Симптомы заболеваний жкт детей
Медицинская редакторская студия МедКорр
МедКорр — медицинские статьи на заказ для сайтов, блогов, журналов
Лечение болезней ЖКТ у детей
Начало статьи Болезни ЖКТ у детей. При гастродуоденитах и эрозивно-язвенных поражениях желудка базисное лечение включает в себя препараты, влияющие на кислотно-пептическую активность желудочного сока. В первую очередь, это большая группа антисекреторных препаратов, воздействующие на разные этапы и уменьшающие секрецию соляной кислоты, и антацидные средства, нейтрализующие соляную кислоту в просвете желудка.
В педиатрии наиболее часто применяются блокаторы Н2-рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин); селективные блокаторы М1-холинорецепторов (пирензепин); ингибиторы протонной помпы (омепразол). Омепразол является самым безопасным из перечисленных препаратов, хорошо переносится и не вызывает синдром «рикошета» после отмены. Из антацидов в детской практике применяются не всасывающиеся препараты, содержащие алюминий и магний (маалокс, альмагель), способные быстро нейтрализовать соляную кислоту и повысить рН желудочного сока.
Всем детям с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов ЖКТ и детям с хроническим гастродуоденитом при условии обнаружения Helicobacter pylori показано проведение антигеликобактерной терапии. Назначаются полисинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин), макролиды (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) и метронидазол. В связи с быстро развивающейся устойчивостью микроорганизма к антибиотикам, нередко прибегают к одновременному назначению двух препаратов, относящихся к разным группам антибиотиков.
При эрозивно-язвенном процессе и гастродуоденитах часто применяются цитопротекторы, повышающие защитные свойства слизистой: секрецию бикарбонатов, регенерацию клеток и микроциркуляцию. Наибольшей цитопротективной активностью обладают препараты висмута и простагландины (мизопростол).
Практически все хронические заболевания органов пищеварения протекают с болями спастического характера, поэтому в период обострения может понадобиться назначение средств, способных устранить спазм гладкой мускулатуры. Широко применяется но-шпа, папаверин, ганглерон, реже – экстракт красавки. При болях в животе (особенно впервые возникших) до установления диагноза обезболивающие и спазмолитические препараты ребенку давать нельзя, так как они могут нивелировать картину острого абдоминального синдрома при хирургической патологии (например, при аппендиците)!
При нарушении моторной функции органов ЖКТ, особенно при гастритах с нарушением эвакуаторной функции желудка, может понадобиться назначение прокинетиков: антагонисты дофамина (метоклопрамид, домперидон, сульпирид) и стимуляторы высвобождения ацетилхолина (цизаприд). Детям грудного возраста при частых рвотах и срыгиваниях необходимо предварительное обследование для исключения пилоростеноза. С осторожностью следует назначать прокинетики при спастическом синдроме. При запорах, дисбактериозе кишечника, сальмонеллезе в стадии бактерионосительства и синдроме гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений) показано назначение препаратов лактулозы. Лактулоза способствует регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки, размягчению каловых масс, что бывает необходимо при трещинах заднего прохода и хронических запорах, и является питательной средой для лактобактерий, необходимых для поддержания нормального микробиоценоза кишечника.
Хороший эффект при большинстве заболеваний дает назначение ферментативных препаратов. Чаще других в детской практике назначается Креон. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Препарат способствует выделению собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и кишечника. При его применении улучшаются функциональное состояние ЖКТ, процессы пищеварения и общее состояние ребенка. Для детей средняя рекомендуемая суточная доза липазы составляет 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела. Суточная доза липазы не должна превышать 15 000-20 000 ЕД Ph. Eur./кг. При назначении детям младшего возраста капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Следует иметь в виду, что любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, ее следует принимать сразу же после приготовления. При необходимости короткого курса применения ферментативных препаратов могут применяться комбинированные препараты фестал и мезим.
Дискинезия желчевыводящих путей в детском возрасте часто является проявлением вегето-сосудистой дистонии, поэтому применение желчегонных препаратов требуется редко. При лямблиозе, сопровождающемся воспалением желчевыводящих путей, показано назначение фламина, оказывающего желчегонное и противовоспалительное действие. При желчнокаменной болезни прием желчегонных препаратов может спровоцировать приступ колики и вклинение камня в желчный проток.
