Arhireev.ru

Воспаление почек у детей симптомы и лечение

Воспаление почек у детей симптомы и лечение заболевания

Воспаление почек у детей может быть самостоятельным заболеванием или развиться в качестве осложнения. Врачи отмечают, что у ребенка такой процесс чаще всего является следствием перенесенного вирусного заболевания, тонзиллита или ангины. Существует индивидуальная предрасположенность к развитию этого заболевания. В первую очередь это зависит от строения органов мочевыводящей системы и состоянием иммунитета.

Наличие в организме ребенка хронических заболеваний также может являться толчком к воспалению почек. Сахарный диабет и тонзиллит значительно усугубляют клиническую картину. Для ребенка очень важно правильно питаться и пить достаточное количество воды. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы их дети не перемерзали и соблюдали все необходимые правила личной гигиены. Дополнительно отметим, что нефрит проявляется часто у детей в возрасте до пяти лет. Поэтому этот период взросления является рисковым для возникновения воспаления почек.

Воспаление почек у детей: причины и симптомы

Толчком для развития заболевания у ребенка может стать инфекция, которая носит бактериальный характер. Врачи также отмечают, что недуг прогрессирует на фоне токсического воздействия, аллергии и аутоиммунных процессов. Воспалительный процесс начинается более активно после переохлаждения, в результате которого заметно снижается активность движения крови внутри почки. Это приведет к развитию патологий различного характера.

В зависимости от места расположения воспалительного процесса выделяют следующие виды заболевания:

  • пиелонефрит – болезнь, которая развивается в чашечно-лоханочной области;
  • интерстициальный нефрит – недуг, который характеризуется поражением ткани и канальцев почек;
  • гломерулонефрит – основная особенность патологии в воспалительном процессе почечных клубочков.

Дополнительно следует отметить, что у ребенка может развиваться одностороннее и двустороннее воспаление почек. При отсутствии соответствующей реакции на симптомы увеличивается риск перехода в хроническую форму заболевания.

Первые симптомы, на которые родителям следует обратить внимание:

  • у ребенка постоянно увеличивается температура тела;
  • постоянно наблюдается слабость;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • плохой сон;
  • периодически возникает ощущение тошноты, которое может переходить в рвоту;
  • сильная боль в поясничной области, которая может проявляться с одной или двух сторон.

Гломерулонефрит характеризуется дополнительными симптомами в виде отеков и увеличением артериального давления ребенка. Нефрит в свою очередь можно отличить по изменениям в составе и объеме мочи. Врачи отмечают, что при этом заболевании уменьшается ее количество, она становится менее прозрачной, меняется цвет, в некоторых случаях можно увидеть осадок или кровь. Нефрит представляет опасность из-за возможных осложнений, главным из которых является почечная недостаточность. Именно поэтому, при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту в этой области.

Лечение заболевания

Нефролог – это врач, который специализируется на болезнях почек. Если такой специалист отсутствует в больнице, то квалифицированную консультацию может дать уролог, педиатр. На первом этапе диагностики необходимо произвести осмотр ребенка, определение температуры его тела, артериального давления. При этом большое внимание уделяется поясничной зоне. Дополнительно потребуется сдать анализы крови и мочи. При необходимости назначается проведение УЗИ почек или мочевого пузыря. После получения соответствующих результатов, врач сможет сформировать полную картину заболевания, его форму, проявления, а также определиться с дальнейшим курсом лечения.

На первом этапе устранения болезни необходимо произвести госпитализацию. Дома можно лечить только легкие формы проявления недуга. Для ребенка очень важно в этот период соблюдать постельный режим и диету, которая предполагает уменьшение нагрузки на почки. Терапия должна включать прием антибактериальных препаратов, мочегонных средств и анти аллергенов. Помните, что очень важно в точности следовать всем рекомендациям врача. Также можно прибегнуть к методам фитотерапии. Ее методы помогут избавиться от воспалительного процесса, при этом не воздействую на детский организм негативно.

Воспаление почек у ребенка – серьезное заболевание, которое требует не только своевременной диагностики, но и соответствующего лечения. Нефролог поможет определить характер заболевания, а также подобрать средства, которые помогут в кратчайшие сроки избавить малыша от недуга.

