Вирус герпеса под микроскопом

Статистические данные о герпесе у детей

Что же представляет собой вирус простого герпеса?

Имеются следующие разновидности:

Герпетический панариций

Панариций, в общем случае, – это острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, в результате попадания гноеродных микробов в мелкие раны. В случае герпетического панариция воспаление происходит в результате попадания в ткани вируса семейства герпес.

Данное заболевание чаще всего встречается у медицинских работников, хотя может появляться и у других людей. В частности у детей, в результате переноса вируса из другого очага инфекции.

Симптомы: отёк пальца, его покраснение, движение пальцем становится болезненным, на нем может появиться сыпь. В отдельных случаях поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Хирургическое вмешательство, в случае герпетического панариция, не желательно, оно может не привести к положительному результату и даже ухудшить состояние больного.

Поражение глаз

Для лечения полезно применение препаратов ацикловира в виде мази или таблеток.

Особенно опасен герпес глаз у новорожденных и у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. В редких случаях, язвы образовавшиеся на роговице глаза, заживают с образованием рубца, что может привести к полной слепоте.

Герпетическое поражение нервной системы

Чаще возникает у людей с иммунодефицитом. Начинается остро. Появляется заторможенность, повторная рвота, озноб, сонливость, реже возбуждение. Поздняя стадия заболевания сопровождается судорогами, потерей сознания, парезами (частичное снижение мышечной силы) и параличами. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом.

Основными формами поражения нервной системы являются герпетический энцефалит, менингит и поражение вегетативной нервной системы.

Поражение внутренних органов

внутренних органов вирусом герпеса, а в частности: поражение ЛОР-органов, органов дыхания (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможно, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта и других. Распространение вируса на внутренние органы чаще всего наблюдается у лиц с различными иммунодефицитами.

Герпес у новорожденных

Инфекцией могут поражаться нервная система, внутренние органы, глаза. При этом, возможно отсутствие каких-либо внешних проявлений (например «герпетической сыпи»). Летальный исход у новорожденных заражённых герпесом, может наблюдаться в 60% случаев. Лишь в 10% случаев дальнейшее развитие ребёнка проходит нормально.

Герпес половых путей

При таком виде герпеса заражение происходит половым путём, причём не обязательно, чтобы у одного из партнёров было обострение.

У женщин высыпания возникают на больших и малых половых губах, промежности, внутренней поверхности бёдер, клиторе, анусе. У мужчин на внутреннем листке крайней плоти, головке, коже мошонки, на слизистой уретры, мочевом пузыре. Сопровождается общими симптомами (лихорадка, головные боли, недомогание, боли в мышцах) и местными симптомами (боль, зуд, нарушения мочеотделения, выделения из влагалища и уретры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов). Пузырьки в результате трения вскрываются, оставшаяся эрозивная поверхность покрывается корочкой грязно-серого цвета. Генитальный герпес часто рецедивирует. Отрицательно сказывается на половой жизни. У мужчин может приводить к импотенции. У женщин способствует развитию рака шейки матки.

Виды герпеса на теле

Возникает герпес на коже чаще всего в моменты падения иммунитета у больного человека. Помимо привычной сыпи на губах бывают и другие виды герпеса на теле, которые имеют сходные признаки, но могут различаться характером течения заболевания.

Как выглядит герпес на коже

Вирус герпеса на коже проявляется не сразу. Заболеванию предшествуют характерные кожные симптомы – покраснение, появление зуда и жжения, болезненность при прикосновении, припухлость и местная гипертермия.

После некоторого времени на поверхности кожи появляется начальная стадия герпеса на теле – небольшие пузырьки, внутри которых содержится светлая жидкость. Выглядит герпес на коже (фото 1) как сгруппированная сыпь в определенной области. Это может быть район половых органов, область поясницы, лицо, руки.

Сыпные пузырьки герпеса стремительно увеличиваются в размерах – за несколько часов они становятся крупными, содержат намного больше жидкости, их поверхность светлая, кожа тонкая, просвечивающаяся. По краям пузырьков кожа приобретает характерный красный воспалительный оттенок. Вирус герпеса на коже регрессирует, как правило, на 4-5 день, пузырьки лопаются, а потом кожный покров под ними заживает.

Проявления кожного герпеса во многом зависят от иммунитета. Люди с сильным иммунитетом герпес кожи переносят довольно легко – они могут страдать всего одним двумя пузырьками, которые не имеют больших размеров, быстро усыхают и исчезают практически бесследно. А вот герпес у ВИЧ-инфицированных протекает значительно тяжелее. За счет ослабленного иммунитета герпес при ВИЧ поражает организм чаще, протекает тяжелее и гораздо дольше проходит.

Виды герпеса на теле

Кожный герпес (фото 1.1) встречается в различных видах. Чаще всего пациенты привыкли видеть простой герпес – он поражает губы, лицо. Но есть и другие разновидности герпеса на теле, которые встречаются гораздо реже, но приносят пациентам не меньшее беспокойство.

Классификация вируса герпеса насчитывает множество видов герпеса, но для человека наиболее интересны герпесвирусы 1-8 типа, которые становятся причиной различных тяжелых заболеваний.

