Прививка 8 лет ногу

Что делать, если у ребенка болит нога после прививки?

В последнее время процедуре вакцинации уделяют повышенное внимание. Дело в том, что многие родители стали отказываться от прививания своего чада, считая процедуру опасной и ненужной для детского организма. Как правило, это связано с большим количеством побочных эффектов, развивающихся после процедуры. В некоторых случаях детки даже заболевают тяжелыми болезнями. Действительно препараты старого образца вызывают многочисленные побочные эффекты, которые маленькому организму малыша тяжело переносить. Но современная медицина предлагает препараты нового поколения, которые практически бессимптомно отражаются на здоровье. Поэтому родителям рекомендуется пересмотреть свое мнение о прививании. Ведь вакцинация является одним из важнейших достижений медицины.

Причины боли в ноге после вакцинации

Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, а также российским СанПиН детям раннего возраста внутримышечные прививки должны ставится в средней части бедра снаружи. Многие родители после процедуры прививания обращаются к педиатру с проблемой болезненности конечности у своего чада, а также воспалении в месте прокола кожного покрова. Нередко поступают жалобы, что у ребенка болит нога после прививки. Среди основных причин негативного процесса находятся следующие факторы:

• Местное воспаление. Очень часто встречается у детей реакция местного характера. На коже появляется ярко выраженное красное пятно в месте прокола кожного покрова. Повышается местная температура. У ребенка болит ножка после прививки. Как правило такие симптомы проходят в течение двух — трех дней. За это время иммунная система успевает выработать антитела к полученному штамму и вывести болезнетворные микроорганизмы из органов и систем. В случае более длительного течения недуга требуется обращение к доктору и назначение лечения;
• Попадание в нервный узел. Во время процедуры родителям необходимо успокоить ребенка. Если малыш будет вести себя беспокойно, то медсестра может сделать неправильную инъекцию. В итоге препарат будет введен неправильно, в результате чего у ребенка болит конечность после прививки;
• Была подобрана слишком короткая игла. Все малыши разной комплекции. Некоторым деткам требуется подбирать более длинную иглу, чтобы исключить попадание препарата в мягкие ткани и подкожный слой. Неправильное всасывание инъекционного раствора будет мешать нормальному формированию иммунной системы и проявляться различными симптомами;
• Поврежден микрососуд. В этом случае обязательно будут наблюдаться гематомы в месте введения инъекционного раствора. Малыш жалуется на болевые ощущения в ножке, иногда даже прихрамывает во время хождения. Не стоит сильно паниковать. Подобная симптоматика проходит самостоятельно, когда сыворотка рассосется.

Сопутствующие симптомы

Самой тяжелой для маленького детского организма является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Процедура выполняется за несколько этапов с соблюдением определенного промежутка времени. После вакцинации у детей отмечаются различные симптомы, среди которых находятся:

• у ребенка болит ножка после прививки АКДС;
• отмечается повышение температуры тела иногда до высоких отметок (если показатели термометра будут выше 39 градусов по Цельсию, то необходимо вызывать скорую помощь, давать жаропонижающие препараты);
• малыш отказывается от еды;
• общее состояние очень ослабленное;
• наблюдается повышенная сонливость, капризность, нервозность.

Не у каждого малыша наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Некоторые детки с легкостью переносят вакцинацию. Облегчить состояние дитя можно с помощью препаратов нового поколения, которые проходят высокую очистку, а также содержат не живых бактерий (как например от коклюша), а бесклеточных. В итоге ребенок практически не ощущает побочных эффектов, продолжает вести привычный ему активный образ жизни.

Очень часто врачи совмещают вакцинацию АКДС с полиомиелитом. В первом случае колится укол в наружную часть бедра, от второго заболевания даются капельки с живыми бактериями. В итоге ребенок начинает себя плохо чувствовать из — за попадания болезнетворных микроорганизмов, начинает болеть место укола. Болит нога после прививки от полиомиелита из — за инъекции АКДС, которая была сделана в бедро. Вакцина от полиомиелита принимается в капельной форме.

Если родители обнаруживают, что у дитя высокая температура, в место укола наблюдается покраснение и гелеобразование необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение. Чем раньше будет оказана помощь малышу, тем быстрее восстановится его иммунная система. Забота родителей и правильные действия врачей избавят малыша от плохого самочувствия во время вакцинации.

Куда колоть прививки?

Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.

«Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.

Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола. Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).

Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации.

Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»

Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…

Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.

Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ

Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:

«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.

Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).

Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».

Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).

Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.

«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»

В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.

ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.

«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»

Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.

«Для введения вакцин рекомендуются два места:

1. Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
2. Дельтовидная мышца (плечо).

Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва”.

Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.

Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(. ), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…

Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!

Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.

Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:

Обязательно напишите большими буквами:

Внутримышечное введение вакцин детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра

Обязательно объясните и напишите почему!

Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:

• введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
• в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
• в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань снижает эффективность формирования иммунитета.

Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 06/09/2012 16:18
обновлено 06/08/2019

После прививки АКДС у ребенка болит нога, он хромает и не может встать – что делать?

Отношение к прививкам сегодня разное: от спокойного «за» до категоричного «нет». Законные представители несовершеннолетнего ребенка соглашаются на вакцинацию или отказываются от нее. Взрослые отвечают за здоровье малыша и должны решать вопрос о прививках, понимая механизм их действия, зная о побочных эффектах, вероятных осложнениях и последствиях отказа от вакцинации. В этой статье речь пойдет о вакцине АКДС.

Прививка АКДС предупреждает развитие опасных заболеваний, но бывают случаи, когда вакцинация имеет тяжелые последствия

Куда делают прививку АКДС?

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) при введении по принятой схеме формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. Прививка делается в 3, 4, 5, 6 месяцев. Сроки могут сдвигаться в сторону увеличение интервала, но не наоборот. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев: так, если третий раз вакцину ввели в 10 месяцев, ревакцинация пройдет в 22 месяца, если в год – в 2 года.

Вводят препарат в ножку. При введении вакцины в ягодичку у малышей до 2 лет есть опасность задеть седалищный нерв, нервные стволы или сосудистые образования, чего важно избегать. В ягодицах много жировой ткани, при попадании в нее вакцина всасывается медленно, и иммунитет после прививки может не сформироваться должным образом.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и российским СанПиН, детям раннего возраста внутримышечные инъекции делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. ВОЗ также считает предпочтительным введение вакцин в плечо.

Побочные эффекты

Прививка АКДС обычно хорошо переносится детьми. В большинстве случаев последствия не выходят за пределы допустимого.

Общие

После введения вакцины ребенок должен пробыть в медучреждении хотя бы полчаса. Очень редко АКДС-вакцина вызывает аллергические реакции: крапивницу, полиморфную сыпь (появления пятен, папул, узелков) и даже отек Квинке. В случае тяжелой аллергии на прививку дальнейшую вакцинацию не проводят.

В первые 2–3 дня после прививки у малышей часто поднимается температура (до 39С) и ухудшается общее состояние. Многие детки становятся плаксивыми, капризничают, отказываются от еды, их тянет ко сну. Это означает, что детский организм сопротивляется возбудителям инфекций и вырабатывает антитела к ним.

Дайте малышу жаропонижающее, успокойте, будьте рядом. Если температура больше не повышается или поднимается до субфебрильной (37–37,5С), состояние нормализуется, к ребенку вернулся аппетит, то беспокоиться не о чем. Температура выше 39С, судороги, резкий, долго не утихающий плач – прямые показания для вызова скорой.

Местные

На АКДС часто бывают местные реакции (кстати, их же отмечают и после Пентаксима). Место введения препарата на ноге припухает, становится плотным и горячим, у малыша болит нога после АКДС. Ребенок хромает после прививки, чешет место укола или, наоборот, не дает к нему притронуться, потому что оно болит. Некоторые дети не могут ходить, боятся встать на ножку, наступить на нее.

Бывает и так, что ребенок активно двигается, на ногу наступает, но при этом прихрамывает. Не ограничивайте двигательную активность малыша – работа мышцы при движении ускоряет рассасывание уплотнения. Иногда в месте инъекции образуется шишка или синяк. Можно не волноваться, когда других тревожных симптомов нет (или они есть, но не выходят за пределы нормальной реакции, описанной выше), и общее состояние малыша нормализуется. Возможно, при введении вакцины был поврежден микрососуд – отсюда гематома.

Когда же стоит волноваться? Отек и покраснение места укола диаметром больше 3–8 сантиметров (в зависимости от производителя вакцины) – повод для обращения к врачу.

Сколько времени может наблюдаться реакция организма?

Побочные эффекты проявляются в первые двое суток и проходят на третий день. В редких случаях уплотнение в месте укола сохраняется до месяца. Если это не беспокоит малыша и не сопровождается нарушением его состояния, просто дождитесь, когда шишечка рассосется. В случае нагноения места инъекции сразу обращайтесь к доктору.

Как избавить ребенка от боли в ноге?

Когда ребенок не встает на ножку или хромает, родители стремятся ему помочь. Можно сделать массаж, приложить холод или, напротив, делать теплые примочки. Рекомендуется мазать ногу гелями или мазями, например, Эскузаном. Активный компонент средства – эсцин – оказывает, в числе прочего, местное противовоспалительное и противоотечное действие. Не имеет ограничений по возрасту. Однако следует иметь в виду, что подобные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

В день вакцинации спросите медработников, что делать, если ребенок после прививки АКДС начнет хромать. Специалисты не рекомендуют принимать какие-либо меры, когда болезненность выражена несильно и проходит за два-три дня. Массажи, примочки, натирания нередко только ухудшают состояние.

Доктор советует гель или мазь? Наносите ее на больное место тонким слоем легкими прикосновениями, не втирая. Дайте малышу обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в жидкой форме в соответствующей возрасту дозировке.

Рекомендации по уходу после вакцинации

Прививка – это серьезная нагрузка на организм, поэтому необходимо облегчить жизнь малыша после нее. Это не означает, что ребенка надо уложить, никуда не выпускать, кормить и тепло одевать. Все должно быть как раз наоборот.

Популярный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский дает родителям такие советы об организации жизни малыша после вакцинации:

• не перекармливайте малыша и не кормите его насильно, уменьшите порции и их калорийность;
• не перегревайте ребенка;
• поите минеральной водой, компотом из сухофруктов, зеленым чаем;
• если состояние не нарушено – гуляйте;
• воздержитесь от посещения людных мест и общения с посторонними людьми;
• не купайте малыша в день прививки, на следующий день при отсутствии выраженной реакции или нормализации состояния купать можно, только не трите место инъекции (подробнее в статье: когда после прививки АКДС можно купать ребенка?);
• при повышении температуры тела до 38С дайте Парацетамол, выше – Ибупрофен, если не помогает – Нимесулид;
• не вводите в рацион малыша новые продукты, чтобы не гадать в случае аллергии, чем она вызвана;
• не давайте витамин D, если давали до прививки – сделайте 3-дневный перерыв;
• одевайте детку так, чтобы одежда не давила на место инъекции и не позволяла его расчесывать;
• три дня давайте Глюконат кальция (1 таблетку в день, растолочь и добавить в еду или питье).

Однако в ногу вакцинируют только деток до 1,5 лет, старшим детям АКДС ставят в руку (дельтовидную мышцу плеча). Подросткам можно делать укол под лопатку. График вакцинации предполагает четыре прививки до двух лет, ревакцинацию перед поступлением в школу и в 14 лет.

Побочные действия общего характера

Многих родителей пугают последствия после укола АКДС — температура, расстройство пищеварения и опухоль на ножке. Стоит ли бояться небольших осложнений после укола, если малышу можно помочь их преодолеть? После любой прививки появляются осложнения и побочные эффекты, потому что еще не изобрели такого препарата, на который организм никак не реагирует. Даже на введение чистой дистиллированной воды будет ответ организма.

Существуют приемлемые побочные эффекты и патологические. К нормальной реакции организма на АКДС относится:

• общее недомогание;
• отказ от пищи;
• гипертермия;
• капризы и плач.

Реакция на вакцину АКДС бывает трех степеней тяжести в зависимости от подъема температуры тела. Небольшое повышение температуры до 37,5С считается легкой реакцией после прививки. Температура 38С показывает среднюю реакцию организма после АКДС. Если столбик градусника поднимается до 40С,- это считается тяжелой реакцией на вакцину. В случае тяжелой переносимости следующую вакцину ставят без коклюшной составляющей, потому что сильная реакция бывает именно на этот компонент суспензии.

Важно! Патологические изменения в организме на четвертые и пятые сутки после прививки не имеют к ней отношения.

Побочные эффекты локального характера

Прививка АКДС считается одной из сложных, и не все малыши переносят ее безболезненно. Помимо общего недомогания и поведенческих изменений могут появиться и локальные реакции в месте укола разной тяжести. К ним относятся:

• опухание места укола, краснота;
• болевые ощущения в месте укола;
• отек ножки.

Уплотнения и болевые ощущения в месте укола считаются нормальными, если температура не поднимается выше 38С. Болевая реакция происходит из-за введения в мышцу соединения гидроксида алюминия, который отвечает за стойкую выработку иммунного ответа. Данное соединение удерживает суспензию в месте введения, привлекая иммунные клетки к месту воспаления.

Если место укола покрылось краснотой и припухло, но малыш может ступать на ножку и не плачет,- такая реакция считается нормальной. Воспаление не должно превышать в диаметре пяти сантиметров. Если воспаление увеличивается в размерах, а ребенок с трудом ходит или хромает,- такая реакция считается осложнением.

Важно! Самостоятельно лечить опухшую ножку нельзя. Все манипуляции по лечению необходимо согласовывать с участковым педиатром.

Если малыш хромает на ножку или не может на нее встать, значит, инфильтрат рассасывается очень медленно. У ребенка ножка болит, опухла и покраснела? Подобная реакция после АКДС встречается очень часто, но не говорит о патологии. Что предпринять в этом случае? Врач научит вас делать массаж, чтобы восстановить двигательные функции.

Как долго малыш хромает после АКДС и с трудом ходит? Обычно через 7-8 дней хромота проходит по мере всасывания инфильтрата в ткани тела. Однако если опухоль на ноге сильная, а нога на ощупь горячая,- следует немедленно показать кроху хирургу. Доктор назначит лечебные мази (Фенистил гель и иные) и специальные компрессы.

Помощь малышу при патологии

Как помочь крохе, если он хромает, а нога сильно болит? Если малыш бережет ногу и не может встать на нее, жалуется на укол, — можно смазать опухоль мазью Троксевазин. Дело в том, что медсестры могут нарушить технику постановки инъекции и ввести суспензию не в мышцу, а в подкожный слой.

В подкожном слое много жировых отложений и мало сосудов, поэтому инфильтрат впитывается очень медленно. Пока суспензия не рассосется, малыш будет показывать, что нога болит. Чем помочь крохе? После консультации с участковым педиатром можно применять мазь Эскузан, которая увеличивает кровообращение и ускоряет всасывание препарата.

Также бывают случаи занесения в ранку от прививки грязи. Это может произойти из-за нарушения санитарных норм постановки инъекции либо при механическом воздействии на место инъекции. В данном случае ранка гноится и кровоточит. Ребенку больно встать на ногу, он отказывается ходить. Малыша следует показать хирургу, ранку освободить от гноя. Если этого не сделать, может развиться абсцесс.

Важно! Если нога сильно болит после АКДС, мама может дать ребенку обезболивающее. Заставлять ребенка терпеть боль и высокую температуру нельзя. Жаропонижающее и обезболивающее средство должно быть куплено заранее, как и противоаллергическое.

Реакция на прививки — нормальное явление, которое вызвано формированием иммунного ответа на введение инактивированных болезнетворных бактерий. Реакция может носить ярко выраженный характер, а может протекать почти незаметно.

Опухание места инъекции, уплотнение (шишка) и небольшая припухлость — допустимые изменения в ответ на введенный препарат. Малыш может прихрамывать, жаловаться на боль, иногда ему трудно встать на уколотую ножку. Не стоит паниковать, но проконсультироваться у участкового педиатра не помешает.

Бить тревогу нужно при резком скачке температуры и неумолкаемом плаче ребенка, при нагноении места инъекции и местном повышении температуры (ножка становится горячей). В остальных случаях все неприятности проходят через три/четыре дня, а иногда и раньше.