Повышение ацетона у детей симптомы
Arhireev.ru

Повышение ацетона у детей симптомы

Признаки и причины АЦЕТОНА у ребенка

Не занимайтесь самолечением!

Ацетонемический синдром или Ацетон у ребёнка – состояние, вызванное повышением кетоновых тел в крови. Зачастую выявляется запахом ацетона изо рта у ребенка, необычный запах мочи, тошнота и рвота. Все эти признаки означают, что в организме у ребёнка превышен уровень ацетона, поэтому он выделяется в моче, и отравляет организм, вызывая запах во рту. Ацетонемия — это серьёзная проблема, если самостоятельно устранить симптомы не выходит – нужно обращаться в больницу. При правильном лечении с возрастом у детей ацетон приходит в норму. (Комаровский).

СИМПТОМЫ:

  • Рвота, часто сразу после попытки принять пищу.
  • Бледный цвет кожи, синева под глазами.
  • Вялость, сонливость, слабость мышц.
  • Приступы кишечных болей.
  • Температура 37-38 градусов.
  • Моча, рвота и дыхание имеют специфический запах из рта, похожий на ацетон. Может напоминать «перегар», запах кислых яблок.
  • В моче находятся кетоновые тела (тестируется специальными полосками).
ПРИЧИНЫ

Частой причиной является несбалансированное питание. Детям просто необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. Если их не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в «разгрузочные дни». (Комаровский).

Если система организма нормально работает, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д. (Комаровский).

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Процессы брожения возникают при детском дисбактериозе. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта. (Комаровский).

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Эта железа содействует перевариванию углеводов, она овтечает за уровень сахара в системе. Если нарушена её работа – у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек. (Комаровский).

Таблица продуктов для детей с ацетоническим синдромом

НАПРЯЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

За гормон стресса отвечают надпочечники. Большое количество этого гармона блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови. (Комаровский).

ЛЕЧЕНИЕ

МЕЖДУ ПРИСТУПАМИ

Было бы очень хорошо не допускать рецидивов синдрома у детей, а это значит нужно вести профилактику в условиях дома.

Доктор Комаровский рекомендует изменить распорядок ребёнка, сделав уклон на здоровый образ жизни. Ввести разумные физические нагрузки, избегать переутомления. По возможности устранить стресс, так как напряжение нервной системы может вызвать повышение ацетона в крови ребёнка. Больной не должен всё время находиться дома, необходима активность на свежем воздухе.

Дети с ацетонемическим синдромом находятся в группе риска диабета, поэтому дома нужно проводить профилактику или лечение, назначенные врачом. Следить, не появился ли запах изо рта, проводить тесты на усвояемость глюкозы.

Обязательно внимательно относитесь к питанию ребенка, его не нужно перекармливать, или подвергать длительному голоду. Лучше разделить приёмы пищи на 4-6 раз за весь день, малыми порциями. В рационе детей должно быть мало животных жиров, кислых продуктов. Нужно ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование (бобовые, капуста), раздражающих слизистую во рту (лук, чеснок, острые специи).

ЛЕЧЕНИЕ ПРИСТУПОВ РВОТЫ И БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ

Больной ребенок должен находится дома. Очень важно облегчить симптомы и не дать состоянию ухудшиться. Как только появятся первые знака, такие как вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль – нельзя позволить ребёнку голодать. Если ребёнка тошнит, и он отказывается от еды, можно поить его чаем с сахаром, или любым другим углеводным напитком.

При рвоте ребёнок теряет много жидкости, значит нужно восстанавливать уровень воды в организме. Если попытки поить ребёнка вызывают рвоту, нужно чтобы он пил часто и понемногу, частично вода будет всасываться через поры во рту.

Как только появляется аппетит у ребенка, нужно сразу накормить его. Питание маленькими порциями, часто. Продукты выбирать по принципу: больше легко усваиваемых углеводов (картофель, манная каша, геркулес, бананы), минимум жиров. Когда рвота пройдёт – можно добавить мясо, лёгкие супы, молочные продукты.

