Средство от герпеса ацикловир

Инструкция по применению таблеток Ацикловир при герпесе

Таблетки Ацикловир при герпесе назначаются, чтобы победить болезнь, вызывающую поражение кожи и слизистых оболочек внутренних органов, а также угрожающую тяжелыми осложнениями для всего организма. Лекарство является противовирусным. Востребованность Ацикловира объясняется его доступностью и высокой результативностью в борьбе с герпесвирусом.

Главные компоненты лекарственного средства способны проникать в патологическую клетку, встраиваться и поражать ее ДНК, что означает гибель вируса в организме.

Ацикловир нельзя принимать без консультации лечащего врача, поскольку медикамент может вызвать ряд нежелательных последствий. Дозировка лекарственного препарата определяется типом герпесной инфекции, возрастом пациента и его состоянием здоровья.

Показания к применению

Ацикловир рекомендован, прежде всего, против herpes simplex 1 и 2 типа. Кроме простуды на губах и генитального герпеса, препарат назначают при комплексной терапии ветряной оспы.

Прием таблеток Ацикловир эффективен также для избавления от опоясывающего герпеса. Реже медикамент назначают для устранения симптомов болезни Эпштейн-Барра и цитомегаловируса, потому что эти патологии хуже, чем вирус простого герпеса, поддаются лечению Ацикловиром. В ряде случаев подбираются вспомогательные лекарства.

Противовирусные таблетки используются при обострении симптомов герпеса. Лекарство начинает действовать быстро, купируя очаг воспаления и способствуя уничтожению вирусных клеток. Медикамент показан и при хронической форме герпетической инфекции, а также для профилактики рецидивов болезни. Ацикловир входит в перечень медикаментов, предназначенных для больных с иммунодефицитом.

Способ применения и дозы

Ацикловир в таблетках рекомендуется использовать перорально по время или сразу после приема пищи. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от течения болезни, возраста и иммунного статуса пациента.

Если кожные высыпания вызваны ВПГ 1 и 2 типа, то следует пить Ацикловир по 200 мг до 5 раз в сутки. Днем перерыв между приемами составляет 4 часа, ночью — 8. Курс лечения длится 5 дней, в сложных случаях — до 10. Для пациентов с ВИЧ и СПИДом доза увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Для борьбы с проявлениями ветряной оспы взрослым следует принимать 800 мг препарата в течение дня, разделив это количество средства на 5 раз. Терапия должна длиться не менее недели. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса. Врачи рекомендуют не более 20 мг/кг до 4 раз в день в течение 5 суток.

Для пациентов, страдающих от опоясывающего лишая, назначают 800 мг Ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 часов. Лечение следует продолжать до 5 дней. Для детей с 3 лет дозировка соответствует взрослой.

Принимать Ацикловир необходимо при появлении первых симптомов вирусной инфекции. Лицам, анамнез которых отягощен синдромом иммунодефицита, необходимо согласовать дозировку препарата с врачом. При острой почечной недостаточности объем лекарства нужно сократить.

Побочные действия

Несмотря на то что таблетки хорошо переносятся, они могут вызвать ряд негативных реакций организма. Некоторые пациенты чувствуют одышку и головную боль. Возможны нарушения работы ЖКТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов способна спровоцировать различные формы аллергии, в том числе и тяжелые.

В редких случаях наблюдается тремор, спутанность сознания, повышенная утомляемость и изменения показателей крови.

Противопоказания

Ацикловир имеет мало противопоказаний:

• ранний возраст (до 3 лет);
• период лактации;
• тяжелые нарушения ЦНС;
• острая почечная недостаточность.

Длительность лечения

Ацикловир принимают не менее 5 дней. Верхняя планка срока лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих патологий. Продолжительность приема таблеток устанавливает врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Нефротоксичные медикаменты совместно с Ацикловиром создают риск развития нарушений в работе почек. Иммуномодулирующие средства усиливают концентрацию компонентов противовирусного лекарства в сыворотке крови. Пробенецид увеличивает время полураспада и снижает клиренс Ацикловира.

Совместимость с алкоголем отсутствует. Прием горячительных напитков во время лечения запрещен.

Влияние на управление транспортным средством не отмечается.

Передозировка

При передозировке могут возникать нарушения ЖКТ и ЦНС, пациенту угрожает кома. Если человек выпил большую дозу лекарства, проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения

Ацикловир должен храниться при комнатной температуре и низкой влажности в недоступном для детей месте. Лекарство следует беречь от прямых солнечных лучей.

Срок годности

Таблетки необходимо использовать в течение 2 лет с момента выпуска.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество — ацикловир. Лекарство имеет несколько форм выпуска. Таблетки овальной формы и светлого оттенка помещены в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. В 1 пачке содержится 2 блистера. Таблетки содержат по 200 или 400 мг главного компонента.

Беременность и лактация

Действующее вещество таблеток может преодолевать плацентарный барьер. Ацикловир проникает в женское молоко, поэтому в период вынашивания малыша препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери во много раз превышает риск для плода.

При грудном вскармливании пить противовирусные таблетки Ацикловир нежелательно. На время лечения лучше перевести ребенка на адаптированную молочную смесь.

Применение в детском возрасте

Ацикловир применяют для лечения герпесного поражения организма с 3 лет. Дозировку и длительность терапии определяет врач.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта приобрести медикамент невозможно.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуют принимать Ацикловир пожилым людям и всем, кому назначены большие дозы препарата.

Таблетки Ацикловир при герпесе

Ацикловир при герпесе показывает наибольшую эффективность среди аналогичных средств. Препарат назначается не только местно, но и в виде таблеток.

Показания к применению

Ацикловир эффективен только против нескольких видов вирусов:

• Вирус простого герпеса (Herpes Simplex) 1 и 2 типа любой локалиции (генитальный, ректальный, на губах и других участках тела).
• Вирус Эпштейна-Барр (Human herpesvirus 4).
• Вирус-возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster).

Также действующее вещество оказывает умеренное воздействие на возбудителя цитомегаловирусной инфекции. Препарат назначается как во время рецидивов, так и при хронической форме заболевания.

Способ применения и дозы

Курс лечения следует начинать при появлении первых симптомов герпеса. Дозировку должен назначить лечащий врач полсе осмотра пациента и сбора анамнеза.

При появлении простуды на губах, поражении кожи и слизистых оболочек, вызванном HSV-1 и HSV-2, а также при генитальном герпесе стандартная дозировка составляет 5 приемов в день по 1 таблетке (200 мг). Для профилактики рецидивов больным с иммунодефицитом назначают 4 приема в день по 1 таблетке (200 мг).

При ректальном герпесвирусе назначается 5 приемов в день по 2 таблетки (400 мг).

При лечении опоясывающего лишая выписывают 4-5 приемов в день по 4 таблетки (800 мг).

Время применения не привязано к приему пищи. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.

Подробнее о герпесе на животе читайте тут.

Побочные действия

Во время приема могут проявиться следующие симптомы:

• головокружение;
• нарушения работы ЖКТ;
• крапивница;
• отеки;
• нарушения невралгического характера;
• лихорадка.

Необходимо учитывать, что подобные побочные эффекты могут оказать влияние на управление транспортным средством.

У препарата отсутствует совместимость с алкоголем — повышается вероятность проявления побочных эффектов, а также увеличивается нагрузка на печень.

Противопоказания

Препарат в любой форме противопоказан людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам средства. При обострении заболеваний почек и печени решение о применении препарата может принять только лечащий врач.

Длительность лечения

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. В большинстве случаев срок терапии варьируется от 5 до 10 дней. В случае лечения от опоясывающего герпеса препарат принимается еще не менее 3 дней после исчезновения всех признаков заболевания.

Для пациентов, перенесших операцию по пересадке органов, срок профилактического лечения составляет 6 недель.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие препарата усиливается при параллельном приеме иммуностимуляторов.

Во время лечения от герпетической инфекции рекомендуется исключить Пробенецид — он препятствует выведению ацикловира из организма.

С осторожностью: при параллельном приеме Циклоспорина или Такролимуса, нарушениях работы почек.

Передозировка

Был зарегистрирован случай передозировки Ацикловиром (20 г), во время которого проявились следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• расстройства ЖКТ;
• судороги;
• летаргия;
• кома.

В случае передозировки назначается симптоматическое лечение.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения лекарственного препарата составляет 3 года с даты выпуска.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом любой формы лекарства является ацикловир. Это вещество внедряется в пораженные вирусом клетки и предотвращает его репликацию (размножение).

В таблетках Ацикловир количество действующего вещества зависит от формы выпуска — 200 мг, 400 мг и 800 мг. Принимают перорально как во время проявления вируса, так и для профилактики рецидивов в периоды снижения иммунитета.

Беременность и лактация

Лечение Ацикловиром во время беременности допускается только в том случае, когда возможная польза для здоровья матери превышает риск для ребенка. Если препарат назначается при грудном вскармливании, необходимо прекратить кормить ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

Новорожденным не назначается. Детям в возрасте до 3 лет выписывают половину взрослой дозы, с 3 лет назначается взрослая дозировка.

Ацикловир: инструкция по применению, побочные действия, противопоказания

Ацикловир – современный препарат для лечения герпеса, а также некоторых других вирусных заболеваний. Ацикловир обладает прямым антивирусным действием, а это значит, что он воздействует непосредственно на сами вирусы, не давая им размножаться.

Принцип действия

Механизм антивирусного воздействия препарата заключается в том, что активное вещество, содержащееся в препарате, проникает в зараженные вирусом клетки. Попадая в клетки, вирус начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусного генома нуклеотиды, присутствующие в клетке.

Структура ацикловира сходна со структурой гуанина, присутствующего в клетках. Вирусные ферменты модифицируют ацикловир до ацикловиртрифосфата, который структурно сходен с дезоксигуанозинтрифосфатом, в норме входяим в последовательность вирусной ДНК. «Ничего не подозревающий» вирусный фермент встраивает по сути «троянского коня» в свою цепочку ДНК. И напрасно, поскольку ацикловиртрифосфат делает невозможной репликацию вируса. Это останавливает его размножение и значительно облегчает иммунным силам организма борьбу с вирусными частицами.

Следует отметить, что активное вещество препарата совершенно не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. Это можно утверждать по результатам как многочисленных тестов на животных, так и по практике употребления препарата людьми. Поэтому в данном плане препарат совершенно безопасен.

Описанный метод борьбы с вирусами в свое время был новинкой в мире медицины, а разработчики препарата были удостоены Нобелевской премии. И до сих пор Ацикловир остается наиболее эффективным средством от вирусов герпеса, несмотря на появление новых антивирусных препаратов.

От каких же вирусов защищает препарат? К сожалению, сфера действия лекарства ограничена лишь определенным классом вирусов, а именно – семейством герпесвирусов. К ним относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), цитомегаловирус, вызывающий цитомегаловируснцую инфекцию, и вирус Эпштейна-Барра, вызывающий некоторые опухоли и болезни крови. Поэтому не следует прислушиваться к мнению тех, кто предлагает лечиться Ацикловиром от любых вирусных инфекций, например, гриппа и даже СПИДа.

Сила воздействия препарата на различные вирусы семейства неодинакова. Наиболее страшен препарат для вирусов простого герпеса, чуть слабее действует он на вирус ветряной оспы и еще хуже – на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.

Показания к применению

Прежде всего, препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Это герпес, возникающий на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также в районе ануса и гениталий.

К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако при их терапии требуются большие дозы, чем при терапии простого герпеса.

Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Его основные симптомы – высыпания в области губ, лица и глаз. Иногда высыпания появляются и в области гениталий. Как правило, высыпания сильно зудят и вызывают болезненные ощущения.

Как показывает статистика, более 90% населения Земли инфицировано вирусом простого герпеса. Однако проявления герпеса наблюдается далеко не у всех. С чем это связано? Дело в том, что иммунитет у здоровых людей обычно сдерживает распространение вируса. Однако в некоторых случаях иммунитет может быть ослаблен, и тогда мы встречаемся с проявлениями герпеса.

От чего может снижаться противогерпесный иммунитет:

• инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп)
• переохлаждение
• стресс
• пожилой возраст
• СПИД
• изменение гормонального фона (например, при беременности)

Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи препарата.

Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Излишне говорить, что при этом организму не будет никакой пользы. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует уточнить диагноз – герпес или опоясывающий лишай, у специалиста. При этом также следует помнить, что применение антибиотиков при герпесе тоже лишено смысла.

Описание препарата

Препарат выпускается в различных лекарственных формах:

• таблетки Ацикловир, 200 или 400 мг
• мази
• глазная мазь
• кремы
• растворы для парентерального введения

Может возникнуть вопрос, применение какой лекарственной формы оптимально? Это должен решать лечащий врач. Тем не менее, следует отметить, что в том случае, если речь идет о высыпаниях на коже, то лучше всего использовать крем или мазь, из которых активное вещество поступает в места размножения вируса напрямую. Если использовать Ацикловир в таблетках, то из-за низкой биодоступности препарата в кровь попадает лишь его незначительное количество. А это значит, что эффективность средства будет ниже.

Ацикловир – хотя и недорогой, но достаточно серьезный препарат. Поэтому таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту. Исключение составляют лишь кремы и мази.

У препарата есть несколько аналогов. Самый известный из них – Зовиракс. По сути, это препарат, имеющий тот же состав. Однако он имеет импортное происхождение, и поэтому цена его несколько выше.

Побочные действия

У препарата немного побочных действий. Могут встречаться аллергические реакции на компоненты препарата, головная боль, головокружения, нарушения работы ЖКТ – тошнота, понос, рвота.

Ни в коем случае нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя. Дело в том, что препарат метаболизируется в печени с помощью одних и тех же ферментов, что и алкоголь. Поэтому, если принять Ацикловир и алкоголь одновременно, то это приведет к тому, что оба вещества будут накапливаться в крови и, в результате, к отравлению.

Противопоказания

У Ацикловира есть несколько противопоказаний. Прежде всего, препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, попадает в грудное молоко. Поэтому его не рекомендуется применять при беременности. Назначая препарат беременным и кормящим матерям, врач должен взвесить все за и против. Также не рекомендуется давать таблетки детям до 3 лет.

Инструкция по применению и дозировка

При приеме таблеток Ацикловира следует пользоваться инструкцией по применению, которой снабжен препарат, или указаниями лечащего врача.

Обычно Ацикловир 200 мг в форме таблеток необходимо принимать при простом герпесе 5 раз в день. Между приемами должен соблюдаться перерыв в 4 часа (ночью – 8 часов). При ветряной оспе и опоясывающем лишае доза увеличивается в 4 раза – до 800 мг.

Детям назначают препарат исходя из их веса – по 20 мг/кг. В этом случае препарат принимается 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Обычный курс лечения – 5 суток, при генитальном герпесе срок увеличивается до 10 дней. Профилактика герпеса проводится при помощи приема 400 мг препарата каждые 12 часов.

Максимальная допустимая суточная доза – 2 г. Всасывание вещества в кровь не зависит от пищи. Поэтому Ацикловир таблетки можно принимать и до, и после еды.

Возможности организма по выводу активного вещества из крови ограничены, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, чтобы не подвергнуться отравлению.

При использовании крема или мази лекарство намазывается тонким слоем на пораженное место. Следует помнить, что толстый слой мази не увеличит терапевтического эффекта, а лишь приведет к напрасному расходованию препарата.

Ацикловир таблетки USP (400 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Aцикловир таблетки USP

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 200 мг, 400 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацикловир 200 мг, 400 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, вода очищенная.

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 2» – на другой стороне (для дозировки 200 мг).

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 4» – на другой стороне (для дозировки 400 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.

Код АТХ J05AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацикловир резорбируется из желудочно-кишечного тракта лишь частично. Средние пиковые концентрации в плазме после повторного перорального введения 200 мг, 400 мг ацикловира 5 раз в течение дня каждые 4 часа составляет 3,02 ± 0,5 мкмоль/л (200 мг), 5,21 ± 1,32 мкмоль/л (400 мг). Эти значения достигаются примерно через 1.5 ± 0,6 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови через 4 часа после однократного перорального употребления ацикловира составляют 1,61 ± 0,3 мкмоль/л (200 мг), 2,59 ± 0,53 мкмоль/л (400 мг). Через 24 часа после прекращения приема ацикловира препарат полностью выводится из организма.

У детей с иммуносупрессией в возрасте от 3 до 11 лет после перорального приема 400 мг ацикловира, т.е. 300-650 мг ацикловира/м2 поверхности тела, 5 раз в течение дня, средние пиковые концентрации в плазме крови составляют 5,7 – 15,1 мкмоль/л. У грудных детей в возрасте от 1 до 6 недель после перорального введения 600 мг ацикловира/м2 поверхности тела каждые 6 часов пиковые концентрации в плазме крови составили 17,3 или 8.6 мкмоль/л. Ацикловир в высоких концентрациях проникает в ткани и органы и медленно выводится из них.

Объем распределения составляет 50 ± 8,7 л/1,73 м2 у взрослых и 28,8 ± 9,3 л/1,73 м2 у новорожденных и грудных детей до 3-х месяцев. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.

Наиболее высокие концентрации ацикловира достигаются в кишечнике, почках, печени и легких, а более низкие – в мышцах, сердце, мозге, яичниках и семенниках животных.

Ацикловир накапливается в слюне, вагинальном секрете, везикулярной жидкости герпетических пузырьков, а также в некоторых органах. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке.

Метаболизм и элиминация

У пациентов с нормальной функцией почек 62-91% ацикловира выводятся через почки в неизмененном виде, а 10-15% в виде 9-карбокси-метоксиметилгуанина. Выведение ацикловира осуществляется как путем гломерулярной фильтрации, так и путем канальцевой секреции.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60%. При ограниченной функции почек и клиренсе креатинина 10 мл/мин/1,73 м2 существует опасность кумуляции при дозировке по 200 мг 5 раз в сутки. Поэтому при вышеуказанном клиренсе креатинина показано снижение дозы препарата (см. также раздел “Способ применения и дозы”).

Фармакодинамика

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (HSV) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV), вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении HSV-1, далее в порядке убывания активности следуют: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Действие Ацикловира на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) имеет высоко избирательный характер.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому мало токсичен. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение Ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к Ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие Ацикловира на штаммы HSV in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов HSV к Ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показания к применению

– лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

– профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

– профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

– лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

– лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом: с ВИЧ инфекцией (число клеток CD4+ 1/10), часто (>1/100, 1/1,000, 1/10,000,