Arhireev.ru

Для чего нужны прививки

Зачем нужны прививки и когда их делать?

«Прививка – один из лучших способов профилактики заболевания, считают врачи. Ее эффективность доказана в 95% случаев. Эффективность вакцинации также заметна по уменьшению младенческой смертности от пневмоний, которая в России уменьшилась на 40% по сравнению с периодом до вакцинации. А грипп, по данным исследований, уносит от 300 до 650 тысяч жизней в год во всем мире», – сообщает пресс-служба министерства здравоохранения.

Часто люди не считают многие заболевания, так как, например, грипп, ветрянку, корь, опасными. Они убеждены, что естественный иммунитет справится лучше, чем вакцина. На самом деле последствия этих болезней могут быть очень тяжелыми и необратимыми. Риск слишком велик, чтобы полагаться на удачу и не прививаться.

Врожденный иммунитет далеко не всегда способен противостоять возбудителям тяжелых, заразных и трудноизлечимых заболеваний, таких как гепатит, столбняк или туберкулез. Лечить такие заболевания куда сложнее, чем предотвратить.

В чем суть прививки? В организм вводится ослабленный возбудитель заболевания. Человек в этом случае не заболеет, но антитела выработаются и смогут предотвратить возникновение болезни в будущем.

Когда и кому прививаться?

Существует национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показателям, утвержденный приказом Минздрава России в редакции от 24 апреля 2019 года.

Так, согласно документам, прививаться следует людям следующих возрастов:

Новорожденные, в первые 24 часа жизни:

  • первая вакцинация против вирусного гепатита В.

Новорожденные на 3-7 день жизни:

  • вакцинация против туберкулеза.

Дети в 1 месяц:

  • вторая вакцинация против вирусного гепатита В.

Дети 2 месяца:

  • третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска);
  • первая вакцинация против пневмококковой инфекции.

Дети 3 месяца:

  • первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка;
  • первая вакцинация против полиомиелита;
  • первая вакцинация против гемофильной инфекции (для групп риска).

Дети 4,5 месяца:

  • Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка;
  • Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска);
  • Вторая вакцинация против полиомиелита.

Дети 6 месяцев:

  • третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка;
  • третья вакцинация против вирусного гепатита В;
  • третья вакцинация против полиомиелита;
  • третья вакцинация против гемофильной инфекции ( для людей, входящих в группу риска).

Дети 12 месяцев:

  • вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска).

Дети 15 месяцев:

  • ревакцинация против пневмококковой инфекции.

Дети 18 месяцев:

  • первая ревакцинация против полиомиелита;
  • первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка;
  • ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска).

Дети 20 месяцев:

  • вторая ревакцинация против полиомиелита.

Дети 6 лет:

  • ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Дети 6-7 лет:

  • вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка;
  • ревакцинация против туберкулеза.

Дети 14 лет:

  • третья ревакцинация против дифтерии, столбняка;
  • третья ревакцинация против полиомиелита.

Взрослые от 18 лет:

  • ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее:

Вакцинация против вирусного гепатита В.

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи:

дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи;

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори:

д ети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Вакцинация против гриппа:

дети с 6 месяцев; школьники; студенты и обучающиеся в профессиональных образовательных организациях; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Как подготовиться к вакцинации?

Профилактические прививки в рамках национального календаря проводятся в государственных поликлиниках.

Перед прививкой необходимо оформить «информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» в рамках статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если прививается ребенок — документ о добровольном согласии подписывают его законные представители (родители / опекуны).

Непосредственно перед прививкой необходимо пройти осмотр врача / фельдшера.

Если по каким-либо причина сроки вакцинации пропущены, нужно обратиться ко врачу-педиатру (для детей) либо к терапевту (для взрослых) для установления новых дат вакцинации.

При проведении вакцинации населения используются иммунобиологические лекарственные препараты (зарегистрированные в соответствии с российским законодательством), позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации».

Нужно ли делать прививки ребенку и когда?

Ежегодно в мире появляются новые лекарства, препараты и технологии, но общая безграмотность в медицинской сфере, а также банальное отсутствие доступной информации неизбежно приводят к тому, что люди по-прежнему доверяют чьим-то советам или «народным средствам» больше, чем статистике научных исследований. Вакцины — один из многих подобных камней преткновения: наверное у любого из нас есть друзья и знакомые, тщательно оберегающие своих детей от вакцинации. Густое облако предубеждений, очень часто не основанных ни на чем, привело общество к активному развитию антипрививочного международного движения, выступающего за право полного отказа. Хорошее ли это решение? Давайте разберемся.

Какие бывают прививки и для чего они нужны

Принцип работы любой прививки достаточно прост: в человеческий организм вводится сильно ослабленный вирус/бактерия либо их компоненты, а далее, иммунная система естественным образом самостоятельно реагирует, запоминает нового агрессора и уже при следующей встрече с ним гораздо лучше и быстрее справляется. Конечно, далеко не все из них дают 100% защиту от болезней и инфекций, что вовсе не означает, что они бесполезны: даже если произойдет заражение, вы куда легче его перенесете. Например, это касается препарата БЦЖ, который часто зовут спасением от туберкулеза: вакцина не спасет в целом, но позволит выдержать, если человек оказался болен.

Читать еще:  Прививка от первого класса

Вакцинация работает не только до контакта с потенциальным источником, но также после. Таким образом легко защититься от:

  • Ветрянки, столбняка и кори (в запасе есть 72 часа);
  • Гепатита А (в первые 2 недели, однако чем раньше, тем, лучше; идеальный расклад — привиться в первые сутки);
  • Гепатита B (очень желательно решить проблему за 24 часа, но разрешается до недели).

Перечисленные рекомендации могут немного варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента, его персональной истории болезни, вакцинации и того, насколько точно известно, контактировал ли он с опасными бактериями и вирусами. Основные заболевания, от которых пока еще нет лечения (но над этим работают), — это популярная цитомегаловирусная и ВИЧ-инфекция, гепатит C, малярия.

От чего и когда прививать детей

В разных странах календарь прививок формируется в зависимости от риска встречи с возбудителями и финансовых возможностей государства. На территории России все вакцины, включенные в национальный график, легко получить в поликлиниках, совершенно бесплатно. Однако в сравнении с международным, наш календарь довольно усеченный. К счастью, препараты, которыми не выйдет вакцинироваться в госучреждениях, чаще всего зарегистрированы — то есть ими возможно воспользоваться самостоятельно (дома или в частной клинике) за свой счет. Единственное отличие с западными странами заключается в том, что у нас не прививают от гепатита А, менингококковой инфекции, уже упомянутой оспы, сильно распространенного ВПЧ и ротавирусной инфекции.

Компоненты составов включают в себя лишь малую часть от популярных бактерий и вирусов. Значит, ни о какой серьезной перегрузке вашей иммунной системы не может быть и речи. Но почему же не разрешается уколоть все за один раз? Причина проста. Если делать уколы от всех болезней сразу на момент рождения — не получится сформировать достаточно сильной защиты со стороны иммунитета.

Правильный график ревакцинации

  • От гепатита B, в качестве исключения, прививаются исключительно в первые дни жизни, поскольку для малышей он опаснее всего и неизвестно, какое именно окружение ждет их дома;
  • БЦЖ назначается на 3-7 день;
  • От дифтерии, коклюша и столбняка вакцинируются тоже рано (три первые дозы можно сделать со 2-го по 3й месяц), чтобы к возрасту, когда малыш уже поднимется на ноги сам — он был хорошо защищен.
  • Обычная прививка от ветрянки, кори, краснухи и паротита колется детям с полугода (разрешается повторить в 6 лет), потому что до этого срока у них не формируется крепкого иммунного ответа;
  • А вот манту ставят уже на 7-ом году.

Но если к педиатру пришел здоровый подросток, не имеющий никаких противопоказаний и не прививавшийся до этого никогда, но теперь собирается — можно смело сделать много за раз. Следуя примерному календарю, к 14-ти годам все базовые прививки уже заканчиваются. До 18 лет необходима лишь ежегодная, от вируса гриппа.

Эффективно ли прививать ребенка от гриппа?

На сегодняшний день вакцинация — максимально надежный вариант защиты. Но, следует отметить, что в ряде случаев она срабатывает не так хорошо, как хотелось бы. Как известно, грипп легко и быстро мутирует, видоизменяется, поэтому каждый год врачам необходимо создавать вакцину заново. Делается это определением штаммов, которые лягут в основу прививки. Занимается этим Всемирная Организация Здравоохранения. Крайне редко случаются провалы, когда ВОЗ выбирает не работающие штаммы. Соответственно, общая защита количества всех привитых людей в эти годы несколько падает. В среднем же, стандартная вакцина предотвращает заболевание у 3-х из 5-ти рандомно взятых человек. Добавим, что те, кто все-таки заболел даже после вакцинации, намного легче переносят недуг.

В каких случаях не стоит делать прививку

В действительности, абсолютных противопоказаний для отводов существует не много. Пупочная грыжа, колики, простуда, насморк, незначительная сыпь и т.п. — это ложные причины без авторитетных научных оснований. Общие исследования (анализы мочи и крови) также не нужны, если вы проживаете в цивилизованных странах. Остальные состояния, из-за которых действительно не разрешается ставить прививки, дают видимые симптомы, легко выявляемые при осмотре и разговоре.

В процессе вакцинации также учитывается факт того, что делать ее можно даже в сильно удаленных от профессиональной медицинской помощи местах, а значит она изначально создается простой и безопасной в использовании, чтобы ее можно было ввести без участия врача. Любые возможные противопоказания к ней должны быть очевидными.

Что касается болезней, при которых рекомендован “растянутый” график — таких не существует в принципе. Так, увеличивая интервалы между прививками у ребенка, в юности сильно снижается выработка собственного эффективного иммунитета, не говоря уже о том, что именно малыши чаще подвергаются опасности заболеваний и простуд.

Для чего нужны прививки

Все мы знаем, что такое прививки, большинству из нас их даже делали. Когда же людей стали прививать? Какие существуют виды прививок и чем они могут быть опасны?

Первые эксперименты по вакцинированию людей от болезней были предприняты еще в первом тысячелетии н.э. Вариоляция – втирание жидкости из пузырьков больных оспой людей в кожу здоровым упоминается в индийских трактатах VIII века, в работах персидских ученых Авиценны и Абу́ ар-Рази́ в IX веке. С X века вариоляция была известна в Китае. В результате процедуры здоровый человек заболевал легкой формой оспы и приобретал иммунитет. В Европе об этом не знали вплоть до XVII века, и лица многих королевских особ носили следы этой ужасной болезни.

О смелой Екатерине

В XVIII веке в 1717 году в Стамбуле вспыхнула эпидемия оспы. Ее удалось остановить с помощью вариоляции, и вскоре метод уже испытывали в Англии – сначала на приговоренных к смерти и малоимущих. Неизвестно, получил бы метод широкое распространение, если бы не императрица Екатерина II, которая в 1768 году позволила привить себя, а после выздоровления привила сына Павла и весь двор.

Читать еще:  Прививки к школе 6 7 лет

В 1769 году английский врач Эдуард Дженнер изобрел первую в мире вакцину: он ввел подопытному мальчику (сыну бедного фермера) жидкость из оспенных пузырьков коровы. Мальчик заболел, но вскоре выздоровел.
Следом за дело взялся французский микробиолог Луи Пастер, который доказал, что человек после контакта с ослабленными возбудителями болезни приобретает иммунитет. Благодаря ему была создана вакцина от бешенства, которую используют до сих пор, а в XX веке были созданы вакцины от сибирской язвы, кори, туберкулеза, паротита, дифтерии и даже от бубонной чумы.

Как это работает

Главным компонентом вакцины был и остается антиген. Это может быть ослабленный или нежизнеспособный возбудитель заболевания или даже его фрагмент, запускающий иммунную реакцию человеческого организма. В ответ на антиген иммунитет вырабатывает белки-антитела, которые убивают инфекцию. Организм «запоминает» возбудителя болезни и готов с ней бороться.

Иногда для выработки иммунитета достаточно одной прививки, а иногда приходится прививать человека несколько раз, а в некоторых случаях – каждый год. Так, например, людей, находящихся в группе риска, ежегодно прививают от клещевого энцефалита, а работников противочумных станций – каждые полгода.

Чем прививают?

Вакцины бывают разными. Бывает живая вакцина – препарат с ослабленным инфекционным агентом. Например, вакцины от краснухи, кори, полиомиелита и гриппа.
Бывают инактивированные вакцины, они содержат убитый патогенный микроорганизм. Таковы вакцины от клещевого энцефалита, от чумы, от брюшного тифа, гепатита А и менингококковой инфекции.
Химическая вакцина создается из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Это вакцины от дифтерии, гепатита B, краснухи, коклюша.

Рекомбинантную вакцину получают методом генной инженерии, когда гены болезнетворного организма, отвечающие за синтез антигенов, встраивают в геном безвредного организма, который развивается и накапливает нужный антиген. Вакцинами такого типа являются препараты против гепатита B, ротавируса и герпеса.
Вакцины бывают и поливалентными: они содержат компоненты сразу нескольких вакцин.

Результаты прививок

В результате массовой вакцинации были побеждены эпидемии, и почти все появившиеся на свет дети стали выживать. За сто лет население Земли увеличилось почти в пять раз: если в начале XX века на планете жило около полутора миллиардов человек, то к концу века население «перевалило» за 6 миллиардов. По сути, люди устранили ограничитель роста популяции.

Национальный календарь прививок

Вакцинация населения в России регламентируется Национальным календарем профилактических прививок. Согласно ему, иммунитет младенца до полугода должен «познакомиться» с туберкулезом – один раз, с гепатитом B– три раза, так же по три раза – с коклюшем, с дифтерией и со столбняком, а кроме этого – с полиомиелитом (минимум дважды) и с гемофильной инфекцией (для групп риска). Далее малыша ждут «приятные свидания» с корью, с краснухой, с паротитом и гриппом. Большинство прививок придется повторить. Некоторые – на втором году жизни, другие – в школе. Не избежать прививок и взрослым. Количество процедур будет зависеть от условий работы и поездок в дальние страны. Согласно календарю каждый взрослый человек должен раз в 10 лет прививаться от столбняка и дифтерии.

Движение против вакцинации

Движение против прививок родилось еще в XIX веке и сначала основывалось на религиозных убеждениях. В 1866 в Англии была основана Национальная лига Антивакцинации. В 1879 году такая же организация возникла в США. Современные активисты движения апеллируют к теории заговора фармацевтических компаний, отрицают действие вакцин и запугивают людей, указывая на побочные или отрицательные действия препаратов, мотивируют родителей тем, что дети от вакцин здоровее не становятся.
Медики считают, что подобные движения выгодны гомеопатам и целителям, и без вакцин эпидемии средних веков могут вернуться с удвоенной силой. Ученые указывают на то, что в прошлые века население Земли было более здоровым, так как дети со слабым иммунитетом просто не выживали.
В современной России родители имеют полное право без указания причин отказаться от вакцинации ребенка. В США такими причинами могут стать религиозные и философские убеждения родителей.

Борьба продолжается

В результате отказов от прививок в 2000 году в Нидерландах вспышка обычной кори унесла жизнь ребенка, 68 детей были госпитализированы. В Ирландии в больницу попали 100 детей, трое скончались. В 2001 году в Нигерии из-за отказа чиновников вакцинировать население произошло 20 000 случаев кори, 600 детей умерли. Там же, в июне 2007 года от кори скончались 50 детей. В 2010 году в Таджикистане зарегистрирована вспышка полиомиелита. 171 ребенок остался парализованным.
До сих пор нет прививок от онкологических болезней, нет вакцины от СПИДА. От малярии каждый год умирает 1 000 000 человек. Ежегодно 160 000 детей гибнут от
синцитиального вируса. 500 000 людей в год погибают от ротавирусной инфекции. 650 000 – от дизентерии. Ученым есть над чем работать.

Главное за сегодня

Министерство труда будет уведомлять граждан о пенсионных начислениях с 45 лет.

Проспект Генерала Дорохова пройдет от МКАД до Третьего транспортного кольца.

Это решение было принято на фоне пандемии коронавируса.

Популярные статьи

Инфографика

Зачем нужны прививки и когда их делать

Делать или не делать прививки? Этот спор продолжается уже не первый десяток лет. Конечно, окончательное решение лежит на родителях, однако государство продолжает работу в этой сфере. В течение ближайших двух лет планируется расширение национального календаря прививок. Вакцинации от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, а также расширение вакцинации против гемофильной инфекции на всех детей вне зависимости от группы риска – тот ряд прививок, который планируют ввести дополнительно.

Читать еще:  Прививка в 3 года какая

Материалы по теме:

Содержание

Последствия болезней

По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%. В 2017 году во всём мире от кори умерло 110 000 человек. Обыкновенная прививка спасла 21,1 миллиона жизней. И корь считалась почти побежденной болезнью.

Однако, как отмечает ВОЗ, с начала 2019 года уровень заболеваемости этой инфекцией в мире вырос на 300 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В этом году Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость корью за январь–октябрь 2018 года выросла более чем в шесть раз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. А, например, заболеваемость коклюшем за этот же период выросла более чем в два раз. Из-за бездумного отказа от вакцинации в мире начинаются вспышки болезней, о которых человечество уже забыло, и широкое распространение кори — тому пример.

В 2017 году в России всего за 9 месяцев было зарегистрировано 680 000 случаев заболевания ветрянкой. А за I квартал 2018 года зараженных стало на 12,6% больше, чем за тот же период 2017-го. На данный момент отмечается ежегодный рост числа заболеваний ветряной оспой. Последствия и осложнения ветрянки многочисленны: патологии печени и почек, болезни сердца и кровеносных сосудов, паралич, артрит. А всего лишь две прививки практически на 100% снижают вероятность заболеть.

Гепатит привел 1,34 миллиона человек к смерти по всему миру в 2015 году. Прививка – один из лучших способов профилактики заболевания, считают врачи. Ее эффективность доказана в 95% случаев. Эффективность прививок также заметна по уменьшению младенческой смертности от пневмоний, которая в России уменьшилась на 40% по сравнению с периодом до вакцинации.

По данным исследований, грипп уносит от 300 000 до 650 000 жизней в год во всём мире.

Кроме того, болезнь может вызвать осложнения, такие, как пневмония, почечная недостаточно и многие другие, и также усугубляет хронические болезни.

Часто люди не считают многие заболевания, так как, например, грипп, ветрянку, корь, опасными. Они убеждены, что естественный иммунитет справится лучше, чем вакцина. На самом деле последствия этих болезней могут быть очень тяжелыми и необратимыми. Риск слишком велик, чтобы полагаться на удачу и не прививаться.

Зачем нужны прививки и когда их делать

Врожденный иммунитет далеко не всегда способен противостоять возбудителям тяжелых, заразных и трудноизлечимых заболеваний, таких как гепатит, столбняк или туберкулез. Лечить такие заболевания куда сложнее, чем предотвратить. А предотвратить их очень просто — посредством прививки. В чем суть прививки? В организм вводится ослабленный возбудитель заболевания. Человек в этом случае не заболеет, но антитела выработаются и смогут предотвратить возникновение болезни в будущем.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определенном возрасте детям и взрослым. Включенные в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно.

Календарь профилактических прививок в России

Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в редакции от 24 апреля 2019 года.

Возраст человека

Вакцины

Новорожденные, в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори

Дети с 6 месяцев; школьники; студенты и обучающихся в профессиональных образовательных организациях; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector