Arhireev.ru

Прививка в 2 года в беларуси

Мифы о вакцинации. Зачем прививать ребенка до года и после

В столице, а также во всей Беларуси с 24 по 30 апреля проходит Европейская неделя иммунизации. Проведение столь широкомасштабной кампании инициировано Всемирной организацией здравоохранения. Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

В течение недели в разговорах про прививки медики предельно открыты. В первую очередь врачи работают с целевой аудиторией — родителями, не согласными прививать своих детей. Я не отношусь к числу противников вакцинации, поэтому солидарна с докторами, констатирующими: из-за беспечности некоторых взрослых из года в год без прививок остаются 2–3 % юных жителей нашей страны. В то же время иммунизация детей бесплатная и проводится в разные периоды их жизни в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

— С помощью вакцинации можно надежно защититься от многих инфекционных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), дифтерии, столбняка, коклюша, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туберкулеза, папилломавирусной и пневмококковой инфекции, бешенства, — рассказывает главный государственный санитарный врач Минска Нелли Гиндюк. Благодаря широкому охвату населения столицы профилактическими прививками в 2018 году в городе не регистрировали случаи краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, дифтерии, столбняка. Было несколько завозных случаев кори (инфекцию привезли иностранцы) из Германии, Греции, Украины.

Переходим к вопросу, который чаще всего задают врачам так называемые отказники: «Зачем прививать малыша до года, если его от всевозможных инфекций спасают материнские антитела?»

— Материнские антитела спасают ребенка от тяжелых инфекционных заболеваний максимум до полугода, — поясняет заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь Инна Карабан. Дальше бесполезно. Пусть простят меня родители за резкость, но если они недостаточно образованы в вопросах вакцинации, то кто мешает им проконсультироваться с участковым педиатром?

— Что движет антипрививочниками?

— Чаще всего они мотивируют отказ возможными тяжелейшими осложнениями на введение вакцин.

— Учитывая резонансные случаи в прессе, их можно понять. Бывают же слишком мнительные люди.

— Тем не менее за многолетнее время применения вакцин в мировой медицинской практике (израсходованы миллиарды доз) не наблюдаем повального мора, массовых тяжелых осложнений. Вакцина — иммунобиологическое лекарственное средство. На введение ее в организм, как и на любой препарат, возможна поствакцинальная реакция.

— Именно она вводит взрослых в заблуждение.

— Любая вакцина проходит клинические испытания на добровольцах, по результатам в инструкцию по применению вносят возможные побочные реакции, осложнения. Люди опасаются побочных эффектов, мол, их больше, чем пользы от вакцинации. Но вспомните, сколько привито детей и взрослых. Поствакцинальные реакции — повышение температуры, уплотнение, болезненность в месте инъекции — единичные случаи. Современные вакцины настолько очищены, что такие тяжелые осложнения, как анафилактический шок, отек Квинке, абсцесс, — исключение. Абсцесс может развиться и в результате неправильного введения препарата, а не на саму вакцину.

У моей бабушки было семеро детей, из них пятеро умерли от дифтерии, от которой в те времена никто не прививал.

— Гомеопаты часто говорят: прививаться не надо — лучше принимайте гомеопатические средства.

— Гомеопатия никогда не спасала от оспы, полиомиелита, дифтерии. Есть еще один миф: вакцины снижают иммунитет. Где доказательства?

Возраст Наименование
профилактической прививки
Наименование вакцины
Первые 12 часов жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В ВГВ
3–5-й день Вакцинация против туберкулеза БЦЖ (БЦЖ-М)
1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В ВГВ
3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита АКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
4 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита АКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
5 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита и вирусного гепатита В АКДС (АаКДС), ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ + ВГВ
С 6 месяцев и взрослые Сезонная вакцинация против гриппа
12 месяцев Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи Комбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита АКДС (АаКДС)
6 лет Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи Комбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
Вторая ревакцинация против

дифтерии и столбняка

АДС
7 лет Третья ревакцинация против полиомиелита ИПВ
11 лет Третья ревакцинация против дифтерии АД-М
16 лет и каждые последующие 10 лет
до 66 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка АДС-М (АД-М)

АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АДС-М — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АаКДС — вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка.

АКДС — вакцина против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии и столбняка.

БЦЖ — вакцина против туберкулеза.

БЦЖ-М — вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.

ВГВ — вакцина против вирусного гепатита В.

ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина.

КПК — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи.

Компетентно

Наталья Галькевич, доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук:

Вакцинацию проводят против тяжелых инфекционных болезней, последствия которых — инвалидность, смерть. Надо повысить ответственность родителей за здоровье детей. Многие не понимают, зачем делают прививки, чем грозит инфекционное заболевание. Значит, медикам надо доходчивее объяснять: привитый ребенок если и заболеет, то не тяжело, без серьезных осложнений. И самое главное — он не умрет. Кстати, в Городской детской инфекционной клинической больнице в стационаре прививают ребят, которых по состоянию здоровья нельзя вакцинировать амбулаторно.

Справочно

В Беларуси в Национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация против 10 инфекционных заболеваний: гепатита B, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, полиомиелита, гриппа. Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции проводится детям из соответствующих групп риска.

Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси (обновлено)

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Приложение 1 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 № 42

Национальный календарь профилактических прививок

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит B

Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Новорожденные на 3−5-й день жизни

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния. Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются иммунодефицитные состояния, рецидивирующий острый гнойный средний отит (более трех эпизодов в течение года), рецидивирующие пневмонии, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения, наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции, сахарный диабет, бронхиальная астма.

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния (хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз).

Дифтерия, столбняк, коклюш

Дети в возрасте 18 месяцев

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дети в возрасте 11 лет

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями, лица с иммуносупрессией, лица в возрасте старше 65 лет, беременные, медицинские, фармацевтические работники, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения.

Приложение 2 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 № 42

ПЕРЕЧЕНЬ
профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок

Бешенство Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных
животных
Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря
Лица, работающие с диким вирусом бешенства
Лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине
контакта с животным Бруцеллез Работники животноводческих комплексов (ферм) – до полной ликвидации
в хозяйствах животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего вида
Работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и
продуктов животноводства – до полной ликвидации животных, зараженных
бруцеллезом козье-овечьего типа, в хозяйствах, из которых поступит скот,
сырье и продукты животноводства
Работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми
культурами бруцелл, а также с материалом, инфицированным
возбудителем бруцеллеза
Работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом козье-
овечьего типа, заготовке и переработке полученных от него
животноводческих продуктов
Животноводы, зооветработники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу
козье-овечьего типа, занятые непосредственным обслуживанием животных

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния. Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются иммунодефицитные состояния, рецидивирующий острый гнойный средний отит (более трех эпизодов в течение года), рецидивирующие пневмонии, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения, наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции, сахарный диабет, бронхиальная астма.

Из-за гибели младенца две серии вакцин запретили. Чем прививают детей в Слуцке и что важно знать о вакцинации сейчас

После трагической смерти 2-месячного ребёнка в Ганцевичском районе 13 августа Минздрав приостановил использование двух серий вакцин, проводится расследование.

Ребёнку вводили две вакцины — «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция)” от полиомиелита.

Обстоятельства произошедшего расследует Следственный комитет и комиссия Минздрава, ситуацию изучают производители вакцины.

«В Слуцке вакцина указанных серий не используется, её применение приостановлено, — сообщила Елена Плохоцкая, заведующая детской поликлиникой Слуцка. — Детей прививают вакцинами других серий в соответствии с национальным календарём прививок».

«Кур`ер» узнал у Марии Дугмонич, педиатра Минского медицинского центра «ЛОДЭ», кому можно и нельзя делать прививки и почему возникает нежелательная реакция.

10 важных вопросов и ответов о прививках

Здорового ребёнка специально готовить к прививке не нужно. Достаточно накануне несколько дней понаблюдать, нет ли признаков ОРИ.

2. Почему возникает аллергическая реакция на прививки?

Реакцию организма предугадать невозможно, можно уточнить у родственников, какие аллергические реакции есть у них. Если есть реакция на яйцо, то прививку от кори-паротита-краснухи лучше не делать, если на дрожжи, то не рекомендуется прививка от вирусного гепатита В.

3. На какие вакцины чаще возникает нежелательная реакция?

Вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Есть бесклеточные вакцины, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета. Есть цельноклеточные вакцины, которые содержат клетку микроба целиком. Бесклеточные вакцины менее реактогенны.

4. Кому можно делать прививки, а кому нельзя и в каких случаях?

Прививки нужны. Противопоказана ли ребёнку прививка, решает врач. Прививки противопоказаны детям с иммунодефицитом, со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы, иммуносупрессией, а также сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (АКДС), аллергическая реакция на пекарские дрожжи (вакцина от вирусного гепатита В), на яйцо и на аминогликозиды (корь-паротит-краснуха).

Некоторые пациенты прививаются по индивидуальному плану. Для беременных противопоказаны живые вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются только временными противопоказаниями. Плановые прививки проводятся через 2−4 недели после выздоровления.

5. Как понять, что реакция на прививку отличается от нормальной и нужно обращаться к врачу?

Если температура поднялась выше 40 °C, а место введения вакцины отекло и покраснело свыше 8 см в диаметре, у ребёнка появилась вялость, одышка, судороги.

6. Зависит ли реакция на прививку от возраста?

Да, некоторые прививки в возрасте до года переносятся легче, чем у детей постарше.

7. Можно ли сделать прививку позже срока, обозначенного в календаре прививок?

Можно, но не нужно, так как высок риск развития таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, вирусный гепатит В, пневмококковый менингит, сепсис, эпиглоттит.

8. Почему происходят смертельные случаи после прививок?

Сложно сказать, чаще всего к этому приводит анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция).

9. Что ждёт ребёнка, родители которого отказались от прививок?

Вероятность заражения непривитого ребёнка велика, так как позабытые (благодаря массовой иммунизации) инфекции вернулись сейчас с новой силой.
Пример тому корь, дифтерия, коклюш.
Люди, отказывающиеся от прививок, увеличивают риск появления этих «забытых» инфекций.

10. Насколько велика вероятность заболеть этими инфекциями?

Сейчас многие путешествуют, и неизвестно, кто и с какими инфекциями находится рядом с нами. Распространена гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции. Причём взрослый может перенести банальное ОРИ только с болью в горле, а ребёнок, который пообщался с ним, получит тяжелейшее заболевание в виде эпиглоттита, менингита или сепсиса с летальным исходом. И предсказать, как именно ребёнок будет переносить инфекцию, невозможно.

Прививки по национальному календарю

В каком возрасте и от каких инфекций вакцинируют детей:

  1. Новорождённые (в первые 12 часов жизни), дети в возрасте 2,3,4 месяцев — Вирусный гепатит B.
  2. Новорождённые (на 3−5 день жизни) —Туберкулёз.
  3. Возраст 2, 4 и 12 месяцев (при определённых заболеваниях) — Пневмококковая инфекция.
  4. Возраст 2, 3 и 4 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция.
  5. Возраст 18 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш.
  6. Возраст 5 лет (если не получали прививку раньше) — Гемофильная инфекция.
  7. Возраст 2, 3, 4 месяца и 7 лет — Полиомиелит.
  8. Возраст 12 месяцев и 6 лет — Корь, эпидемический паротит, краснуха.
  9. Возраст 11 лет — Дифтерия.
  10. Возраст с 6 месяцев и взрослые — Грипп.
  11. Возраст 6 и 16 лет, 26 лет и каждые 10 лет до 66 лет — Дифтерия, столбняк.

Беларусь отказалась от живой вакцины против полиомиелита и второй прививки против туберкулеза

С нынешнего года детям в Беларуси будут делать меньше прививок. Точнее, не самих прививок, а их повторов (ревакцинаций). Так, от туберкулеза теперь будут прививать только при рождении. До сих пор прививку БЦЖ делали еще и в 7 лет (в группах риска). Вакцинация от полиомиелита сейчас будет проводиться в 3, 4, 5 месяцев и 7 лет (а делали ее еще и в полтора и 2 года). С чем связаны эти изменения?

Ревакцинация детей в семилетнем возрасте не повлияла на заболеваемость туберкулезом

– Вакцина БЦЖ, которую сегодня применяют во всем мире, не предотвращает заболеваемость туберкулезом, а защищает от его генерализованных форм (например, туберкулезный менингит, который поражает головной мозг и мозговые оболочки) именно в детском возрасте, когда еще нет сформированного иммунитета, – пояснил Андрей Астровко, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. – Ревакцинация детей из группы риска в семилетнем возрасте, которую мы проводили, никак не изменила картину заболеваемости. Поэтому она отменена, как и рекомендовала ВОЗ странам с низким уровнем распространения туберкулеза среди детского населения.

В диагностике туберкулеза, по словам специалиста, ничего не изменится: детям из группы риска до 7 лет делают пробу Манту, а с 8 лет до подросткового возраста – диаскинтест всем.

– В связи с тем что у подростков туберкулез начали выявлять на более ранних стадиях, заболеваемость в этом возрастном сегменте выросла, но снизилась в возрасте 19 – 21 год. В целом по Беларуси заболеваемость туберкулезом снижается, – рассказал Андрей Астровко.

В вакцинации от полиомиелита изменения количественные и качественные. Проходить она будет в четыре этапа, а вакцина будет вводиться только внутримышечно и только инактивированная. Живой вакцины в каплях, которые капали прямо в рот, больше не будет.

– Применение оральной полиомиелитной вакцины не исключает циркуляцию вакцинного полиовируса. Он может стать причиной полиомиелита у детей с иммунным дефицитом. У нас на протяжении многих лет таких случаев не было, но, чтобы их полностью исключить, мы переходим на четырехкратную иммунизацию инактивированной вакциной, – пояснила Инна Карабан, заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава .

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым надо делать каждые 10 лет

А для чего вообще прививки делают несколько раз? И на какое время они обеспечивают иммунитет?

– Полный курс профилактических прививок против вирусного гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита создает длительный иммунитет против этих инфекций на 20 лет и более, – рассказала Наталья Шмелева, заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья». – Профилактические прививки против дифтерии и столбняка создают защиту до 10 лет. Поэтому вакцинацию нужно повторять после 16 лет каждые 10 лет. Если этого не делать, защита от инфекции исчезает. А дифтерия и столбняк – заболевания, с которыми нашему организму самостоятельно справиться очень сложно. Они протекают крайне тяжело, столбняк обычно заканчивается летальным исходом.

– Почему профилактические прививки начинают делать детям до года?

– Как правило, первые прививки совпадают со сроками исчезновения из крови ребенка материнских антител, которые он получил через плаценту. Эти антитела сохраняются, как правило, 3 – 6 месяцев, а против кори, краснухи, эпидемического паротита – 10 месяцев. Детей вакцинируют от инфекций, которые наиболее опасны в детском возрасте, по схеме, которая позволяет сформировать наиболее стойкий иммунитет.

– Какие могут быть серьезные противопоказания к вакцинации?

– Современные вакцины безопасны, и перечень противопоказаний достаточно ограничен. Для вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа – это аллергия на белок куриных яиц; для вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка – прогрессирующие неврологические заболевания (например, эпилепсия), анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, возникшие после введения первой дозы вакцины (регистрируется один случай на 10 млн. вакцинаций).

Часто в практике белорусских врачей имеют место ложные противопоказания, когда врач, перестраховываясь, устанавливает противопоказания к вакцинации у детей с бронхиальной астмой или хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, когда нет никаких объективных причин откладывать прививку. Как правило, такие дети в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Ведь им намного чаще, чем здоровым детям приходится посещать медицинские учреждения, и риск заразиться одной из вакциноуправляемых инфекций у них выше. В случае заражения дифтерией ребенка с бронхиальной астмой исход заболевания будет непредсказуем. А вот вакцинация у таких детей проходит очень легко.

– Родители могут отказаться от прививок ребенку?

– Да. В нашей стране оказание медицинской помощи (в том числе и профилактические прививки) проводится при согласии пациента. С 14 лет ребенок может самостоятельно принимать решение о проведения вакцинации. В соответствии со статьей 45 закона Республики Беларусь «О здравоохранении» родители могут отказаться от медицинского вмешательства. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается родителями ребенка. Но, отказываясь от вакцинации для своих детей, они подвергают их здоровье неоправданному риску.

БУДЬ В КУРСЕ!

Бесплатные прививки для детей, включенные в Национальный календарь прививок Беларуси:

от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций (группы риска), гриппа.

Прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций делают бесплатно тем, у кого есть одно из показаний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

Прививки на платной основе:

против гриппа (вакцинами, которые закупаются для оказания платных услуг), папиллома-вирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой и гемофильной инфекций (детям, которым бесплатная вакцинация не проводится), а также прививка комплексными вакцинами, содержащими в одной дозе компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита.

Прививки, которые можно сделать бесплатно по эпидемическим показаниям:

против бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Национальный календарь профилактических прививок

Читать еще:  Прививки 1 год жизни
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector