Нужно ли ставить иммуноглобулин если есть прививка

Что делать при укусе клеща: понятный алгоритм действий

Иксодовые клещи – опасные кровососущие паразиты, подстерегающие человека в природе. Они переносят многие заболевания с характерным тяжелым течением и пожизненными остаточными явлениями. Клещевой энцефалит, туляремия, боррелиоз – вот чем грозит столкновение с членистоногими. Основная масса возбудителей передается сразу же после укуса с порцией анестезирующей слюны. Поэтому действия при укусе клеща должны быть незамедлительными.

Первая помощь при укусе клеща

После обнаружения клеща необходимо снять. Лучше в медицинском учреждении и насколько возможно быстро. Так как клещ глубоко и основательно внедряется в кожу на все время питания, удалять его нужно очень бережно, чтобы не оторвать хоботок. Существуют некоторые предписания, которых желательно придерживаться при снятии.

Первая помощь или что делать при укусе клеща:

• легонько зажать паразита пинцетом или рукой (в резиновой перчатке);
• удерживая пинцет под прямым углом, провернуть его тело вокруг оси;
• медленно извлечь кровососа из кожных покровов;
• обработать ранку раствором йода, заклеить лейкопластырем;
• поместить клеща в чистую баночку для транспортировки в лабораторию;
• старательно вымыть руки с мылом.

При удалении клеща захватывают близко к хоботку. Обычно его получается вытащить полностью через 1-3 оборота. При отсутствии пинцета можно воспользоваться ниткой. Читайте об этом и о других способах удаления более подробно в следующей статье.

Если при вытаскивании случайно оторвалась головка или хоботок, на теле останется черная точка. Ее следует обработать любым дезинфицирующим средством и оставить до естественного исторжения или обратиться к хирургу для удаления в поликлинике.

Первая помощь человеку при укусе клеща может проводится и в домашних условиях, но в течение 96 часов должен быть решен вопрос об экстренной профилактике. Поэтому явка в травмпункт или лечебно-профилактическое учреждение, указанное в страховом полисе, обязательна. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый объем медицинской помощи.

При укусе клеща необходимо проследить за общим состоянием, температурой и местной реакцией на укус в течение 2-3 недель. Если на теле возникнут покраснения круглой формы, появится боль в суставах, головная боль, поднимется температура, может потребоваться медицинская помощь.

Что нельзя делать при укусе клеща

Подхватить клещевую инфекцию можно и при процедуре снятия клеща. Инфицирование происходит при раздавливании паразита с дальнейшим внесением вируса на слизистые оболочки и травмированные кожные покровы.

Очень часто после укуса клеща люди делают ошибки, пытаясь снять его самостоятельно. Каждый отдыхающий на природе человек должен помнить, что в случае укуса:

• нельзя мазать паразита маслом, клеем и другими средствами;
• раздавливать;
• впадать в истерику;
• пытаться удалить клеща голыми руками;
• резко тянуть под углом;
• ковырять место укуса иголкой;
• прикладывать компрессы.

Первое что пытается сделать большинство людей в домашних условиях после укуса клеща – это чем-то его намазать. Не всем известно, что членистоногое дышит через задний проход. Закупоривание ведет к тому что клещ становиться агрессивным и впрыскивает в человеческий организм все вредные вещества, накопленные в его пищеварительной системе.

Некоторые люди удаляют паразита и забывают об этом, что делать при укусе клеща категорически не рекомендуется. По внешнему виду кровососа нельзя судить энцефалитный он, или нет. Симптомы заболевания могут развиться не сразу, а время для лечения будет уже упущено. Поэтому во избежание последствий первая медицинская помощь если укусил клещ должна быть проведена правильно.

Алгоритм действий при укусе клеща

После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.

Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:

1. Вытащить клеща самостоятельно.
2. Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
3. Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
4. Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
5. Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
6. Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.

Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.

Вопросы-ответы

Какой укол делают при укусе клеща?

Пострадавшим от укуса клеща, в случае положительного результата анализа членистоногого на зараженность вирусом клещевого энцефалита, вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники.

Препарат делают из крови доноров, вакцинированных против клещевого энцефалита. При введении специфических иммуноглобулинов создается пассивный иммунитет против инфекции. Он направлен на уничтожение вируса антителами.

Как быстро нужно сделать укол?

После присасывания клеща отечественный противоклещевой иммуноглобулин должен быть введен на протяжении первых 72 часов, австрийский – 96 часов. Введение препарата противопоказано людям с аллергическими реакциями на введение белковых препаратов крови.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если есть прививка?

Иммуноглобулин могут применять и к прошедшим вакцинацию, если есть большой риск заражения, к примеру, множественные укусы клещей. Показанием для введения противоклещевого иммуноглобулина с целью профилактики является также неполное получение курса прививок.

Нужно ли ребенку делать прививку от клещей?

Клещи являются не только кровососущими паразитами, но и переносчиками опасного заболевания нервной системы – энцефалита. Патология вызывает поражение ЦНС, сопровождающееся тошнотой, рвотой, судорогами, параличом и отеком головного мозга. Вирус проникает в организм вместе с укусом клеща. Это насекомое активно с апреля месяца и до конца сентября. Особенно уязвимы перед укусами паразита малыши. Нужно ли ставить прививку от клещей детям? Насколько эффективен такой способ защиты.

Как защититься от укусов

Чтобы обезопасить себя от укусов этих насекомых, рекомендуется на прогулку в лес или парк надевать рубашку с длинным рукавом, брюки, шейный платок. Сегодня в продаже есть специальные средства (репелленты), которые наносятся на одежду и отпугивают клещей. После прогулок в лесу следует очень тщательно осматривать одежду и кожные покровы на наличие насекомых.

Владельцы дачных участков могут обрабатывать свои угодья защитными растворами. Одним из наиболее эффективных способов защиты от последствий укуса насекомым считается вакцинация.

Вакцина против клещей: принцип действия

Вакцинация против клещей подразумевает образование антител под воздействием минимального количества вирусов энцефалита. В организм вводят вакцину, содержащую мертвых или ослабленных возбудителей. Заболевания организма в этом случае не происходит, а вот антитела появляются.

Это означает, что если в следующий раз в организм попадут активные возбудители, то антитела оперативно их уничтожат без какой-либо дополнительной помощи. ВОЗ утверждает, что вакцина помогает в 95% случаях. Если привитый человек и заболевает энцефалитом, то болезнь протекает намного легче, чем у не привитого больного, и благоприятный исход намного вероятней. Но стоит помнить, что клещи переносят не только энцефалит, но бабезиоз или боррелиоз.

Необходимо ли прививать детей?

Жители регионов, где отмечается большая концентрация энцефалитных клещей в сезон, нуждаются в прививках больше всего. Детям начинают ставить уколы с вакциной с трех лет по согласию родителей. Препарат обычно вводят в мышцы плечевого отдела руки. Вакцинация происходит в три этапа. Выбранная схема вакцинации и производитель вакцины непосредственно влияют на перерывы между прививками.

Дети очень чувствительны к различным вирусам инфекциям, поэтому прививать их желательно. После укола у них вырабатывается необходимый иммунитет против этого страшного заболевания.

Существует несколько схем вакцинации:

1. Срочного (экстренного) характера. Если ребенок длительное время пребывал на территории, где активизировались энцефалитные клещи, тогда для него эта схема будет наиболее приемлема. В этом случае перерыв между одной прививкой и следующей будет составлять две недели. Этого времени достаточно, чтобы изучить реакцию организма на вакцину и получить иммунный ответ.
2. Обычная (стандартная) схема. По такому принципу прививают большую часть детей. В этом случае вторая прививка вводится через три месяца после первой, а третья – через 365 дней. Повторные прививки проводятся раз в три года.

Стоит заметить, что вакцинация от клещевого энцефалита не является обязательной. Ведь переносчики этого опасного заболевания обитают не во всех регионах России. Сделать укол можно не только перед сезоном клещей, но и в самый его разгар. Но при условии, если ребенок еще не будет находиться в лесу и прочих местах, где велика вероятность «подцепить» насекомое, еще ближайшие две недели. За это время защитные механизмы успеют сформироваться в организме малыша.

Какая реакция на вакцинацию может быть у ребенка

После введения вакцины в организм родители должны наблюдать за реакцией ребенка на протяжении недели. Почти у всех детей отмечается припухлость на месте инъекции, покраснение, уплотнение. Мочить место прививки можно, но не стоит его ничем смазывать или заклеивать лейкопластырем.

Как еще организм ребенка может отреагировать на противоэнцефалитную вакцину:

• повышение температуры тела на несколько градусов в первые сутки после укола;
• недомогание, увеличение лимфоузлов;
• сбои в режиме сна и приема пищи;
• тошнота, рвота, диарея.

Если какие-либо из этих проявлений длятся больше суток, состояние ребенка ухудшается, тогда необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения обстоятельств. Некоторые дети реагируют на инъекцию чиханием, легким насморком, сыпью. В этом случае необходимо дать противоаллергические препараты. Если же состояние после приема антигистаминов не стабилизировалось, то придется обращаться к специалисту, так как у ребенка, по всей видимости, проявилась индивидуальная непереносимость препарата.

Осложнения после прививки

Случаи возникновения серьезных осложнений после вакцинации очень редки, но все они есть, и родители имеют право о них знать. Иногда после прививки у ребенка наблюдаются развитие патологии суставов, отек Квинке, сбои в работе сердца.

Противопоказания для проведения вакцинации

В некоторых случаях ставить прививку против энцефалита категорически нельзя. Ведь вакцина состоит из биологически активного вещества, которое оказывает непосредственное влияние на организм человека. Когда прививка противопоказана:

• ребенок болен инфекционным заболеванием, простужен или недавно переболел;
• у ребенка раньше отмечалась аллергия на белок яйца курицы;
• предыдущая вакцинация вызвала сильную аллергию;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• наличие хронической почечной недостаточности или болезни печени.

Не проводится вакцинация онкологических больных, эпилептиков, астматиков. Перед проведением процедуры доктор узнает все подробности об особенностях организма ребенка и только после этого принимает решение о целесообразности вакцинации. Но стоит помнить, что этот метод защиты эффективен только как превентивная мера. Если сделать прививку после укуса клеща, то она не сработает.

Что делать, если клещ все-таки укусил ребенка?

Конечно, в идеале стоит сразу же отправиться к врачу или в травмпункт. Но если такой возможности нет, тогда придется вытаскивать насекомое из кожи самостоятельно. Ведь медлить в этом случае нельзя. Порядок действия родителей:

• пинцетом или специальной ловушкой необходимо извлечь насекомое из тела целиком (захватывать нужно как можно ближе к коже);
• место укуса следует промыть и обработать антисептиками;
• желательно сохранить насекомое для анализа:
• отметить в календаре дату укуса, чтобы иметь возможность отслеживать появление симптомов заболевания.

Касаться клеща голыми руками нельзя – необходимо для этих целей использовать медицинские перчатки. Не стоит паниковать, если ребенка укусил клещ. Не всегда при укусах происходит инфицирование энцефалитом. Чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо отправить клеща на анализ или сделать анализ крови ребенка спустя неделю после укуса.

Чего категорически нельзя делать:

• Резко выдергивать насекомое. В этом случае голова и ножки клеща останутся под кожей, и достать их оттуда будет очень сложно.
• Смазывать клеща маслом или жиром. Насекомое задохнется и напоследок оставит ребенку «подарок» в виде инфицированной слюны.
• Допускать, чтобы клещ под натиском лопнул, и жидкость распространилась бы по телу ребенка.
• Накладывать на рану компрессы и повязки.

Для профилактики клещевого энцефалита можно использовать препараты, повышающие иммунитет (Афлубин, иммуноглобулин). Можно также обратиться в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита, где будут проводиться экстренные меры. Это нужно сделать в первые три сутки после укуса насекомого.

Нужна ли детям прививка от клеща? Если ваш район неблагополучный в этом смысле, и на территории, где вы проживаете, отмечается много энцефалитных клещей, тогда вакцинация крайне желательна.

Бесплатно, но за деньги. Что делать при укусе клеща

С наступлением лета по всей России возросла активность клещей. Только в Челябинской области от этих насекомых пострадали уже более шести тысяч человек. При этом в ФОМСе заявляют, что помощь при укусе клеща оказывается бесплатно в любой больнице. Зачем же в таком случае страховые повально предлагают оформить полис «Антиклещ»? Подробнее о проблеме – в материале «АиФ–Челябинск».

Что бесплатно

В поликлинике по месту жительства или по месту обращения при наличии полиса обязательного медстрахования (ОМС) осмотр и снятие клеща должны быть всегда бесплатны. Дело в том, что эта услуга в медучреждениях оплачивается по подушевому принципу – то есть больницы получают выплату за каждого пролеченного пациента.

«Горожане, пострадавшие от укусов клещей или животных, с полисом ОМС могут обратиться в круглосуточный травмпункт, поликлинику по месту жительства или приемное отделение стационара.Оказать помощь должны без предварительной записи в любом медучреждении, работающем в сфере ОМС», – уточняют в пресс–службе фонда обязательного медстрахования Челябинской области.

В чём подвох

В соответствии с базовой программой ОМС экстренная (то есть при укусе) профилактика иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита и может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, то есть полностью бесплатно, но строго по показаниям врача.

Иммуноглобулин назначается только после исследования клеща и при положительном результате на одну или несколько инфекций – тут и кроется основная прореха в оказании бесплатной помощи по полису ОМС, так как исследование клеща придется проводить за свой счет. Исследование не самое дешевое – Стоимость анализа на два основных заболевания, энцефалит и боррелиоз, примерно 1 500 рублей. Только если клещ оказался заразным – положена профилактика, причем проводить ее нужно не позднее четвертого дня после укуса.

Таким образом, даже за получение бесплатной помощи придется заплатить минимум полторы тысячи рублей.

При этом горожане часто жалуются, что в медучреждениях нередко заявляют, что иммуноглобулина мало или он зарезервирован страховыми компаниями. В этом случае в ФОМСе советуют звонить в свою страховую компанию (координаты указаны на полисе ОМС). Консультацию по правам граждан на получение бесплатной медицинской помощи можно получить по телефону единого контакт–центра в сфере обязательного медицинского страхования, для Челябинской области по номеру 8–800–300–10–03 (звонок бесплатный). Кроме того, можно позвонить в отдел по защите прав граждан в системе ОМС+7 (499) 973–31–86 или написать на general@ffoms.ru.

Как сэкономить

Анализ клеща всегда входит в перечень дополнительного платного страхового по полису «Антиклещ», который стоит у основных страховых компаний 200–300 рублей. Сумма страхового возмещения колеблется от 600 тысяч до миллиона.

В страховку, помимо исследования клеща, входит также оказание квалифицированной первой медицинской помощи: удаление клеща, обработка места укуса, а также само по себе введение противоклещевого иммуноглобулина. В случае возникновения заболеваний застрахованному также будет оказано лечение и реабилитация в полном объеме.

Таким образом, дополнительная страховка как минимум позволит в четыре раза (при стоимости полиса в 300 рублей) сэкономить в случае укуса, нежели «бесплатная помощь по полису ОМС».

Нужно ли лечиться тем, кто привит

«Тут есть расхожее мнение: если есть прививка, то иммуноглобулин не потребуется. Но это не правильно. Каждый раз ситуацию оценивает врач. Решающим фактором становятся инфекции, которыми инфицирован клещ. Если клещ инфицирован, то иммуноглобулин вводится всем и всегда, независимо от наличия прививки. Также во внимание берётся и то, была ли прививка поставлена до конца, то есть двукратно, и была ли проведена ревакцинация», – прокомментировала главный внештатный инфекционист Челябинска Екатерина Стенько.

Уколы иммуноглобулина после укуса клеща

6 минут Елена Андреева 513

Весной или летом, в период обострения, клещи особенно активны. Они являются переносчиками опасных заболеваний, одной из которых является энцефалит. Насекомые чаще всего нападают в теплую погоду, и иногда заметить укус его невозможно, так как паразит вместе со слюной впрыскивает особые обезболивающие вещества.

«Излюбленными» местами являются укромные части тела, спрятанные под одеждой или волосами. Иммуноглобулин при укусе клеща – это единственный способ предотвратить возникновение серьезной патологии за счет нейтрализации опасного вируса.

Для чего нужен иммуноглобулин

Обычно прививка иммуноглобулина после укуса клеща назначается в качестве профилактики заболевания. Главная задача – лечение энцефалита. Иммуноглобулин – белок глобулярного характера, который вырабатывается организмом человека на вторжение чужеродных бактерий.

Это вещество получают из плазмы или сыворотки крови, в котором имеется большое количество антител к клещевому энцефалиту. Иммуноглобулины класса G способны нейтрализовать опасный вирус. Не каждое насекомое является переносчиком опасного заболевания. Узнать об этом можно лишь после того, как насекомое будет отправлено на исследование после извлечения из кожи.

Нередко пострадавшие интересуются, помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща? Чтобы не допустить развитие болезни, делается вакцинация против энцефалита в профилактических целях. К сожалению, прививка бессильна против других патологий, передающихся клещами.

Ставить иммуноглобулин рекомендовано в следующих случаях:

• при высокой вероятности укуса насекомого;
• профилактика энцефалита после укуса, когда нет выработки иммунитета (с момента вакцинации прошло не более 30 дней);
• человек не переносит прививку от энцефалита из-за высокой чувствительности к ней;
• профилактика привитых людей, но при невыработанном иммунитете;
• профилактика заболевания у лиц, ранее не привитых;
• предотвращение заражения у привитых людей при большом количестве укусов;
• лечение инфекционных болезней, вызванных клещом, сопровождающихся высокой температурой тела.

Средство одинаково подходит как в качестве профилактики, так и лечения опасного заболевания. Максимальная концентрация антител наблюдается уже на 2-3 сутки с момента введения иммуноглобулина. В течение 4-5 недель препарат полностью выводится из организма человека.

Дозировка препарата для взрослых и детей

Стоит внимательно изучить дозировку, так как она может сильно отличаться из-за ряда обстоятельств. Нет разовой дозы для детей и никогда не существовало. Назначение делается только врачом после осмотра или при появлении признаков серьезного заболевания.

Что касается взрослых людей, то здесь с дозировкой проще:

• профилактические меры (до укуса) – однократное введение препарата 0,05-0,1 млкг массы тела. Действие средства продолжается в течение 2 – 4-х недель;
• профилактика после укуса – первые сутки после уксуса вводится 0,1 млкг массы тела. На второй и третий день по 0,2 млкг массы тела;
• терапевтические мероприятия – дозировка зависит от многих факторов. Инъекции назначаются от 1 до 4 раз в день по 0,1 млкг массы тела (иногда по 0,15 млкг при большой риске смерти). За полный курс лечения может быть введена доза от 20-130 мл иммуноглобулина.

Все ампулы перед использованием тщательно изучаются: целостность, срок годности, наличие примесей в растворе и т.д. Шприц лучше брать с толстой иглой, чтобы при заборе препарата не появлялась пена.

После вскрытия и использования средства ампулу немедленно утилизируют. То же самое касается поврежденной тары или если иммуноглобулин имеет примеси (осадок, мутность, изменение консистенции и цвета).

Лучше всего ставить инъекции под контролем специалиста, т.к. они могут точно установить нужную дозировку. Вводится препарат внутримышечно. Хранится иммуноглобулин в холодильнике, при температуре 4-6 градусов выше 0. Замораживание препарата не допускается. Срок хранения -24 месяца.

Иммуноглобулин в период вынашивания плода и лактации

Исследований по выявлению побочных реакций организма во время беременности не проводилось. Также нет никаких негативных данных о периоде грудного вскармливания: известно только то, что антитела к клещевому энцефалиту проникают в грудное молоко и затем попадают в организм ребенка.

Что дальше происходит в маленьком организме – неизвестно, ведь никаких исследований не проводилось. Если же всё-таки укус клеща был, то врачи назначают введение иммуноглобулина во время вынашивания плода и кормления грудью. При этом учитывают потенциальную угрозу жизни матери и возможный риск для ребенка.

Иммуноглобулин и прием спиртных напитков

Если одновременно проводить лечение и принимать алкоголь, то можно столкнуться с серьезными проблемами, вплоть до смертельного исхода. Причина, по которой несовместимы спиртные напитки и иммуноглобулин, – этанол. Продукты его распада оказывают негативное влияние на весь организм в целом: угнетают работу ЦНС, печени, желез внутренней секреции, разрушают иммунитет и сокращают выработку антител.

Что касается взаимодействия двух веществ, то при приеме алкоголя часто наблюдается обострение побочных эффектов, которые возникают при неправильном введении иммуноглобулина. В общем, все последствия трудно предположить, они могут быть неожиданными и предотвратить их нет возможности. Известно одно, что совместимости спиртного и иммуноглобулина абсолютно нет.

Известны случаи летального исхода после одновременного приема алкоголя и введения препарата. Несмотря на то, что алкогольное опьянение не является противопоказанием к применению иммуноглобулина, все-таки следует дождаться полного выведения этанола из организма и только после этого делать инъекцию, даже если укус произошел.

Что касается сроков употребления после введения препарата, то врачами рекомендовано воздержаться в течение 30 дней. Если по каким-либо причинам этого невозможно сделать, то минимальный срок составляет неделю.

Если не придерживаться этих сроков, то вполне вероятно, что появятся следующие неприятные реакции в виде:

• резкого снижения артериального давления и сильные головные боли;
• снижения иммунитета и обострения хронических форм заболеваний;
• комы и сильной аллергической реакции (вплоть до отека Квинке);
• летального исхода.

Спиртсодержащие напитки сильно снижают действие препарата, и лечение становится малоэффективным. Болезнетворные микробы начинают активно размножаться, что приводит к началу заболевания и высокой смертности.