Arhireev.ru

Нефропатия у детей симптомы

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дисметаболическая нефропатия (ДН) – группа обменных нарушений, которые сопровождаются повышенным выделением с мочой различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов) и, как результат, повреждением почечных структур. Дети, страдающие данным заболеванием, относятся к группе риска по развитию пиелонефрита, мочекаменной болезни, интерстициального нефрита.

Классификация

Различают следующие виды ДН:

  • оксалурия (выделение с мочой оксалатов);
  • уратурия (выделение с мочой уратов);
  • фосфатная нефропатия (выделение с мочой фосфатов).

Дисметаболическая нефропатия у детей возникает при участии множества факторов. Общими причинами недуга являются интоксикации и отравления, продолжительный прием лекарственных средств, монодефицитные диеты, тяжелые физические нагрузки. Отмечено частое развитие ДН у детей, внутриутробный период развития которых проходил на фоне позднего токсикоза. Кроме того, первичные нефропатии могут возникать из-за наследственной предрасположенности к обменным и почечным проблемам.

Помимо общих причин, в развитии того или иного вида ДН у детей имеет значение влияние частных факторов.

Оксалатная нефропатия. Первичная оксалурия связана с нарушением обмена щавелевой кислоты (оксалатов) и кальция. Определенную роль в ее возникновении играет чрезмерное поступление оксалатов с пищей, дефицит калия, магния, витаминов А, В6, Е, а также передозировка витамина D при лечении рахита. Оксалатная ДН часто наблюдается у детей с болезнью Крона, колитом, энтеритом, хроническим панкреатитом, сахарным диабетом, дискинезией желчевыводящих путей, пиелонефритом.

Уратная нефропатия. Первичная (наследственная) уратурия встречается в основном у детей с синдромом Леша-Найхана. Вторичная уратурия возникает на фоне пиелонефрита, эритремии, миеломной болезни, гемолитической анемии. Возможно развитие уратной ДН у детей, получающих лечение тиазидовыми салицилатами, диуретиками, цитостатиками, циклоспорином А и др.

Фосфатная нефропатия. Первичная фосфатурия встречается при патологиях, сопровождающихся нарушением кальциевого и фосфорного обмена. Вторичная фосфатурия у детей, как правило, связана с тубулярным интерстициальным нефритом или пиелонефритом.

Симптомы

Признаки дисметаболической нефропатии у ребенка (независимо от вида заболевания) могут проявиться уже в период новорожденности, но в большинстве случаев болезнь протекает в латентной форме. В семейном анамнезе детей с ДН отмечаются артропатии, спондилез, подагра, сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезни.

Чаще всего патология обнаруживается случайно, при сдаче общего анализа мочи (в возрасте 5-7 лет). При тщательном рассмотрении родители могут заметить, что в моче ребенка содержится осадок, на вид она мутная, нередко образует трудно смываемый налет на стенках горшка.

Также при ДН у детей наблюдается склонность к ожирению, головным болям, гипотонии, вегето-сосудистой дистонии, артралгиям, аллергическим кожным реакциям. Дети могут испытывать колющие боли в области поясницы, повышенную утомляемость, болезненные и частые мочеиспускания, энурез, зуд и покраснение наружных половых органов, субфебрилитет, мышечную гипотонию, вздутие живота, диспепсии.

Прогрессирование и обострение патологии отмечается в период полового созревания (вследствие гормональной перестройки).

Лечение

Лечение дисметаболической нефропатии базируется на следующих принципах:

  • правильный питьевой режим;
  • диетотерапия;
  • специфические методы терапии.

Чтобы уменьшить содержание растворимых веществ в моче, необходимо увеличить объем урины. С этой целью следует обеспечить ребенку перед сном обильное питье. В качестве жидкости подойдет обычная или минеральная вода (желательно без газа). Эта рекомендация относится ко всем видам дисметаболической нефропатии.

Лечение оксалатной нефропатии. Основная задача — подбор адекватной диеты. В меню малыша должны входить разнообразные пищевые продукты животного и растительного происхождения. Разрешается включать в рацион белокочанную, цветную, брюссельскую капусту, бананы, абрикосы, груши, тыкву, все виды круп, растительное масло и белый хлеб. Ограничиваются — зеленая стручковая фасоль, морковь, помидоры, лук, курятина, говядина, печень трески, редис, антоновские яблоки, смородина, крепкий чай. Исключаются — свекла, шпинат, сельдерей, щавель, петрушка, ревень, шоколад, экстрактивные вещества (бульоны).

Медикаментозное лечение рекомендуется при выпадении солевого осадка или повышенном содержании оксалатов в моче. В основном ребенку назначают витамин В6, который препятствует всасыванию из пищи и образованию в организме щавелевой кислоты, а также витамины А и Е, защищающие клетки почечной ткани от разрушения.

Лечение уратной нефропатии выполняется по тем же принципам, что и оксалатной. В рацион следует включить растительные и молочные продукты. Исключают из диеты бульоны на мясе, печень, горох и фасоль, какао, все виды орехов и прочие продукты с содержанием пуринов. Малыш должен выпивать 1-2 литра воды в день (отвар овса, укропа, березового или брусничного листа, полевого хвоща, клевера, спорыша, минеральные воды и т.д).

Медикаментозное лечение включает прием цитратных смесей и средств для подавления синтеза мочевой кислоты.

Лечение фосфатной нефропатии аналогично предыдущим разновидностям патологии. Важную роль играет диета, причем она направлена не только на ограничение пищевых продуктов, содержащих фосфаты и кальций, но и на включение в рацион ребенка пищи, тормозящей выработку желудочного сока. Разрешается растительное и сливочное масло, манная крупа, рис, макароны, овощи и некоторые фрукты. Ограничивается свинина, говядина, яйцо, крупа, мука второго сорта кукурузная, сметана и молоко. Исключаются — творог, сыр, мясо куриное, печень говяжья, рыба, горох, фасоль, крупа овсяная, гречневая, перловая, пшенная и шоколад. Медикаментозное лечение включает прием витаминов А и Е, а также других лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В большинстве случаев, если проведено адекватное лечение и введена вышеописанная диета, состав мочи нормализуется.

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей – это недуг, при котором в почках происходят функциональные и структурные изменения из-за нарушения обмена веществ в организме. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, биохимический анализ мочи.

Симптомы

  • Аллергия на коже;
  • Артралгия;
  • Болезненные мочеиспускания;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Вздутие живота;
  • Гипотония;
  • Головная боль;
  • Диспепсия;
  • Мышечная гипотония
  • Ожирение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Спазмы в области поясницы;
  • Субфебрилитет.
Читать еще:  Сыпь ребенка без симптомов

Исходя из причины возникновения, классифицируют первичные и вторичные формы. Первичная дисметаболическая нефропатия обусловлена наследственностью; это чревато ранним развитием мочекаменной болезни и хронической недостаточностью почек.

Вторичная форма связана с накоплением в организме вредных веществ; это происходит из-за сбоя в работе внутренних органов или приема лекарственных препаратов.

По составу соли дисметатаболическая нефропатия бывает:

  • оксалатно-кальциевой;
  • фосфатной;
  • уратной;
  • цистиновой;
  • смешанной.

Зачастую нарушения работы почек связаны с плохим обменом кальция (80-90% случаев), реже – фосфатов (3-10%), уратов (5%), цистинов (3%).

Детки болеют из-за инфекции мочевыводящих путей, онкологии, химиотерапии, проблем с желудком. Оксалатная нефропатия развивается на фоне масштабного поступления оксалатов с пищей, болезни Крона, избытка аскорбиновой кислоты, нехватки витамина B6, воспаления кишечника или язвенного колита. Фосфатная нефропатия возникает из-за инфицирования мочевика, а уратная – из-за сбоев в обмене мочевой кислоты.

Причины

Среди внешних первопричин выделяют жесткую питьевую воду, повышенный уровень солнечной радиации, неподходящий жаркий климат, переизбыток витамина D, нехватку витаминов А, В6, РР, ничтожное количество продуктов с ненасыщенными жирными кислотами, частые походы в сауну, переизбыток пуринов и белков.

К внутренним факторам относятся врожденные отклонения почек и мочевых путей, воспаления в этих органах, сильное обезвоживание из-за интенсивных физических нагрузок, нарушенный метаболизм.

Диагностика

Диагностирование предусматривает сбор общего анализа мочи для выявления соляных кристалликов; биохимии мочи, способной показать повышенную концентрацию солей. Возможно проведение исследования на кальцификацию, демонстрирующей нарушенный обмен кальция в клетках. А также теста на активность перекисного окисления. Врач выписывает направление на УЗИ, чтобы проверить наличие песка или конкрементов.

Лечение

При таком диагнозе нужно записаться на прием к врачу-педиатру, детскому нефрологу или урологу. Исходя из анализов, он назначает медикаментозное лечение, которое поможет вывести соли и привести в норму обменные процессы. Необходимо позаботиться об обильном питье. Вода уменьшает в моче концентрацию кристаллов и способствует частому мочеиспусканию.

Обязательным условием является диета. Нельзя говорить об универсальном рационе, поскольку каждый вид дисметаболической нефропатии предусматривает уникальный набор блюд. При оксалатах исключаются мясные бульоны, морковка, свекла и продукты, содержащие шоколад, зато приветствуется употребление картофеля и капусты. В случае с уратами стоит отказаться от печени, бобовых, орехов и какао. При фосфатах не рекомендуется употребление в пищу куриного мяса, сыра, печени, бобовых, шоколадных десертов. Эффективна фитотерапия. Фаворитами являются петрушка, можжевельник, зверобой, ромашка, василек, брусничные и березовые листья, тысячелистник.

Зачастую консультация врача и правильно подобранная терапия дают хороший результат. Показатели в моче нормализируются, малыш идет на поправку. Неэффективные действия терапевта приводят к воспалительным процессам и образованию конкрементов.

Профилактика

Во избежание такого диагноза следует обеспечить детям правильный рацион, основу которого составят каши, мясо и рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. В период авитаминоза нужно пропивать витаминные комплексы, важно соблюдать водный баланс.

Для предотвращения рецидивов проводятся курсы антимикробной терапии (принимаются уросептики и фитоуросептики). Возможно применение фитопрепаратов.

Диагностика и лечение обменной нефропатии у детей

  • Причины появления обменной нефропатии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика обменной нефропатии у детей
  • Лечение обменной нефропатии

Обменная, или дисметаболическая, нефропатия у детей является следствием поражения почек, которое возникает при нарушении обменного процесса веществ. Практически каждый второй ребенок страдает этим заболеванием. С болезнью необходимо бороться, но для этого требуется установление причин, которые повлекли за собой такое заболевание, как дисметаболическая нефропатия.

Причины появления обменной нефропатии

Разделение нефропатии на два вида, первичный и вторичный, происходит из-за причин, которые повлияли на развитие недуга. Первичный вид болезни появляется из-за нарушения процесса обмена, который передается по наследству. Первичной фазе болезни свойственно быстрое появление камней и развитие заболеваний почек. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вторичная нефропатия появляется в результате поступления в организм ребенка некоторых веществ или связана с неспособностью их вывода.

Все соли в растворенном виде оказываются в моче. Под влиянием определенных факторов соли начинают кристаллизоваться и выпадают в осадок. Все это может зависеть от нарушений рабочего процесса определенных органов и внешних воздействий, таких как жесткая вода, жаркий и невлажный климат, употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, белка, некоторых лекарственных препаратов. Свое влияние могут оказывать и внутренние факторы: инфекции мочевых путей, нарушение обмена, связанное с генетикой, изменения в гормональном фоне.

Если взять во внимание все перечисленные факторы, то в почках у ребенка начинается накопление кристаллов солей, развивается воспаление. Если кристаллов солей много, то образуются камни.

Кроме того, следует отметить и тот момент, что существует разделение данного заболевания на два типа: врожденный и приобретенный. Такая классификация обладает решающим значением для выбора подходящей методики лечения, прогноза развития и профилактики заболевания. Кроме того, при решении вопросов с генетическим типом нефропатии достаточно важным является консультирование с генетиком.

Врожденный тип нефропатии сегодня встречается у 30% родившихся малышей. причин такой негативной статистики может быть довольно много. Главной все же является генетическая предрасположенность и неправильное поведение беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие дисметаболические нефропатии, каждая из которых имеет свои определенные симптомы:

  1. Кальциевая нефропатия представляет собой самую распространенную из болезней. Причина – нарушение обмена таких веществ, как кальций и оксалаты. Оксалаты могут кристаллизоваться, поэтому нужно не допускать их повышение в моче. Определенных симптомов нет, может наблюдаться болевое ощущение в животе, которое проходит без вмешательства. Заболевание обостряется в период взросления как следствие нарушения гормонального баланса. В этот период может сформироваться каменная болезнь или пиелонефрит.
  2. Уратная нефропатия у детей. Наблюдается изменение мочи до темно-кирпичного цвета. Могут образовываться смешанные камни небольших размеров. Ребенок становится очень капризным, неспокойным и расстроенным. Другие симптомы в таком случае, как правило, не наблюдаются.
Читать еще:  Чесночные стрелки польза и вред

Следует сказать о том, что при таких нарушениях в организме задерживается выведение жидкости. Как следствие появляется отечность век, уменьшение количества мочи, покалывания в поясничной области. Может все это сопровождаться зудом и покраснением наружных половых органов. Если ребенок ходит мочиться в горшок, то на его стенках появляется налет, который нелегко очистить.

Достаточно важным является и тот момент, насколько своевременно родители ребенка отреагируют на его беспокойство и обратятся за консультацией к лечащему педиатру.

Диагностика обменной нефропатии у детей

Те кристаллы, которые нашли в моче при обыкновенном анализе, не могут показать окончательный диагноз болезни. Для утвердительного диагноза “дисметаболические нефропатии” необходимо проведение биохимического анализа мочи, а также оценка работы почек. Проведенное ультразвуковое исследование почек может выявить уплотнения в тканях почки, камни и воспаление.

Для постановки диагноза назначается суточный сбор мочи. Происходит он так. Самое первое утреннее хождение в туалет не берут во внимание. Все остальные процессы мочеиспускания собирают в одну банку, она должна находиться в прохладном месте. На следующее утро измеряется общее количество мочи, тщательно перемешивается, и для проведения анализа берется 200 грамм содержимого банки.

Доктор должен проанализировать все присутствующие симптомы, провести дополнительные необходимые исследования и, только установив точный диагноз нефропатии у детей, приступать к корректному и обоснованному лечению.

Лечение обменной нефропатии

Лечение этого недуга всегда только комплексное. Заболевшему ребенку необходимо употреблять нужное количество жидкости. Это делается для того, чтобы во время частого и обильного мочеиспускания снижать концентрацию солей и делать невозможным их кристаллизацию. Очень хорошо много пить воды перед сном. Вода должна быть минеральной или простой.

Соблюдение диеты также является частью процесса лечения. Это необходимо для того, чтобы снизить или прекратить полностью накопление солей. Этому очень хорошо помогает капустно-картофельная диета. Ниже приведен список заболеваний и продуктов, употребление которых при данных недугах запрещено.

При оксалатной нефропатии нельзя употреблять шпинат, различные виды мяса, клюкву, какао и шоколад.

При уратной нефропатии запрещено употребление говяжьей и свиной печени, мясокостного бульона, бобовых, какао, орехов.

Если все симптомы указали на фосфатную нефропатию, то следует запретить жирные сыры, печень, куриное мясо, шоколад, горох и фасоль.

Определение цистиновой нефропатии у детей запрещает употреблять в пищу творог, рыбные продукты, яйца и мясо. Очень полезно при этом съедать чернослив, курагу, пить минеральную воду, содержащую щелочь. Из лекарственных препаратов следует принимать витамины и антиоксиданты.

Теперь продукты, которые способствуют нормализации обменных процессов:

  1. При повышенных оксалатах можно употреблять в пищу белокочанную и цветную капусту, абрикосы, арбузы, тыкву, огурцы, крупы любого вида, хлеб (белый), растительное масло. Ограничить прием помидоров, чая, яблок и редиса.
  2. Уратная нефропатия. Разрешается прием молочных продуктов, круп любого вида, хлеб (мука грубого помола), морская капуста, растительное масло.
  3. Фосфатная нефропатия. Допускается употребление сливочного масла, манки, макарон, картофеля, капусты, свеклы, помидор, клубники, вишни. Ставятся ограничения на говядину, вареную колбасу, кукурузную муку, молоко и сметану.

Если нарушений несколько и они комплексные, то диету должен подбирать врач индивидуально для каждого ребенка.

В качестве дополнительной жидкости отлично подойдут отвары из сушеных фруктов, овса. Отвар из овса готовится так: 2 ложки овса (берется только неочищенный) вымыть, добавить стакан воды и варить несколько минут. Настаиваться отвар должен в течение 4 часов в закрытой герметично емкости. Пить по одному стакану в день. При повышенных оксалатах лучше всего употреблять “Боржоми”. Если повышено содержание в мочи фосфатов, то от минеральной воды следует отказаться.

Развитию нефропатии у детей в первую очередь способствует загрязненная окружающая среда, на второе место можно поставить употребление фаст-фуда и другой еды с химическими добавками, использование ненатуральных приправ для приготовления пищи; не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Дети, у которых обнаружилась нефропатия, должны всегда находиться в зоне повышенного внимания не только своих родителей, но и врачей.

Ведь со временем у них может развиться мочекаменная болезнь, которую лечить приходится практически всегда с помощью операционного вмешательства.

Дисметаболическая нефропатия у детей: Классификация, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Прогноз, Осложнения, Профилактика

При дисметаболической нефропатии у детей выявляются изменения морфологического и функционального состояния паренхимы почек, какие прогрессируют, как следствие нарушения обменных реакций, какое сопровождается кристаллурией.

Клиника в детском возрасте включает аллергические высыпания, зуд кожных покровов, отечность, болевой синдром в поясничной области, гипотонию, помутнение урины. Диагноз ставится на основании лабораторного исследования урины.

В качестве дополнительных методов исследования назначают УЗ-сканирование почек и биохимический анализ мочи. Тактика коррекции предполагает комплексный подход, в какой включены диета, прием медикаментов, фитотерапия.

Классификация

Понятие “дисметаболическая нефропатия” включает группу метаболических нарушений, какие сопровождаются чрезмерным выведением солей, что провоцирует повреждение паренхимы почек. У маленьких пациентов велик риск развития таких патологий, как интерстициальный нефрит, пиелонефрит, нефролитиаз.

Исходя из состава солей можно выделить нефропатии, которые протекают с видами кристаллурии из списка:

  • оксалатно-кальциевая;
  • фосфатная;
  • уратная;
  • цистиновая;
  • комбинированная.

Учитывая причины патологического состояния, различают:

  • Первичные нефропатии. Они объясняются наследственностью, характеризуются нарастающим характером течения, рано ведут к образованию конкрементов и недостаточной функциональности почек.
  • Вторичные нефропатии. В эту группу включены дисметаболические нарушения, какие протекают с кристаллурией и прогрессируют из-за поражения других органов.
Читать еще:  Как спрятать герпес на губе

Причины

Дисметаболическая нефропатия представляет собой полиэтиологический синдром, то есть может быть индуцирована действием большого количества факторов. В перечень общих провокаторов входят сильные интоксикации, физическое перенапряжение, монодиеты.

Патологическое состояние прогрессирует у детей, беременность матерей которых протекала с поздним токсикозом, гипоксией плода. Нефропатия часто развивается среди детей, у которых выявлен нервно-артритический диатез.

  • Причинами первичных нефропатий выступают патологии обмена у членов семьи ребенка и накопленные мутации, какие провоцируют дисбаланс регуляторных механизмов в детском организме. Помимо общих провокаторов есть и частные факторы, способствующие прогрессированию той или иной клинической формы.
  • Патогенез оксалатного типа (оксалурии) связан с нарушениями обмена Са²+ и оксалатов. Значение в развитии этой нефропатии имеют: малое количество витаминов Е, А и В6, К+, Мg2+; избыточное поступление витамина D; чрезмерное потребление солей щавелевой кислоты. Патология выявляется у детей, у каких ранее были выявлены патология Крона, колит, энтерит, воспаление поджелудочной железы, дискинезия желчных путей, воспаление лоханок, сахарный диабет.
  • В случае уратной нефропатии, ураты (соли мочевой кислоты и Na+) выделяются с уриной и откладываются в паренхиме. Первичное состояние фиксируется у детей, у каких выявлен синдром Леша-Нихена. Вторичная патология возможна, если выявлены гемолитическая анемия, эритремия, миеломная болезнь, воспаление лоханок. Также патология может прогрессировать при коррекции цитостатическими лекарствами, диуретическими медикаментами из фармгруппы тиазидов, соединениями салициловой кислоты, Циклоспорином А.
  • Фосфатный вариант нефропатии развивается, как следствие хронической мочевой инфекции, гиперпаратиреоза, патологий нервной системы.
  • Прогрессирование цистинурии возможно в случае системного нарушения цистинового обмена (цистиноз). Кристаллы накапливаются внутри- и внеклеточно в интерстициальной ткани, канальцевом аппарате, гепатоцитах, селезенке, лимфатических узлах, клеточных элементах крови, костном мозге, мышечной ткани и нервных структурах. Вторичное состояние возможно из-за таких патологий, как тубулярный интерстициальный нефрит и воспаление лоханок.

Симптомы

Дисметаболическая нефропатия нередко провоцирует склонность к таким состояниям, как:

  • аллергический дерматит;
  • ВСД (чаще по гипотоническому типу);
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • увеличение массы тела.

Клиника, отчасти, определяется формой патологического процесса. Так, оксалатная нефропатия может дать о себе знать в возрасте новорожденности. Но чаще, патологическое состояние на протяжении продолжительного периода, имеет латентное течение.

Кристаллурия чаще выявляется случайно у детей в 5-7 летнем возрасте в ходе общеклинического анализа мочи. Урина при этом мутная, в ней есть осадок. Родители могут отметить, что на стенках горшка остается налет, какой сложно поддается смыванию. Клинически могут отмечаться:

  • чрезмерная утомляемость;
  • колющий болевой синдром в поясничной области;
  • увеличение частоты позывов в туалет;
  • боли в процессе мочевыделения;
  • энурез;
  • гиперемия и зуд в промежности;
  • мышечная гипотония;
  • субфебрильные значения температуры тела;
  • диспепсические проявления.

Из-за перестройки работы эндокринной системы, нефропатия может обостряться и интенсифицироваться в период пубертата.

Диагностика

Диагностика состояния проводится не только педиатром, но и урологом или нефрологом. В общеклиническом исследовании мочи выявляются:

Биохимический анализ позволяет выявить увеличение концентрации солей. В качестве дополнительных методик нужны анализы по Зимницкому, Нечипоренко, Аддису-Каковскому. Также, нужно определить уровень кислотности мочи. Если отмечается одновременное течение вторичного инфекционного процесса бактериальной этиологии, то назначается бактериологический анализ урины с целью определения микрофлоры.

Во время УЗ-сканирования почек и мочевого пузыря обнаруживаются кристаллические включения, которые подтверждают присутствие песка или камней.

Состояние следует дифференцировать от кристаллурии транзиторного типа, какая связана с потреблением определенных продуктов или течением ОРВИ.

Лечение

  • Рациональный режим питания.
  • Нормализация метаболизма.
  • Стимуляция выведения солей.
  • Устранение провокаторов образования кристаллов.

Оксалатный тип патологии требует исключения из рациона мясных бульонов, щавеля, шпината, клюквы, свеклы, моркови, шоколадных изделий. Возможно назначение диеты на основе картофеля и капусты. Рационально применение мембранотропных средств — витамина А, В6, диметилоксобутилфосфонилдиметилата и антиоксидантных веществ — токоферола.

В случае уратного типа нефропатии, удаляются продукты со значительным содержанием пуринов. Это печень, почки, мясные бульоны, бобовые. Диета основана на потреблении молочной продукции и растительной пищи. С целью подавления интенсивности синтетических процессов мочевой кислоты, назначают Аллопуринол.

При фосфатной нефропатии исключены блюда с высоким содержанием фосфора — сыры, печень, курицу, бобовые, шоколад. Требуется подкислять урину, для этого нужны минеральные воды и лекарства.

В целях коррекции цистиноза назначают питание, которое исключает блюда с большим количеством S-содержащих аминокислот (рыба, яйца, творог). Урину необходимо подщелачивать, для этого назначаются цитратная смесь, щелочные воды, содовый раствор. Чтобы предотвратить кристаллизацию цистина, нужен Пеницилламин.

В любом случае необходимо потребление достаточного объема жидкости ребенком. Должен соблюдаться режим принудительного мочевыделения — через каждые полтора-два часа.

Прогноз

Правильная диета и медикаментозное лечение создают условия для благоприятного прогноза. С их помощью добиваются нормализации биохимических параметров мочи.

Осложнения

Если не соблюдать меры, назначенные врачом, то нефропатия может стать провокатором нефролитиаза и пиелонефрита. В случае цистиноза, пациенты часто нуждаются в пересадке почек, но выпадение кристаллов с течением времени вероятно и в трансплантированном органе, что влечет за собой летальный исход в возрасте 15-19 лет.

Врачи должны проводить диспансерное наблюдение за детьми с диагностированной дисметаболической нефропатией.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в соблюдении питьевого режима, предупреждении действия провокаторов, коррекции сопутствующих заболеваний, обследовании детей, какие входят в группы риска.

Видео: Дисметаболические нефропатии у детей из экологически неблагоприятного региона

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector