Есть ли прививка коклюша

Название заболевания: Коклюш

Варианты вакцин

Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС). Вакцина отечественного производства содержит более реактогенный, но при этом и более иммуногенный цельноклеточный коклюшный компонент. Кроме того, выпускаются комбинированные препараты «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» отечественного производства, а также импортные вакцины “Пентаксим”, «Инфанрикс Пента”, “Инфанрикс Гекса”, “Тетраксим”, “Инфанрикс”. Импортные вакцины АаКДС (Адсорбированные ацеллюлярные Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины) содержат бесклеточный коклюшный компонент, который переносится лучше цельноклеточного, но при этом обладает более низкой иммуногенностью. Импортные вакцины, а также, например, вакцина «БУБО-кок» часто комбинируются с вакцинами против гепатита В, полиомиелита (инактивированными) и гемофильной инфекции типа b.

Для возрастных ревакцинаций против коклюша детей старше 6 лет и взрослых, как правило, применяются комбинированные вакцины с беcклеточным коклюшным компонентом, в состав которых также входят дифтерийный анатоксин в уменьшенном содержании и столбнячный анатоксин (вакцина Адасель).

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. У детей школьного возраста и взрослых коклюш также может протекать весьма тяжело, поэтому, для продления иммунитета, возможно проведение возрастных ревакцинаций в более старших возрастах. Более того, именно дети школьного возраста, а также родители являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у которых коклюш протекает особенно тяжело.

Эффективность вакцин

Несмотря на значительные различия в содержании, способе изготовления между цельноклеточными и бесклеточными вакцинами против коклюша, комплексные клинические испытания показали, что наиболее действенные вакцины любой из этих категорий защищают от клинических проявлений болезни более 85% вакцинированных лиц. Лучшие бесклеточные вакцины демонстрируют такую же эффективность, что и лучшие цельноклеточные вакцины (85%).

До сих пор ведутся споры о том, являются ли моновалентные или бивалентные бесклеточные вакцины (содержащие один только инактивированный коклюшный токсин или в комбинации с FHA) столь же эффективными, что и поливалентные бесклеточные вакцины (содержащие 3-5 компонентов). Однако все лицензированные бесклеточные вакцины продемонстрировали свою высокую эффективность в борьбе с коклюшем среди детей грудного и раннего возраста при условии достижения надлежащего уровня охвата прививками (>90%).

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году в результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти.

Поcтвакцинальные реакции

Если прививки проводятся вакцинами АКДС, то следует помнить, сто что эти вакцины являются наиболее реактогенными, “тяжелыми” вакцинными препаратами. В среднем нежелательные явления встречаются у трети привитых. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все поствакцинальные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов после прививки и длятся не более 48 часов. Бесклеточные вакцины считаются менее реактогенными. Наиболее характерными для бесклеточных вакцин можно назвать низкую частоту температурных реакций, местных реакций в месте введения и, что наиболее важно, частоты развития поствакцинальных осложнений.

Риск поствакцинальных осложнений

К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины (даже инактивированные) коклюшной палочки в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать у крайне небольшой части восприимчивых детей мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог и у привитых и у непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут появляться в возрасте 3-4 месяцев в виде судорог, когда проводят вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

Всех детей грудного возраста, включая ВИЧ-позитивных, следует иммунизировать против коклюша. За исключением анафилактической реакции на предыдущее введение вакцины, строгих противопоказаний для этой вакцинации не имеется. Данных в поддержку представления о том, что перенесенный ранее энцефалит может являться противопоказанием для вакцинации против коклюша, нет.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни.

Оптимальной стратегией контроля коклюшной инфекции является максимальный своевременный охват профилактическими прививками детей первых двух лет жизни в сроки, рекомендованные национальным календарём профилактических прививок (в 3-4,5-6-18 мес.); догоняющая иммунизация детей, не привитых своевременно; проведение возрастных ревакцинаций против коклюша детей в 6-7 лет, 14 лет, подростков и взрослых с 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Может ли возникнуть коклюш у привитых?

Коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья маленьких детей.

Имеет высокую контагиозность, передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заразиться очень большой. Основной способ защиты от коклюша — прививка АКДС, которую ставят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Однако, часто родители интересуются: дает ли такая иммунопрофилактика 100%-й результат и возможен ли коклюш у привитых детей.

Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

1. Как и любая другая прививка, АКДС не дает полной защиты. В основном даже после проведенной по всем правилам вакцинации, гарантия, что ребенок не заболеет, составляет всего около 85-90%.
2. Специфический иммунитет, который дает прививка, крепко стоит на страже здоровья всего 3-4 года, затем он ослабевает, а через 10-12 лет и вовсе исчезает полностью.
3. В определенный период времени у ребенка или у взрослого может снизиться собственная иммунная защита, а значит, организм не сможет противостоять сильной коклюшной бактерии.

Таким образом, случаи возникновения заболевания фиксируются довольно часто.

Как проявляется болезнь: симптомы коклюша у привитых детей

Патология начинается как обычная простуда, поэтому даже опытный педиатр может ошибиться с диагнозом.

Возможен насморк, боль и першение в горле, повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, сухой кашель. У непривитых первые признаки практически идентичны описанным. Со временем эти симптомы проходят, но остается кашель.

Он сильный, приступообразный, развивается по типу спазма. Голосовая щель сужается, что приводит к возникновению свистящего звука при вдохе.

После приступа у детей отходит мокрота, образуется слезотечение, в тяжелых случаях возникает рвота и может случаться непроизвольная остановка дыхания продолжительностью до 30 секунд. Длительность коклюшного кашля может продолжаться — от нескольких месяцев до полугода. Затем он проходит и исчезает полностью.

У малышей до года крайне высок риск летального исхода, именно поэтому первую прививку ставят уже в 3 месяца.

Как протекает заболевание, возникшее после вакцинации

Чем отличается симптоматика коклюша у тех, кому была поставлена прививка и у воздержавшихся от иммунизации:

• более короткие инкубационный и активный периоды;
• болезнь протекает намного легче, часто ее невозможно отличить от обычного ОРВИ;
• температура, как правило, не поднимается, а общее состояние нарушается несильно;
• кашель не такой сильный и частый, не вызывает рвоту и остановок дыхания;
• осложнения намного реже (случаи единичны).

Насколько долго человек заразившийся коклюшем опасен для окружающих

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня и в это время больной уже опасен для окружающих. С момента появления первых симптомов и до того как человек перестает быть разносчиком инфекции, проходит примерно 25 дней. После этого бактерий в мокроте уже нет, кашель становится неопасным.

Методы диагностики

Диагностировать коклюш визуально довольно сложно, поэтому при подозрении на такую инфекцию назначают специальный микробиологический анализ. Если в его ходе обнаруживается бактерия Bordetella pertussis, то диагноз подтверждают.

Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде (погибает под воздействием солнечных лучей, высоких температур и т. д.), поэтому крайне важно сдавать анализ в непосредственной близости от лаборатории.

В противном случае результат может быть недостоверным.

Для проведения анализа, у человека берут слизь расположенную на задней стенке глотки. Забор производится через 2-3 часа после приема пищи.

В стандартной лаборатории бактерию высеивают 5-7 дней, только по прошествии этого времени можно установить окончательный диагноз.

В современных медцентрах используют иммунофлюоресцентный метод, результаты исследования можно получить всего за несколько часов, однако, по цене он доступен лишь единицам.

Особенности лечения

Госпитализация в том случае, если заболел привитый ребенок, не требуется. Основные правила, которые помогут бороться с патологией быстро:

• если есть возможность, лучше отправиться к водоему, на природу. Сидеть в доме не рекомендуется — чем более прохладный и влажный воздух, тем меньше кашель;
• в помещении также нужно создать комфортные условия — поставить увлажнитель и поддерживать температуру, не превышающую 18-20 градусов;
• медикаментозная терапия может включать применение антибиотиков, но их эффективность доказана, если прием начат не позднее 14-го дня болезни. Дальше Bordetella pertussis погибает сама, и необходимость в такой терапии отпадает;
• чтобы «приглушить» рецепторы кашлевого центра, рекомендуется организовать для больного максимально интересный досуг: конструкторы, настольные игры прекрасно выручают;
• влажная уборка и проветривание должны проводиться несколько раз в день.

Что делать, чтобы не болеть

Основная профилактическая мера — вакцинация со строгим соблюдением интервалов процедур. Если делать более длинные перерывы между прививками, иммунный ответ формируется неправильно, а значит, эффективность защиты падает.

• по возможности избегать мест массового скопления людей, особенно если ребенку еще не проведена вакцинация от коклюша в полном объеме;
• поддерживать иммунитет всеми возможными способами: полноценно питаться, проводить много времени на воздухе, принимать витаминные комплексы в осеннее-зимний период и т.д.

В современном мире коклюш крайне редко приводит к смерти, однако, лучше принимать превентивные меры, чем допускать подобное заболевание.

Коклюш — опасная для жизни и здоровья ребенка инфекция. Тем родителям, которые опасаются вакцинировать ребенка, врачи советуют обратить внимание на импортные прививки АКДС (например, Пентаксим или Инфанрикс). Они переносятся в разы легче, чем отечественная прививка и эффективно защищают ребенка от одного из самых опасных детских заболевания.

Профилактика коклюша: что нужно знать о вакцинации

Прививку от коклюша делают всем здоровым детям, не имеющим противопоказаний. Это важно, ведь заболевание чаще встречается в раннем возрасте, когда организм еще не готов самостоятельно справляться с серьезными инфекциями.

Коклюш – это бактериальное поражение дыхательных путей, сопровождающееся типичной клинической картиной. Для патологии характерны приступы кашля, которые появляются в основном в ночное время и нередко оканчиваются рвотой. Подробнее о коклюше у детей →

По рекомендациям Международной здравоохранительной организации иммунизацию против коклюша проводят комплексной вакциной. Она включает в себя также дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Сроки проведения вакцинации

Прививку против коклюша, дифтерии и столбняка ставят внутримышечно в область бедра. Вакцинация проводится трехкратно в 3, 4,5 и 6 месяцев. Интервал при этом должен быть не менее 30–40 дней.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первых трех прививок, примерно в 1,5 года. Обязательно учитывается реакция организма ребенка на предыдущее введение препаратов, склонность к развитию осложнений, перенесенные инфекции.

Что делать, если сроки пропущены

Если по каким-то причинам первая плановая иммунизация против коклюша была пропущена, ее можно начать в любом возрасте до 4 лет. При этом прививка ставится поэтапно: 3 раза с интервалом 30–40 дней.

В случаях, когда не была сделана ревакцинация в 1,5 года, ее проводят в любой срок до 4 лет. Если ребенок переболел коклюшем или его возраст превышает 4 года, ставится прививка АДС. Она содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Необходимость вакцинации

Когда приходит время делать прививку от коклюша, многие родители задумываются, действительно ли она нужна ребенку. У детей после введения вакцин иногда наблюдаются осложнения в виде аллергических реакций, судорожных припадков, поражений органов дыхания и сердца.

Но так как коклюшем чаще болеют в раннем возрасте, организм ребенка не способен самостоятельно бороться с возбудителем патологии, что зачастую приводит к серьезным последствиям. Вакцина против коклюша способствует выработке специфических антител, которые защищают от заражения и смягчают клинические проявления.

Перед привитием детей сотрудники медицинского учреждения обязательно выясняют, можно ли проводить манипуляцию сейчас, или следует отложить ее на некоторое время.

Противопоказания

Независимо от того, в каком возрасте ставится прививка от коклюша, бывают ситуации, когда ребенку она противопоказана.

Вакцинация не допускается в следующих случаях:

• наличие любого заболевания, сопровождающегося ухудшением общего состояния и повышением температуры тела;
• прием лекарственных препаратов, подавляющих нормальное функционирование иммунной системы;
• патологии нервной системы;
• гипертермия, не связанная с заболеваниями (при прорезывании зубов);
• аллергические реакции и осложнения, возникшие после предыдущих вакцинаций;
• перенесенная черепно-мозговая, а также родовая травмы;
• глубокая степень недоношенности, гипотрофия, отставание в физическом и психомоторном развитии;
• прием антибактериальных препаратов ребенком или кормящей матерью;
• наличие в анамнезе аллергий на лекарственные средства, продукты.

Ранее не привитым детям, достигшим 7 лет, вакцинацию против коклюша не проводят. Иммунная система в этом возрасте достаточно развита, и заболевание переносится легче.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

За неделю до и спустя 7–10 дней после введения вакцины нельзя вводить в детский рацион новые продукты питания и давать лекарственные препараты. Если они спровоцируют аллергию, могут возникать трудности установки чужеродного вещества, спровоцировавшего ответ иммунной системы.

При повышенной температуре тела, насморке, кашле, воспалительных процессах на кожных покровах, прорезывании зубов прививку от коклюша переносят на другое время.

В день проведения вакцинации врач должен обязательно осмотреть ребенка, оценив общее состояние. Производится измерение температуры тела. У матери выясняют, когда ребенок последний раз болел, наблюдались ли нарушения общего состояния на протяжении последних 7–10 дней, аллергии и осложнения после предыдущего введения прививок или лекарственных препаратов.

Если противопоказания есть, вакцинацию отменяют или переносят на другую дату.

Виды вакцин против коклюша

Иммунизация проводится комплексно, с целью профилактики сразу нескольких заболеваний. Родителям важно знать, как правильно называется прививка от коклюша, и какие компоненты входят в ее состав.

В настоящее время применяют несколько видов вакцин. Каждая из них защищает детский организм сразу от ряда патологий.

Виды прививок против коклюша

АКДС	В состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки возбудителя коклюша.
«Инфанрикс»	Вакцина близка по составу к АКДС. Однако вместо цельных клеток в нее входит коклюшный анатоксин. Прививка легче переносится ребенком, а риск развития осложнений сводится к минимуму.
«Инфанрикс ГЕКСА»	Иммунизация сразу от шести заболеваний: коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции.
«Пентаксим»	В последние годы получила широкое распространение. Защищает детский организм от коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка.

Вакцина выбирается с учетом состояния здоровья ребенка и необходимости иммунизации от конкретного заболевания. Проведение комплексных прививок безопаснее для детей, так как антигенная нагрузка снижается сразу в несколько раз. При этом формируется иммунитет к нескольким болезням.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

Важно отличать нормальные реакции на вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка от осложнений после прививок. Первые выражаются в покраснении кожных покровов, повышении температуры и образовании папулы небольших размеров — все это норма. Осложнения представляют собой угрозу детскому здоровью и требуют квалифицированной медицинской помощи.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• отек Квинке;
• судорожный синдром;
• энцефалопатии;
• образование инфильтрата в месте инъекции;
• гиперергическая реакция в виде обширного покраснения кожных покровов с папулой большого размера;
• изъязвление и некроз кожи в области укола.

После вакцинации против коклюша родители должны тщательно наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов. При появлении любых симптомов осложнений следует как можно скорее обратиться в больницу.

Реакция организма на коклюш у привитых детей

Целью вакцины АКДС или «Пентаксим» является защита ребенка сразу от нескольких патологий. Детский организм после введения в него анатоксинов или убитых бактерий начинает вырабатывать специфический иммунитет.

Но стопроцентного предотвращения заболеваний вакцинация не дает. Симптомы коклюша у привитых детей не отличаются от таковых у пропустивших вакцинацию. Однако течение болезни более легкое, риск развития осложнений и летального исхода сводится к минимуму.

Профилактика коклюша

Все дети, контактировавшие с больным человеком, подлежат обязательному обследованию на носительство возбудителя. Наблюдать за их состояние нужно на протяжении 14 дней. Не привитому ребенку в возрасте до года вводят иммуноглобулин. Однако наиболее эффективным методом профилактики является комплексная вакцинация, защищающая организм от нескольких заболеваний.

Каждая мать вправе не проводить иммунизацию ее ребенку, опасаясь возникновения серьезных последствий. Но прежде чем отказываться от вакцинации, стоит выяснить, насколько угрожающей для здоровья является клиническая картина патологии, может ли привитый ребенок заболеть коклюшем, и какими при этом будут течение и прогноз. Для этого можно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, который предоставит наиболее подробную и понятную родителям информацию.

Автор: Наталья Король, педиатр,
специально для Mama66.ru

Прививка от коклюша. Когда, кому и какую?

Коклюш — это предупреждаемая и управляемая инфекция, однако в последние годы отмечен её значительный рост (подробнее в статье «Почему растет заболеваемость коклюшем?»). Одной из причин этого является отказ от вакцинации, и порой совершенно неоправданный [1,2]. Многократно доказано — вакцинация предупреждает заболевание, а в случае его наступления, уменьшает тяжесть проявлений и снижает риск возникновения осложнений [3].

Во многих странах мира вакцинация против коклюша является массовой и входит в Национальный календарь прививок.

Какие прививки от коклюша существуют?

• комбинированные вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент: «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» (АКДС / DTP);

• зарубежные комбинированные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент и применяемые для вакцинации детей до 7 лет: «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим» (АаКДС / DTaP);

• зарубежные комбинированные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент и применяемые для вакцинации детей и взрослых (10—64 лет): «Адасель», «Бустрикс» (Tdap) [4,5,6].

*ацеллюлярная или бесклеточная вакцина — вакцина, которая не содержит клеточной стенки бактерии, т.е. без липополисахарида.

Насколько эффективны прививки?

Коклюшные вакцины демонстрируют хорошую эффективность (более 80—85% [6,7]) в предупреждении инфекции, но, к сожалению, не обеспечивают длительной защиты. После вакцинации цельноклеточной вакциной противококлюшные антитела начинают снижаться в среднем через 4—8 лет, после вакцинации бесклеточной вакциной — через 3—4 года [2,8]. Стоит отметить, что перенесённый коклюш также не даёт длительной защиты от инфекции.

Наиболее важными компонентами коклюшной вакцины являются коклюшный токсин и гемагглютинин. Установлено, что к этим антигенам концентрация защитных антител снижается значимо быстрее, чем к другим [9].

Во многих странах практикуется дополнительная ревакцинация детей и подростков. Показано, что ревакцинация в 4—8 лет и в подростковом возрасте продлевает способность иммунитета противостоять коклюшу на протяжении 20—30 лет с момента последней прививки [6].

Когда необходимо вакцинировать ребёнка?

Вакцинация детей проводится в 3; 4—4,5 и 6 месяцев вакциной АКДС или АаКДС, в 15—18 месяцев проводится первая ревакцинация вакциной АКДС или АаКДС, в 4—7 лет — вторую ревакцинацию вакциной АаКДС (используется только до 7 лет) или вакцинами «Адасель» или «Бустрикс» (используются у детей старше 7—10 лет). В 11—18 лет рекомендуется проводить третью реакцинацию вакцинами «Адасель» или «Бустрикс» [5,6,10—12].

В дальнейшем, уже во взрослой жизни, вакцинацию необходимо проводить каждые 10 лет вакциной АДС/Td или Tdap для профилактики столбняка и дифтерии [5,6,10—13].

Если в 4—6 и/или 11—18 лет не удалось провести ревакцинацию против коклюша, то не стоит совсем отказываться от неё. Ревакцинация может быть выполнена и позже указанного срока. Вакцинация проводится по графику даже в случае, если ребёнок переболел коклюшем [5,6,10—13].

Большинство экспертов рекомендуют проводить ревакцинацию от коклюша беременным женщинам (подробнее в статье «Вакцинация беременных против коклюша») и лицам старше 65 лет (для этого могут быть использованы вакцины «Адасель» или «Бустрикс», Tdap) [6,10].

Вакцинация подростков и взрослых имеет большое значение в предупреждении коклюша [14].

Что ещё?

Вакцина вводится в количестве 0,5 мл внутримышечно (до двух лет в бедро, после трёх лет — в дельтовидную мышцу) [5,6].

Делать другие прививки в день вакцинации от коклюша можно [5,6]. Вакцины должны быть в разных шприцах, инъекции необходимо выполнять в разные места.

После вакцинации не рекомендуется проводить оценку уровня защитных антител. На сегодняшний день не определено нормы должного количества антител после вакцинации или перенесённого заболевания [12].

Возможны ли побочные эффекты?

Побочные эффекты встречаются нечасто [15]. Возможны: покраснение места инъекции или его отёк, локальная боль, повышение температуры тела, рвота, раздражительность, пронзительный крик (3 часа и более в течение первых 48 часов после вакцинации). Системные реакции редки.

Имеются ли противопоказания?

Противопоказаниями для вакцинации против коклюша являются:

• тяжёлая анафилактическая реакция на предыдущее введение коклюшной вакцины;
• энцефалопатия, которая отмечалась в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, и если она не была вызвана другой причиной [6]. В каждом случае вопрос о вакцинации решается индивидуально.

Вакцинация от коклюша не оказывает влияния и не провоцирует развития заболеваний нервной системы, в том числе расстройств аустистического спектра [6,16].

[1] Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях [Электронный ресурс]: Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-апрель 2018 г. // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — 2018. — Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ >

[2] Daniels HL, Sabella C. Bordetella pertussis (Pertussis). Pediatr Rev. 2018 May; 39(5):247-257. doi: 10.1542/pir.2017-0229.

[3] Pertussis Vaccination Protects Against Severe Pertussis Illness. AAP Grand Rounds Dec 2017, 38 (6) 63; DOI: 10.1542/gr.38-6-63

[4] Паньков А.С., Денисюк Н.Б., Кайкова О.В. Эволюция коклюшной инфекции: вопросы профилактики // Медицинский альманах. 2015. №5 (40). С.129—132.

[5] Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика—2018 [Справочник, 13-е издание, расширенное] / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. — Москва: Боргес, 2018. – 272 с.

[6] Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2018;67(No. RR-2):1–44. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6702a1.

[7] Riffelmann M, Littmann M, Wirsing von König CH. Pertussis: Not Only a Disease of Childhood Dtsch Arztebl Int. 2008 Sep; 105(37): 623–628. Published online 2008 Sep 12. doi: 10.3238/arztebl.2008.0623

[8] Forsyth KD, Tan T, von König CW, Heininger U, Chitkara AJ, Plotkin S. Recommendations to control pertussis prioritized relative to economies: A Global Pertussis Initiative update. Vaccine. 2018 Nov 19;36(48):7270-7275. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.10.028.

[9] Cherry JD. Epidemic pertussis and acellular pertussis vaccine failure in the 21st century. Pediatrics. 2015 Jun;135(6):1130-2. doi: 10.1542/peds.2014-4118.

[10] Waters V, Halperin SA. Bordetella Pertussis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th edition. Elsevier; 2020. pp. 2793—2802.

[11] American Academy of Pediatrics. Pertussis (Whooping Cough). In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 620—34.

[12] Pertussis Vaccines: WHO Position Paper. Weekly Ep >

[13] Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H. Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:77–83. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6903a5.

[14] Snyder S, Fisher D. Pertussis in Childhood. Pediatrics in Review 2012;33;412. DOI: 10.1542/pir.33-9-412.

[15] Moro PL, Perez-Vilar S, Lewis P, Bryant-Genevier M, Kamiya H, Cano M. Safety Surveillance of Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis (DTaP) Vaccines Pediatrics Jul 2018, 142 (1) e20174171; DOI: 10.1542/peds.2017-4171.

[16] Becerra-Culqui TA, Getahun D, Chiu V, Sy LS, Tseng HF. Prenatal Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination and Autism Spectrum Disorder. Pediatrics Sep 2018, 142 (3) e20180120; DOI: 10.1542/peds.2018-0120.