Сделали прививку без согласия родителей

Сделали прививку без согласия родителей

На популярном сайте советов wikiHow, совершенно случайно (или совершенно не случайно) появилась статья под названием «Как сделать прививку без согласия родителей». Она пытается убедить подростка в том, что его родители заблуждаются относительно опасности вакцинации, поэтому он должен сам позаботится о своем здоровье, и если ради этого придется пойти на обман, в этом нет абсолютно ничего плохого.

В Интернете много дезинформации о вакцинах, и иногда родители из лучших побуждений становятся жертвами теорий заговора и выдуманных «фактов». Хоть они, как правило, и пытаются защитить своих детей, отказ от вакцинации приводит к противоположному результату и делает детей более уязвимыми для опасных и даже смертельных заболеваний.

Далее пошагово описывается, как сделать вакцину и утаить этот факт от родителей, а также скрыть недомогание и побочные эффекты, если они возникнут. Сначала предлагается попробовать убедить родителей разрешить сделать прививку, привлекая к этому процессу врачей и школу, а в особенно трудных случаях, «если ваши родители действительно плохие люди», рекомендуется добиваться эмансипации через суд.

Если убедить родителей не получилось, и закон позволяет сделать прививку без их ведома, рекомендуется найти клинику, которая согласится на это пойти. Далее статья советует сделать прививку в пятницу, чтобы, в случае возникновения побочных эффектов, переболеть в выходные, также не рекомендуется делать прививку накануне экзаменов и других важных событий.

Своим родителям рекомендуется солгать, что идешь к другу, предварительно связавшись с этим другом и его родителями и договорившись, чтобы они могли все подтвердить. Если родители особенно «недоверчивы», рекомендуется позаботиться о доказательствах: заранее встретиться с другом и сделать фотографии совместного времяпрепровождения. Если после првивки поднимется температура или возникнут иные недомогания, инструкция предписывает не волноваться и соврать родителям, что это простуда, и только в случае, если состояние будет вызывать серьезные опасения, позвонить врачу.

Также в статье периодически повторяется один и тот же тезис:

Вы можете лгать своим родителям, если это единственный способ получить информацию, необходимую для защиты вашего здоровья.

Вы можете лгать в случае, когда это необходимо для вашей безопасности и защиты вашего здоровья, и прививка является одним из таких случаев.

И, наконец, в предпоследнем подпункте сказано: «Помните, что вам не нужно рассказывать родителям о прививках. Вы можете сами делать выбор в отношении своего здоровья, особенно если они [родители] третируют вас, или если вы чувствуете, что они могут неадекватно отреагировать на ваш выбор. Вы имеете право сохранить все в тайне, если это необходимо для вашего здоровья и благополучия».

В целом, тон статьи трудно назвать нейтральным, она не просто рассказывает ребенку, как сделать прививку в тайне от родителей, но и пытается убедить его в том, что именно так он и должен поступить. Когда ниже один из пользователей задает вопрос, что ему делать в противоположной ситуации: если он не хочет делать прививку, но родители его заставляют, на это следует категоричный ответ:

«Даже если вы ненавидите иглы, проявить смелость и сделать укол безопаснее, чем оставаться непривитым. Попробуйте рассказать своим родителям о том, что вы чувствуете; они смогут вам помочь».

Тут уже не остается сомнений в том, что сказанные выше слова о том, что ребенок может сам «делать выбор в отношении своего здоровья», являются не защитой его прав и свобод, а обыкновенной манипуляцией.

Родители добились наказания медика, без их согласия поставившего ребенку Манту

В Челябинской области родители добились проведения проверки и административного наказания для фельдшера, без их согласия поставившего школьнице пробу Манту. Женщину подвергли штрафу, сообщили в региональной прокуратуре.

«Установлено, что в апреле 2017 года в общеобразовательной школе г. Катав-Ивановска фельдшер районной больницы в рамках плановой иммунизации детей и в целях диагностики раннего выявления туберкулезной инфекции, поставила учащейся туберкулиновую пробу (проба Манту) без согласия ее родителей», — рассказали представители ведомства.

По их словам, в связи с выявленными нарушениями закона городским прокурором главному врачу районной больницы внесено представление, по результатам рассмотрения которого фельдшеру вынесен выговор.

«Кроме того, городским прокурором в отношении фельдшера возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения), по результатам рассмотрения которого указанному лицу назначено наказание в виде штрафа в размере 500 рублей», — пояснили в прокуратуре.

Ранее об обращении родительской общественной организации в связи с нарушениями при туберкулинодиагностике в третьем классе школы в поселке Кременкуль рассказали в аппарате уполномоченного по правам человека в Челябинской области Маргариты Павловой.

«Заранее о предполагаемом мероприятии никто не был оповещен, согласия родителей не были оформлены документально. Два медработника в крайней спешке посреди учебного процесса поставили пробу туберкулина всем детям, находящимся в это время в классе.

Осмотра педиатром не проводилось, в карточки медицинские никто не заглядывал на предмет противопоказаний», — сообщила в своем обращении к уполномоченному мать одного из учеников, Елена Фурман. По ее словам, поспешность медиков была связана с тем, что у препарата, возможно, истекал срок годности.

Как сообщили в аппарате уполномоченного, после ее обращения прокуратура возбудила в отношении должностных лиц медучреждения и школы дела об административных правонарушениях по ст. 6.3 КоАП Российской Федерации за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Кроме того, внесены представления начальнику районного управления образования и главному врачу больницы, поставлен вопрос об ответственности виновных лиц. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил также предусмотрена и уголовная ответственность в зависимости от тяжести наступивших последствий, рассказали в прокуратуре.

По словам Маргариты Павловой, к ней продолжают поступать жалобы родителей на то, что их принуждают давать письменное согласие на проведение туберкулинодиагностики детям, и подписывать бумагу о том, что до них доведена вся необходимая информация, и врачи дали им возможность получить ответы на вопросы. При этом в действительности встречи врачей с родителями не проводятся.

«Родителей не информируют должным образом о побочных действиях вакцины и ее составе. В этом и состоит риск проведения вакцинации и туберкулинодиагностики, так как это серьезное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и побочным реакциям. А в случае возникновения негативных реакций организма на такое вмешательство законом практически никакой ответственности не предусмотрено», — рассказали в аппарате омбудсмена.

Между тем, в марте 2017 г. жительница Челябинской области Елена Теплых, добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Мать заявила о намерении оспорить решение и готовности при необходимости дойти до Верховного суда.

По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил по профилактике туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына.

«Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых.

Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна.

В мае 2017 г. представители Генеральной прокуратуры и Уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка на совместном совещании заявили, что считают недопустимым и противоречащим действующему законодательству ограничение права ребенка на получение дошкольного или общего образования из-за отсутствия туберкулинодиагностики.

Одновременно специалисты Минздрава указали на важность проблемы своевременного выявления туберкулеза, и сообщили о случаях очагового инфицирования детей в школах из-за контактов с учениками, родители которых отказались от диагностики, а впоследствии у их детей был диагностирован туберкулез в опасной для окружающих форме.

«С учетом имеющейся противоречивой судебной практики по вопросу законности отстранения несовершеннолетних от образовательного процесса, рекомендовано обратиться от имени детского омбудсмена в Верховный Cуд РФ с просьбой провести ее обобщение», — рассказали в аппарате уполномоченного по правам ребенка.

Чем грозит отказ от прививок ребенку

Можно ли отказаться от прививки ребенку – таким вопросом задаются многие родители, считающие ту или иную вакцинацию ненужной и даже опасной для детей. Отказ от прививок возможен, но, подписывая его, следует знать о последствиях такого решения.

Обязательная вакцинация детей

В России вакцинация стала добровольной процедурой, как и в большинстве европейских государств. Родителям предоставляется право самостоятельно решать, делать прививки детям или нет.

Но есть ряд вакцин, которые признаны властями как условно обязательные. Их делают, начиная с самого рождения малыша. Первые прививки ставят еще в родительном доме.

К условно обязательным относят вакцины от следующих патологий:

• гепатита B: делают несколько раз до достижения годовалого возраста;
• туберкулеза: ставят в первую неделю после появления ребенка на свет;
• дифтерии: выполняют несколько раз с 3 месяцев до 14 лет;
• полиомиелита: делают 6 раз с 3 месяцев до 14 лет;
• коклюша и столбняка: тоже выполняют несколько раз с 3 месяцев до 14 лет;
• кори: ставят в год и в 6 лет;
• краснухи: тоже в год и 6 лет;
• пневмококковой инфекции: ставят 3 раза с 3 до 15 месяцев.

Указанные прививки совершенно бесплатны для родителей. Их оплачивает государство из своего бюджета. Доктора настоятельно советуют не отказываться от этих вакцин, так как в детском возрасте формируется иммунитет ребенка, в том числе и к описанным заболеваниям.

Возможность отказа от прививок

Родители имеют право отказаться от вакцинации детей. Для этого они должны оформить специальный документ и передать его в поликлинику. Составить его вправе мать, отец или опекун несовершеннолетнего гражданина.

Оформляя отказ, родители должны знать, какие правовые акты защищают их позицию. К ним относится следующее:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с указанными законами, врач вправе прививать ребенка только при наличии согласия родителей. Принудительно выполнять вакцинацию категорически запрещается. Это прямое нарушение законодательных норм.

Данные правовые акты актуальны при любых прививках, в частности против туберкулеза, вакцин, которые ставят в роддоме после появления младенца на свет, пробы Манту.

Форма документа

Отказ от прививок оформляют в письменной форме. Он содержит следующие сведения:

1. Наименование организации, куда подается документ.
2. Место подачи, то есть населенный пункт.
3. ФИО матери ребенка.
4. Непосредственно заявление об отказе.
5. Основания такого решения.
6. Дата составления.
7. Подпись заявителя.

Образец заявления можно скачать здесь.

Основанием становится закрепленное законодательством право не делать профилактические прививки, а также наличие заболеваний, при которых не допускается выполнять вакцинацию. К ним относят следующее:

• онкология;
• эпилепсия;
• СПИД;
• гидроцефалия;
• врожденный иммунодефицит;
• обострения хронических болезней;
• вирусная патология.

Некоторые заболевания позволяют полностью избежать прививок, а другие становятся временной причиной, позволяющей перенести процедуру до полного выздоровления малыша.

Могут ли не принять ребенка в дошкольное учреждение или школу

Директор детского садика или школы не имеет право не принимать ребенка, у которого нет прививок. Единственное исключение – посещение дошкольного учреждения в период эпидемии.

Отказ в приеме – неправомерное действие, которое можно и даже нужно обжаловать. При этом нужно ссылаться на абзац 7 ч.1 статьи 5 ФЗ № 157.

Но добиться справедливости бывает намного сложнее и занимает много времени. Родителям становится проще пройти необходимую вакцинацию, чтобы без проблем отдать ребенка в детсад или школу.

Вправе ли врачи отказывать в подписании карты

Перед тем как пойти в сад или школу, детям требуется пройти комиссию. В процессе нее несовершеннолетние граждане обследуются у нескольких специалистов, сдают анализы, а в завершение отправляются к педиатру для окончательного заверения медицинской карты.

Но тут матери, чьи дети не привиты, нередко сталкиваются с тем, что педиатры буквально заставляют делать прививки. Врачи отказываются подписывать карту, вынуждая пойти на вакцинацию. Такие действия докторов незаконны, их можно смело обжаловать в вышестоящие инстанции.

Педиатр обязан выдать карточку и разрешить ребенку посещать детский сад или школу. Нет законов, которые предписывают обязательность наличия всех прививок. Зато есть акты, которые подтверждают обратное. При требовании подписать карту, следует ссылаться на ст. 5 ФЗ № 157 и на ст. 20 ФЗ № 323.

Как обжаловать действия должностных лиц

Обжаловать неправомерные действия педиатра можно сначала у главного врача больницы. Если он не примет никаких мер, следует написать заявление в управление здравоохранения. В случае безуспешности можно смело идти в прокуратуру или в суд.

Незаконные действия директора школы или заведующей детского сада обжалуют в Департамент образования. При игнорировании просьбы родители также вправе пойти в прокуратуру и суд.

Жалобу составляют в письменной форме. В ней указывают следующие данные:

1. Название организации, куда подается жалоба, и адрес ее места нахождения.
2. Фамилия и инициалы руководителя органа.
3. ФИО заявителя, его адрес проживания и контактный номер телефона.
4. Суть проблемы.
5. Требования по жалобе.
6. Просьба восстановить нарушенное право.
7. Подпись заявителя и дата подачи.

Образец жалобы можно скачать здесь.

В жалобе обязательно нужно ссылаться на нормы законодательства, которые подтверждают доводы родителя.

Последствия отказа

Родители должны четко понимать, чем грозит отказ от прививок детям. Маленький ребенок имеет слабый иммунитет, его организм совершенно не защищен. Но ему приходится ежедневно сталкиваться с множеством микробов, вирусов, которые могут атаковать в любой момент, вызывая заболевания.

Непривитым детям требуется принимать дополнительные меры, чтобы защитить организм от инфекций, к примеру, не брать чужие игрушки, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, не общаться с больными людьми, строго следовать правилам гигиены. Все эти ограничения будут негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии малыша.

Также существует ряд ограничений, с которыми придется столкнуться непривитому ребенку (абзац 2 ч. 2 ст. 5 ФЗ № 157). К ним относят следующее:

1. Невозможность посещения сада или школы в период эпидемии, карантина, так как слишком высок риск заразиться.
2. Отправка ребенка на карантин на 2 месяца, если кому-то из детей в саду или школе была сделана оральная полиомиелитная вакцина. Непривитым людям находиться рядом нельзя, так как можно заболеть этой опасной патологией.
3. Запрет на посещение другого государства, если его законодательство требует наличия определенных прививок.

Родители, отказываясь от вакцин, рискуют также создать проблемы ребенку в будущем. Если он пожелает устроиться на работу, которая связана с повышенной вероятностью заражения инфекциями, ему будет отказано ввиду отсутствия прививок. Будучи уже взрослым, ему придется делать сразу все виды необходимой вакцинации.

Кто несет ответственность

Юридическая ответственность за уклонение от выполнения вакцинации для иммунизации детского организма не предусмотрена. Нет никаких штрафов и прочих мер наказания. Поэтому число отказавшихся растет с каждым годом.

Судебная практика

Судебных разбирательств по поводу отказа от прививок прошло достаточно много. Как показывает практика, родители успешно выигрывают данные дела, так как профилактическая вакцинная является добровольной процедурой.

Пример судебного разбирательства в Нижегородском областном суде.

В суд обратился истец с требованием признать незаконными действия заведующей детским садом, которая отказала в допуске ребенка к посещению дошкольного образования в связи с отсутствием прививок. Свои доводы заявитель обосновал ст. 5 ФЗ № 157 и ст. 20 ФЗ № 323.

Районный суд Нижнего Новгорода отказал истцу в удовлетворении иска. Поэтому мать ребенка решила обжаловать его в областной суд, где и добилась справедливости.

Нижегородский областной суд постановил, что факт отсутствия прививок у ребенка не может послужить причиной для отказа в приеме в дошкольное учреждение. У малыша есть справка, из которой следует, что он прошел всех необходимых специалистов и признан абсолютно здоровым. Следственно, препятствий для посещения сада нет.

Таким образом, родители имеют полное право отказаться от профилактических прививок. Для этого требуется составление письменного отказа. Но перед этим следует хорошо подумать, ведь отсутствие вакцинации создает для ребенка высокий риск заражения опасными патологиями.

ЗдоровьеПрививки и операции: Могут ли дети лечиться
втайне от родителей

Кто должен отвечать за здоровье несовершеннолетних

В США подростки, родители которых отказывались их вакцинировать, всё чаще обращаются за прививками, хотя не во всех штатах есть такая возможность — обычно согласие родителей или опекунов требуется до восемнадцати лет. Права несовершеннолетних пациентов — сложная тема, особенно в контексте трансгендерного перехода или калечащих операций, которым подвергают интерсекс-людей в младенческом возрасте. Разбираемся, с какого возраста ребёнок в России может самостоятельно принять решение о вакцинации, может ли мама присутствовать на визите дочери к врачу-гинекологу и как решаются вопросы прав несовершеннолетних пациентов в разных странах.

В чём сложность

Принятие решений за ребёнка — не такой простой с точки зрения этики аспект, как может показаться. Большинство согласится, что устранить немедленную опасность, остановить кровотечение, ввести лекарство, когда это показано, — необходимость, даже если ребёнок против (а он может быть против просто потому, что уколы болезненные, а антисептики щиплют царапины). Отказ лечить ребёнка, нуждающегося в терапии, тоже можно оценить вполне однозначно — вот очередная новость об осуждённой матери, ребёнок которой погиб от ВИЧ-инфекции. Но между этими крайностями — множество ситуаций, в которых родители, не нарушая закон, могут нанести вред ребёнку. Это в том числе отказ от вакцинации, настояние на ненужных, по сути, операциях у интерсекс-детей, обрезание, споры об этичности которого не утихают, или случаи, когда родители настаивают на продолжении лечения, уже не приносящего пользу.

Канадские эксперты по биоэтике объясняют, что конфликты в принятии решений могут возникать, когда мнения и ценности родителей противоречат рекомендациям медработников. Предлагается идти навстречу родителям, но только тогда, когда их решение не нанесёт вреда ребёнку. Рекомендуется разъяснять медицинские факты, прогноз, пользу и риски лечения, а если несогласие продолжается — предлагать получить второе мнение. Если врачи уверены, что решения родителей явно противоречат наилучшим интересам ребёнка или подростка, то рекомендуется привлечь к решению вопроса этический комитет или консультанта. Следующий уровень — органы, занимающиеся защитой детей, и правовая система.

Ещё в 1982 году в одном из исследований выяснилось, что принятие медицинских решений подростками четырнадцати лет и взрослыми не отличалось, и даже девятилетние дети, хотя до них было сложнее донести информацию, были способны решать вопросы, касающиеся своего лечения. Участие в обсуждениях и возможность выбора важны для ребёнка — они помогают ощутить себя личностью, которую уважают другие. В упомянутой выше канадской публикации рекомендуется давать такую возможность даже детям младшего школьного возраста, в разумных пределах — например, ребёнок может сам выбрать, в какое плечо (правое или левое) ему сделают укол, хотя отказаться от укола не сможет.

Необходимое условие любого медицинского вмешательства — получение предварительного добровольного информированного согласия. Это согласие даёт либо сам гражданин, либо его законный представитель — последнее относится к детям и к тем, кто признан недееспособным. Законные представители детей — чаще всего их родители. Возраст согласия часто приравнивается к возрасту совершеннолетия или приближается к нему — в разных регионах Канады это 16, 18 или 19 лет, в Австралии — 16, но иногда согласие может дать пациент младше этого возраста (если, по мнению двух врачей, ребёнок способен понять характер, последствия и риски лечения, а само лечение отвечает наилучшим интересам пациента).

В Израиле возраст согласия составляет 18 лет, за некоторыми важными исключениями — например, согласие на аборт может дать пациентка любого возраста и информирование родителей или их согласие не требуются. В Великобритании самостоятельно медицинские решения могут принимать люди в возрасте 16 лет и старше. В странах Европейского союза возраст согласия может составлять от 14 лет (в Латвии) до 18 (в десяти странах). Во Франции хотя до 18 лет решение принимают законные представители ребёнка, они обязаны учитывать его мнение. В Австрии, Бельгии, Чехии, Эстонии, Германии, Люксембурге и Швеции возраст согласия на медицинские вмешательства не зафиксирован — и в каждом случае решение принимается индивидуально, в зависимости от способности ребёнка участвовать в процессе.

Некоторые медицинские вмешательства допускаются и без согласия пациента (или его законного представителя). В России это, например, оказание помощи при наличии угрозы жизни: если нужны экстренные меры, чтобы спасти жизнь человека, а он не может дать согласие (например, находится без сознания), то врачи будут спасать его. Ещё информированное согласие не требуется в отношении людей с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц с тяжёлыми психическими расстройствами, людей, совершивших преступления, а также при проведении судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы. Согласно новому законопроекту, согласие не будет требоваться и для оказания паллиативной помощи.

Возраст согласия в России

Права пациентов в России регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Гражданским кодексом РФ. В соответствии с пунктом 2 статьи 54 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») Федерального закона, «несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него». Арина Покровская, юрист, психоаналитик, руководитель Центра психологии и права «Покров», автор книги «Медицинское право для детей и родителей», поясняет, что в понятие «старше» включается и день наступления этого возраста, то есть речь идёт о людях, достигших пятнадцати (или соответственно шестнадцати) лет. Получается, что самостоятельное решение о, например, вакцинации ребёнок может принять, начиная с пятнадцати лет.

Право на медицинскую тайну в России тоже возникает с пятнадцати лет — правда, защита персональных данных шире вопроса о врачебной тайне и регулируется иным специальным законодательством. Бывает, что родитель настаивает на своём присутствии во время визита ребёнка к врачу — а ребёнок уже достиг возраста согласия. Для пациента или пациентки это может быть очень некомфортно, особенно если речь о деликатной ситуации, например гинекологическом осмотре. По словам Арины Покровской, в таком случае врач должен в доступной форме разъяснить несовершеннолетней пациентке её право на конфиденциальность и предложить маме побыть за дверью. Но если пациентка однозначно согласна на присутствие мамы (или другого родственника) и это не помешает медицинским задачам, то врач вправе провести визит и при них.

Что касается трансгендерного перехода и корректирующих операций — в России, чтобы получить направление на медицинскую комиссию, которая даст заключение о такой возможности, нужно какое-то время (от двух месяцев до двух лет) наблюдаться у психиатра. Формально пациент с пятнадцати лет вправе обратиться к психиатру для начала подобного наблюдения.