такое

Эритематозная сыпь — очаговое поражение кожных покровов вследствие расширения капилляров. Проявляется в виде одиночных или множественных пятен, которые могут сливаться между собой и занимать большую площадь тела. Цвет сыпи красный или розовый. Существует несколько видов эритемы у ребенка, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Разновидности

В зависимости от причины эритема бывает физиологической или патологической.

Физиологическая развивается в результате:

• эмоциональных всплесков (волнение, стеснение, стыд);
• воздействия на кожу высоких или низких температур;
• попадания на кожные покровы согревающих веществ;
• приема лекарственных средств, расширяющих сосуды.

Такая форма поражения кожи не нуждается в лечении и быстро проходит.

Эритема, как отдельное заболевание, развивается вследствие патологических причин инфекционного и неинфекционного характера.

Для дифференцирования типа болезни и успешного лечения необходимо знать основные причины и симптомы самых распространенных видов эритемы, которые могут поразить кожу ребенка.

Инфекционная эритема

Возбудитель — парвовирус В19-ДНК-вирус, передающийся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. Болезнь чаще всего поражает детей 2—15 лет. Для нее характерна симптоматика, типичная для любой другой вирусной инфекции:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• насморк;
• чихание;
• зуд в носу;
• першение в горле;
• боли в суставах, мышцах;
• общее недомогание.

Через 2—3 дня после появления острых симптомов на щеках возникают высыпания ярко-красного цвета, которые в течение 2—5 дней исчезают без следа.

На фото ниже изображена сыпь инфекционной эритемы на щеках. Мелкие элементы высыпания, слившись между собой, образуют большое красное пятно.

Затем сыпь поражает шею, туловище, плечи, ягодицы, бедра. Начинается такая патология с красных круглых пятен, которые разрастаются в форме кружева и сопровождаются зудом. Проходят в течение недели.

Иногда при воздействии УФ-лучей, в стрессовых ситуациях пятна могут вновь появляться на тех же местах и сохраняться еще 1—3 недели. Это не опасно и не значит, что заболевание усугубилось. При благоприятном течении болезни симптомы и сыпь могут быть выражены слабо и проходят быстро и незаметно.

Узловатая

Развивается при туберкулезе, вследствие инфекционного мононуклеоза, стрептококковой инфекции, приема сульфаниламидных препаратов или по невыясненным причинам.

Острая форма проявляется появлением плотных узлов на голенях, коленях, предплечьях, реже — на шее, ягодицах, лице. Узелки сопровождаются болезненными ощущениями и по мере рассасывания меняют цвет с красного на фиолетовый, а затем — на желтовато-зеленый. При этом высыпания отекают и придают конечностям опухлый вид. При хроническом течении болезни узлы сливаются в большие 10-сантиметровые пятна и появляются каждый раз в одних и тех же местах.

Острая форма заболевания у ребенка протекает тяжело, сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, воспалительным процессом в суставах, расстройством ЖКТ. Проходит сыпь в течение 6—7 недель, оставляя после себя пигментные пятна.

Экссудативная многоформная

Развивается в таких случаях:

• после перенесенных инфекционных болезней (герпес, стафилококк);
• вследствие приема лекарственных средств (сульфаниламиды, Тетрациклин);
• после вакцинации (коклюш, дифтерия, столбняк).

Сопровождается интоксикацией и высокой температурой, тяжелым общим состоянием, ломотой в суставах. Сыпь возникает на 4-й день болезни и локализуется на сгибах конечностей, подошвах, ладонях, кистях рук. Вызывает зуд, жжение, боль. В тяжелых случаях поражает слизистые оболочки.

Особенностью экссудативной сыпи является то, что она может проявляться в разных формах: сливающиеся пятна, пузырьки с серозным или кровянистым наполнением, папулы, эрозии после лопнувших пузырей.

Воспаление сохраняется 1—2 недели, а потом в течение месяца проходит.

Кольцевидная

Причины возникновения кольцевидной эритемы точно не установлены. Считается, что патология возникает вследствие аллергических реакции, инфекций или является генетически наследованной. В большинстве случаев этот вид эритемы развивается у детей вследствие ревматизма, полиартрита, ревмокардита.

Высыпания локализуются на туловище и имеют вид ярко-красных круглых пятен размером с 5-копеечную монету. С течением времени пятна светлеют, увеличиваются и сливаются между собой, образуя кружевной рисунок. Внутренняя часть кружевных колец имеет бледный оттенок, а внешняя — яркий. Сыпь не доставляет беспокойства и проходит после лечения заболевания, которое вызвало поражение.

Токсическая эритема новорожденных

Высыпания на коже у новорожденных детей являются следствием приспособления организма к новым условиям окружающей среды. Она может быть как физиологической, так и патологической (токсической). Физиологическое покраснение возникает на 2—3-й день после рождения и проходит самостоятельно через 10 дней, не требуя лечения.

Токсическая форма развивается вследствие аллергической реакции. На сгибах ножек и ручек, туловище, ягодицах появляются красные уплотненные пятна, которые за 5—6 дней исчезают. Внутри них могут находиться маленькие серо-желтые пузырьки. Сыпь сопровождается повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, беспокойством малыша.

Лечение всех видов эритем

1. Инфекционная эритема лечится противовирусными препаратами. Назначаются мази Адвантан, Лоринден или антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин) для устранения зуда и воспаления. Обязательным условием выздоровления являются постельный режим и обильное питье.
2. Узловатая форма. Назначаются противовоспалительные лекарства (Бруфен), при необходимости антигистаминные препараты (Супрастин). Местно также применяются противовоспалительные антисептические мази (Ихтиоловая, Гепариновая). Ребенок должен соблюдать постельный режим.
3. Экссудативная. Мочегонные препараты, энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) помогают вывести из организма вещества, спровоцировавшие заболевание. Назначают также антигистаминные (Супрастин), противовоспалительные препараты (Ибупрофен), при вторичных бактериальных инфекциях — антибиотики. Местно применяют антисептики (Хлоргексидин), мази для восстановления кожных покровов (Солкосерил, на участки с эрозиями — Декспантенол). Кроме этого, ребенка сажают на диету.
4. Кольцевая. Лечение направлено на устранение очагов инфекции, сопутствующих патологий. Для обработки кожи назначаются антисептики (Хлоргексидин), средства с тиосульфатом натрия и кальция. При зуде применяют антигистаминные лекарства (Супрастин). Для повышения иммунитета принимают витаминные комплексы.
   • 1. Инфекционная эритема у детей
   • 2. Симптомы инфекционной эритемы у детей
   • 3. Лечение инфекционной эритемы у детей
   Читать еще:  Симптомы заболеваний жкт детей

   Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.

   Инфекционная эритема у детей

   Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.

   

   

   

   Симптомы инфекционной эритемы у детей

   В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.

   Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.

   Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.

   На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.

   Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.

   Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.

   Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.

   Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.

   

   

   

   Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.

   Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.

   На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.

   

   

   

   У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.

   Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.

   В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).

   

   

   

   По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.

   Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.

   В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.

   

   Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.

   Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.

   

   

   

   

   

   

   Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.

   Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.

   Лечение инфекционной эритемы у детей

   Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.

   В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.

   Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.

   Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также – меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также – жареные, соленые и копченые продукты.