Из медикаментов можно давать спазмолитики (например Но-Шпа) и сорбенты (активированный уголь и т.п.) в детских дозах. Можно промыть желудок прохладной водой – это понизит температуру, уберёт запах изо рта. (Комаровский).

ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Последовательно проводите лечение, назначенное врачом, так как ацетонемия у детей обычно происходит на фоне какой-то болезни.

Немедленно обращаться ко врачу следует при:

  • Неудержимых приступах тошноты.
  • Нарастающей слабости.
  • Необычный пахнет ацетоном из рта.
  • Нарушении сознания.
  • Высокой температуре.

Не занимайтесь самолечением! Хотя это и может пресечь кризис, но без прояснения причин приступов, лечение будет неполным.

Ацетономический синдром: как оказать первую помощь

Последние

Карантин со звездой: 7 интересных фильмов от Екатерины Кухар

В изумрудном гороховом платье: 49-летняя британская актриса в эффектном образе прогулялась по Лондону

В одном банном полотенце: “ангел” Роми Стридж призвала всех не выходить из дома

Отменяет поездки: принц Гарри пересмотрел рабочее расписание и останется с женой Меган в Канаде

Она не боится: звезда журнала Playboy прогулялась по городу с дезинфектором для рук

Популярные

Вот это фигура: Джей Ло в трусах и на шпильках позировала перед камерой

Самые интересные фильмы и сериалы об эпидемиях

В жизни, как в кино: 5 критических ошибок героев фильмов про эпидемии

Приняли приглашение королевы: Меган и Гарри проведут каникулы в Балморале

День науки и творчества: гороскоп на 16 марта

Комментируют

Карантин со звездой: 7 интересных фильмов от Екатерины Кухар

В изумрудном гороховом платье: 49-летняя британская актриса в эффектном образе прогулялась по Лондону

В одном банном полотенце: “ангел” Роми Стридж призвала всех не выходить из дома

Отменяет поездки: принц Гарри пересмотрел рабочее расписание и останется с женой Меган в Канаде

Она не боится: звезда журнала Playboy прогулялась по городу с дезинфектором для рук

Популярные

Самые интересные фильмы и сериалы об эпидемиях

Последние

Самые интересные фильмы и сериалы об эпидемиях

В настоящее время все чаще у детей диагностируют ацетономический синдром. Тем не менее далеко не все родители знают, что это и как с этой напастью справляться. Нас консультирует семейный врач, педиатр клиники «Моя семья» Антон Асонов.

Читать еще:  Нефропатия у детей симптомы

Ацетономический синдром у детей возникает при нарушении обменных процессов в организме. Когда в крови накапливается большое количество кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты), говорят об ацетономическом кризе. Если эти явления повторяются, то это говорит о наличии ацетономического синдрома.

По причинам возникновения выделяют два вида ацетономического синдрома: первичный и вторичный.Первичный чаще всего возникает у детей с 3-5-летнего возраста, и связывают его, в первую очередь, с нервно-артритическим диатезом. Дети с нервно-артритическим диатезом (НАД) отличаются эмоциональной лабильностью, чрезмерной восприимчивостью, повышенной возбудимостью, склонностью к неврозам. Также у этих детей наблюдается нарушение в ферментной системе организма. Дети с НАД рано начинают говорить, быстро схватывают информацию, удивляют родителей своими успехами в учебе. В то же время даже чрезмерная радость у таких деток может стать толчком к образованию кетоновых тел в организме и привести к ацетономическому синдрому.

Вторичный ацетономический синдром возникает на фоне первичных заболеваний, таких как болезни желчного пузыря, ОРЗ, пневмония, сахарный диабет и т.д. Обострение этих заболеваний приводит к накоплению в крови кетоновых тел.

При ацетономическом синдроме у ребенка могут возникать ацетономические кризы – тяжелые состояния, угрожающие жизни. Их может спровоцировать стресс, перевозбуждение, переутомление, переаклиматизация вследствие дальних поездок, погрешности в питании (преобладание в питании белковой или жирной пищи).
Как можно диагностировать ацетономический синдром

1. По симптомам. При развитии ацетономического криза возникают характерные симптомы:

– циклическая рвота, возникающая через равные промежутки времени. После рвоты ребенок, как правило, чувствует себя хорошо, но через время (от 15-20 минут до часа) рвота повторяется;

– рвота сопровождается повышением температуры тела до 37-39 градусов;

– признаки обезвоживания и интоксикации организма: бледность кожи, нездоровый румянец на щеках;

– возможно расстройство стула;

– запах ацетона изо рта.

2. При помощи тест-полосок. Приобретя в аптеке тест-полоски, можно всегда при появлении угрожающих симптомов определить, присутствует ли ацетон в крови. Достаточно тест-полоску опустить в мочу ребенка. Тест можно проводить независимо от времени суток и приема пищи.

3. Сдав анализ мочи.

Что делать родителям

Как правило, родители, с детьми которых уже случалось нечто подобное, уже примерно знают, как себя вести во время ацетономического криза.

♦ Если у ребенка признаки ацетономического криза, обязательно нужно показать его врачу, потому что ацетономический синдром может быть признаком серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, хирургической патологии или токсического поражения печени.

♦ Перед осмотром врача следует постоянно восполнять запас жидкости. Но потеря жидкости при ацетономическом синдроме не устраняется обычной водой. Для этого подойдет щелочная жидкость: минеральные воды «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасова», «Поляна Купель». Можно также использовать препарат «Цитратная смесь». Поскольку у детей с ацетономическим синдромом, как правило, уровень глюкозы в крови понижен, то для пополнения запаса жидкости хорошо подойдет чай с лимоном и сахаром, раствор фруктозы. Есть специальные препараты для оральной регидратации (пополнения запаса жидкости): Регидрон, Гастролит, Хумана.

♦ Если рвота не останавливается, ребенок вялый, отказывается пить, у него не спадает температура, и он продолжает терять жидкость, необходимо вызвать скорую неотложную помощь. В таких случаях обычно применяют инфузионную терапию – восполнение жидкости при помощи капельницы.

♦ Прием препаратов, уменьшающих рвоту: Метокропламид, Мотилиум.

♦ 1-2%-процентная содовая клизма.

♦ Строгое ограничение в питании. Первые дни, пока в крови присутствует ацетон, не нужно давать ребенку никакой пищи, только воду. Если появляется небольшой аппетит, можно дать сухари, кашу на воде. Если ацетона нет в крови уже сутки, можно осторожно расширять меню. Диетологи старой школы рекомендуют расширять рацион за счет молока. Но в настоящее время молоко в первые дни после выхода из ацетономического криза давать не рекомендуется или первую неделю давать молоко, только разведя таким же количеством воды. Можно расширять рацион ребенка за счет отварного картофеля и мяса нежирных сортов (говядина, индюшатина, крольчатина), кисломолочных продуктов. Ребенку в первые дни также необходимо поступление глюкозы, поэтому нужно давать ему чай с сахаром, можно с медом (если нет аллергии). Овощи предлагайте только в отварном виде, а сырые фрукты в первые дни лучше исключить, в сыром виде можно дать банан, но с осторожностью.

♦ В период выхода из ацетономического криза, чтобы разгрузить печень и поджелудочную железу, дают ферментные препараты поджелудочной железы: Панкреатин, Панзенорм, Креон.

По наблюдениям педиатров и гастроэнтерологов, в настоящее время диагностируется гораздо большее количество случаев ацетономического синдрома, чем это было в конце прошлого века. В основном это связывают с ухудшением качества продуктов питания. Если у вашего ребенка часто случается ацетономический криз, следует искать проблему в желудочно-кишечном тракте. Также у детей с ацетономическим синдромом возможно обострение состояния весной и осенью.

Читать еще:  Можно ли давать ребенку аскорутин

Благодарим за помощь в подготовке материала семейныйого врача, педиатра клиники «Моя семья» moyasemia.kiev.ua Антона Асонова.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Причины и признаки ацетона у детей

Доктор Комаровский рассказал, что такое ацетонемический синдром, в чем причина повышения ацетона и как привести его в норму

Ацетонемический синдром (ацетон) у ребенка – это повышение в крови кетоновых тел. Вы можете ощутить запах ацетона изо рта ребенка, почувствовать непривычных запах мочи. При повышенном ацетоне ребенка может тошнить, возможна также рвота. Ацетон отравляет организм.

Ацетонемия – серьезная проблема, поэтому если вы не можете ее быстро устранить, срочно обратитесь к врачу. Если лечение правильное, с возрастом у детей ацетон приходит в норму.

Симптомы ацетона в крови

  1. Рвота, часто – как только ребенок что-то пытается съесть.
  2. Бледность кожи, под глазами ? синеватые круги.
  3. Сонливость, вялость, слабость мышц.
  4. Температура тела – 37-38 градусов.
  5. Дыхание ребенка, а также моча и рвотные массы имеют специфический запах ацетона. Может напоминать «перегар» или запах кислых яблок.
  6. Специальный тест (полоски можно купить в аптеке, например, «Ацетонтест») показывает наличие кетоновых тел в моче.

Причины ацетона у ребенка

Частая причина повышения ацетона в крови – несбалансированное питание. Оказывается, детям нужно больше углеводов, чем взрослым. Если их недостаточно, в кровь поступает много кетоновых тел (ацетона). Печень запасает углеводы в виде гликогена. Если у ребенка есть расстройство функций печени, могут появиться такие симптомы, как запах ацетона изо рта, тошнота и высокая температура.

Еще одна причина ацетона в крови – дисбактериоз кишечника. При этом происходят процессы брожения – часть углеводов расщепляется в кишечнике и не приносят никакой пользы организму. Возникает недостаток углеводов, который не корректируется питанием.

Поджелудочная железа помогает перевариваться углеводам и отвечает за уровень сахара в крови. Ацетонемический синдром развивается, если нарушена ее работа – может развиться диабет, а также появятся язвы во рту и на других слизистых.

Надпочечники вырабатывают гормон стресса. Если его уровень зашкаливает, блокируется обмен углеводов. Организм для своих нужд начинает использовать жиры – при этом повышается уровень ацетона.

Важно не провоцировать рецидивов ацетонемического синдрома у детей – нужна домашняя профилактика. Измените распорядок дня и питание ребенка. Очень нужны разумные физические нагрузки, отсутствие переутомления (излишнее перенапряжение нервной системы вызывает повышение ацетона). Ребенку нужны игры и физнагрузки на свежем воздухе.

Ацетонемический синдром у ребенка – это риск развития диабета, поэтому важна профилактика и лечение, назначенное врачом. Обратите внимание на питание вашего ребенка: недопустимы перекармливания и длительный голод. Лучше кормить ребенка 4-6 раз в день маленькими порциями. Сведите к минимуму в рационе ребенка животные жиры и кислые продукты, а также те, которые провоцируют газообразование (капуста, бобовые) и раздражают слизистую (специи, лук, чеснок).

Лечение болей в животе и рвоты

Ребенок должен остаться дома, чтобы его состояние не ухудшилось. Если появились такие симптомы, как головная боль, запах ацетона, вялость, тошнота – не позволяйте ребенку быть голодным. Конечно, если его тошнит, он будет отказываться от еды, поэтому давайте ребенку пить теплый чай с сахаром (углеводы).

Рвота – это потеря жидкости, поэтому нужно обязательно восстанавливать уровень жидкости в организме. Если ребенок пытается пить, а у него возникает рвота, старайтесь давать ему воду часто, но по глотку.

Как только восстановится аппетит, дайте ребенку небольшую порцию легко усвояемых углеводов (например, картофель, геркулес, манная каша, бананы). Жиров должно быть минимум. Когда ребенка перестанет тошнить, можно ввести мясо, молочные продукты и легкие супчики.

При болях в животе можно принимать спазмолитики («Но-шпу») и сорбенты («Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»). Чтобы убрать запах ацетона изо рта и понизить температуру, можно промыть желудок прохладной водой.

Врачебная помощь при ацетоне

Обязательно обратитесь к врачу, как только заподозрили у своего ребенка повышенный ацетон. Ацетонемия чаще всего вызывается каким-то заболеванием.

Срочно вызывайте скорую помощь, если у ребенка:

  • сильные приступы тошноты и рвоты:
  • нарастает слабость;
  • запах ацетона изо рта резкий;
  • нарушается сознание;
  • сильно повышена температура.

Самолечением в случае повышения ацетона заниматься нельзя – даже если вы купируете приступ и уменьшите симптоматику, причина таких состояний самостоятельно не будет найдена.

Ацетон у ребенка: симптомы, причины, программа действий для родителей

Симптомы ацетонемического синдрома для малыша довольно болезненны: боль в животике, вялость, тошнота, нередко — сильные приступы рвоты. Как уберечь малыша от повышенного ацетона? И что делать, если приступы повторяются довольно часто?

Под широко распространенным термином «ацетон у ребенка» (или, выражаясь более профессионально — ацетонемическим синдромом) скрывается не болезнь, а общие для всех детей особенности функционирования их пищеварительного тракта. А также – индивидуальные особенности организма ребенка, которые необходимо учитывать при организации питания малыша и его образа жизни.

Ацетон у ребенка – что это такое?

Ацетонемический синдром – это реакция организма в ответ на повышенное образование в печени у ребенка кетоновых тела – особых химических соединений, которые возникают при употреблении продуктов с высоким содержанием белка и/или жиров.
Если количество кетоновых тел в организме ребенка не превышает норму (но и не падает ниже нижнего предела), малыш бодр и весел, ведь кетоновые тела являются источником энергии. Если их мало, ребенок чувствует упадок сил, вялость. Если же кетоновых тел в избытке начинают оказывать на центральную нервную систему и другие органы токсическое действие. То есть попросту отравляют организм малыша, вызывая у него соответствующие симптомы, одним из самых тяжелых среди которых является рвота.

Читать еще:  Можно ли ребенку креон

Почему возникает ацетонемический синдром?

Повышенный ацетон у ребенка может возникать на фоне достаточно серьезных заболеваний. Таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга, кишечные инфекции. Но чаще повышенный ацетон наблюдается у детей особого конституционного склада: дети, склонные к ацетонемическому синдрому, обычно очень подвижны, опережают своих сверстников в развитии речи, быстро усваивают любую информацию, но нередко отстают в весе.
Но иногда ацетонемический синдром возникает у детей с лишним весом, которые оказались вовлеченными в очень подвижную игру. Запах ацетона в этом случае возникает из-за перерасхода энергии. Иногда повышение ацетона возникает у полных детей, если родители садят их на диету без контроля врача. В этом случае организм начинает расходовать внутренние запасы жира и возникает эффект интоксикации.

Помните: любые резкие изменения в образе жизни ребенка могут вызвать в организме малыша негативные изменения. Будьте очень внимательны к самочувствию ребенка в такие периоды и ни в коем случае не пренебрегайте помощью врача.

«Спусковой крючок» для ацетона у ребенка

Если ребенок предрасположен к ацетонемическому синдрому, мамам нужно быть особенно бдительными в случаях, если ребенок переживает какой-либо стресс. Нередко запах ацетона возникает во время путешествий или после очень подвижных игр на фоне необычного для малыша питания. Например, после дня рождения у друзей: хорошо покушали (картошка с мясом, а потом – торт с кремом), а потом активно поиграли. Итог: явно выраженный запах ацетона в мочи и в дыхании ребенка.

Помните: в детском организме способность усваивать жиры снижена, поэтому приступы ацетонемической рвоты у детей, предрасположенных к ацетонемическому синдрому, могут возникать даже при однократном перекорме жирной пищей.

Опасное состояние

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников. Но чаще приступам ацетонемической рвоты предшествует болезненное состояние: ребенок теряет аппетит, становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту и боль в области пупка. Вскоре после этих симптомов наступает рвота: сначала ребенок рвет непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. При этом запах ацетона явственно слышится из рвотных масс, дыхания ребенка, его мочи.
Чем младше ребенок, тем опаснее это состояние из-за высокого риска возникновения обезвоживания. Поэтому действовать нужно быстро и правильно.

При запахе ацетона действовать нужно быстро

Если уже есть признаки повышения ацетона – слабость, отказ от еды, запах ацетона из ротика и от тела и мочи, самое важное не допустить обезвоживание и помочь детским почкам справиться с выведением кетоновых тел. В аптечке у мамы ребенка, склонного к повышенному ацетона, должна быть глюкоза для первой помощи малышу в случае приступа. Глюкоза продается в аптеках в виде раствора для инъекций или таблеток и помогает очень быстро восстановить энергетический баланс детского организма. Если успеть восполнить уровень глюкозы до начала явных признаков ацетона, вполне реально избежать ацетонемической рвоты. Раствор глюкозы нужно давать малышу из расчета 5 мг на 1 кг веса.

Если обострения ацетонемического синдрома все-таки не удается избежать и у ребенка возникает рвота, не стреимитесь его накормить: это только усилит приступы рвоты. Но поить ребенка при повышенном ацетоне нужно обязательно! И в этом случае лучший выбор — сладкие напитки: компот из сухофруктов, не крепкий чай, настой шиповника или отвар изюма. Сок при этом не лучший вариант, но важно чтобы ребенок много пил. Поэтому, если ребенок отказывается от чая или компота, путь пьет сок.

При тошноте и рвоте пить нужно маленькими глотками и часто, чтобы не усиливать рвоту. Помните, что напитки температуры тела всасываются значительно быстрее.

Возьмите ацетонемический синдром под контроль

Если ваш ребенок склонен к повышенному ацетону, в вашем доме всегда должны быть специальные тест-полоски, при помощи которых можно определить наличие ацетона в моче ребенка. Принцип действия таких пластинок прост – на бумажную полоску нанесено специальное вещество, которое меняет цвет в зависимости от концентрации кетоновых тел в моче. Поскольку тест полоски разных производителей могут визуально отличаться, всегда нужно строго следовать инструкции по использованию. И не забывать контролировать срок годности пластинок.

Следите за активностью ребенка

Если ваш ребенок склонен к повышенному ацетону, будьте особенно внимательны к его самочувствию в периоды его повышенной физической активности: ацетон у ребенка может появиться вследствие перерасхода энергии. Следите за тем, чтобы ребенок в пылу своих игр не испытывал чувства жажды — поите его практически насильно, выдергивая из азартной игры. Важно также, чтобы в период повышенной активности ребенок ел больше углеводов: для ребенка, склонного к ацетонемическому синдрому, конфета или сладкий напиток будет не во вред. а на пользу.

Не пренебрегайте помощью врача

Даже если вы не в первый раз сталкиваетесь с повышенным ацетоном у ребенка, все-таки не пренебрегайте визитом к доктору. Для определения повышенного ацетона не всегда достаточно только тест-полосок и маминой интуиции, подтвердить диагноз, назначить лечение и контролировать состояние малыша должен врач. В случае необходимости вас могут направить в стационар, где уровень жидкости и глюкозы будут поддерживать при помощи капельниц.

В качестве утешительной информации скажем, что повышение ацетона в крови и моче у детей современная педиатрия относит к возрастной физиологической норме и связывает это с незрелостью детского организма. С возрастом вероятность возникновения повышенного ацетона у ребенка до критического уровня уменьшается и, как правило, к 10-12 годам все проходит.

Послушайте, что говорит доктор Комаровский про ацетон у детей:


Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector