Нужна ли прививка коклюша после года

Прививка от коклюша. Когда, кому и какую?

Коклюш — это предупреждаемая и управляемая инфекция, однако в последние годы отмечен её значительный рост (подробнее в статье «Почему растет заболеваемость коклюшем?»). Одной из причин этого является отказ от вакцинации, и порой совершенно неоправданный [1,2]. Многократно доказано — вакцинация предупреждает заболевание, а в случае его наступления, уменьшает тяжесть проявлений и снижает риск возникновения осложнений [3].

Во многих странах мира вакцинация против коклюша является массовой и входит в Национальный календарь прививок.

Какие прививки от коклюша существуют?

• комбинированные вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент: «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» (АКДС / DTP);

• зарубежные комбинированные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент и применяемые для вакцинации детей до 7 лет: «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим» (АаКДС / DTaP);

• зарубежные комбинированные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент и применяемые для вакцинации детей и взрослых (10—64 лет): «Адасель», «Бустрикс» (Tdap) [4,5,6].

*ацеллюлярная или бесклеточная вакцина — вакцина, которая не содержит клеточной стенки бактерии, т.е. без липополисахарида.

Насколько эффективны прививки?

Коклюшные вакцины демонстрируют хорошую эффективность (более 80—85% [6,7]) в предупреждении инфекции, но, к сожалению, не обеспечивают длительной защиты. После вакцинации цельноклеточной вакциной противококлюшные антитела начинают снижаться в среднем через 4—8 лет, после вакцинации бесклеточной вакциной — через 3—4 года [2,8]. Стоит отметить, что перенесённый коклюш также не даёт длительной защиты от инфекции.

Наиболее важными компонентами коклюшной вакцины являются коклюшный токсин и гемагглютинин. Установлено, что к этим антигенам концентрация защитных антител снижается значимо быстрее, чем к другим [9].

Во многих странах практикуется дополнительная ревакцинация детей и подростков. Показано, что ревакцинация в 4—8 лет и в подростковом возрасте продлевает способность иммунитета противостоять коклюшу на протяжении 20—30 лет с момента последней прививки [6].

Когда необходимо вакцинировать ребёнка?

Вакцинация детей проводится в 3; 4—4,5 и 6 месяцев вакциной АКДС или АаКДС, в 15—18 месяцев проводится первая ревакцинация вакциной АКДС или АаКДС, в 4—7 лет — вторую ревакцинацию вакциной АаКДС (используется только до 7 лет) или вакцинами «Адасель» или «Бустрикс» (используются у детей старше 7—10 лет). В 11—18 лет рекомендуется проводить третью реакцинацию вакцинами «Адасель» или «Бустрикс» [5,6,10—12].

В дальнейшем, уже во взрослой жизни, вакцинацию необходимо проводить каждые 10 лет вакциной АДС/Td или Tdap для профилактики столбняка и дифтерии [5,6,10—13].

Если в 4—6 и/или 11—18 лет не удалось провести ревакцинацию против коклюша, то не стоит совсем отказываться от неё. Ревакцинация может быть выполнена и позже указанного срока. Вакцинация проводится по графику даже в случае, если ребёнок переболел коклюшем [5,6,10—13].

Большинство экспертов рекомендуют проводить ревакцинацию от коклюша беременным женщинам (подробнее в статье «Вакцинация беременных против коклюша») и лицам старше 65 лет (для этого могут быть использованы вакцины «Адасель» или «Бустрикс», Tdap) [6,10].

Вакцинация подростков и взрослых имеет большое значение в предупреждении коклюша [14].

Что ещё?

Вакцина вводится в количестве 0,5 мл внутримышечно (до двух лет в бедро, после трёх лет — в дельтовидную мышцу) [5,6].

Делать другие прививки в день вакцинации от коклюша можно [5,6]. Вакцины должны быть в разных шприцах, инъекции необходимо выполнять в разные места.

После вакцинации не рекомендуется проводить оценку уровня защитных антител. На сегодняшний день не определено нормы должного количества антител после вакцинации или перенесённого заболевания [12].

Возможны ли побочные эффекты?

Побочные эффекты встречаются нечасто [15]. Возможны: покраснение места инъекции или его отёк, локальная боль, повышение температуры тела, рвота, раздражительность, пронзительный крик (3 часа и более в течение первых 48 часов после вакцинации). Системные реакции редки.

Имеются ли противопоказания?

Противопоказаниями для вакцинации против коклюша являются:

• тяжёлая анафилактическая реакция на предыдущее введение коклюшной вакцины;
• энцефалопатия, которая отмечалась в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, и если она не была вызвана другой причиной [6]. В каждом случае вопрос о вакцинации решается индивидуально.

Вакцинация от коклюша не оказывает влияния и не провоцирует развития заболеваний нервной системы, в том числе расстройств аустистического спектра [6,16].

[1] Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях [Электронный ресурс]: Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-апрель 2018 г. // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — 2018. — Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ >

[2] Daniels HL, Sabella C. Bordetella pertussis (Pertussis). Pediatr Rev. 2018 May; 39(5):247-257. doi: 10.1542/pir.2017-0229.

[3] Pertussis Vaccination Protects Against Severe Pertussis Illness. AAP Grand Rounds Dec 2017, 38 (6) 63; DOI: 10.1542/gr.38-6-63

[4] Паньков А.С., Денисюк Н.Б., Кайкова О.В. Эволюция коклюшной инфекции: вопросы профилактики // Медицинский альманах. 2015. №5 (40). С.129—132.

[5] Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика—2018 [Справочник, 13-е издание, расширенное] / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. — Москва: Боргес, 2018. – 272 с.

[6] Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2018;67(No. RR-2):1–44. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6702a1.

[7] Riffelmann M, Littmann M, Wirsing von König CH. Pertussis: Not Only a Disease of Childhood Dtsch Arztebl Int. 2008 Sep; 105(37): 623–628. Published online 2008 Sep 12. doi: 10.3238/arztebl.2008.0623

[8] Forsyth KD, Tan T, von König CW, Heininger U, Chitkara AJ, Plotkin S. Recommendations to control pertussis prioritized relative to economies: A Global Pertussis Initiative update. Vaccine. 2018 Nov 19;36(48):7270-7275. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.10.028.

[9] Cherry JD. Epidemic pertussis and acellular pertussis vaccine failure in the 21st century. Pediatrics. 2015 Jun;135(6):1130-2. doi: 10.1542/peds.2014-4118.

[10] Waters V, Halperin SA. Bordetella Pertussis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th edition. Elsevier; 2020. pp. 2793—2802.

[11] American Academy of Pediatrics. Pertussis (Whooping Cough). In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 620—34.

[12] Pertussis Vaccines: WHO Position Paper. Weekly Ep >

[13] Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H. Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:77–83. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6903a5.

[14] Snyder S, Fisher D. Pertussis in Childhood. Pediatrics in Review 2012;33;412. DOI: 10.1542/pir.33-9-412.

[15] Moro PL, Perez-Vilar S, Lewis P, Bryant-Genevier M, Kamiya H, Cano M. Safety Surveillance of Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis (DTaP) Vaccines Pediatrics Jul 2018, 142 (1) e20174171; DOI: 10.1542/peds.2017-4171.

[16] Becerra-Culqui TA, Getahun D, Chiu V, Sy LS, Tseng HF. Prenatal Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination and Autism Spectrum Disorder. Pediatrics Sep 2018, 142 (3) e20180120; DOI: 10.1542/peds.2018-0120.

Профилактика коклюша: нужна ли вакцинация

Коклюш является острым заболеванием, которое более распространено у детей. Проявления: приступообразный изнуряющий кашель. Опаснее всего заражение детей, не достигших возраста трех лет. Особенно тяжелые осложнения появляются у детей-грудничков в первые несколько месяцев.

Распространитель инфекции — только больной человек. Потому что во внешней среде коклюшная палочка крайне не устойчива: быстро погибает. Заражение происходит при длительном и достаточно близком контакте, так как распространяются бактерии не более, чем на 2 м.

Как проявляется

Первичные симптомы, которые сопровождают болезнь, весьма схожи с симптомами ОРЗ и бронхита (небольшой насморк, сухой нарастающий кашель, незначительное повышение температуры тела). Поэтому диагностировать коклюш по этим признакам достаточно нелегко.

Далее появляется характерный коклюшный приступообразный кашель, когда между несколькими кашлевыми толчками нет паузы. Далее человек делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистом. Лицо пациента краснеет. В конце приступа выделяется много слизистой стекловидной мокроты, может произойти рвота. Количество приступов во время болезни разное: у одних они редкие, у других доходят до 40-50 раз в сутки.

Хорошая прививка от коклюша — это АКДС. Кроме коклюшного компонента, в ней содержится дифтерийный и столбнячный компоненты.

До года заболевание протекает очень тяжело, вплоть да летального исхода. У них приступы заканчиваются кратковременной остановкой дыхания. В связи с этим в головной мозг поступает недостаточно кислорода, что является причиной судорог и других неврологических осложнений. Еще одно осложнение – это пневмония.

Сроки проведения вакцины

Прививку от коклюша производят в 3 месяца, далее в 4,5 месяца, и третью последнюю вакцину – в 6 месяцев.

Промежуток между ними 30-40 дней. Ревакцинация производится в 1,5 года.

Сроки пропущены, что делать?

Прививку от коклюша допустимо делать до 4-х лет три раза с интервалом в 30-40 дней. Если ребенку больше 4-х лет, и он переболел коклюшем, то необходимости в этой прививке больше нет, так как у него развился пожизненный иммунитет.

Значение прививки

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Благодаря трехкратному проведению прививок от коклюша, в организме появляются и накапливаются клетки памяти для поддержания антител на высоком уровне. Вероятность повышения иммунитета — 99%.

Три этапа вакцинации:

• подготовка;
• собственно прививка;
• поствакцинальный период.

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

• резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
• болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
• вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

Подготовка к прививке

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Если ребенок часто болеет, сходите к иммунологу для составления плана прививок.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Вакцины против коклюша. Виды

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

• инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
• анатоксин дифтерийной палочки;
• анатоксин столбнячной палочки;
• мертиолят – используется в качестве консерванта;
• формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

«Инфанрикс». В его составе три активных вещества (анатоксин):

• дифтерийный;
• столбнячный;
• токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

«Инфанрикс Гекса». В его составе сразу шесть активных компонентов:

• токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
• убитый вирус полиомиелита;
• антиген гепатита В;
• специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

«Пентаксим» — это тоже комплексная прививка от коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции и дифтерии.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

• повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
• уплотнение в области инъекции;
• плаксивость, раздражительность, беспокойство.

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

• сохраняйте спокойный режим;
• не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
• исключите вечернее купание в день после процедуры.

Изменения состояния и осложнения

Внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если что-то вас настораживает: появилась сыпь, рвота, ухудшение самочувствия – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

Местные	Общие
Крапивница	Судорожный синдром
Большая папула, образование некроза	Анафилактический шок
Обширное покраснение	Энцефалопатия
Значительное уплотнение	Отек Квинке

Привитые дети также могут заболеть коклюшем, как и не привитые. Но реакция на возбудитель более сглажена. Заболевание переносится легче, и практически не бывает осложнений.

Профилактика коклюша

Дети, имевшие контакт с больными, непременно должны быть обследованы: не являются ли они носителями коклюша. Педиатр следит за их состоянием 14 дней. Ребенку до года, которого не прививали, вводится иммуноглобулин. Хорошая защита от инфекции — это крепкий иммунитет.

Полезное видео: Обязательна ли вакцинация детей — мнение Доктора Комаровского.

Профилактика коклюша: что нужно знать о вакцинации

Прививку от коклюша делают всем здоровым детям, не имеющим противопоказаний. Это важно, ведь заболевание чаще встречается в раннем возрасте, когда организм еще не готов самостоятельно справляться с серьезными инфекциями.

Коклюш – это бактериальное поражение дыхательных путей, сопровождающееся типичной клинической картиной. Для патологии характерны приступы кашля, которые появляются в основном в ночное время и нередко оканчиваются рвотой. Подробнее о коклюше у детей →

По рекомендациям Международной здравоохранительной организации иммунизацию против коклюша проводят комплексной вакциной. Она включает в себя также дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Сроки проведения вакцинации

Прививку против коклюша, дифтерии и столбняка ставят внутримышечно в область бедра. Вакцинация проводится трехкратно в 3, 4,5 и 6 месяцев. Интервал при этом должен быть не менее 30–40 дней.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первых трех прививок, примерно в 1,5 года. Обязательно учитывается реакция организма ребенка на предыдущее введение препаратов, склонность к развитию осложнений, перенесенные инфекции.

Что делать, если сроки пропущены

Если по каким-то причинам первая плановая иммунизация против коклюша была пропущена, ее можно начать в любом возрасте до 4 лет. При этом прививка ставится поэтапно: 3 раза с интервалом 30–40 дней.

В случаях, когда не была сделана ревакцинация в 1,5 года, ее проводят в любой срок до 4 лет. Если ребенок переболел коклюшем или его возраст превышает 4 года, ставится прививка АДС. Она содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Необходимость вакцинации

Когда приходит время делать прививку от коклюша, многие родители задумываются, действительно ли она нужна ребенку. У детей после введения вакцин иногда наблюдаются осложнения в виде аллергических реакций, судорожных припадков, поражений органов дыхания и сердца.

Но так как коклюшем чаще болеют в раннем возрасте, организм ребенка не способен самостоятельно бороться с возбудителем патологии, что зачастую приводит к серьезным последствиям. Вакцина против коклюша способствует выработке специфических антител, которые защищают от заражения и смягчают клинические проявления.

Перед привитием детей сотрудники медицинского учреждения обязательно выясняют, можно ли проводить манипуляцию сейчас, или следует отложить ее на некоторое время.

Противопоказания

Независимо от того, в каком возрасте ставится прививка от коклюша, бывают ситуации, когда ребенку она противопоказана.

Вакцинация не допускается в следующих случаях:

• наличие любого заболевания, сопровождающегося ухудшением общего состояния и повышением температуры тела;
• прием лекарственных препаратов, подавляющих нормальное функционирование иммунной системы;
• патологии нервной системы;
• гипертермия, не связанная с заболеваниями (при прорезывании зубов);
• аллергические реакции и осложнения, возникшие после предыдущих вакцинаций;
• перенесенная черепно-мозговая, а также родовая травмы;
• глубокая степень недоношенности, гипотрофия, отставание в физическом и психомоторном развитии;
• прием антибактериальных препаратов ребенком или кормящей матерью;
• наличие в анамнезе аллергий на лекарственные средства, продукты.

Ранее не привитым детям, достигшим 7 лет, вакцинацию против коклюша не проводят. Иммунная система в этом возрасте достаточно развита, и заболевание переносится легче.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

За неделю до и спустя 7–10 дней после введения вакцины нельзя вводить в детский рацион новые продукты питания и давать лекарственные препараты. Если они спровоцируют аллергию, могут возникать трудности установки чужеродного вещества, спровоцировавшего ответ иммунной системы.

При повышенной температуре тела, насморке, кашле, воспалительных процессах на кожных покровах, прорезывании зубов прививку от коклюша переносят на другое время.

В день проведения вакцинации врач должен обязательно осмотреть ребенка, оценив общее состояние. Производится измерение температуры тела. У матери выясняют, когда ребенок последний раз болел, наблюдались ли нарушения общего состояния на протяжении последних 7–10 дней, аллергии и осложнения после предыдущего введения прививок или лекарственных препаратов.

Если противопоказания есть, вакцинацию отменяют или переносят на другую дату.

Виды вакцин против коклюша

Иммунизация проводится комплексно, с целью профилактики сразу нескольких заболеваний. Родителям важно знать, как правильно называется прививка от коклюша, и какие компоненты входят в ее состав.

В настоящее время применяют несколько видов вакцин. Каждая из них защищает детский организм сразу от ряда патологий.

Виды прививок против коклюша

АКДС	В состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки возбудителя коклюша.
«Инфанрикс»	Вакцина близка по составу к АКДС. Однако вместо цельных клеток в нее входит коклюшный анатоксин. Прививка легче переносится ребенком, а риск развития осложнений сводится к минимуму.
«Инфанрикс ГЕКСА»	Иммунизация сразу от шести заболеваний: коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции.
«Пентаксим»	В последние годы получила широкое распространение. Защищает детский организм от коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка.

Вакцина выбирается с учетом состояния здоровья ребенка и необходимости иммунизации от конкретного заболевания. Проведение комплексных прививок безопаснее для детей, так как антигенная нагрузка снижается сразу в несколько раз. При этом формируется иммунитет к нескольким болезням.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

Важно отличать нормальные реакции на вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка от осложнений после прививок. Первые выражаются в покраснении кожных покровов, повышении температуры и образовании папулы небольших размеров — все это норма. Осложнения представляют собой угрозу детскому здоровью и требуют квалифицированной медицинской помощи.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• отек Квинке;
• судорожный синдром;
• энцефалопатии;
• образование инфильтрата в месте инъекции;
• гиперергическая реакция в виде обширного покраснения кожных покровов с папулой большого размера;
• изъязвление и некроз кожи в области укола.

После вакцинации против коклюша родители должны тщательно наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов. При появлении любых симптомов осложнений следует как можно скорее обратиться в больницу.

Реакция организма на коклюш у привитых детей

Целью вакцины АКДС или «Пентаксим» является защита ребенка сразу от нескольких патологий. Детский организм после введения в него анатоксинов или убитых бактерий начинает вырабатывать специфический иммунитет.

Но стопроцентного предотвращения заболеваний вакцинация не дает. Симптомы коклюша у привитых детей не отличаются от таковых у пропустивших вакцинацию. Однако течение болезни более легкое, риск развития осложнений и летального исхода сводится к минимуму.

Профилактика коклюша

Все дети, контактировавшие с больным человеком, подлежат обязательному обследованию на носительство возбудителя. Наблюдать за их состояние нужно на протяжении 14 дней. Не привитому ребенку в возрасте до года вводят иммуноглобулин. Однако наиболее эффективным методом профилактики является комплексная вакцинация, защищающая организм от нескольких заболеваний.

Каждая мать вправе не проводить иммунизацию ее ребенку, опасаясь возникновения серьезных последствий. Но прежде чем отказываться от вакцинации, стоит выяснить, насколько угрожающей для здоровья является клиническая картина патологии, может ли привитый ребенок заболеть коклюшем, и какими при этом будут течение и прогноз. Для этого можно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, который предоставит наиболее подробную и понятную родителям информацию.

Автор: Наталья Король, педиатр,
специально для Mama66.ru

Прививка от коклюша детям

Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году значительно возросла заболеваемость коклюшем у детей.

Рост заболеваемости коклюшем

Это я смогла ощутить на себе. Если раньше отмечались 1-2 случая болезни в год на целую детскую поликлинику с численностью населения 10 тыс детей. То за прошедший год отмечено 19 случаев болезни подтвержденных лабораторно — на поликлинику и 1-3 случая на каждом участке с численностью 800-1000 детей. Болеют в основном непривитые младенцы и детки раннего возраста, но встречаются среди заболевших и привитые подростки.

Что такое коклюш ?

Коклюш крайне неприятное заболевание. Начинается как ОРВИ, но на 2-ой — 3-ей неделе болезни начинаются приступы кашля. Ребеночек кашляет в течение нескольких минут, задыхается, синеет и так много раз днем и ночью. У малышей возможен летальный исход. Болезнь может продолжаться до полугода, но эффективных способов лечения, обрывающих болезнь, не существует. Возможно лишь слегка облегчить состояние ребенка. Особенно тяжело это для маленьких детей и их родителей.

Примеры из жизни

Лично я за последний год столкнулась с 4-мя случаями болезни у детей. 3 случая — непривитые детки 1-го года жизни. Все трое непривиты по желанию родителей. 2 семьи многодетные. Старших детей прививали по календарю, но младшим вдруг решили прививки не делать. У одной девочки заболела старшая сестра (привитая), денёк потемпературила, неделю покашляла и выздоровела, но у непривитой малышки развился типичный коклюш.

У всех троих коклюш протекал типично в форме приступообразного кашля с репризами, дети синели, что пугало родителей. Всем троим потребовалась госпитализация в стационар. Но остальные привитые дети в многодетных семьях не заболели.

4-я – девочка 13 лет. У нее все 4 противококлюшные прививки сделаны вовремя. Беспокоил приступообразный кашель в течение месяца, обследовалась на коклюш, диагноз подтвердился. Кашляла она потом еще 3 месяца.

Самый надежный способ защиты от болезни – прививка. Дорогие родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заразиться коклюшем. Не отказывайтесь от прививок.

Прививка от коклюша детям

Отдельно противококлюшная прививка не делается ни детям, ни взрослым. Она всегда совмещается с прививкой от дифтерии и столбняка.

Сейчас по отечественному национальному календарю прививок от коклюша прививают только детей до 4х лет. Вакцинацию совместно с прививкой от дифтерии и столбняка, начинают в возрасте 3х месяцев и проводят 3х кратно с промежутком 1,5 месяца. Ревакцинацию делают через 1 г. после законченной вакцинации.

Если ребенок не начинает прививки в возрасте до 4х лет, вследствие медицинских противопоказаний или из-за нежелания родителей, то после 4х лет его от коклюша не прививают. Проводятся прививки только от дифтерии и столбняка, без коклюшного компонента. Таким образом ребенок остается непривитым от коклюша.

Какими вакцинами можно сделать ребенку прививку ?

Коклюшный компонент входит в следующие вакцины: АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс –гекса, Пентаксим. – Все эти вакцины по инструкции применяются у детей от 3х месяцев до 4х лет.

АКДС и Инфанрикс – это две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Решающее различие между ними – коклюшный компонент вакцины.

В вакцине АКДС этот компонент представлен цельными, но убитыми коклюшными бактериями.

Эту вакцину называют цельноклеточной. АКДС — отечественная вакцина. Её считают самой реактогенной, поэтому многие мамы её боятся. Но тем не менее, в муниципальных поликлиниках нашей страны детей прививают именно этой вакциной. А также, все взрослые в детстве прививались ей. Мои дети тоже привиты вакциной АКДС. После прививки бывают реакции: повышение температуры и покраснение на месте укола, но абсолютное большинство детей переносят прививку хорошо.

Все три оставшиеся вакцины называют бесклеточными, так как в них нет цельных коклюшных бактерий, а есть только отдельные их антигены. Для сравнения цельная коклюшная бактерия включает в себя 3000 антигенов, а бесклеточная вакцина 2-5 коклюшных антигенов. Поэтому, после прививок бесклеточными вакцинами реже повышается температура и бывают побочные реакции. Но и иммунитет после них слабее и менее продолжителен. Это импортные вакцины. Ими родители прививают детей более охотно, но не всегда вакцины есть в поликлиниках по месту жительства. Чиновники здравоохранения объясняют отсутствие импортных вакцин в бесплатной сети их дороговизной, а также нецелесообразностью их закупки в связи с достаточной безопасностью вакцины АКДС.

Инфанрикс – это вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка.

Инфанрикс–гекса — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции и гепатита В.

Пентаксим — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции.

Подробнее про эти вакцины смотрите здесь.

Ни в одной из перечисленных вакцин не содержится живых коклюшных бактерий, поэтому заболеть коклюшем от прививки нельзя.

Все вышеперечисленные вакцины в соответствии с инструкцией вводятся в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Прививка от коклюша взрослым

Сейчас в нашей стране зарегистрирована новая бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка производства Санофи Пастер Канада – Адасель. Это единственная вакцина от дифтерии и столбняка с коклюшным компонентом, которой проводятся прививки детям старше 4х лет и взрослым.

Это бесклеточная вакцина, т.е. она содержит отдельные коклюшные антигены, но не убитые коклюшные бактерии целиком. Содержание всех антигенов в этой вакцине снижено в несколько раз по сравнению с бесклеточными вакцинами, предназначенными для вакцинации детей от 0 до 4х лет.

Эта вакцина, согласно инструкции, предназначена только для ревакцинации, т.е. поддержания иммунитета к коклюшу у детей и взрослых, которые ранее прививались от коклюша, дифтерии и столбняка другими вакцинами. Схема вакцинации этой вакциной с нуля для непривитых не описана. Поэтому применять её с такой целью нельзя.

В муниципальных клиниках в бесплатном доступе для всех этой вакцины пока нет. Поэтому сделать прививку Адасель сегодня можно только в платной клинике. Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Подробнее про прививку Адасель можно прочитать здесь.

Это всё на тему прививка от коклюша. Желаю Вам здоровья!