Положительный эффект при многих заболеваниях органов ЖКТ оказывает назначение пробиотиков. Они повышают иммунологическую резистентность организма, способствуют устранению дефицита витаминов (преимущественно витаминов группы В), нормализации моторики и процессов пищеварения.
В связи с частой зависимостью хронических заболеваний органов ЖКТ у детей от состояния их нервной системы, показано одновременное обследование и при необходимости лечение у невропатолога или психотерапевта.
Татьяна Шитова (15.07.10) для МедКорр.
Распространенные заболевания ЖКТ у детей
Мало места для такой большой и крайне важной проблемы как нарушение пищеварения у детей. Особенно важны для родителей детали развития и формирования этих заболеваний.
Рассказывает Сергей Сергеевич Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП).
Все симптомы не являются для болезней пищеварения уникальными. Они могут быть абсолютно одинаковыми при разных заболеваниях и без осмотра врача не имеют значения! И тем более не могут быть использованы для начала самостоятельного лечения!
Гастрит и рефлюкс
Чаще всего к развитию гастритов у детей приводит неправильное питание, нарушение режима приема пищи в школе или детском саду, плохое качество продуктов в столовой, переедание, прием пищи лежа, а также обилие любимых детьми газированных напитков, жареной картошки и прочего фаст-фуда. Все чаще гастрит вызывает болезнетворная бактерия Хеликобактер. Воспаление в пищеводе возникает в результате попадания в него содержимого из желудка или желчного пузыря.
Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.
Для лечения назначается диета, исключается жирная, жареная, острая пища. Используются лекарственные средства, уменьшающие воспаление в желудке (ингибиторы протонной помпы), и препараты, восстанавливающие нормальную моторику желудка и желчевыводящих путей (итомед).
Дискинезия желчевыводящих путей
В детском возрасте довольно часто мы видим неравномерное развитие желчного пузыря, приводящее при наличии дополнительных факторов к дискомфорту и болям в животе посередине и справа. Наличие перегиба или деформации желчного пузыря вместе с обильным приемом пищи, жирной, жареной, копченой, острой или каких-либо специй будет способствовать повышению давления в пузыре и появлению симптомов. У таких детей главное не упустить высокий риск образования камней. Для лечения обычно используются препараты, восстанавливающие моторику желудка и желчевыводящих путей.
Наиболее частыми причинами задержки стула у детей являются неправильное питание и стресс. Для нормальной работы кишечника в рационе обязательно достаточное потребление жидкости и пищевых волокон, содержащихся в овощах, фруктах и зелени. Если контроль питания не помогает, лучше обратиться к психологу. Крайне редко запоры у детей бывают вызваны каким-то заболеванием.
Метеоризм и вздутие
Эти состояния обычно бывают связаны с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, а также инфекциями. Для установления диагноза помогает проведение анализа кала. Бактериальная среда детского кишечника не совершенна и развивается со временем. Не следует лечить эти проявления на следующий день после рождения малыша. Для предотвращения этих заболеваний важно избегать употребления больших порций пищи, не употреблять усилители вкуса и модифицированные продукты. Не следует забывать и о правилах личной гигиены.
Для лечения воспалительных заболеваний поджелудочной железы используются препараты ферментов. Кишечные инфекции обычно лечатся противомикробными лекарствами, антибиотиками, противопаразитарными и противогрибковыми средствами.
По разным причинам иммунная система может давать сбои и выделять антитела против своих собственных тканей и органов, например, против печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, почек или щитовидной железы. Такие заболевания не имеют специальных симптомов, только в ряде случае может возникать непереносимость каких-либо продуктов. Лечение и диагностика аутоиммунных заболеваний сложный процесс.
Посмотрите вокруг – становится все больше детей с избыточным весом и ожирением. Это бедные дети, которые переедают или кушают много жирной пищи, а также мало двигаются. Ожирение изменяет не только внешний вид, но и вызывает перестройку внутренних органов. Жиры откладываются в печени, поджелудочной железе, кишечнике, накапливаются в виде холестерина в крови, вызывая поражение сосудов. В дальнейшем это приведет к поражению и разрушению печени, развитию сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца, проблемам с артериальным давлением, инфарктам и инсультам в раннем возрасте.
Достаточно периодически определять вес ребенка и сверять его нормами для данного возраста и роста. Если ребенок имеет избыточный вес или ожирение, то проблемой должны заниматься вместе гастроэнтеролог, эндокринолог и психолог.
Распространенные заболевания ЖКТ у детей
Мало места для такой большой и крайне важной проблемы как нарушение пищеварения у детей. Особенно важны для родителей детали развития и формирования этих заболеваний.
Рассказывает Сергей Сергеевич Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП).
Все симптомы не являются для болезней пищеварения уникальными. Они могут быть абсолютно одинаковыми при разных заболеваниях и без осмотра врача не имеют значения! И тем более не могут быть использованы для начала самостоятельного лечения!
Гастрит и рефлюкс
Чаще всего к развитию гастритов у детей приводит неправильное питание, нарушение режима приема пищи в школе или детском саду, плохое качество продуктов в столовой, переедание, прием пищи лежа, а также обилие любимых детьми газированных напитков, жареной картошки и прочего фаст-фуда. Все чаще гастрит вызывает болезнетворная бактерия Хеликобактер. Воспаление в пищеводе возникает в результате попадания в него содержимого из желудка или желчного пузыря.
Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.
Для лечения назначается диета, исключается жирная, жареная, острая пища. Используются лекарственные средства, уменьшающие воспаление в желудке (ингибиторы протонной помпы), и препараты, восстанавливающие нормальную моторику желудка и желчевыводящих путей (итомед).
Дискинезия желчевыводящих путей
В детском возрасте довольно часто мы видим неравномерное развитие желчного пузыря, приводящее при наличии дополнительных факторов к дискомфорту и болям в животе посередине и справа. Наличие перегиба или деформации желчного пузыря вместе с обильным приемом пищи, жирной, жареной, копченой, острой или каких-либо специй будет способствовать повышению давления в пузыре и появлению симптомов. У таких детей главное не упустить высокий риск образования камней. Для лечения обычно используются препараты, восстанавливающие моторику желудка и желчевыводящих путей.
Наиболее частыми причинами задержки стула у детей являются неправильное питание и стресс. Для нормальной работы кишечника в рационе обязательно достаточное потребление жидкости и пищевых волокон, содержащихся в овощах, фруктах и зелени. Если контроль питания не помогает, лучше обратиться к психологу. Крайне редко запоры у детей бывают вызваны каким-то заболеванием.
Метеоризм и вздутие
Эти состояния обычно бывают связаны с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, а также инфекциями. Для установления диагноза помогает проведение анализа кала. Бактериальная среда детского кишечника не совершенна и развивается со временем. Не следует лечить эти проявления на следующий день после рождения малыша. Для предотвращения этих заболеваний важно избегать употребления больших порций пищи, не употреблять усилители вкуса и модифицированные продукты. Не следует забывать и о правилах личной гигиены.
Для лечения воспалительных заболеваний поджелудочной железы используются препараты ферментов. Кишечные инфекции обычно лечатся противомикробными лекарствами, антибиотиками, противопаразитарными и противогрибковыми средствами.
По разным причинам иммунная система может давать сбои и выделять антитела против своих собственных тканей и органов, например, против печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, почек или щитовидной железы. Такие заболевания не имеют специальных симптомов, только в ряде случае может возникать непереносимость каких-либо продуктов. Лечение и диагностика аутоиммунных заболеваний сложный процесс.
Посмотрите вокруг – становится все больше детей с избыточным весом и ожирением. Это бедные дети, которые переедают или кушают много жирной пищи, а также мало двигаются. Ожирение изменяет не только внешний вид, но и вызывает перестройку внутренних органов. Жиры откладываются в печени, поджелудочной железе, кишечнике, накапливаются в виде холестерина в крови, вызывая поражение сосудов. В дальнейшем это приведет к поражению и разрушению печени, развитию сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца, проблемам с артериальным давлением, инфарктам и инсультам в раннем возрасте.
Достаточно периодически определять вес ребенка и сверять его нормами для данного возраста и роста. Если ребенок имеет избыточный вес или ожирение, то проблемой должны заниматься вместе гастроэнтеролог, эндокринолог и психолог.
Распространенные заболевания ЖКТ у детей
Нарушения пищеварения у детей – большая и крайне важная проблема, волнующая родителей. Сергей Сергеевич Вялов, к.м.н, гастроэнтеролог, гепатолог, рассказывает о симптомах и причинах заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для начала, стоит обратить внимание родителей, что все ниже описанные симптомы не являются для болезней пищеварения уникальными. Это значит, они могут быть абсолютно одинаковыми при разных заболеваниях и без осмотра врача ставить диагноз самостоятельно ни в коем случае нельзя! Как и самостоятельно назначать лечение.
Гастрит и рефлюкс
Чаще всего к развитию гастрита у детей приводит неправильное питание, нарушение режима приема пищи в школе или детском саду, плохое качество продуктов, переедание, прием пищи лежа, а также обилие любимых детьми газированных напитков, жареной картошки и фаст-фуда. Чаще всего гастрит вызывает болезнетворная бактерия Хеликобактер.
Для детского возраста характерен рефлюкс – воспаление в пищеводе возникает в результате попадания в него содержимого из желудка или желчного пузыря. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.
Для лечения назначается диета, исключающая жирную, жареную и острую пищу. Используются лекарственные средства, уменьшающие воспаление в желудке (ингибиторы протонной помпы), и препараты, восстанавливающие нормальную моторику желудка и желчевыводящих путей (итомед).
Дискинезия желчевыводящих путей
В детском возрасте довольно часто мы видим неравномерное развитие желчного пузыря, приводящее (при наличии дополнительных факторов) к дискомфорту и болям в животе посередине и справа. Наличие перегиба или деформации желчного пузыря вместе с обильным приемом пищи, жирной, жареной, копченой, острой или каких-либо специй будет способствовать повышению давления в пузыре и появлению симптомов. У таких детей главное не упустить высокий риск образования камней. Для лечения обычно используются препараты, восстанавливающие моторику желудка и желчевыводящих путей.
Запоры
Наиболее частыми причинами задержки стула у детей являются неправильное питание и стресс. Для нормальной работы кишечника в рационе обязательно достаточное потребление жидкости и пищевых волокон, содержащихся в овощах, фруктах и зелени. Если контроль питания не помогает, лучше обратиться к психологу. Крайне редко запоры у детей бывают вызваны каким-то заболеванием.
Метеоризм и вздутие
Эти состояния обычно бывают связаны с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, а также инфекциями. Для установления диагноза помогает анализ кала. Бактериальная среда детского кишечника не совершенна и развивается со временем. Не следует лечить эти проявления на следующий день после рождения малыша. Для предотвращения этих заболеваний важно избегать употребления больших порций пищи, не употреблять усилители вкуса и модифицированные продукты. Не следует забывать и о правилах личной гигиены.
Для лечения воспалительных заболеваний поджелудочной железы используются препараты ферментов. Кишечные инфекции обычно лечатся противомикробными лекарствами, антибиотиками, противопаразитарными и противогрибковыми средствами.
Аутоиммунные заболевания
По разным причинам иммунная система может давать сбои и выделять антитела против своих собственных тканей и органов, например, против печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, почек или щитовидной железы. Такие заболевания не имеют специальных симптомов, только в ряде случае может возникать непереносимость каких-либо продуктов. Лечение и диагностика аутоиммунных заболеваний – достаточно сложный процесс.
Детское ожирение
Количество детей с избыточным весом и ожирением стремительно растет. Это дети, которые переедают или кушают много жирной пищи, а также мало двигаются. Ожирение изменяет не только внешний вид, но и вызывает перестройку внутренних органов. Жиры откладываются в печени, поджелудочной железе, кишечнике, накапливаются в виде холестерина в крови, вызывая поражение сосудов. В дальнейшем это может привести к поражению и разрушению печени, развитию сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца, проблемам с артериальным давлением, инфарктам и инсультам в раннем возрасте.
Достаточно периодически определять вес ребенка и сверять его нормами для данного возраста и роста. Если ребенок имеет избыточный вес или ожирение, то проблемой должны заниматься сразу несколько специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог и психолог.
Сергей Сергеевич Вялов, врач GMS Clinic, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия). Автор более 150 печатных работ, из них более 100 в периодических изданиях.
Загрузка...
