Воспаление голеностопного сустава симптомы и лечение
Воспалился голеностоп
Опорно-двигательный аппарат — единый комплекс, состоящий из костей, связок, мышц и сочленений, которые выдерживают огромную нагрузку. Воспаление голеностопного сустава или артрит может развиться под влиянием различных причин и сильно усложнить жизнь человеку из-за яркой симптоматики. Поэтому если распух и болит сустав, рекомендуется не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений, а также придерживаться профилактических рекомендаций врача.
Причины воспаления голеностопного сустава
Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:
Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
Нарушение обменных процессов.
Аллергия.
Патологий эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, характеризующие развитие артрита
К основным проявлениям патологического процесса относятся:
Деформация сустава. Из-за скопления синовиальной жидкости ткани голеностопа опухли, а местная температура изменилась.
Боль. Проявляется в момент движения, проходит после отдыха. Часто проявления носят постоянный характер и бывают острыми или ноющими.
Снижение трудоспособности. Если воспалился и болит голеностопный сустав, то это приводит к ограничению подвижности, что влияет на трудовую активность.
Симметричность. Больным отмечается, что опух не один сустав, а оба. Это символизирует развитие ревматоидного артрита.
Хруст. Проявляется в пораженном сочленении из-за повышенного трения костных структур.
Отклонения в работе других систем. Поражаются почки, сердечный и дыхательный отдел.
Вернуться к оглавлению
Какие исследования используют?
Если появились неприятные симптомы внизу ноги, следует проконсультироваться у специалиста. На приеме будет проведен первичный осмотр, собран анамнез, а также выяснены причины, которые могли спровоцировать недуг. Воспаление сустава голеностопа определяется при помощи таких исследований, как:
Рентгенография. Проводится изучение в разных проекциях, что помогает выявить изменения костной структуры, деформационные процессы в сочленении, присутствие гнойных образований.
УЗИ. Позволяет увидеть состояние мягких тканей, которые окружают сустав.
МРТ. Считается самым информативным и чувствительным методом, который показывает состояние голеностопа.
Пункция. Синовиальная жидкость откачивается для дальнейшего посева на среды, что позволяет выявить возбудителя.
Вернуться к оглавлению
Что делать при воспалении сустава голеностопа?
Какими лекарствами можно устранить недуг?
Терапия воспаления голеностопа подразумевает комплексный подход, который включает прием медикаментов, лечение народными средствами, а также восстановительный комплекс, что призван помогать организму усиливать действие фармпрепаратов. В первую очередь прибегают к терапии лекарствами, подробнее описанными в таблице:
Опорно-двигательный аппарат выдерживает огромные нагрузки, поэтому легче предупредить развитие недуга, чем лечить воспалившийся сустав на ноге. Чтобы избежать нарушений следует соблюдать определенные правила:
Придерживаться правильного питания. Это поможет контролировать вес, предотвратит появление шлаков и солей.
Отказаться от пагубных пристрастий.
Контролировать уровень физических нагрузок. Поддерживать мышечный тонус организма необходимо, однако нужно следить за интенсивностью упражнений, чтобы не травмировать сочленение.
Посещать бассейн. Это поможет избежать нагрузки на голеностопный сустав и обеспечит необходимый уровень нагрузки.
Подбирать правильную, удобную обувь. Часто травмы в голени возникают из-за неправильного подъема ноги, особенно у женщин.
Вернуться к оглавлению
К чему может привести недуг?
Продолжительное и интенсивное воспаление связок голеностопа провоцирует разрушение хрящевого соединения, развитие суставных патологий, усиливая тем самым трение костных частей, что приводит к деформации всего сустава. В процессе развития пораженное сочленение утолщается, а мышечный аппарат атрофируется, что впоследствии становится причиной проблем с двигательной активностью.
Воспаление голеностопного сочленения развивается под влиянием различных факторов и проявляется, в первую очередь, сильной болью. Яркая клиническая картина позволяет вовремя выявить и начать лечение недуга. Это позволит избежать различных осложнений, которые приведут к необходимости оперативного вмешательства.
Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение
Голеностопный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, испытывающий постоянные нагрузки во время движения (в частности, при ходьбе). Именно поэтому его ткани подвержены всевозможным дистрофическим процессам, развитию воспалений. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности, что существенно снижает качество жизни человека.
Однако, если вовремя принять необходимые меры и начать лечение, избежать опасных последствий и вернуть пациенту нормальную активность, вполне возможно.
Характеристика недуга
Все поверхности здорового сустава гладкие и эластичные. Это защищает сустав от повреждений во время движения, обеспечивает амортизирующий эффект.
В результате воздействия неблагоприятных факторов структура тканей меняется, поверхности сустава становятся более шершавыми, при движении «трутся» друг о друга, что приводит к травмированию тканей. При этом происходит перераспределение нагрузки во время движения, что приводит к еще большему разрушению костной и хрящевой тканей, развитию воспалительного процесса и появлению характерных симптомов артрита голеностопного сустава.
Причины развития
К возникновению и развитию воспаления (артрита) голеностопного сустава приводят многочисленные причины, такие как:
Заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
Нарушение метаболических процессов в организме, в результате чего у пациента развивается подагра, следствием которой является артрит голеностопного сустава.
Травматическое поражение хрящевой или костной ткани сустава.
Избыточная масса тела (в этом случае нагрузка на сустав существенно увеличивается, что приводит к его преждевременному изнашиванию).
Нарушения гормонального фона.
Постоянное ношение неудобной обуви (тесная обувь, либо туфли на высоком каблуке).
Местное переохлаждение.
Отягощенная наследственность.
Чрезмерные физические нагрузки.
Нездоровый образ жизни (неправильное питание, отсутствие двигательной активности, вредные привычки).
Склонность к развитию аллергических реакций.
Аномалии развития опорно-двигательного аппарата (в частности, плоскостопие).
Чем опасно заболевание?
Патология развивается постепенно, и если на начальном этапе пациент не замечает каких-либо изменений, то с течением времени они становятся более выраженными.
Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс становится более обширным, что приводит к разрушению хрящевой и костной тканей сустава. А это, в свою очередь, вызывает сильную боль, которая проявляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. В конечном итоге двигательная способность пораженного сустава утрачивается в полной мере, человек становится инвалидом.
Клинические проявления
Артрит голеностопного сустава – заболевание, характеризующееся выраженной клинической картиной. К числу симптомов патологии относят:
Появление тянущей боли в лодыжке. Болевой синдром возникает во время физической активности, однако, по мере развития недуга неприятные ощущения проявляются и в состоянии покоя.
Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры.
Ухудшение общего самочувствия (слабость, гипертермия, повышенная утомляемость).
Ухудшение подвижности сустава (вплоть до полной ее потери на терминальных стадиях развития недуга).
Диагностика
Для того чтобы выявить и распознать патологию, врач назначает ряд диагностических исследований, таких как:
Визуальный осмотр, опрос пациента.
Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
Рентгенография поврежденного сустава для определения структурных изменений его тканей.
МРТ для оценки состояния костной и хрящевой ткани, связочного аппарата.
УЗИ для оценки состояния суставной щели.
Методы лечения
Выбор того или иного терапевтического метода зависит от стадии развития воспалительного процесса. Так, на начальных стадиях применяют консервативные способы, а если патология перешла в запущенную степень, пациенту требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия предполагает прием следующих медикаментозных средств:
Препараты нестероидной группы с противовоспалительным эффектом позволяют устранить воспаление и снять боль (Ибупрофен, Диклофенак).
Обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме (Кетарол, Дексалгин).
Витаминные комплексы для восстановления питания пораженных тканей.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты для возвращения эластичности мягких тканей сустава.
Антибиотики назначают в том случае, если причиной развития воспаления стала бактериальная инфекция.
Гормональные средства кортикостероидной группы в виде инъекций (назначают крайне редко, так как длительное их использование приводит к появлению побочных эффектов).
Физиотерапия
В качестве дополнительного способа лечения используют физиотерапевтические процедуры, такие как:
Хирургическое лечение
Хирургическая операция предполагает удаление поврежденных тканей сустава с последующей имплантацией протеза. На сегодняшний день врачи используют современные технологии и материалы, что дает массу преимуществ, в частности, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений, как это было ранее.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития артрита голеностопного сустава необходимо:
Вести активный образ жизни, но следить, чтобы нагрузки не были чрезмерными.
Контролировать массу тела.
Полноценно питаться.
Носить подходящую, удобную обувь.
Обеспечить себе полноценный сон и отдых.
Защищать себя от травм.
Осложнения и последствия
Если вовремя начать лечение, осложнений практически всегда удается избежать. Если же терапия началась на последних стадиях развития заболевания, когда пациенту уже необходима хирургическая операция, возможны следующие неблагоприятные последствия:
Вторичное инфицирование протезированного сустава.
Появление различных видов переломов.
Миграция протеза или повреждение связочного аппарата.
Развитие многочисленных заболеваний, таких как тромбофлебит.
Воспаление (артрит) голеностопного сустава
Суставы стопы связаны между собой общим кровоснабжением, поэтому без лечения воспаление быстро переходит с пальцев на голеностоп. Соединение таранной кости с голенью очень прочное. Оно поддерживается плотными боковыми связками изнутри и снаружи.
Сустав активно участвует в передвижении (ходьба, бег, езда на велосипеде, вождение автомобиля), несет на себе всю массу тела. Порой груз становится излишним по вине «хозяина».
Воспаление голеностопного сустава (артрит) может возникнуть с одной стороны или симметрично с обеих сторон. Причины более разнообразны, чем при артрите пальцев и других воспалений стопы.
Особенности строения голеностопа и свода стопы
Кроме соединений с пальцевыми фалангами, на стопе имеются 3 вида суставов между:
плюсневыми костями и предплюсной;
предплюсной и пяткой;
таранной (надпяточной), малоберцовой и большеберцовой костями голени.
Первые 2 соединения участвуют в образовании свода стопы. Последнее образует мощный голеностопный сустав с двумя лодыжками по бокам. Он обеспечен наружной и внутренней артериальной и венозной сетью. С кровью внутрь суставной сумки поставляются необходимые питательные вещества для хрящевых поверхностей, но может попасть и инфекция из других органов при наличии острого или хронического заболевания. Воспаление суставов стопы переходит на голеностоп по общим сосудам и контактным путем.
Сзади к пяточной кости подходит Ахиллово сухожилие икроножной мышцы, которое тянет стопу от себя и позволяет человеку подниматься на носки. Это самое мощное сухожилие тела. Оно может выдержать нагрузку в 400 кг. Объем движений по отклонению во все стороны колеблется от 90 до 60 градусов. Это зависит от тренированности и растяжения связок.
Занятость голеностопа в физических нагрузках способствует частому повреждению внутренних частей, связочного аппарата.
Причины воспаления
К воспалению суставов стопы, в том числе и голеностопного, имеют отношение:
повышенная травматизация связок и хрящей при росте нагрузки (вес тела, тяжести, длительная ходьба) или ударах, ушибах, переломах нижних конечностей;
плоскостопие формируется нарушением свода, изменяет центры тяжести на стопе, значительно увеличивает компенсаторную нагрузку на голеностоп;
вирусная и бактериальная инфекция в организме человека;
чрезмерная аллергическая настроенность организма, приводящая к аутоиммунным процессам и разрушению собственных тканей (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
псориаз и подагра вызывают нарушение обменных процессов изнутри.
Лечить воспаление приходится с учетом выявленных причин.
Проявления артрита
Симптомы заболевания переносятся по-разному пациентами. Болезненные ощущения могут быть более или менее интенсивными, но нарушение функции сустава позволяет поставить правильный диагноз.
Болит один или оба пораженных сустава. По характеру отмечаются постоянные ноющие боли, усиливающиеся при движениях.
Трудности при ходьбе из-за нарушенного сгибания и разгибания голеностопа.
Общая вялость, утомляемость, познабливание с небольшим повышением температуры.
увеличение голеностопного сустава пораженной конечности в объеме, припухание;
покраснение кожи в области лодыжек, отечность тканей;
на ощупь чувствуется горячая кожа в области воспаления.
Течение острой формы воспаления суставов стопы вызывает более яркие симптомы: внезапное начало, скачок температуры, резкое ограничение в двигательной активности.
При хроническом процессе заболевание начинается и протекает медленно, постепенно, но наносит не менее значительные разрушения внутри суставов.
Последствия
Воспалительный процесс, интенсивный или длительный, приводит к разрушению суставного хряща, повышенному трению костных поверхностей, образованием артрозоартрита с деформацией костных составляющих.
Пораженный сустав значительно утолщается, а мышцы голени атрофируются, как будто «усыхают». Больной с трудом передвигается из-за болей, нуждается в посторонней помощи.
Диагностика
Методы диагностики одинаковы для проверки любых суставов. При заболевании голеностопа наибольшую информацию можно получить из данных:
рентгенографии в разных проекциях (изменения костной ткани, деформация суставных поверхностей, хряща, наличие гноя внутри капсулы);
УЗИ позволяет увидеть изменения мягких тканей, окружающих сустав (отечность, поражение связок).
МРТ (магниторезонансное исследование наиболее информативный и чувствительный метод).
Для выявления возбудителя делается пункция с последующим посевом синовиальной жидкости на среды.
Важны аллергические пробы, позволяющие диагностировать симптомы и роль чрезмерной аллергической настроенности организма в воспалении.
Лечение
В лечении острой формы артрита необходим обязательный период покоя для сустава, ограничиваются передвижения пациента до полного постельного режима. Если это невозможно, рекомендуются поддерживающие повязки и опора на трость.
Инфекционный артрит требует лечения антибиотиками. Максимальные результат достигается при определении чувствительности флоры, но этот метод требует времени, а пациенту нужна помощь. Поэтому назначаются антибиотики широкого профиля внутрь или в инъекциях.
Местные средства (гели, мази) согревают, помогают снять отечность. Их не следует применять с первых дней, рекомендуют даже прикладывать холод. Со второго-третьего дня можно использовать тепловые процедуры.
Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя употреблять самостоятельно, они могут дать серьезные осложнения. По показаниям их назначают в мазях, вводят внутримышечно и внутрь сустава.
Любые мази усиливают свое действие, если ногу предварительно попарить в ванне и сделать компресс.
Обязательно проводится полное лечение основного заболевания, вызвавшего артрит.
При хроническом течении:
рекомендуется нормализация веса для облегчения нагрузки на суставы;
особое значение придается укреплению иммунитета или, наоборот, назначаются препараты-депрессоры, если воспаление зависит от аллергии;
применяются хондропротекторы для восстановления хряща;
курсами проводится витаминотерапия.
Поскольку в пожилом возрасте артритам стопы способствует нарушенное питание по артериям, пораженным атеросклерозом, назначаются статины, средства, расширяющие сосуды голени.
Наилучшие результаты дает сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими процедурами, массажем, грязевыми аппликациями. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Болезни голеностопа можно победить, используя все современные средства терапии.
Загрузка...
