Дозировка папаверина детей таблетках
Папаверин
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Папаверин – комбинированный антигипертензивный и спазмолитический препарат с анальгезирующим действием.
Фармакологическое действие
Активное вещество Папаверина оказывает антигипертензивное, анальгезирующее и противосудорожное действие.
Применение Папаверина способствует снижению тонуса гладких мышц внутренних органов мочевыделительной, дыхательной, половой системы и сосудов, расширению артерий и увеличению кровотока.
Помимо этого, Папаверин по инструкции оказывает гипотензивное действие. В высоких дозах активный компонент препарата оказывает седативный эффект, замедляет внутрисердечную проводимость, а также способствует снижению возбудимости сердечной мышцы. В средних терапевтических дозах препарат на центральную нервную систему оказывает слабовыраженное действие.
Безопасность и эффективность применения Папаверина при беременности и в период лактации не изучена.
Форма выпуска
Папаверин выпускают в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций (уколов), в ампулах по 2 мл, содержащих 20 мг активного вещества;
- Ректальные свечи, содержащие 20 мг активного вещества;
- Таблетки, содержащие 40 мг активного вещества;
- Таблетки для детей, содержащие 10 мг активного вещества.
Показания к применению Папаверина
Согласно инструкции Папаверин применяют при спазмах гладких мышц:
- Периферических сосудов – при эндартериите;
- Бронхов – при бронхоспазме;
- Сосудов головного мозга;
- Органов брюшной полости – при почечных коликах, пилороспазме, холецистите, спастическом колите;
- Сердца – при стенокардии;
Как вспомогательное средство применение Папаверина показано для премедикации.
Противопоказания к применению Папаверина
Согласно инструкции Папаверин противопоказано применять в пожилом возрасте, детям до 6 месяцев, а также при:
- AV-блокаде;
- Тяжелой печеночной недостаточности;
- Глаукоме;
- Гиперчувствительности к компонентам Папаверина.
По показаниям Папаверин применяют с осторожностью:
- При хронической почечной недостаточности;
- При гипотиреозе;
- При наджелудочковой тахикардии;
- После черепно-мозговой травмы;
- При недостаточности функции надпочечников;
- В шоковых состояниях;
- При гиперплазии предстательной железы.
Применение Папаверина при беременности возможно только по назначению врача.
В период лечения Папаверином следует исключить употребление алкоголя.
Способ применения Папаверина
По показаниям Папаверин в виде таблеток принимают внутрь до четырех раз в день. Взрослая разовая доза составляет 40-60 мг препарата. Разовая доза для детей зависит от возраста:
- От 6 месяцев до 2 лет – по 5 мг;
- 3-4 года – от 5 до 10 мг;
- 5-6 лет – 10 мг;
- 7-9 лет – от 10 до 15 мг;
- 10-14 лет – от 15 до 20 мг.
Раствор для инъекций вводят подкожно и внутримышечно не более 4 раз в день по 1-2 мл. Внутривенное введение возможно только медленно и под врачебным контролем, при этом 20 мг Папаверина предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl.
Применение Папаверина в форме свечей, допустимо только взрослым, по 20-40 мг до трех раз в день.
Дозировка и длительность применения Папаверина при беременности определяется индивидуально врачом.
При передозировке Папаверин по инструкции может вызывать сонливость, снижение артериального давления, слабость и диплопию.
Возможно усиление антихолинергических эффектов при одновременном применении Папаверина с антихолинергическими средствами.
Описание побочных действий Папаверина
Согласно описанию Папаверина и отзывам, при применении препарата возможно развитие:
- Тошноты;
- Сонливости;
- Эозинофилии;
- Артериальной гипотензии;
- Аллергических реакций;
- Желудочковой экстрасистолии;
- Запоров;
- Повышенной потливости;
- Повышения активности печеночных трансаминаз;
- AV-блокады.
Согласно инструкции Папаверин при быстром внутривенном введении или при применении в высоких дозах может привести к развитию нарушений сердечного ритма.
Условия хранения
Папаверин относится к спазмолитическим препаратам рецептурного отпуска. Срок хранения таблеток – 5 лет, раствора для инъекций – 24 месяца.
Папаверин: цены в интернет-аптеках
Папаверин 0.04 г таблетки 10 шт.
Папаверин 0.04 г таблетки 10 шт.
Папаверин 20 мг/мл раствор для инъекций 2 мл 10 шт.
Папаверин 20 мг/мл раствор для инъекций 2 мл 10 шт.
Папаверин 20 мг суппозитории ректальные 10 шт.
Папаверин буфус 20 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 10 шт.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.
Папаверин
Инструкция по применению:
Папаверин – спазмолитический препарат, оказывающий гипотензивное действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Папаверина:
- Таблетки (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., 1-3 упаковки в картонной пачке);
- Инъекционный раствор (в ампулах по 2 мл, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 5 или 10 ампул в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
- Суппозитории ректальные (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг.
В состав 1 ампулы (2 мл) инъекционного раствора входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг;
- Вспомогательные компоненты: метионин (L-метионин) – 0,2 мг; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия) – 0,1 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
В состав 1 ректального суппозитория входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 20 мг;
- Вспомогательные компоненты: основа суппозиториев (твердый жир, эмульгатор №1, косметический стеарин) – до 1250 мг.
Показания к применению
- Стенокардия (в сочетании с другими препаратами);
- Спазмы гладких мышц: сосудов головного мозга, периферических сосудов (эндартериит), органов брюшной полости (спастический колит, пилороспазм, холецистит, почечная колика);
- Бронхоспазм.
Инъекционный раствор также применяется при премедикации в качестве вспомогательного средства.
Противопоказания
- Печеночная недостаточность;
- Глаукома;
- AV блокада;
- Коматозное состояние (инъекционный раствор);
- Угнетение дыхания (инъекционный раствор);
- Возраст до 6 месяцев для таблеток, до 1 года для инъекционного раствора, до 18 лет для ректальных суппозиториев;
- Пожилой возраст (из-за высокой вероятности развития гипертермии);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
При назначении Папаверина в форме инъекционного раствора и ректальных суппозиториев нужно соблюдать осторожность больным со следующими заболеваниями/состояниями:
- Наджелудочковая тахикардия;
- Черепно-мозговые травмы;
- Функциональная недостаточность надпочечников;
- Гиперплазия предстательной железы;
- Состояние шока;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гипотиреоз.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Папаверин следует принимать внутрь.
Взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 40-60 мг (высшие дозы: разовая – 400 мг, суточная – 600 мг).
Детям рекомендован следующий режим дозирования:
- От 6 месяцев до 2 лет: 5 мг;
- 3-4 года: 5-10 мг;
- 5-6 лет: 10 мг;
- 7-9 лет: 10-15 мг;
- 10-14 лет: 15-20 мг.
Инъекционный раствор
Папаверин можно вводить подкожно и внутримышечно (2-4 раза в день по 1-2 мл), а также внутривенно (1-2 мл 2% раствора после предварительного разведения в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия).
Раствор необходимо вводить осторожно и очень медленно, учитывая, что Папаверин может приводить к развитию атриовентрикулярного блока, фибрилляции желудочков и желудочковых экстрасистол.
Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов. Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела.
Ректальные суппозитории
Папаверин вводят ректально.
Разовая взрослая доза – 20-40 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.
Побочные действия
Во время применения Папаверина могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде сонливости, эозинофилии, повышенной потливости, повышения в крови уровня трансаминаз, желудочковой экстрасистолии, снижения артериального давления, запора, тошноты, аллергических реакций.
Особые указания
Безопасность применения Папаверина женщинами в период беременности и лактации не установлена.
Необходимо учитывать, что эффективность препарата при табакокурении понижается.
Прием этанола в период терапии нужно исключить.
Внутривенно Папаверин необходимо вводить медленно и под контролем специалиста.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении Папаверина с некоторыми препаратами/веществами могут возникать следующие эффекты:
- Леводопа: снижение его антипаркинсонического эффекта;
- Барбитураты: усиление спазмолитического действия гидрохлорид папаверина;
- Трициклические антидепрессанты, новокаинамид, резерпин, сульфат хинидина: усиление гипотензивного эффекта;
- Допегит: уменьшение его действия.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
- Таблетки – 5 лет;
- Инъекционный раствор – 2 года при температуре до 25 °C;
- Ректальные суппозитории – 2 года при температуре до 15 °C.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Папаверин : инструкция по применению
Состав
1 суппозиторий содержит:
активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг,
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (суппоцир AM (твердый жир)).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.
Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах, он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.
Абсорбция папаверина зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем – 54 %. Связь с белками плазмы крови – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т½) – 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания к применению
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика).
Способ применения и дозы
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Ректально. Суппозиторий вводят в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи).
Применяют по 1-2 суппозитория 2-3 раза в день.
Инструкция по ректальному введению лекарственного средства
При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем. Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.
Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Освободите свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Свечу берут большим и средним пальцами правой руки в середине самой широкой части, указательный палец упирается в тупой конец свечи. Свечу направляют свободным концом к заднему проходу и проталкивают указательным пальцем в анальный канал до полного погружения на глубину 2-3 см. Проводите процедуру осторожно, не оказывая лишнего давления. Несмотря на то, что суппозиторий имеет обтекаемую форму, при неосторожном использовании можно травмировать слизистую оболочку.
Не вставайте с постели около 20 минут.
Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.
Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.
Побочное действие
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, гиперемия кожи, крапивница, зуд, высыпания на коже, реакции в месте введения.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада, аритмия, фибрилляции желудочков, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головная боль, головокружение, апноэ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, диарея, запор, анорексия, сухость во рту.
Прочие: повышенная потливость.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 18 лет).
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена, поэтому применять с осторожностью.
Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
При приеме в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, гипотония, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Не назначается совместно с β-адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.
Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.
Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.
Спазмолитическое действие папаверина усиливают дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.
Папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
Фармацевтически совместим с дибазолом.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача
Упаковка
Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг папаверина гидрохлорида, по 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки, по 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.
Информация о производителе
ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень
Республика Молдова, MD-4829
тел.: (+373-22)-28-18-45, тел./факс: (+373-22)-28-18-46
Папаверин детям – показания к применению
Когда заболевает ребенок, большинство родителей не находят себе места, переживают и мечтают только об одном: скорее бы ребенок поправился! Родители с психикой покрепче и массой знаний о лекарственных средствах для детей всегда находятся и могут самостоятельно оказать помощь своему малышу перед вызовом врача. Но многие теряются, не знают, что делать.
Когда слышишь название лекарства Папаверин, в голове возникает образ человека в возрасте, склонного к скачкам давления. Однако это лекарство применяют не только при проблемах с артериальным давлением и не только люди зрелого возраста. Может пригодиться оно и детям.
Описание Папаверина
Представляет собой данный препарат спазмолитическое средство, названное по наименованию действующего вещества – папаверина. Оно оказывает расслабляющее действие на спазмированные гладкие мышцы разных внутренних органов, действует как гипотензивное (понижающее давление) средство, устраняет спазмы сосудов, мышц мочеполовой и дыхательной систем. Если принимать препарат в больших дозах, вероятно, что будет снижена возбудимость сердечной мышцы, а также произойдет замедление внутрисердечной проводимости. В результате исследований выявлено, что существенного воздействия на центральную нервную систему человека Папаверин не оказывает (конечно же, если не принимается в очень больших дозах). Если переборщить с количеством данного препарата, тогда можно ощутить его седативный эффект.
Формы выпуска
Выпускается препарат в нескольких лечебных формах, что позволяет выбрать удобную и более эффективную в каждом конкретном случае: это могут быть ректальные суппозитории (свечи), раствор для инъекций, таблетированная форма. Папаверин для детей выпускается отдельно, количество действующего вещества в нем оптимально для лечения в детском возрасте.
Когда применяют Папаверин
Рекомендовано лечение данным препаратом при следующих заболеваниях и состояниях:
- снятие спазмов мышц внутренних органов, которое может наблюдаться при холецистите, почечных коликах, колите, пиролоспазме;
- для устранения спазмов сосудистого характера, например, при заболевании эндартериитом;
- спазмы сосудов головного мозга у взрослых и детей;
- при комплексном лечении стенокардии;
- при спазмах в бронхах.
Кроме того, Папаверин нередко используют в качестве вспомогательного средства для подготовки пациентов к медицинским манипуляциям, хирургическому вмешательству.
Кому нельзя использовать Папаверин
Если говорить о лечении Папаверином детей, то для них препарат выпускают в виде специализированных детских таблеток. Но даже их не рекомендовано давать детям, не достигшим шестимесячного возраста.
Опасно лечение данным препаратом и следующим категориям лиц:
- взрослым и детям с гиперчувствительностью к действующему веществу лекарственного средства;
- пациентам с глаукомой;
- страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности;
- в пожилом возрасте из-за возможного развития гипертермии.
Очень осторожно и под контролем специалиста можно применять Папаверин лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы, страдающим хронической почечной недостаточностью, имеющим проблемы с функцией надпочечников, с заболеванием щитовидной железы (гипотиреоз). К этой же группе можно отнести людей с гиперплазией предстательной железы, наджелудочковой тахикардией и при шоковых состояниях.
Возможные побочные эффекты
Среди нежелательных последствий приема препарата могут отмечаться аллергия на папаверин, блокада сердца (AV блокада), понижение уровня артериального давления, сонливость, запор, повышение числа эозинофилов, изменение печеночных показателей, тошнота, повышенная потливость.
Дозировка в детском возрасте
Как уже говорилось выше, детям до полугода принимать Папаверин для лечения нельзя. Начиная с шестимесячного возраста уже можно проводить лечение препаратом. Дозировки в зависимости от возраста ребенка следующие:
полгода – 2 года – 5 мг (четверь-половина таблетки);
3-4 года – от 5 до 10 мг (половина-одна таблетка);
5-6 лет – 10 мг (одна таблетка);
7-9 лет – от 10 до 15 мг (полторы таблетки);
10-14 лет – от 15 до 20 мг (полторы-две таблетки) препарата.
Применяют таблетки внутрь, запивая водой.
Если при лечении детей используется раствор для инъекций, то при внутримышечном, подкожном или внутривенном введении для детей от 1 года до 12 лет одноразовая доза не должна превышать 200-300 мг/кг. Введение препарата должно проводиться очень медленно и под контролем врача.
Если вводить Папаверин слишком быстро, может произойти нарушение в работе сердца, его блокада.
Недопустимо попадание в организм при лечении данным препаратом спиртосодержащих напитков.