Воспаление почек у ребенка

Почки расположены за брюшиной в области поясницы. Правая почка находится ниже левой рядом с печенью, они покрыты фиброзной капсулой. Почка состоит из 2-слойной паренхимы, почечных чашечек, образующих лоханку, переходящую в мочеточник. Мочеточники транспортируют урину в мочевик. В почечные ворота входят кровеносные сосуды, нервы и лимфоузлы. Основной функциональной составляющей почек являются нефроны (1 млн.шт.).

Почки выводят из организма воду и конечные продукты обмена (водорастворимые компоненты), обеспечивают водно-солевое и кислотное равновесие в организме. Почки отфильтровывают 1500 л крови и обеспечивают до 2 л выхода мочи в сутки. Они участвуют в синтезе гормонов, процессе метаболизма. Работа почек тесно связана с другими органами и системами организма.

У детей нередко наблюдаются воспалительные заболевания почек. Нормальная работа почек нарушается (ухудшается фильтрующая способность, и процесс образования мочи) из-за инфицирования нефритов. Организм ребенка чувствителен к вирусным и бактериальным инфекциям. Нефрит – заболевание почек, которым нередко страдают дети, преимущественно девочки. Воспаление бывает первичным или вторичным, одно- и двухсторонним, острым или хроническим.

Причины

Нефрит может возникнуть в результате ОРВИ, как осложнение ангины, хронических заболеваний инфекционного характера. На протяжении 10-20 дней инфекционное заболевание может осложниться нефритом. Ослабленный иммунитет, переохлаждение, недостаток витаминов могут стать провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в почках. А также:

Читать еще:  Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

  • осложнения ОРЗ;
  • попадание инфекции в почки из мочевых путей;
  • кожные инфекционные болезни;
  • аутоиммунные реакции на стрептококковую инфекцию.

Этой патологии более подвержены дети до 5 лет. В группу риска включают детей 3-7 лет с наследственной предрасположенностью (имеющих близких родственников с патологией почек).

Нередко причиной воспаления почек становится переохлаждение. Детский организм более восприимчив ко всякого рода инфекциям из-за несовершенства иммунной системы и поэтому не последнюю роль играет соблюдение гигиенических правил, чтобы не допустить попадание инфекции в почки через мочевыводящие пути. Спровоцировать нефрит могут и гельминты (острицы).

Увеличивают риск воспаления почек такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии мочевыводящей системы;
  • недостаточное кровоснабжение почек в результате переохлаждения;
  • несоблюдение гигиены (подмывание, регулярность смены белья, подгузника);
  • нездоровое питание, скудное употребление жидкости.

Симптомы

Воспаление почек у ребенка может протекать бессимптомно или проявляться размытыми признаками, что затрудняет диагностику заболевания. Симптомы нефрита:

  • боли в зоне поясницы;
  • резкий рост температуры;
  • нарушение мочеиспускания.

По мере прогрессирования воспалительного процесса возникают:

  • ощущение тяжести в спине и области почек;
  • помутнение мочи, уменьшение ее количества;
  • появление отечности после сна;
  • сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • апатия и упадок сил;
  • бледность с синюшным оттенком кожи и слизистых;
  • общая интоксикация организма;
  • потеря аппетита;
  • понос, рвота;
  • нарушение сна.

У грудных детей при нефрите о недомогании указывают:

  • чрезмерная плаксивость;
  • высокая температура;
  • покраснение кожи, кряхтение, плач при мочеиспускании, так как ребенок испытывает болевые симптомы;
  • срыгивание после кормления;
  • моча темная, с пеной и примесями;
  • нарушение сна.

Тошнота, срыгивание и рвота, приступообразные боли – признаки нефрита. Отечность, повышение АД, присутствие крови и белка в анализе мочи свидетельствуют о гломерулонефрите. У детей наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время. Симптомы воспаления почек у детей нельзя игнорировать.

Если у ребенка слишком частое мочеиспускание или наоборот задержка мочи. Если моча изменила цвет (потемнела) и приобрела неприятный запах. Если ребенок плачет при мочеиспускании, жалуется на боли в животе, вял и малоподвижен. Следует срочно обратиться к врачу. Нефрит опасен серьезными осложнениями. Из-за недостатка калия и хлоридов могут возникать судороги, ребенок жалуется на онемение конечностей, покалывание в кончиках пальцев. В периоды обострения хронического нефрита гибнут почечные клубочки, что может закончиться для ребенка почечной недостаточностью.

Диагностика

Чтобы диагностировать воспаление почек у детей, детский нефролог после осмотра, измерения температуры и АД, сбора анамнеза назначает ряд обследований:

  • анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
  • тест на чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • УЗИ;
  • при необходимости КТ или МРТ.
  • гломерулонефрит – воспалением поражены почечные клубочки;
  • пиелонефрит воспаление в чашечках и лоханках;
  • интерстициальный нефрит – поражены канальцы и почечная ткань.

Ребенка должны осмотреть стоматолог и лор-врач, чтобы не пропустить возможные очаги инфекции. Необходимо проверить, нет ли у ребенка гельминтов.

Лечение

Лечение проводится в стационаре и требует соблюдения постельного режима, диеты. Только легкие стадии заболевания можно лечить дома. Назначают медикаментозная терапия, витаминные комплексы, в период обострения – антибиотики. Для выведения токсинов гемосорбция и плазмоферез. После лечения острого нефрита врач может рекомендовать сборы лечебных трав с антибактериальными и мочегонными свойствами.
Лечение проводится под постоянным контролем воспалительного процесса и направлено на:

  • нормализацию обмена веществ;
  • усиление восстановительного процесса;
  • предотвращение осложнений.

Для подавления инфекции используют антибактериальные препараты: Аугментин, Цефтриаксон. Мочегонные средства (Фуросемид) применяют для вымывания инфекции и нормализации работы почек. Не рекомендуются при отечности. Противовоспалительные (Нурофен, Ибупрофен) предназначены для снятия симптомов (температуры, головной боли). Для снижения аллергических симптомов используют антигистаминные средства (Супрастин). Для поднятия иммунитета и усиления результативности терапии – Виферон. При прохождении комплексной терапии надо держать под контролем все изменения в составе мочи.

Для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения почек можно использовать, при одобрении врача, теплые ванны, а также физиопроцедуры.

Важную роль при лечении нефрита играет рацион питания ребенка. Необходимо подобрать полноценную диету. Ограничить употребление жирных, соленых, острых продуктов питания. Наладить обильное питье (минеральная вода, компоты, морсы). Ребенку будут полезны клюквенный и брусничный соки, обладающие противовоспалительными свойствами и стимулирующие иммунитет. Полезно включить в рацион для «промыванию» почек арбуз, дыню, тыкву.

Продолжительность лечения острого нефрита 2-3 недели. Чтобы полностью вывести инфекцию из организма, понадобиться и более длительный курс лечения. Прием антибиотиков негативно воздействует на микрофлору кишечника и для ее восстановления врач порекомендует пробиотики.

Профилактика

Ребенку, перенесшему воспалительное заболевание почек необходимо:

  • наладить щадящий режим жизни;
  • избегать переохлаждения;
  • ограничить физические нагрузки;
  • соблюдать рекомендованную диету;
  • не допускать эмоциональных стрессов;
  • периодически посещать уролога (2 раза в год) для проверки состояния почек.
Читать еще:  Лечение грыжи у новорожденного в домашних условиях

Детский организм обладает хорошим резервом для быстрого восстановления после адекватного лечения. Почки восстановят нормальное функционирование, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Главная задача родителей не пропустить тревожные симптомы нефрита, не допустить переход заболевания в хроническую стадию и избежать осложнений.

Симптомы и лечение воспаления почек у детей

  • Причины возникновения заболевания у детей
  • Симптоматика и диагностика воспалительного процесса
  • Используемые методы лечения

Сегодня у маленьких пациентов заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) диагностируются достаточно часто. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей клинически диагностировать труднее, он выявляется реже. При этом заболевании возникает как бактериальное воспаление, характеризующееся хроническим или острым течением, поражающее интерстициальную ткань и почечные канальцы. Инфекционным вариантом интерстициального нефрита является пиелонефрит.

Причины возникновения заболевания у детей

Почками выводятся продукты жизнедеятельности и токсины, поэтому сбои в их работе отражаются на функционировании всего организма. Причинами воспаления могут стать осложнения, возникающие при таких острых инфекциях, как ангина и тонзиллит. Тубулоинтерстициальный нефрит может иметь наследственный характер и возникать у детей, имеющих индивидуальную предрасположенность к иммунологическим изменениям и нарушениям в макрофагально-фагоцитирующей системе.

Повышению риска развития болезни способствуют следующие факторы:

  • наличие у ребенка хронических заболеваний;
  • переохлаждение и нарушение правил гигиены;
  • неправильное питание и недостаточное употребление ребенком воды;
  • возраст моложе 5 лет.

Воспаление почек у детей чаще вызывается бактериальной инфекцией. Заболевание также развивается в результате аллергических реакций и происходящих в организме аутоиммунных процессов, оно может являться последствием токсических воздействий. Запустить одно- или двусторонний воспалительный процесс может переохлаждение, способное снижать интенсивность кровотока в почках, что создает условия, способствующие развитию патологии. Локализация воспаления обуславливает его протекание как пиелонефрит (с поражением ткани чашечно-лоханочной области), интерстициальный нефрит, характеризующийся воспалением почечных клубочков, гломерулонефрит.

Симптоматика и диагностика воспалительного процесса

Воспаление почек у детей может проявляться следующими симптомами:

  • увеличением температуры тела;
  • снижением количества и прозрачности мочи, наличием в ней осадка или крови;
  • тошнотой и (или) рвотой;
  • одно- или двусторонними болями в пояснице;
  • отеками век, повышением давления;
  • бледностью кожи и повышенным потоотделением;
  • отсутствием аппетита, систематическими нарушениями сна.

Нефрит у ребенка опасен возможностью развития внезапной почечной недостаточности, поэтому при малейшем подозрении на это заболевание ребенка следует срочно показать врачу.

Интерстициальная форма заболевания клинически малосимптомна и неспецифична. При его острой форме доминируют клинические симптомы основного заболевания. На их фоне может выявляться недостаточный диурез и гипостенурия. Возникает канальцевая протеинурия, заключающаяся в нарушении обратного всасывания белков в почечных канальцах.

Диагностировать и лечить воспаление почек у ребенка должен детский нефролог или педиатр. При подозрении на нефрит ребенка необходимо обследовать. Обследование включает следующие действия:

  • производится общий осмотр;
  • измеряется температура, артериальное давление;
  • выполняются необходимые виды лабораторных анализов;
  • назначается УЗИ почек;
  • по показаниям проводятся дополнительные инструментальные исследования.

Используемые методы лечения

Лечение всех видов нефрита проводят в стационаре. По разрешению специалиста амбулаторно можно лечить только самые легкие формы заболевания. При терапии главным является соблюдение снижающей почечные нагрузки диеты, питьевого режима, систематического постельного режима. Ребенку проводится общеукрепляющая терапия, используется фитотерапия.

При пиелонефрите показаны антибактериальные препараты, назначаемые против высеянного в процессе исследования мочи возбудителя. При лечении гломерулонефрита назначаются противовоспалительные, мочегонные средства, а также антиаллергические и антитромботические лекарства. Тубулоинтерстициальный нефрит предполагает при терапии дифференцированный, индивидуальный подход. Также его лечение включает общие принципы терапии при нефритах.

Главным условием успешного лечения нефрита у детей является своевременное распознавание начала заболевания. От этого зависит быстрота получения квалифицированного лечения.

Нефрит относится к серьезным заболеваниям, поэтому необходимо неукоснительно и тщательно соблюдать рекомендации врача.

В этом случае предотвращается переход болезни в хроническую стадию, а прогноз лечения является благоприятным.

Симптомы и лечение воспаления почек у детей

Воспаление почек у ребенка – актуальная проблема педиатрии. Согласно статистическим данным, в 30% случаев высокая лихорадка у детей обусловлена патологическим процессом в тканях почки. Пиелонефрит в детском возрасте – одна из основных причин нефросклероза. В связи с высокой частотой, трудностями диагностики и быстрым переходом в хроническую стадию нефрит требует пристального внимания.

Что такое нефрит

К моменту рождения почки сформированы и функционируют в полном объеме. У малышей раннего возраста отмечается морфофункциональная незрелость тканей и недостаточность местного иммунитета. Это создает риск быстрой генерализации процесса при воспалительных изменениях.

Читать еще:  Герпес на теле у ребенка лечение

Повреждение почечной ткани различными неблагоприятными факторами обозначается термином нефрит. Изолированное поражение собирательной системы (чашечек, лоханок) – пиелит – встречается крайне редко. Инфекционное воспаление интерстициальной (промежуточной) ткани и канальцевого аппарата – это пиелонефрит. Болезнь представляет собой бактериальное повреждение, которое характеризуется хроническим или острым течением.

Микробно-воспалительные процессы, затрагивающие мочевыделительную систему, встречаются в любом возрасте.

Наиболее подвержены инфицированию из-за анатомической незрелости, функциональных особенностей, дефицита факторов местной защиты дети первых пяти лет жизни. Среди младенцев и малышей до 2 лет пиелонефриты чаще встречаются у мальчиков. В период с 2 до 5 лет гендерные различия в заболеваемости пропадают. А с пятилетнего возраста начинают преобладать воспаления почек у девочек, что в большей мере обусловлено особенностями строения урогенитального тракта.

Причины

Воспаление почек у детей встречается часто и вызывается не только инфекционными агентами, но и другими патологическими факторами:

  • аутоиммунные процессы;
  • хромосомные аномалии;
  • аллергические реакции;
  • токсические поражения.

Пиелонефриты чаще вызывает бактериальная флора: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафило-, стрептококки. Цитомегаловирус, герпес, энтеровирусы играют роль фона для присоединения бактерий. Они ослабляют иммунную защиту. Грибки редко являются возбудителями пиелонефритов, они выступают провокатором воспаления только при выраженном иммунодефиците.

Особенности детского организма, уровень психофизического развития могут повышать риск заболевания. Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

  • длительно текущие хронические заболевания;
  • врожденные аномалии развития;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • систематическое переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • извитость мочеточников;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток жидкости в организме;
  • редкие мочеиспускания.

Одной из причин воспаления у девочек является неправильная техника подмывания сзади наперед. Родителям важно помнить и научить ребенка, что все очищающие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

Симптоматика

Симптомы воспаления почек у детей старшего возраста не отличаются от таковых у взрослых и выражаются следующими клиническими проявлениями:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений;
  • боли в пояснице и животе;
  • отечность век по утрам;
  • тошнота, рвота;
  • отказ от еды;
  • бледность кожи;
  • изменения в моче (цвет «мясных помоев», примеси солей и крови).

При выраженном воспалении, а также переходе его в хроническую стадию растет артериальное давление. Этот симптом чаще выявляют у подростков.

Признаки пиелонефрита у грудничков и детей младшего возраста не специфичны:

  • немотивированные капризность и плач;
  • рвота или частые срыгивания у младенцев;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • жидкий стул;
  • вялость;
  • повышенная потливость.

В полгода у грудничка начинают прорезываться первые зубки. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела без каких-либо катаральных проявлений. Малыш становится беспокойным, отказывается от груди, отмечается повышенное слюноотделение. В это время возникает лихорадка выше 38°С. Чаще всего ее списывают именно на процесс появления зубов, и младенец остается необследованным. Но так легко пропустить инфекции мочевыводящей системы у детей до года!

Диагностика

Если есть симптомы, указывающие на возможное воспаление в органах мочевыводящей системы, следует обратиться к участковому педиатру, нефрологу или урологу. Первоначально проводится сбор анамнеза, с помощью которого врач узнает о длительности и динамике болезни, наличии предрасполагающих факторов, характере лечения, его эффективности. Затем производится тщательный осмотр с измерением температуры тела и артериального давления.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

«Золотым стандартом» определения патологических изменений в почках является УЗИ. Оно показано всем детям с жалобами на боли в пояснице, лихорадку и изменения в моче, видимые невооруженным глазом.

В комплекс обследования при подозрении на воспаление почек включают

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • экскреторную урографию;
  • цистоуретерографию (чтобы исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • сцинтиграфию.

Общий анализ мочи при повышении температуры тела без явной причины – обязательный метод диагностики. Только настороженность врача поможет не пропустить инфекционное воспаление почек. Иногда требуется еще более детальная инструментальная диагностика.

Лечение

Лечение пиелонефирита проводится в стационаре. Постельный режим на весь период лихорадки и острого воспаления обязателен. Больному показана молочно-растительная легкоусвояемая диета, оптимальный питьевой режим.

В медикаментозное лечение включают курсы таких препаратов:

  • антибиотиков в зависимости от выявленной патогенной флоры;
  • противовоспалительных средств на основе Индометацина и Ибупрофена;
  • мочегонных препаратов синтетического (Фуросемид, Верошпирон) и растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин);
  • уроантисептиков (Фурагин, Фурамаг);
  • фитопрепаратов (мочегонные урологические сборы, лист брусники, клюква, толокнянка).

В структуре заболеваемости детей всех возрастов инфекции мочевыводящей системы в тройке лидеров. Множество провоцирующих факторов и морфофункциональная незрелость – основа для тяжелых заболеваний почек, поэтому важно своевременно выявлять и лечить инфекции мочевыводящих путей на ранних стадиях развития.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector