Можно ли рожать после 30 первого ребенка

Первый ребенок после 30 лет

Большинство современных женщин предпочитают сначала создать надежный тыл и только потом рожать и воспитывать детей. Гинекологи не против такой позиции, но все же предостерегают: откладывать материнство надолго опасно — срок репродуктивной функции женщины ограничен. Родить первого ребенка после 30 уже предполагает некоторые риски.

С возрастом у женщины снижается качество яйцеклеток, соответственно, способность забеременеть. Но это не значит, что зачатие ребенка после 30 лет будет серьезной проблемой. Многое в этом вопросе зависит от мужчины и того насколько сильны его сперматозоиды. Как зачать ребенка после 30 если мужчина слаб? Вот тогда это проблема. Будущую беременность нужно планировать заранее и готовиться к ней.

С чего начать?

В первую очередь необходимо исследовать резервы организма. Надо сделать УЗИ яичников, посмотреть количество фолликулов в них. Затем — тест на Антимюллеров гормон (гормон резерва яичников). Этот анализ поможет определить следует ли женщине поторопиться с рождением ребенка или можно отложить беременность еще на некоторое время.

Кроме того, придется думать не только о своих потребностях и желаниях, но и о здоровье будущего малыша еще задолго до беременности. Например, если женщина курит, она должна избавиться от этой привычки хотя бы за несколько месяцев до зачатия. О крепких напитках тоже лучше забыть. Бокал красного сухого вина и то не каждый день — это максимум, что может позволить себе женщина, планирующая беременность.

Несмотря на занятость, будущая мама должна научиться регулярно отдыхать, высыпаться. Не повредит освоить приемы расслабления, научиться отключаться от проблем и настраиваться на позитив.

«Свой» доктор

С врачом, который готовит женщину к беременности, а затем и ведет ее, должно быть полное взаимопонимание. Перед тем как принять решение наблюдаться у конкретного специалиста, стоить поговорить с ним, задать вопрос: как будет проходить обследование, подготовка к беременности. Если женщина еще не сдала ни одного анализа, а доктор уже озвучил целый список возможных проблем, ей, не задумываясь, надо менять врача. В этом вопросе необходимо проявить твердость, поскольку в данной ситуации очень важно душевное спокойствие будущей мамы.

К сожалению, многие врачи по старинке предпочитают относить даже совершенно здоровых рожениц старше 28 лет к категории пациенток повышенного риска. В такой ситуации сам по себе термин «возрастная беременная» или «старородящая» звучит отрицательно. Поэтому и сама женщина, и ее врач должны исходить из того, что для успешной беременности и родов важен не столько возраст роженицы, сколько нормальное функционирование ее внутренних органов на сегодняшний день. Ведь под наблюдением грамотного специалиста женщина может родить здорового ребенка практически в любом возрасте, если ее репродуктивные функции не угасли. Замуж после 30 с ребенком и планирование второго — далеко не редкость в современном мире.

Развенчиваем Мифы

«Несколько лет пила гормональные таблетки, теперь сложно будет забеременеть. И еще предстоит выжидать некоторое время, прежде чем планировать ребенка ».

На самом деле оральные контрацептивы (ОК) последнего поколения позволяют планировать беременность практически сразу после окончания их приема. Дело в том, что ОК помогают «отдохнуть» яичникам, и после отмены препарата происходит так называемый ребаунд-эффект, то есть первые два-три цикла вероятность качественной овуляции и беременности, наоборот, повышается.

«После 30 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна возрастает почти в 10 раз».

Эти риски сильно преувеличены. Как показывает практика, женщины даже после 45 лет обычно рожают здоровых детей. Хотя вероятность хромосомных аномалий плода не исключена — ведь чем старше яйцеклетка, тем больше риск, что в сложном процессе роста и деления клеток возникнут нарушения. Полностью предотвратить риск невозможно, но для исключения хромосомной патологии будущего ребенка на разных этапах подготовки к рождению ребенка проводится диагностика.

«Не дадут родить самой, сделают кесарево сечение».

Шансы родить без медицинского вмешательства равны у женщин и в 20, и в 30, и в 40 лет. Все зависит от состояния здоровья женщины, от того, как протекала беременность, от размера и пред-лежания плода и многое другое, но никак не от возраста роженицы. Когда женщина ответственно относится к своему здоровью, нет никакой разницы, в каком возрасте она становится мамой, — это решать только ей самой.

К слову:

Клаудиа Шиффер, Мадонна, Синди Кроуфорд, Ким Бейсингер стали мамами, когда им было далеко за тридцать. Наши звезды тоже не отстают — Елена Проклова, Лариса Гузеева, Елена Яковлева, Лолита Милявская и другие…

Так ли уж плохо рожать после 30 лет?

После подъема рождаемости в нулевых годах Россия вступила в очередную демографическую яму. В 2018 году смертность населения превысила рождаемость почти на 200 тысяч человек! И рождаемость продолжает снижаться: по данным Росстата, в 2018 году в России на свет появилось на 5% меньше младенцев, чем годом ранее.

Виной этому, прежде всего, прошлый демографический кризис 1990-х, когда в силу экономической и политической нестабильности детей рождалось очень мало. Сейчас молодым людям, рождённым в «лихие 90-е», исполнилось 20-29 лет, то есть они вступили в возраст, когда время заводить детей. Но тут выступает на первый план ещё одна проблема: молодёжь откладывает рождение потомства на более позднее время.

Тенденция к поздним родам (после 30-35 лет) имеет место во всем мире, теперь она становится все ощутимее и в России. Молодёжь старается сначала получить образование, сделать карьеру, обзавестись собственным жильем и обеспечить себе финансовую стабильность, а уж затем думать о детях. Безусловно, это серьезный и ответственный подход, но у него есть обратная сторона.

Конечно, современные репродуктивные технологии предлагают помощь парам, которым не удаётся стать родителями естественным путём. Рынок услуг ЭКО стремительно расширяется в последние годы, и все больше семей вынуждены прибегать к услугам репродуктологов. Но следует помнить, что далеко не все попытки экстракорпорального оплодотворения оказываются удачными. При высокой стоимости процедуры, такая беременность часто прерывается. Правда, государство ввело ЭКО в перечень услуг, которые можно получить по ОМС, но воспользоваться этим правом пока довольно сложно и доступно не всем желающим.

Ещё одна проблема поздней беременности – повышение риска рождения ребёнка с отклонениями, в частности с синдромом Дауна. Современные методы пренатального скрининга позволяют диагностировать хромосомные нарушения у плода ещё во время беременности. В таких случаях врачи рекомендуют аборт, и многие женщины решаются избавиться от желанного ребёнка. Причём процент прерванных после скрининга беременностей в последние годы растёт. По словам главного внештатного специалиста по медицинской генетике департамента здравоохранения Москвы профессора Наталии Демиковой, семь лет назад при выявлении у плода синдрома Дауна 38% женщин шли на аборт, сейчас этот процент составляет 60%. Демикова отметила, что синдром Дауна стали выявлять чаще, что связано, по её мнению, именно с тенденцией «отложенного материнства», при которой беременность откладывается до 30-35 лет.

Следует отметить, что бывают случаи, когда скрининг ошибается, и женщина, не прервавшая беременность, в итоге рожает здорового ребёнка. Результат пренатального скрининга – это ещё не диагноз, а лишь оценка вероятности рождения ребёнка с отклонениями. В любом случае, это трудный выбор, перед которым никто не хотел бы оказаться.

На фоне все более раннего полового созревания подростков (сейчас менархе у девочек наступает, как правило, в 11 лет), возраст первой беременности, наоборот, откладывается. Таким образом, если у наших предков между половым созреванием и рождением первенца проходило всего несколько лет (и следовательно, несколько десятков циклов созревания яйцеклеток), то в наши дни эта система работает вхолостую лет 20 и больше. Поэтому, когда ее, наконец, используют по назначению, она уже может не сработать должным образом.

Физиологически организм женщины приспособлен работать в режиме периодических беременностей и родов. В это время яичники отдыхают от выработки новых яйцеклеток. Если же беременность годами не наступает, то система изнашивается быстрее.

Ещё хуже действуют на женский организм аборты. При наступлении беременности вся система настраивается на ее вынашивание, выработку соответствующих гормонов, и если процесс искусственно прерывают, организм испытывает мощный стресс.

В силу всех этих причин специалисты рекомендуют женщинам использовать возможность родить первенца в более молодом возрасте. Конечно, не у всех жизненная ситуация приспособлена для этого. Но определённые экономические меры могли бы стимулировать женщин рожать раньше. Так, директор НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Геннадий Сухих считает, что повышение выплат материнского капитала для тех, кто рожает до 25 лет, могло бы способствовать решению проблемы.

В феврале президент России Владимир Путин предложил с 1 января 2020 года увеличить выплаты за первого и второго ребенка до двух прожиточных минимумов. РФ должна добиться возобновления естественного прироста населения в 2023–2024 годах, подчеркнул глава государства. Путин также упомянул о необходимости снизить налоговую нагрузку на семьи по принципу «больше детей — меньше налогов».

Окажутся ли принятые меры эффективными и удастся ли выбраться из демографической ямы через 5-6 лет, покажет время.

Можно ли рожать после 30 первого ребенка

Роды после 30 – все, что нужно знать

К акой возраст специалисты считают критическим для беременности и почему лучше родить до 35 лет? Акушер-гинеколог Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» Елена Силантьева рассказала, какие риски возможны при поздней беременности.

Елена Силантьева

Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по реабилитации Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя»

Период максимальной репродуктивной активности женщины ограничен 35 годами. По статистике, в 35 лет можно так же легко забеременеть, как и в 25. Но после 35 вероятность зачать ребенка резко падает и после 40 становится критически маленькой. Именно поэтому женщинам рекомендуют забеременеть до 35. Конечно, бывают и позитивные истории. Например, за вчерашний день в Лапино было 15 родов. Из них 3 – у женщин старше 40. Причем, у всех роды были повторными и естественными. Но и риски с возрастом появляются. О них я рассказываю в материале.

Болезни, которые проявляются с возрастом

Ближе к 40 годам у женщин нередко развивается гипертония, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен. Все они могут давать осложнения при беременности. С этой точки зрения рожать поздно – не очень хорошо. Приведу пример.

Сегодня ко мне приходила пациентка, ей 43 года. После нескольких неудачных попыток ЭКО она 6 лет пыталась вылечить бесплодие. Наконец, она решилась на использование донорских ооцитов (яйцеклеток), беременность наступила, а на 16-18 неделе стало очевидно, что плод отстает в развитии. Выяснилось, что у пациентки иногда случаются гипертонические кризы: давление поднимается раз в месяц, она выпивает таблетку и считает себя здоровой женщиной. Во время беременности давление тоже поднималось, но она не обращала внимание. На фоне легкой гипертонии развилась тяжелая патология – гестоз.

В итоге – прединсультное состояние и прерывание беременности, чтобы спасти женщину. Во время следующей беременности ей отрегулировали давление, жестко контролировали работу почек, печени, и она родила малыша.

История о том, что ничтожное с виду заболевание в 43 года может так «аукнуться» на беременности. Все свои болезни нужно знать и обязательно сообщать о них доктору.

В феврале певице Шакире исполнилось 40 лет. Первого сына Милана она родила 36 лет, второго Сашу – в 38.

Ранний синдром истощения яичников

В начале материала я сказала, что роды до 35 не отличаются от родов в 25. С поправкой на один факт. Сейчас синдром истощения яичников «молодеет». Менопауза может наступить и в 30-35 лет (нормальный вариант 45-55). Раньше такие случаи считались казусами, сейчас их стало больше – влияние хронического стресса, аутоимунных заболеваний. Но это до конца неизученная история – ни одна из теорий не объясняет этот феномен в полной мере.

Если вы планируете рожать после 35

Есть такой обман судьбы – технология отложенной фертильности. В 20-25 лет женщина может заморозить (витрифицировать) яйцеклетки, чтобы использовать их в далеком будущем, когда соберется рожать. В США это популярная процедура. Чем раньше делается витрификация ооцитов (яйцеклеток), тем качественнее они будут.

Первую дочь Эвер Мила Йовович родила в 32 года, а младшей Дэшиел всего 2 года. На момент ее рождения Миле было 39.

Например, молодые люди в Западной Европе считают, что время для рождения детей наступает после 30-35 лет, не задумываясь о существующих рисках. Если бы девушки в юности заморозили свои яйцеклетки – это была бы гарантия их репродуктивного будущего. Однако, есть и другая сторона медали – процедура подразумевает гормональную терапию, а это не безобидный прием витаминчиков.

Кстати, подобный метод используется, если у женщины обнаруживается онкологическое заболевание, чтобы сохранить ее фертильность после химио- и лучевой терапии. В России уже родилось множество детей таким способом. Это реальность, в отличие от ситуации со стволовыми клетками, спектр клинического применения которых значительно уже ожидаемого (но их применяют при лечении лейкозов, а это все-таки социально значимая история!).

Если у вас есть пара

Логичный вариант – криоконсервация (заморозка) эмбриона. Но тут есть этический момент. В отдельных странах вроде Германии и Италии это запрещено, потому что эмбрион в отличие от яйцеклетки считается организмом. Плюс такой процедуры – эмбрионы «размораживаются» в 100% случаев. Есть статистика, что при переносе именно криоэмбринов частота наступления беременности после ЭКО выше.

Генетические отклонения у плода

Чем выше возраст женщины, тем больше угроза рождения ребенка с генетическими отклонениями. Да и вероятность выкидыша возрастает.

Это актуально после 40 так же, как и истощение яичников. Но бывает, что девушка ждет, когда ей исполнится 30, потом в 33 начинает планировать, через год понимает, что не получается и начинает лечиться, попадая в «серую зону» со сниженной фертильностью.

Вторые и последующие роды

Здесь работают те же механизмы. Вторая и последующие беременности после 35 более безопасны, хотя риски сохраняются.

Сами роды – наименее уязвимая часть этой истории, но есть угроза преждевременных родов (возрастные сложности с гормональным обеспечением), слабости и дискоординации родовой деятельности у женщин в возрасте.

Можно ли рожать после 30 или 40 лет?

На приёме в женской консультации по поводу беременности часто встречаются женщины за 35 и даже за 40 лет. Женскими докторами одобряется возраст до 30, а психологи – за полное осознание и обеспеченность будущих 35-летних родителей.

Если 5-7 лет назад пожилой первородящей называли женщину в 28 лет, то сегодня эта планка сдвинулась на 7-12 лет. Число 30-40 летних рожениц увеличилось на 90 %.

Учитывая, что на беременность в таком возрасте влияют приобретённые хронические заболевания и инфекции, стоит обдуманно планировать зачатие и вовремя посещать акушера-гинеколога для рождения здорового малыша.

Когда лучше беременеть

Учёные из области гинекологии определили физическую готовность для беременности – с 22 до 29 лет. Это тот возраст, когда устанавливается равновесие: здоровье – материальное благополучие.

Поздно, считают, забеременеть в 40 и старше лет. Будущей маме предстоит справиться с некоторыми трудностями, физическими недомоганиями, перенести встречу с нетактичными врачами.

Но окончательно решить должна сама женщина. Учитывая, что в организме каждый месяц яйцеклетка готова для оплодотворения, забеременеть можно и в 50, и в 60 лет. Например, в Испании стала мамой двойни 67-летняя женщина.

Если нет тяжёлых хронических заболеваний, а мама настроена на роды и добросовестно ходит в женскую консультацию – беременеть и рожать можно и в 40, и в 60 лет.

Влияние беременности на здоровье

Выносить ребёнка и родить – трудное женское испытание, а в 40 лет в особенности. Проявляются и обостряются скрытые, накопившиеся болезни, осложняя беременность и ухудшая здоровье будущей матери.

1). Яйцеклетки стареют, оплодотвориться могут немногие.

2). Раньше проявлявшаяся головная боль сказывается повышенным давлением, которое вызовет отёки.

3). Не леченая болезнь щитовидки грозит прерыванием беременности. 40-летние беременные подвергаются появлению сахарного диабета.

4). Приобретённые половые инфекционные заболевания: генитальный герпес, хламидиоз, остроконечные кондиломы и цитомегаловирус, протекающие бессимптомно, проявляются.

5). Обострение некоторых заболеваний требуют кесарева сечения.

6). С возрастом уменьшается эластичность тканей во внутренних половых органах. Матке становится сложнее удерживать плод, поэтому увеличивается риск прерывания беременности.

7). Хронические заболевания способны вызвать преждевременные роды.

8). В стареющем организме изменяется хромосомный набор, появляются мутантные гены. В таких случаях требуется обязательное посещение врача – генетика для специального обследования и дальнейшего наблюдения. По статистике дети с синдромом Дауна чаще рождаются у родителей после 39 лет, но 10 %.

9). Предыдущие выкидыши, аборты, воспаления внутренних половых органов приводят к неправильному формированию, прикреплению детского места.

Заболевания, при которых вынашивать ребёнка и рожать смертельно опасно:

• при тяжёлой форме сахарного диабета, заболеваниях крови;
• гипертония в III стадии при нарушенном кровообращении;
• онкология, затронувшая шейку матки или щитовидную железу;
• с почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью, циррозом печени;
• при красной волчанке.

Хронические заболевания ухудшают здоровье уже в первый триместр беременности. Это причина выкидыша, а лекарственные препараты провоцируют пороки в развитии плода. Вывод: пролечиться до зачатия и узнать прогноз влияния беременности на заболевание.

Отражение поздней беременности на родах

Конечно, родить в 40 лет – это риск. С произошедшими физиологическими изменениями в строении внутренних половых органов родовые потуги ослаблены. Чаще, чем у молодых рожениц, возникают разрывы и кровотечения.

Поэтому роды часто проводятся кесаревым сечением по решению врачей. Но если показатели в норме и нет никаких опасений, то ребёнок рождается естественным путём. Для каждой поздней беременности это индивидуальный вопрос.

Наблюдения, обследования

Важно пройти обследование предварительно, до зачатия и вылечить выявленные заболевания.

Будущим родителям нужно:

• исключить инфекционно-венерические заболевание;
• пролечить воспаления половых органов;
• устранить проблемы в ротовой полости;
• пропить витамины.

С 30 лет будущим родителям стоит обследоваться у медиков-генетиков; здесь же, на сроке 10-12 недель определят отсутствие/развитие синдрома Дауна.

Наблюдения за беременной, процедуры, профилактика:

• консультации врачей узких специализаций;
• общий анализ крови и мочи на наличие сахара и биохимию;
• прививки от краснухи и других заболеваний.
• заранее пропить назначенную фолиевую кислоту;
• избавиться от вредных привычек;
• будущей маме на 11-14 недельном сроке пройти УЗИ.
• на 16 неделе, по необходимости, исследуются воды для выявления картины снабжения плода кислородом, развития дыхательной и нервной систем;
• на 17 неделе повторяется генетическое обследование на синдром Дауна;
• как дополнительные исследования, при подозрениях, проводится биопсия хориона и берётся кровь у ребёнка через пуповину.

Зная вовремя возможные трудности и отнесясь серьёзно к собственному положению, стоит надеяться на то, что обязательно родится здоровый малыш. Важно соблюдение назначений доктора в первый и последний триместры.

Риск для ребенка

Рождение раньше срока. Если организм мамы не снабдил плод достаточным количеством витаминов и микроэлементов, то ребёнок родится с малым весом, которому труднее будет привыкнуть к внешним условиям.

При поздней беременности роды длятся дольше, что грозит кислородным голоданием мозга малыша. Это чревато задержкой в развитии и отклонением в строении и работе сердца и сосудов. Вероятны хромосомные отклонения.

Советы 30-40 летним беременным

Даст физические силы и поможет избежать осложнений во время беременности и родов:

Правильное питание, исключая вредные жиры и углеводы. Уделить внимание мясу, рыбе, фруктам и витаминно — минеральному комплексу, пропить 3-4 раза за срок беременности.

Укрепить организм поможет гимнастика, йога, плавание, пешие прогулки. Чаще гулять в местах, богатых кислородом: в парке, в лесу, по берегу реки или моря.

Посещение занятий в женской консультации подготовит к правильному дыханию в родах, научит слушать указания акушеров. Стоит настроиться на частые сдачи анализов и посещение врачей.

Сократить причины нервных расстройств, и увеличить время на отдых.

Обратить внимание на потребление кальция, железа, фолиевой кислоты. Употреблять продукты, содержащие эти вещества.

Питаться лучше часто, но понемногу и постоянно контролировать вес. Ни в коем случае не употреблять алкоголь и не курить, не говоря уже о наркотиках.

Как бы ни пугали предостережениями гинекологи, 30-40-летние в основном рожают крепких и здоровеньких малышей. Женщина в этом возрасте знает, что для достижения результата нужны труд, жертвы, усилия и терпение.

Чтобы испытать материнскую любовь, стоит потерпеть, быть внимательной и собранной. Если неутомимо преодолевать трудности, иметь железную волю и самодисциплину, то через 9 месяцев природа вознаградит маленьким чудом – ребёнком.