Щитовидка у детей симптомы лечение
При каких заболеваниях происходит увеличение щитовидной железы у ребенка?
Не все знают, почему наблюдается увеличение щитовидной железы у ребенка. Эндокринная патология встречается довольно часто. Нередко диагностируется увеличение щитовидной железы.
У малышей данный недуг встречается значительно реже, нежели у взрослых. Щитовидная железа является важным органом для ребенка.
Она способствует поддержанию постоянства внутренней среды. Кроме того, железа выполняет ряд важных функций:
- способствует поддержанию нормального состояния головного мозга;
- участвует в формировании скелета ребенка;
- регулирует белковый, жировой и углеводный обмен;
- нормализует массу тела.
Все вышеперечисленные функции обеспечиваются посредством выработки гормонов (тироксина и трийодтиронина). Почему и при каких болезнях наблюдается гипертрофия и гиперплазия железы?
Особенности зоба у детей
Организм ребенка отличается от взрослого тем, что он постоянно растет. Для этого ему требуются различные вещества, в том числе витамины, минеральные компоненты, а также йод. Последний стимулирует выработку гормонов в органе.
Он представляет собой увеличение в объеме щитовидки. Выделяют несколько разновидностей этого патологического состояния: зоб с нормальной функцией эндокринной железы, зоб в сочетании с тиреотоксикозом и гипотиреоидный зоб. Зоб является одним из главных проявлений таких состояний, как Базедова болезнь и воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Реже увеличенная железа является симптомом опухоли или рака.
Степень увеличения щитовидной железы у детей бывает разной. При этом врач должен знать возрастные нормы объема данного органа. Например, для 6-летнего ребенка нормальная величина его составляет не более 5,4 см³ для мальчиков и 4,9 см³ для девочек. С возрастом эти показатели увеличиваются. Важно, что зоб относится к эндемической патологии. Заболеваемость выше на тех территориях, где имеется недостаточное количество йода. В настоящее время не везде проводится профилактика йодной недостаточности среди детского населения. Все это способствует увеличению частоты зоба.
Разновидности зоба
На сегодняшний день у детей и подростков встречаются следующие типы зоба:
Нередко увеличение железы является признаком тиреоидита (острого, подострого или хронического). Существует такое понятие, как врожденный зоб. Он определяется у новорожденных детей. Под ним подразумевается гипотиреоз в сочетании с диффузным зобом. Это патологическое состояние встречается примерно у 1 малыша на 5000 новорожденных. Девочки болеют значительно чаще. В большинстве случаев патология носит спорадический характер. Реже она возникает на фоне врожденного нарушения выработки гормонов. Основные причины формирования врожденного зоба включают в себя:
- нерациональное питание матери во время вынашивания малыша;
- перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
- воздействие на плод токсических веществ, обладающим эмбриотропным действием;
- недоразвитие гипоталамо-гипофизарной системы ребенка;
- анатомическую травматизацию щитовидной железы во время эмбриогенеза.
Железа у малыша может быть увеличена равномерно или же за счет формирования узлов. В последнем случае речь идет об узловом зобе. Если на фоне равномерной гиперплазии органа имеются узелковые образования, то это диффузно-узловой зоб. Немаловажное значение для последующего лечения имеет степень зоба у ребенка. Согласно классификации зоба, предложенной ВОЗ, выделяют несколько степеней этого патологического состояния. При степени 0 изменение железы отсутствует. При 1 степени увеличение определяется с помощью пальпации, а при 2 степени увеличение органа заметно визуально. В данной ситуации диагностика не представляет затруднений. Наличие 2 степени зоба у детей нередко приводит к деформации шеи, что является серьезным косметическим дефектом.
Зоб без нарушения функции железы
Очень часто у малышей выявляется эутиреоидная форма зоба. Это состояние, при котором концентрация в крови гормонов не превышает норму. В отличие от всех остальных состояний, эутиреоидный зоб наименее опасен.
Высокий уровень тироксина или трийодтиронина негативно сказывается на функции других важных органов.
При этом происходит массивная интоксикация организма. При эутиреозе такого не происходит. Наиболее частым этиологическим фактором является недостаточное поступление йода вместе с пищей. Эутиреоидный зоб подразделяется на спорадический (имеются единичные случаи патологии) и эндемический. В последнем случае зоб встречается у 5% детей младшего и среднего возраста. Необходимо помнить, что группой риска этой патологии являются лица моложе 20 лет. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже.
Интересен тот факт, что эутиреоидный зоб чаще возникает у девочек. Это связано с изменением гормонального фона в пубертатном периоде. Именно в этот период потребность в данном элементе увеличивается. На сегодня различают 2 формы эутиреоидного зоба: паренхиматозную и коллоидную. В первом случае увеличение железы является результатом защитной реакции организма в ответ на недостаток йода. В органе преобладают мелкие фолликулы. При коллоидном зобе железа состоит из множества больших фолликулов, заполненных коллоидом. Все это препятствует нормальной работе органа. Подобное состояние часто возникает у тех детей, кому была проведена операция. Особенностью эутиреоидного зоба является то, что при нем не увеличивается выработка тиреотропного гормона. К предрасполагающим факторам появления эутиреоидного зоба в детском и подростковом возрасте относятся:
- курение;
- наличие очагов инфекции (хронического тонзиллита, кариеса);
- стрессовые состояния;
- наследственность.
Клинические симптомы включают в себя увеличение размера щитовидной железы и шеи, затруднение акта дыхания, одышку, признаки сдавливания пищевода (дисфагию). Компрессионный синдром развивается в тяжелых ситуациях, когда происходит сдавливание рядом расположенных органов и тканей.
Базедова болезнь у детей
При Базедовой болезни имеет место гиперфункция железы, что способствует повышению содержания гормонов в крови. Эти гормоны нарушают работу других органов. Данное состояние часто формируется в период полового созревания, в препубертатном возрасте или сразу после рождения. Основные этиологические факторы включают в себя:
- развитие аутоиммунных процессов в организме;
- повышенный синтез гипофизом тиреотропного гормона;
- нарушение функционирования симпато-адреналовой системы.
В детском возрасте повышенная работа щитовидной железы приводит к ускорению окислительно-восстановительных реакций, усиленному катаболизму белковых молекул, нарушению липидного и углеводного обмена. При токсическом зобе у детей повышается основной обмен, на фоне чего снижается масса тела. Диффузный токсический зоб у детей можно распознать по следующим клиническим проявлениям:
- потере веса;
- отставанию в росте и развитии;
- повышению температуры тела;
- снижению настроения (плаксивости, повышенной возбудимости, нервозности);
- нарушению функции сердечно-сосудистой системы;
- двустороннему экзофтальму;
- снижению аппетита;
- тошноте;
- полиурии;
- нарушению стула (развивается диарея);
- сильной жажде.
Зоб при аутоиммунном тиреоидите
Если у ребенка увеличена щитовидная железа, это может указывать на наличие хронического воспаления. Данное заболевание называется болезнью Хасимото. Распространенность патологии у малышей составляет от 0,1 до 1%. Заболевание относится к аутоиммунным. Это означает, что клетки, ответственные за иммунитет малыша, оказывают повреждающий эффект на клетки самой железы. Подобное воздействие провоцирует развитие воспалительной реакции. Хронический тиреоидит редко диагностируется у детей до 4 лет. В этой ситуации гипертрофия железы в большинстве случаев сочетается с эутиреозом. Зоб характеризуется увеличением органа и изменением структуры железы. Она становится зернистой и теряет гладкость. У некоторых детей может развиться тиреотоксикоз. Он способен исчезать через несколько месяцев без лечения. У ряда детей определяются признаки гипотиреоза.
Заболевания щитовидной железы у детей
15 октября 2018, 17:32 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 53
Отклонения и заболевания щитовидки у подростков провоцируют сбои в работе гипоталамуса и гипофиза. Патологии щитовидной железы негативным образом влияют на жизнь ребенка, самочувствие, внешность, нарушаются обменные процессы в организме. При подозрениях на отклонения необходимо немедленным образом обратиться к эндокринологу, сделать диагностику и начать лечить недуг, так как последствия могут быть очень серьезными.
Причины возникновения и виды
Дисфункция щитовидной железы у детей и подростков может возникнуть из-за множества факторов, таких как грязный воздух вследствие плохой экологии, наследственность, инфекционные заболевания, врожденные отклонения. Аутоиммунные недуги также плохо влияют на работу органа. Уменьшенная или увеличенная железа может негативно повлиять на зачатие ребенка и рождение.
Послужить причиной развития болезней щитовидки у детей могут коллоидные кисты, плохое питание, недостача селена и йода, анатомо-физиологические особенности. Щитовидная железа меньше нормы или увеличение ее в размерах говорит о таких патологиях, как:
- тиреотоксикоз;
- тиреоидит;
- узловой зоб;
- кисты в щитовидке;
- заболевания ЩЖ у грудничков;
- диффузный зоб;
- гипотиреоз.
Вернуться к оглавлению
Симптомы недуга
Увеличение щитовидной железы у ребенка или уменьшение ее размеров указывает на отклонения в организме. При усугублении течения патологии добавляются дополнительные симптомы сопутствующей болезни, если есть подозрения необходимо провериться у врача. К общим признакам, которые указывают на развитие дисфункции можно отнести:
- заторможенность в умственном развитии;
- ребенок медленно растет;
- сбои в работе ЖКТ;
- выпадение волос;
- апатия и вялость;
- влажный и холодный эпидермис с проявлениями отечности;
- дерматит;
- воспаление;
- нарушения речи.
Объем щитовидной железы у детей 2—6 лет составляет 2,9 мл, размер 2—3 см. Существует специальная таблица, где описаны нормы и показатели в соответствии с возрастом.
Эндемический зоб
Болезнь развивается из-за нехватки йода. Фолликулы влияют на строение органа. Для недуга характерна увеличенная щитовидка. К причинам возникновения патологии относят плохую всасываемость йода на фоне отклонений в работе желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор. Гипофункция щитовидной железы у детей сопровождается такими явлениями, как сильные головные боли, утомляемость, дискомфорт в области сердечной мышцы. При остром течении болят шейные позвонки, наблюдается обструктивный синдром, дыхательная недостаточность, трудности с глотанием, сильный кашель. Осложнения при запущенной болезни серьезные — это патологии ЦНС, умственная и физическая отсталость, кровоизлияния, онкология. Требуется срочное лечение.
Узловой зоб
Больная щитовидная железа у подростков характерна узловыми образованиями внутри органа. Множественные узлы на щитовидке легко прощупываются, опасность заключается в том, что узелки часто перерождаются в злокачественные образования. Причинами нарушения функций щитовидной железы у детей могут быть наследственность, йододефицит, генетические и внутриутробные отклонения, аутоиммунные недуги. На начальной стадии развития, болезнь не вызывает проблем, проявляется тогда, когда узелок достигает внушительных размеров. В запущенной форме проявляются такие признаки заболевания, как: головокружения, шумы в ушах, боли в голове и во время глотания, кашель, изменения голоса, диффузное образование внутри железистой ткани.
Тиреоидиты
При болезни наблюдается воспаленная и неоднородная структура, увеличенная щитовидная железа у ребенка. Может развиться на фоне паразитарного, вирусного, бактериального заражения, аутоиммунных отклонений. При паразитарном или аутоиммунном характере недуга (сифилис, туберкулез), выделяют специфическую и неспецифическую форму. Послужить толчком к развитию заболевания может грипп, ангина, скарлатина, отравление свинцом или йодом. Существует такая классификация тиреоидитов:
- подострый;
- острый;
- классический тиреоидит Хашимото (аутоиммунный лимфоматозный),
- синдром Риделя (фиброзный).
Вернуться к оглавлению
Гипотиреоз
Щитовидка у подростков при этом недуге выделяет повышенное количество гормона гипофиза, также наблюдается пониженный уровень трийодтиронина и тироксина. Заболевание бывает врожденное и приобретенное. Характерным симптомом у взрослого является маленькая щитовидка. Причинами первого может быть гипоплазия, йододефицит, аплазия. Второй вид недуга развивается, если человек получил родовую травму, есть повреждение или новообразование в мозгу, менингоэнцефалит. Врожденная патология вызывает умственное и физическое недоразвитие малыша (кретинизм).
Гипертиреоз
При болезни наблюдается увеличенный размер щитовидной железы у младенцев. Гиперфункция железы провоцирует нарушение в выработке тиреоидных гормонов. Проявляется в возрасте от 3 до 12 лет. Нарушения работы органа передозировка гормональными, синтетическими и йодистыми препаратами. Гипертиреоз проявляется при синдроме Олбрайта, новообразованиях, повышенной выработке гормонов щитовидной железы у детей.
По статистике диффузный токсический зоб в 8 раз чаще развивается у взрослых женщин чем у мужчин.
Болезнь Грейвса
Заболевание аутоиммунное. Увеличенная щитовидная железа, дисфункция нервной и сердечно-сосудистой системы, резкая потеря веса, высокая температура, потливость, эндокринная офтальмопатия, рвота, диффузные образования являются сопутствующими симптомами болезни. Проявление отклонения стимулируют такие проблемы, как:
Различные инфекции могут вызывать данную болезнь.
- курение;
- инфекции;
- воспалительные процессы;
- психические болезни;
- энцефалит;
- травмы черепа;
- сбои в работе эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Тиреоидит Хашимото
Больше подвержены маленькие дети. Главной причиной медики считают генетическую предрасположенность. Провокаторами выступают травмы, некоторые препараты, инфекции. Отклонение влияет на гормоны. Увеличенная щитовидная железа болит при пальпации, останавливается рост, снижается успеваемость, болезнь перерастает в гипотиреоз.
Как диагностируется гипофункция железы?
Если щитовидная железа у ребенка меньше нормы или есть подозрения на другие болезни, необходимо незамедлительно проверить больного. Заметить отклонение можно с помощью пальпации на визуальном осмотре у доктора, также врач прибегает к лабораторному и инструментальному методу. Способ обследования и лечение подбирается индивидуально, расшифровка проводится только доктором.
Загрузка...