Читать еще: Что эффективнее от грибка ногтей на ногах

Виды герпеса на теле (фото 2) бывают следующими:

лабиальный герпес

герпес 2 типа (фото 4) носит название генитального, или аногенитального, за счет того, что он может поражать и область ануса. Обычно вирус герпеса 2 типа передается половым путем. Чаще всего им заболевают пациенты, достигшие половой зрелости, причем риски заражения увеличиваются с прямопропорционально количеству половых партнеров. Герпес второго типа поражает преимущественно женщин, причем антитела к вирусу первого типа абсолютно не работают против вируса второго типа. За свое свойство протекать практически бессимптомно вирус получил нарицательное название атипичный герпес – это указывает на то, что характерных признаков заболевания можно не ждать. Атипичный характер имеет абортивный, аллергический, эрозивно-язвенный герпес, при этом наблюдается геморрагически-некротическая и отечная форма заболевания. Болезнь герпес с вирусом второго типа характеризуется рецидивами, причем во многих случаях заболевание грозит озлокачествлением – появление у женщин и мужчин рака половых органов. Обнаружение клеток герпеса в крови является потенциальной угрозой для здоровья, в связи с этой угрозой врачи рекомендуют носителям герпесвируса второго типа регулярно проверяться на онкомаркеры;

Как выглядит вирус герпеса

Герпесвирус внешне выглядит одинаково – герпес на десне можно не отличить от герпеса в другом месте. Но вирус герпеса (фото 5) под микроскопом выглядит совершенно по-иному. Внешне вирус имеет форму шара различного размера. Поверхность шара неоднородна, она имеет выступы и бугорки, а вирус первого, шестого и восьмого типа – характерные волосинки, которые делают их похожими на ежа. Герпес четвертого типа напоминает пятна круглой формы с неровными краями. Рассмотреть герпес можно при существенном увеличении под линзами в лабораторных условиях.

Другой герпес

В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.

1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.

2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.

3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.

4. Кто кого заразил?

Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.

5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.

Читать еще: Маз для грибок ноги

Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.

И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.

6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.

7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.

Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.

8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.

9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.

10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше.

Что нужно знать о герпетической инфекции у взрослых?

Герпесвирусная инфекция у взрослых, это обобщенное название поражений сразу целой группой штамммом герпетического возбудителя. Код по МКБ-2010 варьируется, однако заболевание (обобщенное) характеризуется следующим шифром: B00. Согласно данным медицинской статистики, инфицирование этим вирусным агентом встречается в 98% случаев. Как только иммунная система дает сбой, происходит рецидив герпеса. Важно вовремя выявить симптомы герпетической инфекции у взрослых пациентов, чтобы начать лечение и избежать риска становления опасных для жизни и здоровья последствий.

Какие штаммы могут быть виновниками поражения

Если верить медицинским исследованиям, наиболее распространены такие штаммы герпетического агента:

Вирус первого типа, он же ВПГ. Провоцирует банальную единичную папулезную сыпь. Как правило, локализуется подобная «простуда» на губах, в области лица, носа или шеи.
Герпесвирус второй разновидности. Другое название этого штамма — герпес генитальный. Герпетический агент поражает половые органы: слизистые оболочки уретры, влагалища.
Третий тип. Провоцирует становление таких заболеваний, как лишай опоясывающего характера, ветрянка (классическая патология детского возраста). У взрослых ветряная оспа встречается в качестве исключения, но протекает намного тяжелее с высоким риском становления бесплодия и даже летального исхода.
Штамм четвертого вида. Называется вирусом Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие мононуклеоза.
Пятый штамм герпеса — цитомегаловирус. Протекает в трех классических формах: мочеполовой, легочной, в генерализованной (кожной).
Шестой тип провоцирует нарушения работы головного мозга, всей центральной нервной системы.

Остальные типы недостаточно изучены. При поражении ними, как предполагается, герпетическая инфекция у взрослых определяется синдромом хронической усталости. Однако штаммы недостаточно изучены, чтобы утверждать что-либо конкретное.

Причины становления заболеваний

Основных и непосредственных причин развития герпесных инфекций всего две. Первая касается снижения работы иммунной системы. Его могут вызвать такие факторы:

Длительное табакокурение. Вызывает стеноз сосудов. Особенно выражено это явление у хронических, заядлых курильщиков с большим «стажем».
Переохлаждения. Снижают активность работы защитных структур организма.
Частые острые респираторные вирусные инфекции. Они подтачивают организм изнутри, постепенно снижая его сопротивляемость.
Вирус иммунодефицита человека. В таком случае все герпетические инфекции протекают тяжело и нередко заканчиваются смертельным исходом.
Наличие в организме источника хронического инфекционного поражения. Это могут быть кариозные полости в зубах, больное горло, проблемы с суставами и другие схожие факторы.

Читать еще: Герпес на гландах у детей

Как только иммунитет снижается, вирус активируется и начинает распространяться в организме.

Второй фактор, как уже упоминалось, это инфицирование герпесвирусом. Заражение происходит различными путями:

Воздушно-капельный. В этом случае имеет место поражение посредством вдыхания частичек слюны инфицированного. В слюне содержится огромное количество единиц вируса, что делает заражение почти неминуемым. Достаточно дышать с больным одним воздухом, чтобы стать, как минимум, носителем инфекционно-вирусного агента.
Бытовой и контактный. Осуществляется через предметы обихода инфицированного. Не стоит ими пользоваться во избежание заражения. Также не рекомендуется поддерживать физические контакты с больным человеком: рукопожатия, поцелуи исключаются.
Половой. Интимная близость с партнером, больным герпесом, негативно скажется на состоянии здоровья человека, не затронутого герпесвирусом. Особенно опасен в данном отношении штамм второго типа.
Переливание крови. Если кровь инфицирована, реципиент получит вирус от донора.
Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку, который еще не родился. Инфицирование может возникнуть даже на ранних стадиях гестации. Это опасно непредсказуемыми последствиями. Как минимум пострадает иммунитет плода, как максимум, возникнут спонтанные мутации и уродства.
Прохождение по зараженным половым путям матери. Поскольку герпес нередко вызывает осложнения, матери предлагается пройти курс специализированной терапии или же провести кесарево сечение.

Однажды проникнув в организм, вирус никогда не уходит и не погибает. Он переходит в латентную, спящую форму (персистирует в организме носителя).

Задача лечения: как можно быстрее перевести герпесвирус в состояние стагнации.

Симптоматика

Симптомы герпетической инфекции у взрослых зависят от штамма:

Первый. Проявляется минимальными высыпаниями на губах, руках, пальцах ног. Может провоцировать незначительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Это означает, что процесс имеет обширный характер, и организм активно борется с вирусом.
Второй. Генитальная форма характеризуется сыпью в области половых органов, нижней части живота, ягодицах. Страдают половые пути женщины, уретра у представителей обоих полов. Поскольку вирус крайне агрессивен, в отсутствии лечения папулы герпетического агента быстро транспортируются по организму, вызывая вторичные поражения органов и кожного покрова. Повышается температура тела, возникают симптомы общей интоксикации.
Третий. Провоцирует массивные высыпания по типу ветряной оспы. Страдают тело, лицо, конечности, половые органы, слизистые оболочки организма. Возможен опоясывающий лишай, который возникает в области поясницы. Поднимается температура до 38 градусов.
Четвертый. Вирус Эпштейна-Барр вызывает мононуклеоз с преимущественным поражением лимфатической системы. Развиваются симптомы ангины, лимфаденита с воспалением и увеличением лимфоузлов, горло покрывается белесым налетом. У взрослых мононуклеоз вполне может закончиться летальным исходом.
Пятый. Провоцируется цитомегаловирусом. Вызывает так называемую цитомегалию. Протекать она может в трех формах: мочевыделительной (страдают почки, органы малого таза с формированием нефритов, пиелонефритов, циститов, уретритов, простатита, воспаления яичников, орхитов, эпидидимитов и иных схожих патологий), легочной (развивается вторичная герпетическая пневмония или же воспаление легких) и генерализованной, которая затрагивает нервную систему и дермальный слой.
Шестой. Вызывает поражение нервной системы (головная боль, слабость, ригидность мышц). Особенно часто проявляется рассеянный склероз.

Признаки многообразны и достаточно специфичны. Для постановки точного диагноза потребуется проведение нескольких анализов.

Диагностика

Диагностика герпетического заболевания у взрослых — прерогатива врача-инфекциониста. Можно обратиться к дерматологу, а при вторичном поражении половых органов — к дерматовенерологу. В ходе первичного приема производится сбор анамнеза, врач осуществляет опрос пациента по поводу жалоб и фиксирует информацию для дальнейшего выбора тактики обследования. На месте же проводится дерматоскопия (осмотр папул с помощью увеличительного стекла), берется образец ткани (соскоб с кожи). В обязательном порядке назначаются:

ПЦР-диагностика для обнаружения элементов ДНК вируса-возбудителя.
ИФА-диагностика, чтобы выявить специфические антигены против вирусных агентов различного типа. Обязательно производится поиск быстрых и медленных (говоря условно) иммуноглобулинов G и M-классов.
Общий анализ крови для поиска атипичных мононуклеаров или констатации наличия воспалительной картины.

На усмотрение специалиста назначаются и иные исследования инструментального и лабораторного характера. В некоторых случаях рекомендуют УЗИ внутренних органов, чтобы оценить степень распространенности болезнетворного процесса.

Терапия

Лечение герпетической инфекции подбирается сугубо индивидуально. Преимущественно оно имеет медикаментозный характер. Чтобы вылечить патологию, назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

Специализированные противовирусные средства на основе Ацикловира и его аналогов. Они сокращают период излечения в несколько раз. Применяются перорально и местно, в форме мазей.
Антисептики.
Антибиотики.
Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

В комплексе они дают результат и способствуют быстрому излечению.

Герпетическая инфекция часто возникает у взрослых пациентов. В большинстве случаев все ограничивается единичными папулами. В любом случае требуется комплексная диагностика и грамотное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.