Прививка 1 5 года беларусь реакция

Календарь прививок в Беларуси

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b и гриппа.

В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать.

Календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Беларуси

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит B

• Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

• Новорожденные на 3-5-й день жизни

• Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

• Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

• Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш

• Дети в возрасте 18 месяцев

• Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

• Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

• Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

• Дети в возрасте 11 лет

• дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
• дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
• лица с иммуносупрессией;
• лица в возрасте старше 65 лет;
• беременные женщины;
• медицинские, фармацевтические работники;
• дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
• работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронические заболевания почек, сердца и легких;

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

• в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
• в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
• в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Врач-иммунолог ответил на вопросы родителей о вакцинации и ревакцинации детей от полиомиелита

Каждый год в Европейском регионе Всемирной организацией здравоохранения отмечается Европейская неделя иммунизации, нацеленная на продвижение вакцинации как ключевого инструмента профилактики заболеваний и сохранения жизней. ВОЗ отмечает, что вакцинация – важнейшая предпосылка достижения Целей в области устойчивого развития. В 2019 году Европейская неделя иммунизации стартовала 24 апреля и продлится по 30 апреля.

Корреспондент pinsknews.by встретился с врачом кабинета иммунопрофилактики Пинской детской поликлиники Г.А. Шевчик и поговорил на тему вакцинации против полиомиелита.

– Многие родители мне задают вопрос о возможности ревакцинации против полиомиелита детей не достигших 7-летнего возраста. Если отвечать коротко, то да, можно.

А если ответить на этот вопрос подробно, то необходимо отметить, что Министерством здравоохранения в июле 2018 года принято решение сдвинуть срок ревакцинации против полиомиелита с 7 лет на более ранний срок (письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.07.2018 № 7-18 «О вакцинации против полиомиелита»). Свое письмо Минздрав основывает на постановлении Минздрава Беларуси от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках» и приказе Минздрава Беларуси от 27.02.2014 №191 «Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь».

В 2018 году согласно данному письму Министерства подлежали вакцинации-4 против полиомиелита с использованием вакцины ИПВ не только все дети 2011 года рождения, но также все дети 2012 года рождения, которым исполнилось 6 лет в 2018 году (вне зависимости от даты (месяца) рождения).

В 2019 году до 1 июня подлежат вакцинации-4 против полиомиелита дети 2013 года рождения (т.е. дети, которым в следующем году исполняется 7 лет) вне зависимости от даты (месяца) рождения. Это дети, которым в 2019 году исполнится 6 лет, причем делать прививку согласно письму Минздрава необходимо в любое время с 1 января 2019 года независимо от даты рождения (на момент проведения прививки ребенку может быть от 5 до 6 лет).

Первый вопрос. Правомерно ли это?

Однозначно, да. Календарь профилактических прививок разрабатывается самим же Министерством здравоохранения (а конкретно, специалистами эпидемиологами, инфекционистами, педиатрами республиканских учреждений и кафедр медуниверситета и БелМАПО) и им же утверждается (при Министерстве здравоохранения есть специальная комиссия).

Второй, главный вопрос. Не вредит ли это нашим детям?

Если кратко, однозначно, нет. Надо понимать, что любой календарь (график) профилактических прививок представляет собой определенный перечень вакцин, необходимых ребенку для его эффективной защиты от инфекций, управляемых с помощью этих вакцин, АДАПТИРОВАННЫЙ к возможностям конкретной страны. В календаре сохраняются принципы вакцинопрофилактики (количество прививок, интервалы между прививками).

Количество вакцин в календарях разных стран отличается и зависит как от распространенности инфекционных заболеваний, так и от финансовых возможностей страны (в странах с богатой экономикой и развитым здравоохранением включают в календари прививок вакцинацию против гемофильной инфекции, пневмококка, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции и др.). В зависимости от возможностей страны отличаются вакцины по производителю и составу (однокомпонентные или многокомпонентные, например).

Сроки и интервалы между прививками тоже отличаются в календарях разных стран. Например, вторая прививка против кори, краснухи, паротита делается в разных странах в срок от 4 до 6 лет.

Количество проводимых прививок против определенных инфекций зависит от эпидемиологической ситуации.

Например, полиомиелит. В Беларуси эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту благополучная, поэтому страна постепенно изменяла календарь вакцинации против полиомиелита. Ещё лет 10 назад дети до 7 лет получали 6 прививок, причем все они проводились живой полиомиелитной вакциной ОПВ. Постепенно страна перешла на неживую инактивированную вакцину. Сначала одну, а затем первые три прививки в возрасте до 1 года заменили на инактивированную (неживую) вакцину ИПВ, а в 2016 году все прививки заменили на инактивированную вакцину ИПВ и уменьшили их количество — отменена прививка против полиомиелита в 1,5 и 2 года, оставлена ревакцинация в 7 лет.

Такой календарь прививок против полиомиелита (с 4-мя инактивированными вакцинами) стал возможен благодаря большому охвату против полиомиелита в течение длительного времени, что привело к тому, что полиомиелит в стране не регистрируется, а завозные случаи не могут распространиться, потому что население хорошо привито против полиомиелита.

Но стоит охвату против прививок снизиться ниже 85-80% нас снова могут ждать эпидемии.

В России совсем другая ситуация и другой календарь прививок — количество доз прививок против полиомиелита больше и сохранятся живая полиомиелитная вакцина.

Третий вопрос. Возможно ли менять интервалы между прививками?

В основе календаря прививок лежат законы противоинфекционного иммунитета. Вакцина вводится для выработки защитных антител. Для этого вводится основной курс прививок, обычно он называется вакцинация. В зависимости от вида инфекции и особенностей выработки на него иммунной защиты может требоваться введение вакцины несколько раз (например, АКДС, тот же ИПВ, вводятся три раза с интервалом 1 месяц). Далее для поддержания достаточного количества антител (это специальные белки, циркулирующие в крови и вырабатываемые клетками иммунной системы) может требоваться введение дополнительных бустерных доз вакцины (которую называют ревакцинация). Это необходимо, как вы понимаете, для поддержания противоинфекционной защиты организма на достаточном уровне, чтобы не развилась болезнь при встрече с возбудителем.

Сроки вакцинации и ревакцинации установлены на основании исследований количества антител в крови, рекомендуются ВОЗ по каждой вакциноуправляемой инфекции, и бывают минимальными и оптимальными.

Сроки и интервалы между дозами вакцины приведены в справочниках и инструкции к вакцине и утверждаются как раз таки в национальных календарях прививок. Также в календарях приводятся минимальные и оптимальные сроки между введением вакцины, что особенно полезно для составления календаря догоняющей вакцинации (когда ребенок прививается по индивидуальному календарю не по возрасту).

Кроме этого, в календаре срок проведения прививки (конечно же с учётом возможного, основываясь на иммунологии) привязывается к какому-то организационному событию. Например, срок проведения ревакцинации АДС и второй вакцинации КПК в 6-тилетнем возрасте в наших постсоветских странах выбран в связи с оформлением детей после 6 лет в школу. В принципе, это можно делать раньше или позже, как в других странах, но страна выбрала так и это тоже хорошо работает.

Поэтому, сроки, приведенные в календаре, как видите, не жесткая догма. Есть определенные разумные варианты.

В приказе Минздрава Белраси от 27.02.2014 №191 «Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь» в приложении 3 приведены «РЕКОМЕНДУЕМЫЕ оптимальные и минимальные интервалы между введением доз вакцин».

Если говорить конкретно о ревакцинации против полиомиелита, то минимальный интервал между введением доз полиомиелитной вакцины составляет 4 недели. То есть, имея непривитого по возрасту ребенка, мы обязаны ему сделать три прививки против полиомиелита вакциной ИПВ с интервалом 4 недели.

Оптимальным интервалом между последней третьей прививкой против полиомиелита и ревакцинацией (4-й прививкой) является срок 6-12 месяцев, а минимальным возможным интервалом является срок 6 месяцев.

То есть, детям 2012 и 2013 годов рождения, которые свою последнюю прививку против полиомиелита получили в 2 года, а некоторые только в 1,5 года (в 2014 и 2015 году), мы смело и безопасно могли в прошлом году и можем в текущем году проводить ревакцинацию против полиомиелита.

Если родителям в детских садах и школах предлагают сделать ребенку 4-ю прививку против полиомиелита сейчас в 2019 году, врач кабинета иммунопрофилактики Пинской детской поликлиники Г.А. Шевчик посоветовала соглашаться.

В Беларуси новый календарь прививок

До введения плановой иммунизации инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила ситуацию.

Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства № 42 подписано 17 мая 2018 года и уже вступило в силу.

О том, какие прививки и против каких инфекций вошли в национальный календарь – рассказывает врач-эпидемиолог городского центра гигиены и эпидемиологии Дина Новицкая:

– Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
— вирусного гепатита В – в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев;
— туберкулеза – на 3-5-й день жизни;
— пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете;
— дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев;
— гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определенных условий;
— дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев;
— полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет;
— кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
— дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет;
— гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.

– А если пациент отказывается от прививки?

– Врач обязан разъяснить последствия отказа. Но если он все же последовал, то оформляется соответствующая запись в медицинских документах с подписями пациента и врача.

– Недавние вспышки кори в Украине, единичные случаи в Беларуси… Это повод для прививки по эпидемиологическим показаниям?

– В новом документе также утвержден перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Под ними подразумевается нахождение того или иного лица в контакте с инфекционным больным, наличие риска инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности, нахождение в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в своей стране или выезд на территорию других государств с риском инфицирования, а также некоторые другие обстоятельства.

– У прививок есть и противопоказания. Как понять, что они не принесут вреда организму?

– Профилактическая вакцинация в нашей стране осуществляется с учетом показаний и противопоказаний к проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине. Перед проведением профилактической прививки обязателен осмотр врачом-специалистом, а после введения иммунобиологического препарата – наблюдение за пациентом в течение 30 минут.

– Помогает ли прививка против гриппа справиться с самой массовой инфекцией?

– Грипп – единственная инфекция, вызывающая во всем мире ежегодные массовые эпидемии. Причиной этого во многом является постоянная мутация вируса. Эффективно противостоять неизбежным ежегодным подъемам заболеваемости ОРИ и гриппом помогает массовая иммунизация населения в предэпидемический период с ежегодной сменой штаммового состава вакцин.

– Насколько защитила нас последняя вакцинация против гриппа? Уменьшилось ли число заболевших?

– В нашем городе с 2009 по 2017 годы уровни охвата населения прививками против гриппа увеличились с 11,4% до 40,2%. За это время показатели заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями среди привитого населения уменьшились с 16% до 5%, в то время как уровни заболеваемости ОРВИ среди непривитых в разные годы колебались от 21% до 39%. Последняя прививочная кампания в городе была проведена в сентябре – ноябре 2017 года. Охват прививками составил 40,2% населения (более 27 000 человек). С декабря 2017 по апрель 2018 года – период сезонного подъема заболеваемости – острыми респираторными инфекциями переболело 16 470 жителей города, в том числе в группе привитых против гриппа зарегистрировано 1403 случая (5% в структуре данной группы), среди невакцинированных выявлено 15 066 случаев ОРИ (37% от непривитых). Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа показала, что риск заболевания гриппом и ОРИ у непривитых лиц более чем в семь раз выше, чем у привитых.

– Что бы Вы посоветовали горожанам с наступлением эпидемиологического сезона?

– Когда закончится теплое лето и наступит осень, каждому стоит задуматься о том, как защитить себя и своих близких от гриппа и других респираторных инфекций. Эффективность прививок достоверно доказана, как в общем, так и конкретно на нашей территории. Поэтому специалисты-эпидемиологи призывают население прививаться против гриппа, чтобы быть защищенными от болезни и ее неблагоприятных последствий.

Вопросы задавала Лилия АЛЕХНОВИЧ

Из-за гибели младенца две серии вакцин запретили. Чем прививают детей в Слуцке и что важно знать о вакцинации сейчас

После трагической смерти 2-месячного ребёнка в Ганцевичском районе 13 августа Минздрав приостановил использование двух серий вакцин, проводится расследование.

Ребёнку вводили две вакцины — «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция)” от полиомиелита.

Обстоятельства произошедшего расследует Следственный комитет и комиссия Минздрава, ситуацию изучают производители вакцины.

«В Слуцке вакцина указанных серий не используется, её применение приостановлено, — сообщила Елена Плохоцкая, заведующая детской поликлиникой Слуцка. — Детей прививают вакцинами других серий в соответствии с национальным календарём прививок».

«Кур`ер» узнал у Марии Дугмонич, педиатра Минского медицинского центра «ЛОДЭ», кому можно и нельзя делать прививки и почему возникает нежелательная реакция.

10 важных вопросов и ответов о прививках

Здорового ребёнка специально готовить к прививке не нужно. Достаточно накануне несколько дней понаблюдать, нет ли признаков ОРИ.

2. Почему возникает аллергическая реакция на прививки?

Реакцию организма предугадать невозможно, можно уточнить у родственников, какие аллергические реакции есть у них. Если есть реакция на яйцо, то прививку от кори-паротита-краснухи лучше не делать, если на дрожжи, то не рекомендуется прививка от вирусного гепатита В.

3. На какие вакцины чаще возникает нежелательная реакция?

Вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Есть бесклеточные вакцины, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета. Есть цельноклеточные вакцины, которые содержат клетку микроба целиком. Бесклеточные вакцины менее реактогенны.

4. Кому можно делать прививки, а кому нельзя и в каких случаях?

Прививки нужны. Противопоказана ли ребёнку прививка, решает врач. Прививки противопоказаны детям с иммунодефицитом, со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы, иммуносупрессией, а также сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (АКДС), аллергическая реакция на пекарские дрожжи (вакцина от вирусного гепатита В), на яйцо и на аминогликозиды (корь-паротит-краснуха).

Некоторые пациенты прививаются по индивидуальному плану. Для беременных противопоказаны живые вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются только временными противопоказаниями. Плановые прививки проводятся через 2−4 недели после выздоровления.

5. Как понять, что реакция на прививку отличается от нормальной и нужно обращаться к врачу?

Если температура поднялась выше 40 °C, а место введения вакцины отекло и покраснело свыше 8 см в диаметре, у ребёнка появилась вялость, одышка, судороги.

6. Зависит ли реакция на прививку от возраста?

Да, некоторые прививки в возрасте до года переносятся легче, чем у детей постарше.

7. Можно ли сделать прививку позже срока, обозначенного в календаре прививок?

Можно, но не нужно, так как высок риск развития таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, вирусный гепатит В, пневмококковый менингит, сепсис, эпиглоттит.

8. Почему происходят смертельные случаи после прививок?

Сложно сказать, чаще всего к этому приводит анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция).

9. Что ждёт ребёнка, родители которого отказались от прививок?

Вероятность заражения непривитого ребёнка велика, так как позабытые (благодаря массовой иммунизации) инфекции вернулись сейчас с новой силой.
Пример тому корь, дифтерия, коклюш.
Люди, отказывающиеся от прививок, увеличивают риск появления этих «забытых» инфекций.

10. Насколько велика вероятность заболеть этими инфекциями?

Сейчас многие путешествуют, и неизвестно, кто и с какими инфекциями находится рядом с нами. Распространена гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции. Причём взрослый может перенести банальное ОРИ только с болью в горле, а ребёнок, который пообщался с ним, получит тяжелейшее заболевание в виде эпиглоттита, менингита или сепсиса с летальным исходом. И предсказать, как именно ребёнок будет переносить инфекцию, невозможно.

Прививки по национальному календарю

В каком возрасте и от каких инфекций вакцинируют детей:

1. Новорождённые (в первые 12 часов жизни), дети в возрасте 2,3,4 месяцев — Вирусный гепатит B.
2. Новорождённые (на 3−5 день жизни) —Туберкулёз.
3. Возраст 2, 4 и 12 месяцев (при определённых заболеваниях) — Пневмококковая инфекция.
4. Возраст 2, 3 и 4 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция.
5. Возраст 18 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш.
6. Возраст 5 лет (если не получали прививку раньше) — Гемофильная инфекция.
   
7. Возраст 2, 3, 4 месяца и 7 лет — Полиомиелит.
8. Возраст 12 месяцев и 6 лет — Корь, эпидемический паротит, краснуха.
9. Возраст 11 лет — Дифтерия.
10. Возраст с 6 месяцев и взрослые — Грипп.
11. Возраст 6 и 16 лет, 26 лет и каждые 10 лет до 66 лет — Дифтерия, столбняк.