Герпес эпштейн барра детей

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка

Наука не стоит на месте, болезни, которые вчера были приговором, уже поддаются терапии. Вирус Эйнштейн Барра у детей один из самых распространенных, он имеет неоднозначный характер проявления. С одной стороны не представляет опасности, так как с годами к нему вырабатываются антитела, с другой может стимулировать развитие многих болезней. Его называют еще герпесом 4 типа, о новом вирусе пока мало что известно, он является одним из самых молодых в современной медицине.

Причины и пути заражения ребенка

Вирус был выявлен относительно недавно, но является распространенным заболеванием. Им заражаются преимущественно в младенческом возрасте. В опасности находятся дети до 1 года, но симптомы могут не проявляться до 3-летнего возраста. Вирус Эпштейна Барра передается при грудном вскармливании. ВЭБ инфекции не избирательны по полу и расе детей, но стоит отметить, что преимущественно страны с низким уровнем жизни чаще становятся носителями недуга. Взрослые люди также находятся в группе риска.

При попадании слюны (поцелуи) именно в эта железа продуцирует наибольшее количество вредоносных вирусных частиц.
Воздушно-капельным путем, при обычном общении. Патогенные микроорганизмы оседают на стенках верхних дыхательных путей.
Переливание крови чревато инфицированием. Уже в роддоме младенцу могут назначить манипуляцию при анемии или раннем родоразрешении.
При пересадке костного мозга, такая операция встречается довольно часто в медицинской практике.
Половым путем вирус передается чаще всего, далее инфекция следует от родителя к ребенку.
Во время физиологических родов ребенок проходит по родовым путям и может быть инфицирован.
Через плаценту, внутриутробно. Младенец может быть рожден уже с вирусом.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика ВЭБ у детей

Инкубационных период длится от 1 до 2 месяцев. У ребенка, болезнь может протекать в пассивной форме не давая о себе знать. Но в ином случае ее сопутствует характерная симптоматика:

нервозность, беспричинный плач;
увеличение лимфатических узлов по всему телу либо в области шеи;
плохой аппетит, нарушения работы жкт;
аллергическая сыпь;
озноб, высокая температура тела 38—39 градусов;
учащенное тяжелое дыхание;
воспаленное горло, фарингит.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна болезнь

В случае если вирусная инфекция была проигнорирована, то вполне вероятно развитие осложнений. Заболевание перетекает в хроническую форму и лечение имеет уже другой характер. Даже после полного выздоровления, когда все симптомы были ликвидированы, носитель является источником заражения Эпштейна Барра еще на протяжении 5—12 дней. Распространенные заболевания возникшие на фоне ВЭБ:

анемия;
инфекционный мононуклеоз;
поражение центральной нервной системы;
поражение верхних дыхательных путей;
учащенное дыхание (при значительном увеличении лимфатических узлов);
гепатит;
онкология;
аутоиммунные заболевания;
заболевания крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Так как происхождение инфекции у детей до конца не изучено однозначного ответа как лечить протекание болезни в острых формах, нет. При обнаружении мононуклеоза либо других инфекционных болезней развитых на фоне Эпштейн Барра, лечение проходит в инфекционном отделении стационара, в другом случае ребенок наблюдается амбулаторно. Терапия направлена на устранение симптоматики. Для лечения загадочного вируса антибиотики не применяются, так как они не не эффективны, но при развитии побочных вирусов они могут быть применены. Если клинических проявлений вирус не дает, то лечение не проводится.

Для подтверждения диагноза достаточно сдать клинический анализ крови, в нем будут присутствовать весомые отклонения от нормы тромбоцитов и лейкоцитов.

Народная медицина

После долгих походов в больницу некоторые родители приходят к мысли о лечении малыша народными методами. Отметим, что любое применение лекарственных трав должно быть введено после консультации с лечащим доктором, так как на фоне ВЭБ могут возникнуть неблагоприятные последствия в виде аллергической реакции.

Для укрепления иммунитета заваривайте листья календулы, смородины, ромашки. Они содержат кладезь витаминов и минералов которые помогут ребенку быстро восстановиться. От трех лет, не чаще трех раз в день.
Зеленый чай с лимоном и медом. Нужно быть аккуратным, так как напиток может дать аллергическую реакцию.
Настойка из женьшеня (по 10 капель обильно запивая теплой водой).
Ингаляции с шалфеем и эвкалиптом (снимает воспаление и отек слизистой).
Обрабатывать слизистую горла пихтовым маслом.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и последствия

Статистика показывает, что в большинстве случаев болезнь проходит спустя 2—3 недели. Инфекция Эпштейна Барра довольна распространена поэтому застраховать, как ребенка так и взрослого человека практически невозможно, да и не нужно. Синдром Барра подобен ветряной оспе, чем раньше человек заразится, тем в более легкой форме перенесет, а если он был своевременно обнаружен, то шансы, что все пройдет без сложностей возрастают в разы. Если хочется перестраховаться то в качестве профилактике придерживайтесь правильного питания, особенно следите за здоровьем в период межсезонья когда организм наиболее уязвим.

Вирус Эпштейна-Барр у детей

Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных среди людей. По данным американских исследователей, половина детей в возрасте до 5 лет и до 90% взрослых им инфицированы. Система иммунитета способна подавлять инфекцию, а выраженная клиническая картина наблюдается только при снижении иммунного статуса.

О возбудителе

Вирус принадлежит к семейству герпесвирусов, синоним — вирус герпеса 4 типа. Возбудитель открыт в 1964 году английским вирусологом профессором Эпштейном и его ассистенткой И.Барр, в честь которых и был назван.

Геном представлен двухцепочечной молекулой ДНК, репликация вируса протекает в В-лимфоцитах, клетках головного мозга. Он не вызывает гибель клеток, а активирует их деление. В структуре возбудителя имеются различные белки-антигены, которые синтезируются в определенной последовательности на протяжении существования вирусной единицы:

Читать еще: Что можно давать ребенку в 5 месяцев

Каждый из них стимулирует выработку определенных антител.

Механизм заражения

Источниками инфекции становятся:

заболевшие — в конце инкубационного периода;
больные острой формой и в течение 6 месяцев после заражения;
носители вируса.

Дети чаще всего контактируют с вирусом после первого года жизни, когда начинают активно познавать окружающую среду. Передаться возбудитель может различными способами

Контактно-бытовой — через поцелуи, при использовании общего стакана для питья, мочалок, полотенец.
Воздушно-капельный путь — при чихании, разговоре, когда вирус из микроскопических капель слюны из дыхательных путей попадает во внешнюю среду.
Трансмиссивный — через кровь, ее свежие следы на хирургическом инструменте, нестерильных шприцах, при пересадке органов и костного мозга.
Трансплацентарный — от инфицированной матери к ребенку.
Алиментарный — через обсемененную пищу и воду.

Первые два пути заражения более распространены и имеют эпидемиологическое значение.

После попадания возбудителя на слизистую оболочку дыхательных путей, он внедряется в слюнные железы и миндалины. Здесь интенсивно размножается, увеличивает пролиферацию В-лимфоцитов и по капиллярам проникает в кровь. Так он разносится по всему организму.

Повышенное количество пораженных В-лимфоцитов приводит к ответному увеличению Т-лимфоцитов, которые пытаются уничтожить затронутые вирусом клетки. Если иммунный ответ недостаточный, развивается хроническая инфекция ВЭБ.

Но в большинстве случаев иммунная реакция на острую инфекцию приводит к выработке специфических антител, которые сдерживают вирус внутри клеток на протяжении многих лет.

Симптомы и проявления вирусной инфекции

Инкубационный период вируса Эпштейна-Барр у инфицированных детей продолжается 1—2 месяца. У малышей до 3 лет симптомы могут не появиться. У остальных болезнь проявляется в форме инфекционного мононуклеоза. Признаки заболевания появляются постепенно. На раннем этапе беспокоит слабость, повышенная утомляемость, ребенок становится раздражительным.

Температура поднимается до 39—40 градусов, появляются симптомы интоксикации. Дети отказываются от еды. Причина — симптоматика фарингита. Беспокоит боль в горле, гиперемия и отек миндалин. Лимфоузлы увеличиваются. Первыми становится заметным увеличение подчелюстных, шейных групп, затем болезненные узелки можно обнаружить по всему телу: в подмышечных впадинах, в паху.

Появляется сыпь. По структуре напоминает высыпания при скарлатине, локализуется по всему телу, пятна небольшие и склонны сливаться в одно. Кожные проявления усиливаются при попытке лечить антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксициллин, Аугментин).

Боль в животе появляется при поражении вирусом печени. Она увеличивается, происходит перерастяжение глиссоновой капсулы и возникает тупая ноющая боль в подреберье. Также увеличивается селезенка, что может сопровождаться опасным осложнением — ее разрывом даже при небольшой травме. В тяжелых случаях развивается печеночная желтуха.

Последствия инфицирования и осложнения

После острого периода болезни возможно три варианта разрешения:

Полная элиминация вируса из организма — встречается крайне редко.
Бессимптомное носительство, вирус выявляется только лабораторными методами, клинических признаков болезни нет.
Хроническая инфекция с периодами ремиссии и обострения, разнообразными проявлениями.

Инфекционный мононуклеоз иногда осложняется различными болезненными состояниями:

присоединение вторичной микробной инфекции, вплоть до развития сепсиса;
разрыв селезенки;
анемия;
пневмония;
гепатит;
менингит;
нарушение свертываемости крови.

При бессимптомном носительстве последствия инфицирования вирусом у ребенка могут проявиться в более старшем возрасте в виде аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости, онкологических болезней.

Диагностика

Клиническая картина вирусной инфекции подтверждается лабораторными данными, указывающими на инфекционный мононуклеоз.

Критериями диагностики являются три основных показателя:

выраженный лимфоцитоз — увеличение в общем анализе крови количества лимфоцитов;
в крови присутствуют не менее 10% атипичных клеток — мононуклеаров;
в серологическом анализе определяются антитела к разным компонентам вируса.

Кроме того, в анализе крови наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз. В биохимическом анализе повышается билирубин, печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. Такие изменения функции печени могут сохраняться до 3 месяцев.

Серологические методы позволяют уже в инкубационном периоде обнаружить в крови IgM — признаки острой инфекции. После исчезновения симптомов они прекращают определяться. На их место приходят иммуноглобулины других классов: IgG к ядерному или капсидному антигену, которые определяются долгое время после перенесенной инфекции.

ПЦР для диагностики мононуклеоза не имеет большого значения. Эта реакция определяет наличие ДНК возбудителя в крови, слюне, смывах из носоглотки. Генетический материал будет определяться даже в случае носительства вируса. Иногда ее делают в качестве контроля избавления от болезни. Но чаще всего этот метод необходим при иммунодефицитных состояниях, подозрении на опухоль, вызванную ВЭБ.

Методы лечения

Специфического лечения в детском возрасте инфекционный мононуклеоз не требует. Но лечить острую форму заболевания нужно в условиях стационара. Это снизит вероятность неблагоприятного исхода и развития осложнений.

На время болезни важно соблюдать постельный режим, ограничивать физические нагрузки. Из-за опасности разрыва селезенки некоторые врачи рекомендуют прекратить занятия физкультурой и спортом на 2 месяца после выздоровления.

Терапия в остром периоде симптоматическая, направлена на снижение неприятных проявлений и перевод болезни в латентную фазу.

Для уменьшения воспалительных процессов в качестве жаропонижающих средств у детей до 12 лет разрешены Парацетамол и Ибупрофен, а также их торговые аналоги (Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуклин). Маленьким детям целесообразно применять жаропонижающие средства в форме ректальных свечей. Боль в горле может вызвать рвоту во время приема препарата внутрь.

Отечность и заложенность носа лечат сосудосуживающими препаратами. В редких случаях сужение дыхательных путей требует назначения глюкокортикоидов (Преднизолон).

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводят полоскания антисептиками: содовым раствором, Хлоргексидином, Фурацилином. Народные средства для полоскания — отвар ромашки, календулы — помогут уменьшить воспаление.

Читать еще: Как спрятать герпес на губе

Важно нормализовать режим дня, предусмотреть достаточное время для сна и отдыха. Полезно гулять на свежем воздухе, часто проветривать комнату, где находится больной.

Учитывая поражение вирусом печени, необходимо правильное питание на период болезни. Еда должна быть сбалансированной по составу. Рекомендуется ограничить или полностью исключить продукты с избытком соли, жареную пищу, богатую консервантами и красителями, очень сладкую, с обилием приправ. Также исключают потенциально аллергенную еду: цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты, красные фрукты, мед. Питаются небольшими порциями по 4—5 раз в день.

Полностью вылечить ВЭБ практически невозможно. Человеческий организм способен сам сдерживать размножение вируса при хорошем состоянии иммунитета. Поэтому важно поддерживать общий уровень здоровья, достаточно отдыхать, правильно питаться в любой период жизни.

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка

Причины и пути заражения ребенка

При попадании слюны (поцелуи) именно в эта железа продуцирует наибольшее количество вредоносных вирусных частиц.
Воздушно-капельным путем, при обычном общении. Патогенные микроорганизмы оседают на стенках верхних дыхательных путей.
Переливание крови чревато инфицированием. Уже в роддоме младенцу могут назначить манипуляцию при анемии или раннем родоразрешении.
При пересадке костного мозга, такая операция встречается довольно часто в медицинской практике.
Половым путем вирус передается чаще всего, далее инфекция следует от родителя к ребенку.
Во время физиологических родов ребенок проходит по родовым путям и может быть инфицирован.
Через плаценту, внутриутробно. Младенец может быть рожден уже с вирусом.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика ВЭБ у детей

нервозность, беспричинный плач;
увеличение лимфатических узлов по всему телу либо в области шеи;
плохой аппетит, нарушения работы жкт;
аллергическая сыпь;
озноб, высокая температура тела 38—39 градусов;
учащенное тяжелое дыхание;
воспаленное горло, фарингит.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна болезнь

анемия;
инфекционный мононуклеоз;
поражение центральной нервной системы;
поражение верхних дыхательных путей;
учащенное дыхание (при значительном увеличении лимфатических узлов);
гепатит;
онкология;
аутоиммунные заболевания;
заболевания крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Для подтверждения диагноза достаточно сдать клинический анализ крови, в нем будут присутствовать весомые отклонения от нормы тромбоцитов и лейкоцитов.

Народная медицина

Для укрепления иммунитета заваривайте листья календулы, смородины, ромашки. Они содержат кладезь витаминов и минералов которые помогут ребенку быстро восстановиться. От трех лет, не чаще трех раз в день.
Зеленый чай с лимоном и медом. Нужно быть аккуратным, так как напиток может дать аллергическую реакцию.
Настойка из женьшеня (по 10 капель обильно запивая теплой водой).
Ингаляции с шалфеем и эвкалиптом (снимает воспаление и отек слизистой).
Обрабатывать слизистую горла пихтовым маслом.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и последствия

Читать еще: Дозировка папаверина детей таблетках

Симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр у детей

Симптомы при заболевании могут отличаться

Что такое инфекционный мононуклеоз

Ученый Майкл Эпштейн со своей аспиранткой Ивонной Барр в 1964 году впервые описали этот вирус. Первоначальное научное название Epstein-Barr virus было изменено в 1979 году на Human herpesvirus 4, а в 2016 еще раз, теперь его название звучит Human gammaherpesvirus 4.

Передается этот вирус несколькими способами:

воздушно-капельным;
контактно-бытовым;
парентеральным, минуя пищеварительный тракт;
половым;
вертикальным, от матери к плоду.

Часто ни врачи, ни родители не замечают появление этого вируса у ребенка, заболевание протекает в большинстве случаев довольно легко. У взрослых симптомы более тяжелые, проявляется типичный инфекционный мононуклеоз.

Именно детский возраст от 4 до 15 лет считается наиболее благоприятным для развития этого вируса. К малышам он попадает при контакте с родителями, их поцелуев, а в более старшем возрасте появляется благодаря физиологическому развитию подростков и поцелуям. Именно по этой причине в Англии этот вирус назвали «болезнью поцелуев».

Диагностика

Заболевание очень многоликое. Проявляться может по-разному, искажать общую картину течения сопутствующих заболеваний, обязателен забор крови для подтверждения наличия вируса.

Основными причинами назначения гемолитического исследования являются такие состояния:

тонзиллит;
увеличение лимфоузлов;
лихорадка;
увеличенные печень или селезенка.

Специфические антитела в крови помогают определить наличие вируса Эпштейна-Барр. О наличии острой инфекции расскажет обнаруженный IgM. О контакте, но отсутствии острого болезненного процесса сообщит IgG положительный. Повышение лейкоцитов в крови и СОЭ, наличие мононуклеаров в биохимическом анализе, а также УЗИ печени и селезенки могут подтвердить заболевание. В первую очередь требуется сдать анализ крови.

Симптомы

Развиваться болезнь может постепенно или с появлением острых симптомов:

высокая температура от 38 градусов;
лихорадка;
озноб или потливость выше нормы;
головные боли;
ломота и мышечные боли;
неприятные ощущения в горле, особенно при сглатывании.

Это состояние может сопровождать ребенка довольно долго, до месяца, при этом температура может появляться и пропадать. Отек лимфоузлов, в частности на затылке, под челюстями, на задней части шеи является также признаком, говорящем о возможном проявлении вируса. Они могут болеть довольно долго, до нескольких лет, если не пройти необходимую терапию, возможно даже увеличение их количества.

Инфекционный мононуклеоз может проявляться в виде:

ангины, характеризующейся покраснением, появлением зернистости слизистой, кровоизлияний на поверхности, фолликулярной гиперплазией;
характерной мононуклеозной сыпи;
увеличении печени или селезенки, больше распространено у взрослых, но зафиксировано также у детей.

Возможно проявление других болезней, таких как тонзиллит, бронхит или трахеит, а также пневмония или желтуха. Нет единой картины развития вирусной инфекции, многое зависит от возраста, иммунитета, наличия других болезней.

Один из симптомов – появление сыпи

Вирус Эпштейна-Барр у детей может сопровождаться бессонницей, поносом, головокружением, болями в животе. Инкубационный период 7–21 дней – норма для этого заболевания.

Лечение

Конкретной терапии по герпесоподобному вирусу Эпштейна-Барр у детей нет. Используется симптоматическая терапия и поддерживающая.

Запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту или аспирин, а также медикаменты, содержащие парацетамол.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, показания к госпитализации:

гипертермия 39,5С;
интоксикация, сопровождающаяся рвотой, диареей, мигренями;
присоединение других заболеваний, появление осложнений;
полиаденит с возможной асфиксией.

Вирус Эпштейна-Барр должен быть дифференцирован с вирусными и бактериальными болезнями респираторного характера, в том числе дифтерией или краснухой, лейкозом и другими, протекающими со сходными симптомами. Предписано соблюдать постельный режим, необходимо обеспечить максимальный покой, дробное диетическое питание. Прогулки на свежем воздухе осуществимы при более легком течении болезни, физические нагрузки и возможность переохлаждения должны быть исключены.

Эффективность лечения проверяется назначением анализов, сдавать их следует после выздоровления.

Могут ли быть осложнения?

Частым осложнением является присоединение другого заболевания. Самым опасным считается разрыв селезенки вследствие ее отека и увеличения. Такие случаи фиксируются у 0,1% больных, они несут угрозу жизни, требуется срочная операция.

Повторный инфекционный процесс может начаться в связи с появлением стафилококков или стрептококков. Кроме этого, могут развиться следующие заболевания:

менингоэнцефалит;
интерстициальная пневмония;
печеночная недостаточность;
гепатит;
анемия;
неврит;
кардиологические болезни.

При своевременной терапии общий прогноз вполне благоприятен. Переход заболевания в хроническую форму возможен при неправильной диагностике либо при несоблюдении назначений врача.

Считается, что вирус Эпштейна-Барр может спровоцировать развитие онкологических болезней. При этом болеть не обязательно, достаточно быть носителем вируса. Клинически подтверждено, что резкое снижение иммунитета способно привести к таким последствиям, однако подобных случаев довольно мало.

Практически полгода после лечения ребенка могут сопровождать высокая утомляемость и необходимость в более частом отдыхе. Лучше устраивать ребенку дневной сон независимо от возраста, ограждать от эмоциональных нагрузок, снизить физическую активность. В период восстановления после болезни плановая вакцинация приостанавливается.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специальных средств, которые могли бы защитить от заболевания вирусом Эпштейна-Барр. После выздоровления человек продолжает выделять в окружающую среду вирус, потому карантин не предусмотрен.

Главными профилактическими действиями считаются:

полноценный рацион;
регулярные занятия спортом, закаливание;
поддержание режима дня;
снижение уровня стресса;
употребление витаминных комплексов при необходимости.

Регулярное посещение педиатра поможет своевременно обнаружить заболевание, в другом случае последствия могут быть самыми плачевными. Профилактические консультации докторов узкоих специальностей избавят от осложнений.