Герпес половых органах детей

Генитальный герпес у ребенка

Генитальный герпес у детей – это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 2 типа, который по своей структуре не отличается от возбудителя, персистирующего в организме взрослого человека. Локализация сыпи и кожных проявлений при данном заболевании – гениталии:

• у мальчиков – мошонка и половой член;
• у девочек – половые губы и преддверие влагалища.

Размножение вируса происходит в нервной ткани ребёнка, к клеткам которой имеет тропность возбудитель. Некоторое время герпесвирус размножается в нервных волокнах без каких-либо клинических проявлений.

Активная вирусемия – массивное распространение в организме приводит к тому, что вирус проявляется на слизистых оболочках половых органов. Проявления выглядят как пузырьковые высыпания, наполненные серозным содержимым с высоким содержанием вирусных частиц.

Причины развития заболевания у детей

Генитальный герпес у ребёнка может проявиться только после заражения его вирусом и размножения последнего внутри детского организма. Существует несколько доказанных механизмов заражения герпесвирусом второго типа:

1. Внутриутробное инфицирование. Такой вариант проникновения возбудителя в ткани ещё не рожденного ребёнка вероятен только при крайне высокой концентрации частиц вируса в организме беременной женщины. Такой путь инфицирования может явиться причиной внутриутробных пороков развития, преждевременных родов и прерывания беременности в первом триместре.
2. Восходящее инфицирование. Восходящий путь инфицирования происходит при миграции вируса от половых органов женщины к околоплодным водам и плоду при дефекте плаценты или её преждевременной отслойке.
3. Антенатальное инфицирование. Колонизация вирусных частиц в организме ребёнка происходит после его прохождения через родовые пути матери. Контакт с вирусом при соприкосновении ребёнка со слизистой оболочкой родового канала и половых органов.
   Для заражения ребёнка достаточно даже латентной или вялотекущей формы герпетической инфекции у женщины.
4. Инфицирование ребёнка при контактном взаимодействии с очагом высыпаний. Такой вариант заражения особо актуален в возрасте ребёнка от 5 месяцев до 3 лет, когда все окружающие так и норовят поцеловать милого малютку. Восприимчивость детей к герпесу в данном возрасте максимальна.

Когда следует показать ребёнка врачу?

Симптомы генитального герпеса у детей, которые заразились во время родов или в послеродовом периоде, проявляются в течение месяца. Первичные проявления герпесвирусной инфекции у маленького ребёнка являются поводом для обращения к врачу. Характерную для заболевания сыпь можно посмотреть на многочисленных фото, имеющихся в интернете.

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии у малыша генитального герпеса:

• появление пузырьков сыпи на слизистой половых органов;
• сильный зуд и боль в области высыпаний, о которых могут свидетельствовать капризность и немотивированный плач ребёнка;
• повышение температуры тела вскоре после появления сыпи.

Локализация сыпи при генитальном герпесе может проявиться в области носогубного треугольника, паховой складки или подмышечной области.

Генитальный герпес у новорожденных

Особыми вариантами течения герпес инфекции являются клинические проявления у новорожденных, которые заразились в период внутриутробного развития. Тяжесть проявлений может быть спровоцирована инфицированием в первом триместре беременности и при отсутствии лечения болезни.

Существуют три основные формы генитального герпеса у новорожденных:

1. Локализованная форма. Проявляется поражением кожи и слизистых оболочек в виде единичных пузырьков. Развивается в течение первых двух недель от момента рождения. На коже могут формироваться отёки, покраснение с переходом в инфильтративные высыпания. Самой неблагоприятной локализацией элементов сыпи при данной форме является слизистая глаз и роговица. Везикула в данной области имеет склонность к прогрессированию и формированию язвенного дефекта, что может привести к слепоте.
2. Генерализованная форма. Характеризуется присоединением к кожным проявлениям состояния общей интоксикации, нарушением работы всех систем и органов. При генерализованной форме ребёнок нуждается в неотложной реанимационной помощи, так как высок риск спонтанного прогрессирования и летального исхода.
3. Поражение структур головного мозга. Первые проявления начинаются после двухнедельного срока и манифестируют стремительным нарастанием мозговой симптоматики. Резко повышается температура до 39 градусов, развивается немотивированная неукротимая рвота, судорожная готовность. В дальнейшем сознание утрачивается, ребёнок впадает в кому. Летальность достигает 50%. При благоприятном исходе все клинические проявления постепенно угасают, сознание возвращаются. В течение 6 месяцев все остаточные явления регрессируют.

Лечение заболевания в детском возрасте

Категорически запрещается проводить лечение герпеса у детей самостоятельно. Препараты и их дозировку должен выбирать исключительно квалифицированный специалист. Лечение должно включать общие и местные лечебные мероприятия.

Местное лечение включает в себя:

• обработку поверхности, на которой локализована сыпь, растворами с антисептиком;
• аппликации мазями с противовирусным эффектом;
• после образования корочки – использование мазей с протеолитическим эффектом.

Общая терапия заключается в назначении препаратов системного действия. К последним относятся противовирусные средства, затормаживающие его размножение и последующую частичную элиминацию из организма.

• активация иммунного ответа;
• вводятся антигистаминные препараты для снятия зуда и раздражения;
• рекомендуется обильное питьё;
• физиотерапевтические процедуры.

Правила нанесения, мазей и кремов, а также особенности диеты на время лечения разъясняет лечащий врач.

Профилактика герпеса у детей

Полного излечения от вируса герпеса достичь невозможно, так как некоторое количество вируса сохраняется в организме. Профилактика направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Активная специфическая профилактика заключается во введении противогерпетической вакцины в период бессимптомного носительства вируса.

Генитальный герпес у детей

. или: Герпес половых органов, аногенитальный герпес

Симптомы генитального герпеса у ребенка

Инкубационный период генитального герпеса у ребенка

Формы генитального герпеса у ребенка

Выделяют первичный и вторичный генитальный герпес.

• Первичный генитальный герпес(первый случай заболевания) — обычно это происходит после интимного контакта с инфицированным человеком.
• Вторичный, или рецидив (второй и последующие случаи возникновения заболевания ) — возникает с разной частотой – от 1–2 раз в год до нескольких эпизодов в месяц.

Кроме этого, выделяют:

• обычное течение герпесвирусной инфекции – локализованные, местные формы (высыпаний немного, они расположены в одном месте, заживают достаточно быстро);
• тяжелое течение на фоне сниженного иммунитета – распространенные и генерализованные формы (частые рецидивы (повторное возникновение) заболевания после непродолжительных периодов ремиссии (отсутствия симптомов), высыпаний много, могут быть по всему телу, долго заживают).

Так же возможно бессимптомное вирусовыделение (отсутствие симптомов заболевания, однако при этом сохраняется способность заражать других).

Риск развития заболевания повышается (до 50% и более) у новорожденных, матери которых столкнулись с первичной инфекцией, возникшей непосредственно перед родами; при этом характер течения герпесвирусной инфекции роли не играет,
Клиническая картина развивается или сразу после рождения ребенка, или спустя 4–6 нед после рождения.

Причины генитального герпеса у ребенка

Входными воротами для инфекции у ребенка являются глаза и носоглотка.

Заражение может происходить несколькими путями:

• во время родов в момент прохождения плода по родовым путям при непосредственном контакте с инфицированным генитальным секретом матери,
• при целостной, нормально функционирующей плаценте риск заражения во время беременности невелик (5%), но при повреждении плаценты (нарушение функций плаценты вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний, курения во время беременности, либо употребления наркотических веществ) он увеличивается многократно,
• контактный путь заражения — например, когда мать с лабиальным (на губах) герпесом целует ребенка,
• также новорожденный может инфицироваться через грудное молоко при виролактии (наличие вирусов в грудном молоке).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика генитального герпеса у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – в каком возрасте и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т. д., уточняется информация о герпесвирусной инфекции у матери ребенка.
• Врачебный осмотр – оцениваются кожные покровы и слизистые оболочки глаз, рта, половых органов.
• Для вирусологического исследования используют содержимое пузырьков, соскобы со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, биологические жидкости и секреты организма (кровь, слизь, мочу, слезную жидкость); при бессимптомных формах делают соскоб из мочеиспускательного канала.
• Используемые методы диагностики:
  • иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки (прозрачная желтоватая жидкость, отделяемая от кровяного сгустка после свертывания крови вне организма) крови, который обнаруживает специфические иммуноглобулины (белки, участвующие в создании иммунитета) и их соотношение, что также позволяет судить об активности вируса;
  • метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — способ непосредственного выявления антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) вируса простого герпеса при обработке исследуемого материала специфическими флуоресцирующими антителами (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, позволяющий обнаружить ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота, структура, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы живого организма) возбудителя заболевания в исследуемом образце и работать с большим разнообразием микроорганизмов, которые не удается по тем или иным причинам размножать в лабораторных условиях;
  • посев вируса на специальную среду, где они хорошо размножаются, затем проводится изучение вируса плод микроскопом.

Лечение генитального герпеса у ребенка

Осложнения и последствия генитального герпеса у ребенка

Профилактика генитального герпеса у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

1. Урология. Н.А. Лопаткин. ГЭОТАР-МЕД, 2004.
2. Национальное руководство по урологии… Под ред. Лопаткина. ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Нефрология: пособие для послевузовского образования/ под ред. Е.М.Шилова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Что делать при генитальном герпесе?

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес является заболеванием, которое вызвано вирусом герпеса 2 типа. Локализация этого заболевания соответствующая – на гениталиях. Однако сам вирус герпеса на гениталиях не живет. Виновник развития этого заболевания живет в нервных волокнах, может длительное время никак не проявляться, а когда возникает стадия активного деления клеток вируса, он спускается на поверхность слизистых оболочек гениталий, где и происходит его активное деление. На коже слизистых в этот момент появляется характерная сыпь. В этот период существует высокий риск заражения другого человека.

Генитальный герпес – заболевание, которое затрагивает не только взрослых людей, которые активно ведут половую жизнь, но и маленьких детей. Генитальный герпес у детей появляется только в том случае, если к нему в организм попал 2 тип вируса герпеса (здесь можно почитать о вирусе герпеса у детей). Инфицирование генитальным герпесом происходит при половом контакте или контакте с кровью зараженного человека.

Генитальный герпес у детей может появляться от зараженной этим вирусом матери в следующих ситуациях:
1. При внутриутробном инфицировании. Это случается не часто и большим фактором риска тут является высокая степень активности вируса у матери. При внутриутробном инфицировании плода генитальным герпесом, возрастает в разы риск развития внутриутробной патологии и самопроизвольного выкидыша.
2. Восходящий путь распространения инфекции от пораженных половых органов матери к ребенку, при имеющихся дефектах в плаценте или при преждевременном ее разрыве.
3. Самый часто встречающийся путь инфицирования новорожденного ребенка – при прохождении ребенка по родовому каналу. При этом высокий риск инфицирования сохраняется и в том случае, если вирус в данный момент не активен и на гениталиях отсутствуют высыпания.
4. Инфицирование детей в постнатальном периоде возможно при наличии у кого-то из родных ярких герпетических высыпаний.

Симптомы генитального герпеса у новорожденных детей обычно начинают появляться в течение первого месяца с момента рождения: высыпания на слизистых поверхностях половых органов, может отмечаться появление сыпи на мочевыводящих органах. Однако, это не так страшно, по сравнению с тем, что может вызвать наличие этого вируса в крови маленького ребенка. Различные заболевания, затрагивающие внутренние органы ребенка, нарушения в ЦНС, поражение в органах чувств, нарушения в сердечнососудистой системе ребенка – это не полный список возможных осложнений.

Генитальный герпес у детей очень часто проявляется в подростковом возрасте, причина заражения в этом возрасте очевидна – половой контакт с инфицированным человеком. Бытовой путь передачи инфекции теоретически возможен, однако его вероятность очень мала. Характерные симптомы (здесь можно почитать о симптомах герпеса у детей) этого заболевания могут проявиться спустя некоторое время в виде сильного болезненного зуда, появления пузырчатой сыпи, которая через несколько дней лопается и постепенно затягивается корочками. После того как корочки отпадут, на слизистой какое-то время сохраняются пятна.

Генитальный герпес у детей вылечить полностью невозможно. Однако лечение все же необходимо, так как приведет к тому, что вирус перестанет быть активным. Повторные вспышки заболевания станут намного реже. Этот вирус длительное время не будет себя проявлять.

Как лечить генитальный герпес у ребенка?

Генитальный герпес у детей — вирусное заболевание, вызванное герпесом 2 типа, которое по своей форме не имеет отличий от возбудителя, персистирующего в организме взрослых людей. Сыпь локализуется в области гениталий: у мальчиков, как правило, на мошонке и половом члене, а у девочек на половых губах и во влагалище.

Что такое герпес?

Герпес — это вирусная патология. Он может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме. Вирус имеет латентный характер, обострение заболевания может возникнуть в любой момент и по различным причинам.

Герпес имеет одинаковое влияние как на взрослых, так и на детей, без особых различий по половому признаку. Зачастую болезнь передается от родителей или от других детей, которые уже болеют (в детском саду или в школе). Данная патология может быть нескольких видов, однако у детей чаще всего наблюдается первичная этиология вируса.

Распространение генитального вируса начинается в нервных тканях ребенка. При сниженном иммунитете происходит активная вирусемия — массовое поражение слизистой оболочки и гениталий. Внешне проявляется в виде высыпания, папулы которого наполнены серозным веществом с повышенным содержанием вирусных частиц.

Причины появления генитального герпеса у детей

В практике изучения этиологии заболевания встречается 8 типов герпес-вируса. Взрослые и дети, независимо от возраста, могут заболеть каждым из них.

Вирус простого герпеса подразделяют на 2 подтипа:

1. Первый подтип инфицирует область рта.
2. Второй подтип, который и является генитальным, поражает половую систему.

Причиной генитального герпеса у ребенка может стать инфицирование при родах или передача вирусных частиц через плаценту в период внутриутробного развития плода. Нельзя исключать заражение вирусом при взаимодействии с медперсоналом.

Как передается вирус 1-го типа? Это может произойти в самых банальных случаях: при пользовании общей посудой, средствами гигиены (например, полотенцем), при поцелуе и тому подобное. Вирус может также распространяться воздушно-капельным путем.

В возрасте 1–2 года грудничок теряет иммунные антитела, которые были переданы через плаценту от матери при рождении, и подвергается заражению герпес-вирусом.

Вирус, как правило, передается от членов семьи или в период, когда ребенок начинает ходить в детский садик. Вирусные частицы чаще всего сохраняются на игрушках и гигиенических средствах. Поэтому в местах, где много детей, очень просто получить заражение вирусным герпесом.

Факторы, сопутствующие возникновению или обострению герпеса:

• иммунные антитела перестают функционировать;
• неправильный и несбалансированный рацион ребенка;
• частые переживания, испуги и стрессы малыша;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• заболевание простудой.

Весной и осенью ребенок подвергается большему риску инфицирования.

Симптоматика у подростков

В подростковом возрасте может возникнуть генитальный герпес, передаваемый чаще всего половым путем.

В первую очередь поражается слизистая оболочка, появляются везикулы: у девочек сыпью покрывается область влагалища и вульвы, у мальчиков — половой член. Болезненные ощущения сопровождаются зудом и острым жжением на пораженных участках.

Отмечают следующие характерные признаки:

• болезненные ощущения внизу живота;
• боль при мочеиспускании;
• нарушенный сон, частые головные боли, повышенная утомляемость;
• повышенная температура;
• воспаление лимфоузлов.

В первую неделю появившиеся на половых органах пузырьки начинают лопаться, образуя болезненные язвы. После этого увеличиваются лимфоузлы, может повыситься температура тела. Через некоторое время на язвах образуется корочка, которая потом отпадает. При этих симптомах крайне важно соблюдать личную гигиену, чтобы минимизировать распространение бактериальных инфекций.

При первых симптоматических признаках болезни следует сразу обратиться к врачу, который проведет более точную диагностику и определит курс лечения.

Симптомы герпеса на гениталиях у малышей

Симптоматика генитального герпеса у малышей:

1. Образование сыпи в виде пузырьков на слизистой оболочке гениталий.
2. Болезнетворные высыпания, сопровождающиеся зудом и острым жжением. В таких случаях ребенок становится чрезмерно капризным.
3. Повышенная температура.

Местом распространения сыпи при генитальном герпесе также может стать носогубная область, паховые складки и подмышки.

Симптомы полового герпеса у новорожденных

Генитальный герпес у новорожденных имеет 3 формы:

1. Локализованная форма. В первые недели у новорожденного появляются единичные пузырьки на слизистой и коже. Могут сформироваться отеки на коже, заметны покраснения с развитием инфильтративного высыпания. Самая неприятная локализация сыпи — это область слизистой глаз и роговицы. Везикулы на этом участке могут прогрессировать, что может стать началом формирования язвы, которая способна привести к потере зрения.
2. 

   Первые лечебные мероприятия начинаются с антивирусной терапии, снятия болевых симптомов и повышения иммунитета организма.

   Для лечения герпеса у детей задействуются иммуностимуляторы:

   А также назначаются противовирусные препараты, представляющие собой различные мази, спреи и капли. Иммуноглобулин и интерферон назначаются для укрепления иммунной системы, чтобы эффективно бороться с вирусом и не давать ему распространяться на другие области слизистой и внутренних органов. Интерферон может быть в виде свечей и таблеток.

   При лечении генитального герпеса назначаются жаропонижающие препараты, если температура тела достигла высоких отметок.

   

   При попадании герпес-вируса в организм ребенка он остается там навсегда. Иногда он может обостряться. Основной задачей родителей становится постоянная бдительность, которая позволит им при необходимости оказать первую помощь малышу, выполняя наставления детского врача.

   Профилактика герпеса

   Существуют следующие профилактические меры:

   1. Изолировать ребенка от общества других детей с самого первого дня проявления симптомов (не посещать детский садик или школу какое-то время).
   2. Ликвидировать все возможные источники хронической инфекции.
   3. Принимать десенсибилизирующие препараты, назначенные врачом.
   4. Соблюдать правильный рацион с необходимым набором витаминов.
   5. Периодически выполнять гимнастические упражнения для укрепления иммунной системы.

   Полностью излечить герпес невозможно, потому как вирус в некотором количестве навсегда остается в организме. Чтобы избежать симптомов обострения, необходимо применять профилактические меры. Это позволит снизить частоту возможных рецидивов.

   Обратитесь к детскому врачу: он пропишет определенные инструкции по профилактике.

   Родители должны постоянно следить за гигиеной ребенка, обеспечив его собственным полотенцем (для лица и тела отдельно), мылом, мочалкой и зубной щеткой. Ребенок должен чаще мыть руки. Нельзя давать ему сдирать корки язвочек.

   Для того чтобы не ослабевала иммунная система ребенка, нужно соблюдать правильное, витаминизированное питание. Особенно важно следить за этим в осенний и весенний период.

   Выполняя ряд несложных правил, вы будете сохранять здоровье и комфорт вашего ребенка. Помните, что самолечение — это не лучший способ ликвидировать заболевание. При первом появлении симптомов нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение.