Герпес беременности последствия ребенка

Опасность вируса герпеса при беременности

Герпес доставляет много неудобств. Место локализации зудит, воспаляется, причиняет дискомфорт. Герпес при беременности характеризуется не только физическими страданиями, но и психологическим напряжением.

Будущую мать волнует, насколько он опасен и может ли нанести серьезный вред ее ребенку. Давайте разберемся, чем он грозит.

Какой вред герпес может нанести малышу во время внутриутробного развития

Герпес является вирусной инфекцией, которая диагностируется у каждого второго человека. У некоторых он может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет. Но стоит только иммунной системе женщины дать слабину, и вирус активируется.

Пониженный иммунитет – классическая картина во время беременности. Это крайне необходимо для того, чтобы эмбрион смог нормально развиваться и материнский организм не смог с ним бороться, принимая за инородное тело.

Носителями вируса герпеса являются 90% населения страны.

Проявления герпеса доставляют массу неудобств женщине и при этом могут представлять серьезную опасность для плода. Тяжесть последствий зависит от многих факторов. Например:

• общее состояние здоровья будущей мамочки;
• силы самого малыша;
• срока беременности;
• вида герпетической инфекции.

Заболевание в 1 триместре наиболее опасно. Это время очень важно, ведь происходит закладка всех органов и систем маленького человечка. Вирус может привести к развитию серьезных аномалий. Порой они являются несовместимыми с жизнью, и происходит самопроизвольный выкидыш.

Во 2 триместре герпес способен поражать глаза, полость рта. Нередко наблюдается нарушение нервной системы. Активация вируса нарушает нормальное кровоснабжение, что не может не отразиться на состоянии плаценты. Наблюдаются сбои в поставке кислорода, может развиться гипоксия.

Поражение вирусом герпеса в 3 триместре может навредить здоровью и матери и малыша одновременно. Разгул инфекции может привести к преждевременному началу родовой деятельности. А это, как известно, крайне нежелательно. В особо тяжелых случаях герпес становится причиной мертворождения. Чтобы исключить заражение ребенка во время родов, специалисты выбирают провести операцию Кесарева сечения.

Каким бывает герпес

Герпес относится к семейству цитомегаловирусов и имеет целых 8 типов. Наибольшую распространенность имеют всего 3:

• ВПГ-1;
• ВПГ-2;
• вирус 3 типа или опоясывающий лишай.

ВПГ-1 и ВПГ-2 расшифровываются как вирус простого герпеса. Цифра, которая находится рядом с аббревиатурой, указывает на место локализации. Первый тип проявляет себя на губах и в носу. Второй же локализуется в области гениталий и является более опасным. 3 тип представляет собой опоясывающий лишай. Он является возбудителем такого заболевания, как ветряная оспа.

Одно из ключевых значений при оценке последствий, имеет характер инфицирования. Выделяют:

Первичное появление вируса герпеса в крови характеризуется сильным ухудшением состояния. Появляется повышенная температура тела, озноб, недомогание, общая интоксикация, появление мелких водянистых пузырей.

Вторичная активация менее опасна и не имеет столь ярко выраженные симптомы. После занесения вируса в организм, он остается в нем навсегда. Тем не менее, сформировавшиеся антитела к вирусу помогут организму скорее и безболезненней побороть инфекцию.

Проявления на лице

Чаще всего герпес появляется на лице. Он поражает губы, кожу вокруг рта, нос. Заразиться им можно даже при поцелуе. Он появляется сразу, как только организм почувствует недостаток сил.

Герпес в носу доставляет немалый дискомфорт. Прыщики сильно зудят, лопаются и покрываются кожицей. В среднем на заживление уходит около 5–7 дней. Но это возможно только в том случае, если организм найдет, где брать силы.

Если же у беременной будет недостаточно питательных веществ для стабилизации состояния, то проявления герпеса не будут заживать.

Перед тем как появятся внешние признаки, например, герпес в носу, организм обязательно даст предпосылки:

• озноб;
• незначительное повышение температуры тела до 37,0 –37,4 градусов;
• зуд и жжение в области, где скоро появится сыпь.

Чтобы разобраться, опасен ли герпес на губах, следует определить очередность заражения. Частые рецидивы инфекции при беременности не смогут нанести такой вред, как первичное заражение.

Особые хлопоты: генитальный герпес

Герпес в интимной зоне при беременности встречается несколько реже, чем лицевой, хотя он также имеет большую популярность. Данный тип вируса более опасен и имеет тяжелые последствия, если не принять во время необходимые меры. При этом следует учитывать. Как тип заражения: первичный или вторичный. При вторичном, риски значительно ниже.

Для получения более точной информации в целях учета вероятных рисков, анализ на ВПГ должны проходить оба родителя.

Генитальный герпес при беременности имеет следующие симптомы:

• водянистые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в половых органах;
• высыпания на внутренних и внешних половых органах;
• боли в мышцах;
• повышение температуры тела.

Частые рецидивы генитального герпеса во время беременности требуют особого внимания. Это говорит о серьезном ослаблении организма. В этом случае потребуется пройти курс специальной терапии.

При заражении на последних сроках беременности, увеличивается риск заражения малыша в процессе родов. Естественные роды в данном случае противопоказаны.

Тактика лечения

За время ведения беременности женщине предстоит сдать специальный анализ, который определяет наличие антител ВПГ-1 и ВПГ-2. При обнаружении ВПГ-1 беременной подлежит тщательное обследование и специальное лечение. Ведь организм еще не знаком с данным заболеванием.

Если для женщины высыпания герпеса не являются новостью, тогда следует просто уделять больше вниманию своему состоянию.

Исследованием на тему вируса герпеса у беременной будет заниматься врач гинеколог и инфекционист.

Следует отметить, что уничтожить возбудителя в организме полностью не удастся. Суть лечения заключается в снятии сопутствующих симптомов. Мелкие пузырьки обрабатываются специальными мазями и кремами. Их задача ускорить процесс заживления ран.

Среди самых популярных средств выделяют:

1. Ацикловир.
2. Оксолин.
3. Тетрациклиновая мазь.
4. Эритромициновая мазь.

Из народных рецептов, хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки и пихтовое масло.

При составлении комплекса, чем лечить герпес, специалисты обязательно должны дополнительно включать витаминные и минеральные комплексы. Если инфекция часто дает о себе знать во время беременности, женщине рекомендуют пройти курс приема иммуномодуляторов. Они помогут организму быстрее побороть проявление инфекции и противостоять в дальнейшем.

Можно ли болезнь предупредить

Учитывая тот факт, что герпес проявляет себя только при снижении защитных функций организма, выбирать методы предостережения следует из способов повысить иммунитет.

Вот 3 главных составляющих здоровья беременной женщины:

1. Полноценное питание. Женщина в интересном положении должна употреблять все, что до беременности и даже в большем количестве. Ведь ей предстоит кормить не только себя, но и малыша. При этом не следует забывать о дробности питания. В рационе должно быть все: белки, жиры и углеводы. Большое количество фруктов и овощей, мяса и рыбы. Исключение составляет только острая, жареная и копченая пища.
2. Достаточный отдых. Сон – вот главный источник энергии и сил беременной женщины. Необходимо следить, чтобы на это уходило не менее 8 часов в сутки.
3. Физическая активность. Спорт позволяет укрепить иммунитет, поддержать фигуру и является отличной профилактикой стрессов.

Иммунитет напрямую зависит от функционирования кишечника. Поэтому во время беременности следует избегать проблем со стулом, а если они появились сразу же принимать меры по устранению.

Перечисленные методы не так сложно применять, но зато положительный эффект не заставит себя ждать. Поддерживая себя в хорошей форме на протяжении 9 месяцев беременности можно избежать не только вируса герпеса, но и многих других осложнений.

Таким образом, герпетическая инфекция не так безопасна, как могло показаться. Первичное заражение чревато серьезными последствиями для ребенка. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить проблему и начать борьбу с ней.

Влияние герпесвируса на беременность

Известная проблема в народе получившая название «лихорадка», а у медиков именуемая герпесвирусом, давно известна людям и серьезных опасений не вызывает. Большинство носителей этого вируса беспокоит больше эстетическая сторона патологии, так как вирус проявляется непривлекательными язвенными высыпаниями чаще всего на лице, на губах. В данной статье мы опишем герпесвирус и расскажем о том, как влияет герпес на беременность.

Характерные проявления вирусной патологии

Попав однажды в организм, вирусный агент-провокатор герпеса остается в нем навсегда. Вылечиться от данного заболевания окончательно невозможно, доктора утверждают, что можно компенсировать состояние носителя вируса путем активизации иммунной защиты: чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность рецидива вирусной патологии.

В медицинской практике вирус подразделяется на несколько типов, которые различаются локализацией высыпаний:

Виды вирусного агента	Возбудитель	Локализация симптоматики	Пути передачи
Лабиальный	Герпесвирус 1 типа (простой герпес)	Везикулярные поражения вокруг рта и на губах	Бытовой контакт Воздушно-капельный путь
Генитальный	Герпесвирус 2 типа (генитальный герпес)	Везикулы и язвы на половых органах, слизистой оболочке прямой кишки	Половым путем Контактным путем

В своем прогрессировании вирус характеризуется несколькими этапами выраженности патологии, а именно:

1. Зуд и дискомфортные ощущения в области будущих высыпаний, небольшое покраснение, припухлость кожных покровов. Возможно общее недомогание, ломота в мышцах, повышение температуры тела.
2. Появление болезненных и зудящих пузырьков, припухлость в области губ, распространение высыпаний по коже.
3. Появление жидкости из лопнувших пузырьков, образование ранок в области эрозивных поражений.
4. Образование корочек и струпьев на ранках, кровотечение из лопнувших струпьев.

После того, как вирусное заболевание пройдет в своем развитии все этапы, патология на некоторый период отступает. В том случае, если иммунитет у человека отличается нестабильностью, то вирусная патология может дать о себе знать уже очень скоро. Именно поэтому нередко проявляется герпес при беременности, но его последствия у этой категории пациентов непростые и в отдельных случаях даже угрожающие.

Угроза вирусного агента при беременности

Опасность вируса герпеса в период вынашивания малыша рассматривается, в первую очередь, негативным влиянием на развитие плода. Специалисты выделяют ряд факторов, при которых риск вирусного обострения для малыша минимальный:

• заражение вирусным агентом будущей матери произошло задолго до наступления беременности;
• первые признаки заболевания давали о себе знать опоясывающим лишаем у женщины в период до зачатия.

В таких случаях заболевание не считается абсолютно безопасным для малыша и его развития, но риск вреда снижается до минимума, так как внутриутробно ребенок находится под защитой антител, прогрессирующих в организме матери. В том случае, если заражение женщины произошло задолго до зачатия, организм успевает выработать достаточное количество антител для защиты малыша.

Намного более опасным и угрожающим является вирусный агент в том случае, если заражение наступило во время беременности, особенно, в первом триместре. Женский организм не имеет антител к вирусу, потому маленькая жизнь остается незащищенной и подвергается вредоносному воздействию герпесвирусного агента.

Чем опасен герпес при беременности, зависит от того, на каком сроке патология дала о себе знать впервые. Самым угрожающим вирус считается при первичном проявлении в первом триместре беременности. В этом случае возможны следующие последствия инфицирования:

• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• внутриутробная гибель плода;
• инфекционные поражения мозговых оболочек плода;
• генерализованное поражение нервной системы малыша.

В том случае, если заражение наступило во втором триместре, шансы выносить и родить здорового малыша у женщины возрастают, но, тем не менее, младенцу может угрожать внутриутробное инфицирование.

В том случае, если иммунная система будущей матери работает нестабильно и несовершенно, то полноценной защиты для плода также не ожидать не стоит.

Третий триместр считается также несколько опасным периодом для прогрессирования герпесвирусной инфекции. Особенно опасными считаются проявления генитального герпеса у будущей матери, в таких случаях малышу угрожают:

• врожденная пневмония вирусной этиологии;
• пороки сердечной деятельности;
• недоношенность и ее последствия для маленького организма;
• эпилепсия;
• поражения центральной нервной системы;
• синдром внезапной детской смертности.

При появлении первых симптомов герпеса в последние месяцы вынашивания малыша доктора, в первую очередь, решают вопрос о самостоятельном родоразрешении. В большинстве случаев специалист рекомендует плановое кесарево сечение, минимизирующее риск инфицирования младенца во время естественных родов.

Несмотря на явный риск и угрозу вирусного агента для нерожденного младенца, рождение здорового малыша при инфицировании герпесом матери вполне возможно, важно только следовать следующим правилам:

1. Женщине, которая является носителем герпесвирусной инфекции, стоит побеспокоиться о здоровье своего будущего ребенка еще в период планирования беременности. Желательно на этом этапе пройти комплексное обследование, сдав анализы на выявление типа возбудителя герпесной инфекции.
2. При появлении первых симптомов прогрессирования вируса будущей матери следует обязательно обратиться к доктору, который наблюдает ход беременности. Чем раньше доктор скорректирует схему лечения и женщина пройдет терапевтический курс, тем больше шансов на то, что вирусная патология не навредит плоду и не спровоцирует опасные осложнения.

Прогрессирующий герпесвирус у беременной женщины требует динамического наблюдения, которое будущая мать не должна игнорировать. Ультразвуковое исследование плода в таком случае проводится не менее трех раз с интервалом 10-12 недель. Именно такое исследование может показать картину внутриутробного инфицирования.

Профилактика прогрессирования вируса при беременности

Понимание того, какие последствия может спровоцировать вирусная инфекция в организме будущей матери и опасен ли герпес при беременности, позволяет говорить о профилактике обострения и заражения герпесом во время вынашивания ребенка.

Полноценной гарантии того, что женщине не удастся заразиться герпесвирусом, профилактические меры не дают. Инфекционный агент сам по себе коварен и довольно устойчив, потому контакт с инфицированным человеком, чаще всего, заканчивается заражением.

Для того, чтобы минимизировать риск заражения герпесом во время беременности, будущей матери следует:

• соблюдать правила гигиены;
• своевременно принимать меры, способствующие укреплению иммунитета;
• соблюдать режим дозирования работы и полноценного отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• проходить своевременный курс витаминизации;
• избегать контактов с людьми, имеющими видимые проявления герпесной инфекции.

В том случае, если у будущей матери уже рецидивировал герпес до зачатия и вынашивания младенца, ей следует также помнить о мерах профилактики рецидива патологии:

1. Первые профилактические мероприятия следует планировать и проводить уже в период планирования беременности: пройти курс витаминизации, принять иммуномодулирующие препараты. В отдельных случаях доктор может назначить женщине процедуру внутрисосудистого облучения крови с целью подавления активности вирусных агентов.
2. Женщине следует категорически отказаться от вредных привычек, а также не рекомендуется пить крепкий кофе, злоупотреблять иными напитками с кофеином.
3. Важно также вести здоровый образ жизни, своевременно посещать доктора, наблюдающего беременность.

Главным условием рождения здорового ребенка от инфицированной герпесом матери считается абсолютное соблюдение женщиной всех рекомендаций и назначений лечащего доктора.

Чем раньше женщина обратиться к доктору за квалифицированной помощью и полноценным обследованием, тем больше шансов на то, что ребенок не пострадает от вирусного воздействия.

Какие могут быть последствия герпеса во время беременности?

Герпес в период вынашивания младенца — частое явление. Обострение инфекции происходит в связи с ослаблением иммунитета, в результате чего вирус активизируется и приводит к развитию заболевания.

Влияние на беременность

Последствия герпеса во время беременности обусловлены различными факторами. Важную роль в этом играет то, когда произошло инфицирование матери. Ведь если вирус герпеса проник в организм женщины еще до зачатия, у нее сформировались защитные антитела, которые обезопасят эмбрион. И даже в случае обострения заболевания риск осложнений будет минимальным.

Первичный герпес более опасен, особенно на ранних сроках, поскольку вирус может проникнуть через гематоплацентарный барьер и оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Чтобы обезопасить будущего младенца от риска, женщина должна пройти комплексное обследование еще до зачатия. При ПЦР-диагностике можно обнаружить наличие антител к вирусу и пройти соответствующее лечение. Это позволит предотвратить рецидив во время вынашивания младенца.

Необходимо уделить внимание профилактике заболевания. Для этого следует вести правильный образ жизни: полноценное и сбалансированное питание, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

На губах

Простуда на губах не способна навредить будущему ребенку. Инфекция имеет ограниченный характер, проходит быстро, за 5-7 дней. Вирус не проникает сквозь гематоплацентарный барьер.

На гениталиях

Половой рецидивирующий герпес более опасен для плода. Это обусловлено тем, что патологический очаг расположен в зоне гениталий, высыпания в области промежности. Иногда пузырьками поражаются влагалище и шейка матки.

При половом герпесе состояние женщины сильно ухудшается. Заболевание требует немедленного лечения, однако не все противовирусные средства можно использовать в этот период. Некоторые из них запрещены к применению.

На лице

Распространение герпетической сыпи по лицу возможно только в случае несоблюдения правил профилактики. При этом располагается только в пузырьках, не проникает в кровь. Заболевание является безопасным для течения беременности.

На теле

Главные пути заражения опоясывающего лишая контактно-бытовой или активизация вируса ветрянки (Herpes Zocter) после перенесенной ветрянки. Заболевание сопровождается резким ухудшением самочувствия женщины. Состояние осложняет то, что многие препараты запрещены к применению. Однако вирус не оказывает неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Последствия для ребенка

Простуда на губах не ведет к нарушению роста и развития плода. Чрезвычайно опасно для ребенка возникновение первичного эпизода генитального герпеса. В первом триместре это может привести к самопроизвольному выкидышу или замершей беременности.

При обострении полового герпеса в 3 триместре физиологические роды невозможны, требуется проведение кесарева сечения.

Своевременная терапия новорожденных заключается во введении противовирусных препаратов.

При отсутствии симптомов заболевания ребенок должен находиться под медицинским наблюдением.

Герпес при беременности – возможные последствия

Герпес – это острое вирусное заболевание, имеющее хроническое течение. Если вам не повезло заразиться этим недугом, то он будет вашим спутником на весь остаток жизни. В минуты вашей физической слабости герпес всегда напомнит о себе.

Нужно отметить, что сегодня почти каждый из нас – это носитель данного вируса: статистика у разных источников несколько отличается, но она уверенно переваливает за 80%. Некоторые авторы считают, что патоген можно найти почти у каждого из нас.

Обычными проявлениями герпеса являются кожные высыпания, локализация которых отличается в зависимости от вида заболевания. Как правило, данная патология не несет явной угрозы жизни и здоровью человека, хотя в некоторых тяжелых и запущенных формах она может поражать нервную систему и приводить к развитию энцефалита и менингита. Но это, скорее, исключения, чем общая закономерность.

Угрозу для жизни и здоровья герпес может представлять для беременных женщин, будущих малышей и новорожденных. Однако прежде чем говорить об этой опасности и способах ее устранения, нужно несколько слов сказать о классификации данного заболевания, его симптомах и механизмах развития патологии.

Герпес: патогенез и классификация

Вирус герпеса передается чаще всего контактным путем или (гораздо реже) через предметы обихода. Патоген проникает через защитные барьеры нашего тела и попадает в кровь и лимфу. Так начинается первичное заражение.

Иммунная система ведет борьбу с патогеном, очень скоро в крови появляются антитела против вируса (IgG). Они блокируют циркуляцию вирусных частиц в крови, но вирус сохраняется в клетках на всю жизнь. Герпес поселяется в нервных клетках и поражает их генетический аппарат. Если иммунная система ослабевает (причина не важна), то может развиться вторичное заражение герпесом.

В настоящее время описаны восемь видов герпеса, некоторые из них пока еще не слишком хорошо изучены медициной.

Тип вируса

Заболевание

Вирус простого герпеса 1 типа

ВПГ1 и ВПГ2 (80% на 20%) вызывают герпес на лице. ВПГ2 и ВПГ1 (80% на 20%) вызывают заболевание, локализованное на половых органах.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Первичная инфекция вызывает ветрянку, а вторичная – опоясывающий герпес.

Вирус Эпштейна-Барр

Цитомегаловирус

Нарушает развитие плода.

Заболевание 6-го и 7-го типов

Синдром хронической усталости.

заболевание 8-го типа

Для нашей темы наиболее важны вирусы герпеса первого и второго типа. Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая будущим мамам угрожает крайне редко.

Наиболее часто беременным угрожает вирус герпеса, локализованный на половых органах (генитальный герпес) или заболевание с симптомами на коже лица. Герпес нередко обостряется в период беременности. В это время организм подавляет работу иммунной системы, чтобы препятствовать отторжению плода.

Герпес на лице

Эту форму заболевания чаще всего вызывает вирус 1-го (80% случаев) или 2-го типа (20%). Симптомы заболевания у будущих мам не отличаются от обычной клинической картины данной патологии:

• высыпания на лице, обычно в околоротовой области;
• жестокий зуд;
• повышение температуры, головные боли и слабость.

Нужно отметить, что герпес на лице представляет для будущего малыша гораздо меньшую опасность, чем генитальная форма заболевания.

Самую большую опасность представляет первичная форма патологии. Если женщины впервые заразилась болезнью во время беременности, значит, что она не имеет иммунитета, который мог бы защитить и ее, и будущего малыша. Однако подобное случается довольно редко. Чаще всего люди вирус 1-го типа попадает в наш организм еще в детстве, еще до беременности женщина успевает несколько раз переболеть им, получив надежный иммунитет.

Если обострение заболевания у вас произошло во время беременности (рецидив) – обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы. Это необходимо сделать в случае первого заражения вирусом во время беременности. Особенно опасно обострение заболевания непосредственно перед родами, ибо возникает риск заразить ребенка. В этом случае матери нужно избегать любых контактов со своим малышом.

Генитальный герпес

Гораздо более опасной для ребенка является генитальная форма заболевания. Ее симптомы у беременных не отличаются от стандартного течения болезни:

• водянистые высыпания на коже половых органов, они могут быть и на внутренней их стороне;
• сильный зуд;
• повышенная температура, слабость, головная боль;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• водянистые выделения из половых органов.

Генитальный герпес также вызывают два вида вируса. Его особенностью является то, что первичная инфекция часто проходит бессимптомно, женщина может и не догадываться о ней. Не стоит путать первичную инфекцию и первый рецидив этой формы болезни. При первичном заражении в крови обнаруживается IgM, а при рецидиве — IgG.

Генитальный герпес также представляет наибольшую опасность в случае, если первичное заражение случилось во время беременности, а женщина не имеет антител для защиты от инфекции. В случае рецидива заболевания во время беременности вероятность заражения ребенка составляет от 0 до 4%.

Весьма опасно обострение заболевания непосредственно перед родами. В этом случае велика вероятность заражения малыша во время прохождения им родовых путей. Обычно в таких случаях женщине предлагается сделать кесарево сечение, что уменьшает вероятность инфицирования. Данная опасность весьма серьезна: 60% новорожденных детей умирают.

Разные стадии беременности

Обострение или первичная инфекция представляет разную степень опасности на разных сроках беременности. Наибольший риск для ребенка вирус несет на ранних стадиях внутриутробного развития.

Первый триместр. В этот период инфекция наиболее опасна. Плацента еще не сформирована, патоген без особого труда проникает в организм ребенка. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием беременности. Если малыш все-таки родится, то у него возможны серьезные патологии, связанные с нервной системой и строением тела.

Второй триместр. Поражение на этом этапе развития менее тяжело, но может привести к задержкам внутриутробного развития и даже стать причиной позднего аборта.

Третий триместр. Инфекция на этом этапе развития плода может вызвать развитие у будущего ребенка патологий печени, почек и кожи. Обычно это приводит к тяжелой инвалидности ребенка или его смерти.

Заражение ребенка герпесом во время его внутриутробного развития может привести к следующим патологиям:

• нарушения работы нервной системы, центральной и периферической;
• пороки сердечно-сосудистой системы;
• дисфункции органов кроветворения;
• дистрофия мышечной системы.

Герпес во время беременности опасен и для будущей матери. Он может привести к тяжелым токсикозам, заболеваниям печени (панкреатит, гепатит).

Профилактикой герпеса является поддержание иммунитета во время беременности. Женщине следует полноценно питаться, не утруждать себя чрезмерными нагрузками, избегать инфекций, позаботиться о полноценном отдыхе, бывать на свежем воздухе.