Герпес на попе у ребенка
Как избавиться от герпеса на ягодице?
Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com
Последние мировые исследования показали, что вирусный герпес в бессимптомном состоянии обнаруживается у 90 человек из 100. При сниженной иммунной защите организма вирус активируется и вызывает воспалительный процесс на коже.
Лицо — это наиболее распространенная локализация герпетических высыпаний, которые напоминают водянистые, мелкие, сгруппированные пузырьки. Может ли быть герпес на попе? Довольно часто встречается герпес на ягодице, гениталиях, голове, руках, спине, в принципе нет такого места, где бы инфекция ни смогла поселиться.
Какой тип герпеса вызывает высыпания на ягодицах?
В медицине различают 8 штаммов вируса герпеса, которые способны активировать высыпания на коже и слизистых оболочках. Герпес на попе – это признак инфицирования вирусом второго типа, передающимся во время полового контакта между зараженным и здоровым человеком.
Вначале вирусная частица закрепляется на эпителии клеток своими «шипиками». Если организм не ослаблен и иммунитет вовремя распознает врага, то происходит «обратимая адгезия» — открепление вируса от здоровой клетки.
В иных случаях оболочка герпевируса объединяется с мембраной зараженной клетки и проникает в её ядро. Именно там происходит процесс репликации, при котором клетка распадается, и вирусные частицы выбрасываются в кровь.
Высыпания между ягодицами могут возникнуть не сразу, ведь вирус способен находится в нервных сплетениях в режиме «ожидания». Стоит ослабнуть иммунной защите организма, как происходит активация вирусной инфекции с соответствующей симптоматикой.
Причины герпеса на попе
ВПГ второго типа передается не только половым путем, но и контактно-бытовым и воздушно-капельным. В медицине выделяют следующие причины возникновения герпетических высыпаний на ягодицах:
- первичная активация вируса;
- тесный контакт с инфицированным человеком (половой);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- применение приборов и предметов быта совместно с зараженным человеком.
Спровоцировать активацию «дремлющего» вируса могут такие факторы как:
- хронические или острые заболевания (особенно длительно протекающие);
- дисфункция щитовидной железы;
- интоксикация организма вредоносными веществами;
- переохлаждение или перегрев;
- злоупотребление алкоголем;
- сильный стресс или переутомление.
Все что приводит к снижению защитной функции иммунной системы и будет являться спусковым механизмом к пробуждению вируса в нервных окончаниях человека.
Очень часто можно обнаружить герпес на попе у ребенка. Причина его возникновения — это контакт инфицированной матери, которая не соблюдает правила личной гигиены (отсутствует частое мытье рук, вытирание одним полотенцем).
Симптомы заболевания
До того как сформируются кожные высыпания инфицированный человек будет жаловаться на усталость, сонливость, легкие головные боли и ломоту в теле. У некоторых лиц возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Зачастую пациенты путают это состояние с начинающейся «простудой», которая имеет схожую симптоматику. Спустя сутки появляются предвестники герпетической инфекции: зуд и жжение в месте будущей сыпи, отечность и легкое покраснение кожи.
Если в этот момент начать лечение, то ускорится наступление фазы выздоровления, что минимизирует риск развития осложнений.
Даже в первые часы болезни человек становится заразен для окружающих, поэтому необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности. Следует минимизировать контакты, выдать отдельную посуду и предметы личной гигиены.
На 2-3 сутки созревает сыпь, которая похожа на пузырьки с жидким содержимым. Вначале они мелкие и точечные, после увеличиваются и сливаются в большие гнойные везикулы. Пациенты начинают жаловаться на боль в пораженном месте, легкий озноб и слабость.
Уже на 5-6 день пузырьки лопаются, образуя открытые мокнущие ранки. Если в этот момент не будет соблюдаться гигиена тела, то возможно развитие вторичной инфекции (нагноение). В завершающей стадии болезни ранки подсыхают и формируются корочки, которые с течением времени сами отпадают.
Как лечить герпес на ягодицах?
Лечить герпес на попе можно амбулаторно, однако, заниматься самолечением не стоит. Препараты, устраняющие симптомы болезни, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при первых симптомах следует посетить врача.
Специалист поставит точный диагноз и подскажет как вылечить герпес на ягодице быстро и без осложнений. Основу терапии составляют противовирусные и общеукрепляющие лекарственные средства.
Если высыпания не обильные и общее состояние пациента не нарушено, то применяют мази и гели на основе ацикловира – Ацик, Зовиракс, Герпевир. Неплохим эффектом обладает оксолиновая мазь, которая наносится на пораженные участки до 6 раз в день.
При обильной герпетической сыпи и тяжелом течении заболевания врачи назначают противовирусные препараты в форме таблеток – Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Флакозид.
Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы – Изопринозин, Анаферон, Галавит. Эти лекарства мягко стимулируют работу иммунной системы и помогают организму бороться с вирусом. Народная медицина рекомендует природные общеукрепляющие средства – родиолу розовую, женьшень, девясил, клюкву и т.д.
Иммуномодуляторы с противовирусным эффектом принимаются только по назначению лечащего врача из-за наличия различных побочных действий.
Герпес на ягодицах у детей лечиться врачом-педиатром по индивидуальной схеме после полного обследования (анализ крови и мочи, ПЦР). Все назначенные препараты применяются с осторожностью, из-за возможного развития аллергических реакций.
К основному курсу терапии детям добавляют противоаллергические и жаропонижающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
Герпес на ягодице при беременности
Опаснее всего если первичное заражение вирусом герпеса произошло во время беременности, особенно до 12 недельного срока. Все дело в том, что в крови матери не сформированы защитные антитела, способные предотвратить передачу вирусных частиц плоду.
Заражение герпевирусом ребенка приводит к развитию у него пороков не совместимых с жизнью. Соответственно у женщины может случиться самопроизвольный выкидыш или угроза прерывания беременности.
Если же у беременной на ранних сроках впервые появились высыпания на ягодицах, то необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, который подтвердит диагноз. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов, что плод не заразился инфекцией.
В целом герпетическая инфекция не является особо опасной, однако, и она способна вызывать нежелательные осложнения. В совокупности с другими хроническими болезнями и иммунодефицитными состояниями возможен даже летальный исход.
Чтобы этого не случилось, следует внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, проводить общие закаливающие процедуры, отказаться от вредных привычек.
Полезное видео
Подробнее о том, как вылечить герпес на ягодице смотрите видео.
Герпес на попе
Межъягодичный герпес — не самая распространённая форма заболевания, и чаще вирус поражает кожные покровы лица, реже — поверхность гениталий и попы. Различают два типа проявления патологии, каждый из которых имеет первопричину и последствия.
Разновидности болезни
- Вирус первого типа — недуг распространяется по воздуху, когда он пребывает в активной фазе. Заражение происходит, если пользоваться общественным унитазом, на котором до этого пребывал носитель герпеса. Передать заболевание можно случайно, дотронувшись пальцами поражённого участка губ, а затем коснуться попы. Нередко высыпания образуются при беременности, в моменты, когда происходят сбои в работе организма.
- Вирус второго типа — герпес появляется после незащищённого полового контакта. В этом случае заболевание носит венерический характер. Эта форма вируса отмечена у восьмидесяти процентов человек и зачастую она находится в состоянии покоя всю жизнь. У взрослого мужчины причины быстрого распространения инфекционного агента во многом совпадают с женскими. Независимо от пола партнёра деструктивное состояние затрагивает гениталии и ягодицы.
Факторы
Врачи выделяют большой список причин, которые провоцируют развитие патологии у взрослых. Наиболее вероятные из них – сниженный иммунитет и нарушения функциональности щитовидной железы.
А также к ним причисляют:
- сахарный диабет;
- злоупотребления сигаретами, алкоголем и кофе;
- неправильное питание;
- психоэмоциональные расстройства;
- менструальная фаза;
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- недостаток сна;
- длительные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- отравление бытовой химией и лекарственными препаратами;
- нарушение правил гигиены;
- дефицит необходимых витаминов и макроэлементов.
Герпес на попе у ребёнка обычно активизируется после ОРЗ и относится к первому типу заражения. Патология представляет угрозу и для беременных женщин, так как велика вероятность выкидыша.
Если мать носительница вируса, то герпес может передаться малышу во время родов, когда плод проходит через родовой канал, или внутриутробно.
Характерные признаки
Сыпь на эпидермисе появляется через три—шесть дней после заражения. На изображении показано, как выглядит герпес на первых этапах — кожа покрыта отчётливыми красными пятнами. Вместе с тем поражённые места зудят и создают ощутимый дискомфорт.
Постепенно на участках формируются пузырьки, которые в течение двух дней увеличиваются в размерах. Образования наполняются прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. После разрыва гнойников, место повреждения, как показано на фото выше, покрывает плотная корочка. Если струп повредить, то возникает кровотечение.
Во время болезни старшего поколения проявляются нижеперечисленные признаки:
- повышается температура;
- наблюдается ломота в поясничном отделе, бёдрах и гениталиях;
- ухудшается сон, присутствуют головные боли;
- появляется вялость и разбитость в теле;
- снижается аппетит;
- увеличивается потоотделение;
- чувствуются болевые ощущения при ходьбе и в сидячем положении.
Если вирус поразил детский организм, то у ребёнка отмечаются следующие симптомы: частые капризы и плач, сильное беспокойство, отказ от пищи. При прикосновении к поражённому месту, малыш испытывает страдания.
Выявление заболевания
Диагностика – важный этап в обнаружении вируса, вызвавшего патологию ягодиц. На приёме врач сначала осмотрит пациента, затем проведёт диагностику, в которую входят:
- Сдача общего анализа крови и мочи;
- ПЦР — полимеразная цепная реакция соскоба верхнего слоя эпителия, которая проводится во время обострения недуга;
- Иммуноферментный, при котором определяют вид вируса и состояние иммунитета человека.
После проведённых исследований медицинский работник назначит лечение, подходящее к данному виду заболевания.
Какая требуется терапия
Ягодичный герпес – стойкая патология, поэтому полностью избавиться от неё не удастся. Однако, получится смягчить проявление деструктивных состояний, переведя болезнь в скрытый или латентный период. Чтобы не допустить рецидивов недуга, врач пропишет комплексную терапию.
Для снятия жжения и покраснения кожи подойдут антигистаминные средства, среди которых, «Тавигил», «Супрастин», «Зодак».
Противовирусные средства угнетают всплеск микроорганизмов во время размножения, к ним относятся: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Зовиракс», «Валтрекс».
Для повышения иммунитета используют «Кагоцел», «Йодид», «Деринад», поливитамины. Чтобы укрепить организм подойдут спиртовые настойки элеутерококка, корня женьшеня, лимонника китайского, которые полезны в любой стадии заболевания.
Пероральный приём медикаментов дополняется наружными средствами. Кремы «Ацик», «Герпевир» снизят проявление воспаления и зуда, а также с этими симптомами справится Салицилово-Цинковая мазь. Кровоточивость пузырьков снимает обработка поражённой поверхности перекисью водорода, хлоргексидином и раствором зелёнки.
Детский организм восприимчив к заболеваниям, поэтому у родителей возникает вопрос: «Как лечить ребёнка с признаками ягодичного герпеса?» Недуг в раннем возрасте протекает обычно при повышенной температуре тела, поэтому обязателен приём жаропонижающих средств – «Парацетамола», «Ибупрофена».
На начальном этапе заболевания кожу ребёнка смазывают камфорным маслом. Образовавшиеся пузырьки обрабатывают «Интерфероном». Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витамины – A, C.
Народные методики
Каждый форум в Сети, где обсуждаются кожные патологии, предлагает разные способы лечения заболевания. Но следует помнить, что домашние методы действенны только при комплексном применении с медикаментами.
Когда на эпидермисе ещё незаметны болячки, которые вызвал герпес между ягодицами, к зудящей области рекомендуется прикладывать лёд, завёрнутый в марлю или салфетку.
В борьбе с вирусом помогают натуральные эфирные масла герани, чайного дерева, календулы, кедра, обладающие противовоспалительным, антибактериальным действием. Вещества рекомендуется наносить на ватный тампон и аккуратно прикладывать к больным местам.
Зуд и болезненные ощущения снимает настойка прополиса. Успокаивают кожу сидячие ванночки и примочки из отвара ромашки, мелиссы или череды. Для прижигания волдырей используют сок каланхоэ. Из подручных средств, имеющихся в доме, делаются солевые компрессы, а также смазывают место поражения зубной пастой. Эти методики применяются для подсушивания пузырьков. Настойка прополиса снимет раздражение и зуд.
На вопрос — «Как избавиться от герпеса?» — Врачи говорят, что «при соблюдении режима терапии устранить воспаление и зуд можно за 2—3 недели, однако полностью излечиться от патологии невозможно».
Профилактические меры
«Почему периоды ремиссии сменяются обострением или с виду здоровый человек подхватывает такую заразу? Ответ кроется в халатном отношении к организму».
Поэтому, чтобы не подвергать опасности себя или других людей, рекомендуется придерживаться доступных правил:
- укреплять иммунитет – пить витамины в весенне-осенний период;
- вести активный образ жизни;
- предохраняться при беспорядочных половых связях;
- носить нижнее бельё из натуральных тканей.
Если в семье имеется заболевший – выделить для него индивидуальные гигиенические принадлежности и регулярно дезинфицировать места общего пользования. И, конечно, мыть руки перед едой.
Заключение
Заразиться вирусом герпеса довольно просто, а излечиться от ненавистной болезни невозможно. Медицина ещё не придумала чудо-лекарства, способного избавить человека от этого заболевания.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
И чтобы не допустить развития патологии или заблокировать инфекционные агенты, напавшие на организм, врачи советуют укреплять здоровье. А также следить за качеством проводимых гигиенических мероприятий.
Как избавиться от герпеса на ягодице?
Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com
Последние мировые исследования показали, что вирусный герпес в бессимптомном состоянии обнаруживается у 90 человек из 100. При сниженной иммунной защите организма вирус активируется и вызывает воспалительный процесс на коже.
Лицо — это наиболее распространенная локализация герпетических высыпаний, которые напоминают водянистые, мелкие, сгруппированные пузырьки. Может ли быть герпес на попе? Довольно часто встречается герпес на ягодице, гениталиях, голове, руках, спине, в принципе нет такого места, где бы инфекция ни смогла поселиться.
Какой тип герпеса вызывает высыпания на ягодицах?
В медицине различают 8 штаммов вируса герпеса, которые способны активировать высыпания на коже и слизистых оболочках. Герпес на попе – это признак инфицирования вирусом второго типа, передающимся во время полового контакта между зараженным и здоровым человеком.
Вначале вирусная частица закрепляется на эпителии клеток своими «шипиками». Если организм не ослаблен и иммунитет вовремя распознает врага, то происходит «обратимая адгезия» — открепление вируса от здоровой клетки.
В иных случаях оболочка герпевируса объединяется с мембраной зараженной клетки и проникает в её ядро. Именно там происходит процесс репликации, при котором клетка распадается, и вирусные частицы выбрасываются в кровь.
Высыпания между ягодицами могут возникнуть не сразу, ведь вирус способен находится в нервных сплетениях в режиме «ожидания». Стоит ослабнуть иммунной защите организма, как происходит активация вирусной инфекции с соответствующей симптоматикой.
Причины герпеса на попе
ВПГ второго типа передается не только половым путем, но и контактно-бытовым и воздушно-капельным. В медицине выделяют следующие причины возникновения герпетических высыпаний на ягодицах:
- первичная активация вируса;
- тесный контакт с инфицированным человеком (половой);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- применение приборов и предметов быта совместно с зараженным человеком.
Спровоцировать активацию «дремлющего» вируса могут такие факторы как:
- хронические или острые заболевания (особенно длительно протекающие);
- дисфункция щитовидной железы;
- интоксикация организма вредоносными веществами;
- переохлаждение или перегрев;
- злоупотребление алкоголем;
- сильный стресс или переутомление.
Все что приводит к снижению защитной функции иммунной системы и будет являться спусковым механизмом к пробуждению вируса в нервных окончаниях человека.
Очень часто можно обнаружить герпес на попе у ребенка. Причина его возникновения — это контакт инфицированной матери, которая не соблюдает правила личной гигиены (отсутствует частое мытье рук, вытирание одним полотенцем).
Симптомы заболевания
До того как сформируются кожные высыпания инфицированный человек будет жаловаться на усталость, сонливость, легкие головные боли и ломоту в теле. У некоторых лиц возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Зачастую пациенты путают это состояние с начинающейся «простудой», которая имеет схожую симптоматику. Спустя сутки появляются предвестники герпетической инфекции: зуд и жжение в месте будущей сыпи, отечность и легкое покраснение кожи.
Если в этот момент начать лечение, то ускорится наступление фазы выздоровления, что минимизирует риск развития осложнений.
Даже в первые часы болезни человек становится заразен для окружающих, поэтому необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности. Следует минимизировать контакты, выдать отдельную посуду и предметы личной гигиены.
На 2-3 сутки созревает сыпь, которая похожа на пузырьки с жидким содержимым. Вначале они мелкие и точечные, после увеличиваются и сливаются в большие гнойные везикулы. Пациенты начинают жаловаться на боль в пораженном месте, легкий озноб и слабость.
Уже на 5-6 день пузырьки лопаются, образуя открытые мокнущие ранки. Если в этот момент не будет соблюдаться гигиена тела, то возможно развитие вторичной инфекции (нагноение). В завершающей стадии болезни ранки подсыхают и формируются корочки, которые с течением времени сами отпадают.
Как лечить герпес на ягодицах?
Лечить герпес на попе можно амбулаторно, однако, заниматься самолечением не стоит. Препараты, устраняющие симптомы болезни, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при первых симптомах следует посетить врача.
Специалист поставит точный диагноз и подскажет как вылечить герпес на ягодице быстро и без осложнений. Основу терапии составляют противовирусные и общеукрепляющие лекарственные средства.
Если высыпания не обильные и общее состояние пациента не нарушено, то применяют мази и гели на основе ацикловира – Ацик, Зовиракс, Герпевир. Неплохим эффектом обладает оксолиновая мазь, которая наносится на пораженные участки до 6 раз в день.
При обильной герпетической сыпи и тяжелом течении заболевания врачи назначают противовирусные препараты в форме таблеток – Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Флакозид.
Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы – Изопринозин, Анаферон, Галавит. Эти лекарства мягко стимулируют работу иммунной системы и помогают организму бороться с вирусом. Народная медицина рекомендует природные общеукрепляющие средства – родиолу розовую, женьшень, девясил, клюкву и т.д.
Иммуномодуляторы с противовирусным эффектом принимаются только по назначению лечащего врача из-за наличия различных побочных действий.
Герпес на ягодицах у детей лечиться врачом-педиатром по индивидуальной схеме после полного обследования (анализ крови и мочи, ПЦР). Все назначенные препараты применяются с осторожностью, из-за возможного развития аллергических реакций.
К основному курсу терапии детям добавляют противоаллергические и жаропонижающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
Герпес на ягодице при беременности
Заражение герпевирусом ребенка приводит к развитию у него пороков не совместимых с жизнью. Соответственно у женщины может случиться самопроизвольный выкидыш или угроза прерывания беременности.
Если же у беременной на ранних сроках впервые появились высыпания на ягодицах, то необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, который подтвердит диагноз. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов, что плод не заразился инфекцией.
В целом герпетическая инфекция не является особо опасной, однако, и она способна вызывать нежелательные осложнения. В совокупности с другими хроническими болезнями и иммунодефицитными состояниями возможен даже летальный исход.
Чтобы этого не случилось, следует внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, проводить общие закаливающие процедуры, отказаться от вредных привычек.
Полезное видео
Подробнее о том, как вылечить герпес на ягодице смотрите видео.
Причины возникновения и лечение герпеса на попе
Установлено, что среди всего населения земного шара чуть более 85 миллионов человек являются переносчиками герпетических вирусов второго типа. Причем наибольшая частота заболеваемости наблюдается у людей от 18 до 36 лет. В среднем герпесвирус имеется у 20% всего населения Земли, а клинические симптомы проявляются лишь у 5% из них. В остальных случаях патология может протекать без проявления каких-либо признаков. Однажды попав в организм человека, герпетический вирус остается в нем навсегда, находясь в латентном состоянии до определенного момента, пока иммунная система не ослабнет. Активизация герпетической инфекции способно проявляться на разных участках кожного покрова человеческого организма. В основном, пузырьковые высыпания появляются на губах, лице и половых органах, но в некоторых случаях, появляется герпес на ягодице.
Важно отметить, что герпес на ягодицах считается следствием прогрессирования генитальной формы герпетического заболевания, развивающегося при активизации в большинстве случаев, герпетических вирусов второго типа, и иногда первого типа. Именно второй тип герпетического вируса представляет огромную опасность для людей тем, что инфекционная патология может распространяться с ягодичной зоны на бедра, по спине, на копчик, поясницу, лобок, поверхность живота и слизистые покровы анального отверстия, что в значительной степени может снизить качество жизни пациента.
Пути заражения и причины развития патологии
Герпес на копчике или ягодицах первого и второго типа имеет практически одни и те же симптоматические признаки, но совершенно разные пути заражения.
Вирус первого типа в основном передается посредством бытового пути при контакте с больным человеком либо использовании его предметов личной гигиены (зубные щетки, мыло, полотенце), а также воздушно-капельным путем при общении и поцелуях.
Герпетические вирусы второго типа передаются при совершении половой близости, без использования барьерных средств контрацепции, зараженного человека со здоровым партнером. По факту, установлено, что возникновение герпеса на попе – это довольно редкая форма появления генитальной разновидности герпетической патологии, при которой пузырьковые высыпания формируются на кожных покровах ягодиц, а в области интимных органов у женщин и мужчин сохраняются симптомы болезни (зуд, жжение, покалывание, болезненность). Также стоит отметить, что пузырьковые высыпания появляются не только на ягодицах, они довольно быстро распространяются на зону промежности, участки кожного покрова между ягодицами и поверхность наружных половых органов.
У новорожденных детей также может диагностироваться возникновение на ягодицах герпеса второго типа, что в большинстве случаев, является следствием внутриутробного заражения от больной матери через стенки плаценты. Также, у ребенка может возникнуть ягодичный герпес при его появлении на свет, а именно при прохождении по инфицированным родовым путям зараженной мамы. Прогрессирование данной патологии у малышей доставляет им огромное чувство дискомфорта, лишая их всей радости жизни, поэтому лечить кроху следует в соответствии с разработанной врачом схемой, без прерываний и нарушений рекомендаций.
Существует еще одна причина возникновения высыпаний герпеса на попе – это послеоперационный период, наступающий после того, когда по причине определенных факторов жизнедеятельности пациенту проводят оперативное вмешательство на поверхности ягодиц либо копчике, и в процессе операции был использован не стерильный инструментарий, либо поверхность стола предварительно не была обработана дезинфицирующим раствором. Такие ситуации чаще происходят в условиях небольших медицинских учреждений, находящихся на территориях маленьких деревень и сел, где практически никогда нет возможностей для проведения качественной стерилизации инструментария и необходимой обработки операционного блока.