Arhireev.ru

Трещина заднего прохода симптомы лечение ребенка

Лечение анальных трещин у детей

Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?

Анальные трещины у детей — совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.

Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.

Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно — мышечная ткань заднепроходного сфинктера.

Симптомы заболевания

О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.

Боль при опорожнении — первый признак болезни

На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:

  1. Боль во время дефекации, которая может сохраняться и после довольно длительное время.
  2. Небольшие кровянистые выделения алого цвета.
  3. Грудные дети сильно плачут во время дефекации.
  4. Поход в туалет сопровождается резким ухудшением настроения.
  5. Если продолжительное время у ребенка очень твердый кал, он может травмировать стенки прямой кишки.
  6. Ребенок не может долгое время находиться в одном положении, будь то детская кроватка или школьная парта.

Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.

Скопившиеся каловые массы в толстой кишке — источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.

Диагностика

Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.

Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки

Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.

Причины патологии

Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.

Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.

Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.

Эффективное лечение

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.

Основные цели терапии — нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.

Схема лечения выглядит так:

Методы терапии Рекомендации
Устранение боли и воспаления Назначают ректальные суппозитории, в составе которых присутствуют анестетики.
Лечебная диета В диет-меню рекомендуют включать кисломолочные продукты, свекольный салат, чернослив. Для послабления назначают прием растительного масла трижды в день по 1 чайной или десертной ложке в течение недели.
Местная терапия Трещины обрабатывают антисептическими эмульсиями и облепиховым маслом.

Ректальные средства

Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Клизма

Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 — 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.

После дефекации

Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.

Время процедуры — 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.

Вечерние процедуры — это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.

Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.

Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс — 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.

Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.

Читать еще:  Красный лишай лечение народными средствами

Хирургическая операция

Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 — 2 месяцев.

В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.

При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.

Профилактика

Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.

Чем опасно

Ректальные кровотечения — это не всегда признак трещин заднего прохода. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.

Неадекватное лечение анальной трещины у ребенка опасно образованием язвы. Хронические запоры при таком недуге вызывают воспаление слизистой в толстой кишке. Воспаление, в свою очередь, может являться причиной формирования полипов в прямой кишке. В таких ситуациях редко удается избежать оперативного вмешательства.

Анальная трещина у ребенка

Почему появляются трещины заднего прохода?

Анальной трещиной называется продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – стойкие запоры. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Специалисты клиники Фэнтези

Доктор медицинских наук, профессор.

Очень внимательный, тактичный и опытный доктор – стаж больше 28 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Специалист в эндоскопической хирургии.
Опыт работы: Второй Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова.

Записаться на прием

Как заподозрить у ребенка трещину заднего прохода?

  • Типичный симптом анальной трещины – боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов
  • Может быть и выделение крови, алой, в небольшом количестве
  • У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации
  • Резкое ухудшение настроения во время похода в туалет
  • Слишком твердый «овечий» кал. Если он сохраняется длительное время, это может грозить колитом или травмой стенки прямой кишки.
  • В кроватке ребенок часто меняет положение тела. Не может долго сидеть – например, школьникам сложно дается учебный день в школе.

Как лечить острые анальные трещины?

Они бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • Исключение запоров, облегчение стула. В основном это достигается путем коррекции диеты, в первую очередь, при помощи дополнительного употребления пищевых волокон.
  • Иногда назначают курс мягкого слабительного. Стул у ребенка должен быть очень мягким, ежедневным, он не должен тужиться.
  • Чтобы облегчить симптомы, можно принимать теплые сидячие ванночки, особенно актуальны после стула;
  • топические (местные) средства – свечи и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации края ее плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

С хроническими трещинами бороться консервативно сложно. Лечение не будет эффективно без устранения спазма сфинктера, поэтому используют местные средства, содержащие нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

В крайнем случае, доктор обсуждает с родителями операцию – дозированную сфинктеротомию, позволяющую убрать повышенный тонус сфинктера. Операция показана при неэффективности терапии в течение 3-4, либо при хронических, рецидивирующих анальных трещинах.

Трещина заднего прохода у детей

Трещина заднего прохода характеризуется, как спонтанно возникающий дефект слизистой оболочки анального канала. В силу определенных причин происходит вертикальный разрыв прямой кишки, которому характерны кровоточивость и болезненность.

Заживление ранки происходит довольно длительный период. В случае улучшения состояния в течение 6 недель говорят об острой трещине, а если заживление происходит дольше указанного срока – о хронической трещине.

Анальные трещины у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Еще реже отмечаются случаи врожденного дефекта прямой кишки, которые могут проявляться и в дальнейшем.

Причины

Возникновение анальной трещины у ребенка происходит с силу ряда причин. Вот некоторые из них:

  • трудное прохождение плотных каловых масс;поносы (диареи разного происхождения);
  • частое использование слабительных средств;
  • воспаления анала – проктиты;
  • различные отечные состояния слизистой оболочки прямой кишки, при которых область анала становится более ранимой;
  • зуды при глистных инвазиях, провоцирующие непроизвольные расчесы и повреждения анального прохода;
  • механические повреждения, например, неправильно поставленная клизма, грубое или неосторожное инструментальное обследование и пр.

У детей дошкольного возраста, как у девочек, так и у мальчиков, описываемое заболевание – трещина заднего прохода встречается с одинаковой вероятностью.

Читать еще:  Лечение укуса клеща человека народными средствами

Симптомы

Подозрения на трещину заднего прохода у ребенка возникают в случае проявления следующих симптомов:

  • алая кровь в каловых массах ребенка;
  • дискомфорт;зуд;жжение;боль в процессе дефекации и после нее.

Родителям следует помнить, что перечисленные симптомы – зуд, жжение, дискомфорт, кровь в кале и пр. могут проявляться и при других, более серьезных, заболеваниях – воспаление кишечника, геморрой, онкологическое заболевания прямой кишки. Поэтому не следует самостоятельно предпринимать какое-либо лечение без рекомендаций врача.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Тем самым вы сможете избежать нежелательных последствий и осложнений заболевания анального прохода у ребенка.

Диагностика трещины заднего прохода у ребёнка

Трещина заднего прохода у ребенка дает о себе знать болевыми ощущениями, часто довольно сильными. Малыш или отказывается садиться на горшок, или же у него возникает сильное беспокойство при желании опорожниться. При этом в кале ребенка родители могут обнаружить алую кровь.

Все перечисленные симптомы дают повод заподозрить у ребенка наличие трещины заднего прохода. Для точной диагностики необходимо малыша показать специалисту. Это нужно сделать обязательно, ведь описанные симптомы могут быть характерны и для более серьезных заболеваний, вплоть до онкологии.

Однако, справедливости ради нужно отметить, что очень тяжелые проктологические заболевания у детей встречаются намного реже, чем у взрослых людей. Исключение составляют врожденные пороки развития.

Диагностику трещины заднего прохода врач осуществляет на основании осмотра прямой кишки. Хирург осторожно разводит ягодицы ребенка и исследует заднепроходное отверстие. Проведение пальцевого ректального исследования также необходимо при подозрении на заболевание аноректальной области.

Однако, принимая во внимание наличие болей у малыша, врач может отложить ректальное исследование до полного заживления трещины заднего прохода. Но потом обязательно его нужно будет провести даже при отсутствии жалоб. Это делается в профилактических целях, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний или диагностировать их на самой ранней стадии.

В большинстве случаев уже при первичном осмотре анального отверстия трещина становится очевидной. В этом случае врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего это бывает консервативное лечение.

Осложнения

В большинстве случаев прогноз анальной трещины у детей благоприятный. В очень редких случаях трещина заднего прохода может обрести хроническую форму. Тогда будет показано хирургическое вмешательство. Однако анальные трещины могут спровоцировать осложнения в виде рубцовых уплотнений их краев. Самым серьезным осложнением считается гнойный парапроктит.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев лечение анальной трещины у детей бывает консервативным. Его целью является нормализация стула ребенка, снятие болевого синдрома, заживление самой трещины и снятие спазма сфинктера.

Что можете сделать вы

В первую очередь родителям необходимо наладить пищевой и питьевой режимы малыша. Каловые массы должны быть мягкими и не травмировать заднепроходное отверстие, не провоцировать образование другой трещины. Для этого по рекомендации врача нужно будет исключить из меню ребенка некоторые продукты. Это:

  • рис;
  • грибы;
  • бобовые;
  • изделия из дрожжевого и слоеного теста;
  • кисель;
  • какао;
  • сладкую газированную воду и пр.

Врач посоветует вам использовать для ежедневного меню:

  • больше овощей;
  • свежие и сушеные фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлебопродукты из муки грубого помола и пр.

Что делает врач

Диета на основе продуктов, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника, даст свои положительные результаты. Для смягчения анального отверстия врач назначит ребенку вазелиновое масло.

Также после консультации с врачом необходимо будет проводить некоторые ежедневные процедуры направленные на скорейшее заживление трещины анального отверстия. К таким процедурам относятся:

  • ежедневные очистительные клизмочки;
  • теплые сидячие ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия;
  • заживляющие свечи;
  • заживляющие мази.

Родители должны помнить, что полный курс лечения, ежедневный рациона малыша, его ежедневные лечебные процедуры, так же как и медикаментозные препараты назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением! Кровь в кале ребенка может не только в случае трещины, она возможна и при других заболеваниях, не связанных с проктологией. Поэтому поход к врачу – это необходимое условие своевременного обнаружения заболевание и его лечения.

Профилактика

Так как основной причиной трещин заднего прохода у детей являются частые запоры, то следует внимательно следить за тем, чем питается ребенок. Обращайте внимание на то, чтобы пища не была исключительно сухой и твердой. Чаще готовьте супы. Жидкие блюда улучшают стул малыша. Кишечник у ребенка в идеале должен работать, “как часы”.

Режим сна и отдыха также играет немаловажную роль. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, играть с малышом в подвижные игры. Детям чуть постарше запрещайте многочасовые просиживания перед компьютером. Двигательная активность – лучшая профилактика не только болезней органов пищеварения, но и всех других недугов.

Трещина заднего прохода у детей

Трещина заднего прохода характеризуется, как спонтанно возникающий дефект слизистой оболочки анального канала. В силу определенных причин происходит вертикальный разрыв прямой кишки, которому характерны кровоточивость и болезненность.

Заживление ранки происходит довольно длительный период. В случае улучшения состояния в течение 6 недель говорят об острой трещине, а если заживление происходит дольше указанного срока – о хронической трещине.

Анальные трещины у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Еще реже отмечаются случаи врожденного дефекта прямой кишки, которые могут проявляться и в дальнейшем.

Читать еще:  Аденовирусная инфекция у детей симптомы лечение комаровский

Причины

Возникновение анальной трещины у ребенка происходит с силу ряда причин. Вот некоторые из них:

  • трудное прохождение плотных каловых масс;поносы (диареи разного происхождения);
  • частое использование слабительных средств;
  • воспаления анала – проктиты;
  • различные отечные состояния слизистой оболочки прямой кишки, при которых область анала становится более ранимой;
  • зуды при глистных инвазиях, провоцирующие непроизвольные расчесы и повреждения анального прохода;
  • механические повреждения, например, неправильно поставленная клизма, грубое или неосторожное инструментальное обследование и пр.

У детей дошкольного возраста, как у девочек, так и у мальчиков, описываемое заболевание – трещина заднего прохода встречается с одинаковой вероятностью.

Симптомы

Подозрения на трещину заднего прохода у ребенка возникают в случае проявления следующих симптомов:

  • алая кровь в каловых массах ребенка;
  • дискомфорт;зуд;жжение;боль в процессе дефекации и после нее.

Родителям следует помнить, что перечисленные симптомы – зуд, жжение, дискомфорт, кровь в кале и пр. могут проявляться и при других, более серьезных, заболеваниях – воспаление кишечника, геморрой, онкологическое заболевания прямой кишки. Поэтому не следует самостоятельно предпринимать какое-либо лечение без рекомендаций врача.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Тем самым вы сможете избежать нежелательных последствий и осложнений заболевания анального прохода у ребенка.

Диагностика трещины заднего прохода у ребёнка

Трещина заднего прохода у ребенка дает о себе знать болевыми ощущениями, часто довольно сильными. Малыш или отказывается садиться на горшок, или же у него возникает сильное беспокойство при желании опорожниться. При этом в кале ребенка родители могут обнаружить алую кровь.

Все перечисленные симптомы дают повод заподозрить у ребенка наличие трещины заднего прохода. Для точной диагностики необходимо малыша показать специалисту. Это нужно сделать обязательно, ведь описанные симптомы могут быть характерны и для более серьезных заболеваний, вплоть до онкологии.

Однако, справедливости ради нужно отметить, что очень тяжелые проктологические заболевания у детей встречаются намного реже, чем у взрослых людей. Исключение составляют врожденные пороки развития.

Диагностику трещины заднего прохода врач осуществляет на основании осмотра прямой кишки. Хирург осторожно разводит ягодицы ребенка и исследует заднепроходное отверстие. Проведение пальцевого ректального исследования также необходимо при подозрении на заболевание аноректальной области.

Однако, принимая во внимание наличие болей у малыша, врач может отложить ректальное исследование до полного заживления трещины заднего прохода. Но потом обязательно его нужно будет провести даже при отсутствии жалоб. Это делается в профилактических целях, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний или диагностировать их на самой ранней стадии.

В большинстве случаев уже при первичном осмотре анального отверстия трещина становится очевидной. В этом случае врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего это бывает консервативное лечение.

Осложнения

В большинстве случаев прогноз анальной трещины у детей благоприятный. В очень редких случаях трещина заднего прохода может обрести хроническую форму. Тогда будет показано хирургическое вмешательство. Однако анальные трещины могут спровоцировать осложнения в виде рубцовых уплотнений их краев. Самым серьезным осложнением считается гнойный парапроктит.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев лечение анальной трещины у детей бывает консервативным. Его целью является нормализация стула ребенка, снятие болевого синдрома, заживление самой трещины и снятие спазма сфинктера.

Что можете сделать вы

В первую очередь родителям необходимо наладить пищевой и питьевой режимы малыша. Каловые массы должны быть мягкими и не травмировать заднепроходное отверстие, не провоцировать образование другой трещины. Для этого по рекомендации врача нужно будет исключить из меню ребенка некоторые продукты. Это:

  • рис;
  • грибы;
  • бобовые;
  • изделия из дрожжевого и слоеного теста;
  • кисель;
  • какао;
  • сладкую газированную воду и пр.

Врач посоветует вам использовать для ежедневного меню:

  • больше овощей;
  • свежие и сушеные фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлебопродукты из муки грубого помола и пр.

Что делает врач

Диета на основе продуктов, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника, даст свои положительные результаты. Для смягчения анального отверстия врач назначит ребенку вазелиновое масло.

Также после консультации с врачом необходимо будет проводить некоторые ежедневные процедуры направленные на скорейшее заживление трещины анального отверстия. К таким процедурам относятся:

  • ежедневные очистительные клизмочки;
  • теплые сидячие ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия;
  • заживляющие свечи;
  • заживляющие мази.

Родители должны помнить, что полный курс лечения, ежедневный рациона малыша, его ежедневные лечебные процедуры, так же как и медикаментозные препараты назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением! Кровь в кале ребенка может не только в случае трещины, она возможна и при других заболеваниях, не связанных с проктологией. Поэтому поход к врачу – это необходимое условие своевременного обнаружения заболевание и его лечения.

Профилактика

Так как основной причиной трещин заднего прохода у детей являются частые запоры, то следует внимательно следить за тем, чем питается ребенок. Обращайте внимание на то, чтобы пища не была исключительно сухой и твердой. Чаще готовьте супы. Жидкие блюда улучшают стул малыша. Кишечник у ребенка в идеале должен работать, “как часы”.

Режим сна и отдыха также играет немаловажную роль. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, играть с малышом в подвижные игры. Детям чуть постарше запрещайте многочасовые просиживания перед компьютером. Двигательная активность – лучшая профилактика не только болезней органов пищеварения, но и всех других недугов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector