Отравление у ребенка симптомы лечение комаровский

Пищевое отравление симптомы лечение у детей Комаровский

Детские болезни тяжело переживаются родителями. Но особый страх у мам и пап вызывает пищевое отравление. Симптомы, лечение у детей Комаровский описывает очень подробно. Доктор рассказывает об основных признаках болезни и необходимой терапии. Также врач в своих блогах описывает ситуации, в которых самостоятельное лечение недопустимо.

Пищевое отравление: симптомы и лечение у детей

Отравление у ребенка ничем не отличается от симптоматики патологии у взрослого человека. Педиатр Комаровский рассказывает, что есть 4 основных признака. Они присутствуют всегда. Остальные симптомы являются дополнительными и проявляются не у всех.

• Тошнота. Маленькие дети не могут правильно описать свое состояние. Поэтому они просто становятся капризными и плаксивыми.
• Рвота. Это симптом понятен родителям. Рвота наступает после употребления жидкости или самопроизвольно.
• Боль в животе. Детишки плачут, родители слышат отчетливое бурление, повышается газообразование. Все это сопровождается вздутием живота и брожением испорченных продуктов.
• Понос. Диареей называют дефекацию жидкими массами, которая происходит более трех раз в сутки. При отравлении понос сопровождается активной флатуленцией.

Помимо описанных признаков, отравление иногда сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела, вызванное интоксикацией;
• головная боль;
• мышечная слабость и снижение артериального давления;
• повышенная потливость, обезвоживание.

Лечение отравлений

Коррекция патологии нередко проводится родителями в домашних условиях. Комаровский допускает такой подход. Но в то же время доктор указывает на симптомы, которые должны заставить родителей показать ребенка врачу. Лечение отравления предусматривает следующие действия.

• Питье. Давайте ребенку пить часто и немного. Лучше использовать специальный раствор для пероральной регидратации. Но если кроха отказывается от этой жидкости – пусть пьет, что хочет.
• Исключите еду. Кормить ребенка при отравлении запрещено. Лишь когда малышу станет легче, и появится аппетит – допустимо дать киселеобразный суп, рисовую кашу или отвар.
• Используйте сорбент. Это следующие препараты: «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полисорб» и так далее. Они помогут вывести яды и токсины из организма. Принимать лекарства нужно отдельно от других средств.

Первая помощь при пищевом отравлении у ребенка в домашних условиях

Если вы обнаружили, что ребенок отравился – ему нужно оказать помощь. Что можно сделать в домашних условиях? Вот несколько простых и правильных советов.

• Вызовите рвоту. Если плохая пища была употреблена менее одного часа назад, то нужно срочно ее извлечь. Для этого необходима жидкость. Дайте ребенку выпить стакан чистой воды, после чего вызовите рвоту. Можно использовать собственные пальцы или обратную сторону чайной ложки.
• Обеспечьте максимально комфортные условия. Чтобы малыш не терял влагу – обратите внимание на окружающую температуру. Воздух не должен быть теплее 20 градусов. Также важна влажность – от 50%.
• Поите кроху. Давайте пить понемногу. Не предлагайте сразу стакан. Пусть ребенок делает несколько глотков через каждые 5 минут. Обратите внимание на то, что температура воды должна быть равна температуре тела. В этом случае жидкость максимально быстро усвоится.
• Если у малыша возникала лихорадка – ее нужно устранить. Не следует ждать повышения температуры до 38,5 градусов. Используйте жаропонижающие препараты уже при 37,5.

После того как вы оказали ребенку первую помощь – оцените его состояние. Обратиться к доктору необходимо в следующих ситуациях:

• если вы не можете напоить из-за непрекращающейся рвоты;
• при признаках обезвоживания;
• если появилась сыпь на теле;
• при помутнении в глазах, потере сознания;
• если в рвотных или каловых массах есть примесь крови;
• при отсутствии положительной динамики в течение двух суток.

Причины отравления и кишечные инфекции

Что становится причиной отравления? Чаще это несвежая пища. Отравления возникают после употребления консервов. Если причиной плохого самочувствия стали съеденные грибы, то нужно немедленно вызвать неотложку. Нередко отравление продуктами питания путают с кишечными инфекциями. При такой патологии домашнее лечение и самостоятельное использование препаратов недопустимо.

Отличить кишечный вирус от банального отравления может только инфекционист или педиатр. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и каловых масс. Лечение кишечной инфекции назначается медиками. Оно похоже на терапию отравлений. Коррекция ротавирусных инфекций предполагает использование антибиотиков, которые действуют непосредственно в кишечнике. Это такие препараты, как «Энтерофурил», «Эрсефурил» и так далее. Принимать медикаменты нужно не менее 5-7 суток.

Медики рекомендуют проводить вакцинацию от кишечных инфекций. Такая профилактика позволяет уберечь не только здоровье, но и жизни детишек. Чтобы не возникало отравлений – ребенку нужно давать только свежие и безопасные продукты питания. Если признаки отравления присутствуют у нескольких членов семьи – нужно срочно обратиться ко врачу.

У ребёнка пищевое отравление: как распознать и что делать

Пищевое отравление у детей вызывается употреблением несъедобных предметов, инфицированных патогенными микроорганизмами продуктов и изначально ядовитых продуктов (грибы, растения, некоторые части рыб и животных).

Пищевая токсикоинфекция у детей, а также различные формы отравлений предметами, поступающими, медицинским языком выражаясь, per os (через рот) имеют некоторые особенности:

• может быть проглочено то, что взрослому человеку и в голову не придёт пробовать: насекомые, фекальные массы, бытовая химия и т.д. Это сильно затрудняет диагностику на этапе оказания первой медицинской помощи;
• маленькие дети не могут сами указать на причину отравления;
• из-за небольших размеров тела пищевые отравления у детей протекают гораздо тяжелее.

Источники токсикоинфекции, с которыми часто сталкиваются дети

Кишечные инфекции возникают вследствие употребления пищи, обсеменённой бактериальной флорой. В отличии от кишечного гриппа, т.е. вирусного поражения слизистой кишечника, всегда есть субстрат, т.е. продукт, являющийся непосредственным источником заболевания.

Если ребёнок отравился – сохраните пищу, которую он употреблял до приезда врача.

Сохраните остатки еды в тарелке до приезда “скорой”

Наиболее тяжким пищевым отравлением у детей бесспорно является ботулизм. Ботулотоксин, выделяемый Clostridium botulinum, является одним из наиболее опасных ядов для организма человека.

Преимущественно, ботулизм появляется в некачественной консервации, из-за попадания туда возбудителя и длительной выработки токсина.

Если ребёнок отравился консервацией – немедленно вызывайте “скорую помощь”. Ботулизм поражает нервную систему, дыхательные центры и сердце, приводя к смерти – пострадавший просто перестаёт дышать. При своевременной госпитализации ребёнку вводится специфическая сыворотка от ботулизма, контролируется состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Ботулизм в первую очередь сопровождается головной болью, головокружениями, ухудшением зрения и сухостью во рту. Постепенно симптомы нарастают – походка становится шаткой, исчезает сознание. Температура у ребёнка при этом абсолютно нормальная, что также должно настораживать.

Кишечная палочка попадает в организм ребёнка из кисломолочных продуктов – йогуртов, сметаны, кефиров. Чаще всего, речь идёт о молоке “с рук”, а также о крупных супермаркетах, где любят перебивать даты. Стафилококки достаточно часто встречаются в кондитерских изделиях, особенно на открытых тортах (лучше приобретать фабричные).

Грязная скорлупа яйца – источник сальмонеллёза

Сальмонеллёз чаще всего находится на поверхности скорлупы куриного яйца. Для профилактики заражения яйца перед приготовлении стоит мыть в слабом солевом растворе.

Стафилококк живёт везде, но особенно он любит размножаться в мясных полуфабрикатах, старых паштетах и фарше, а также на поверхности немытых овощей и фруктов.

Гигиенические навыки у маленьких детей очень слабые, поэтому кишечные инфекции в любом случае поражают ребёнка, особенно в коллективе, нужно быть к этому готовыми.

Что происходит при отравлении

Возбудитель начинает активно размножаться в кишечнике, выделять токсины и вызывать спазм, воспаление и отёк слизистой. Это немедленно вызывает понос (и рвоту), повышает температуру тела и приводит к обезвоживанию. Кал может быть самого разнообразного цвета, запаха, с прожилками крови и без (зависит от типа возбудителя).

Фотогалерея: симптомы пищевого отравления у детей

Постоянная потеря жидкости требует её адекватного восполнения. Для этого используются солевые растворы.

Консультация врача на этом этапе является обязательной, поскольку достаточно легко спутать вирусный энтерит с тяжёлой кишечной инфекцией на ранних стадиях.

Отравление грибами

Вторым по степени тяжести состояния ребёнка после ботулизма является отравление грибами. Ферментативные системы даже взрослого человека не всегда справляются с белком съедобных грибов (другое таксономическое царство, всё-таки), что уж говорить о детях.

Кроме того, даже съедобные грибы весьма условно считаются съедобными, на самом деле. Гриб в любом случае накапливает токсины из окружающего его пространства, поэтому если вы проживаете в городе, а собирался продукт в пригороде – есть такие грибы не стоит точно, а уж детям давать – наверняка не надо.

Отравление заведомо ядовитыми грибами – тоже не редкость, и встречаются повсеместно.

Чем опасно отравление грибами для ребёнка?

Может проявиться только через сутки после всасывания токсинов, после чего повлиять на процесс токсического поражения будет затруднительно. Нейротоксины, содержащиеся во многих ядовитых грибах, блокируют болевые ощущения, что и приводит к запоздалой диагностике. У детей отравление ядовитыми грибами могут заканчиваться летально. Даже если не останавливается сердце и дыхание – через некоторое время отказывают почки и печень.

Если после блюд, содержащих грибы, ребёнок чувствует даже слабое недомогание – берите ребёнка и остатки грибов и вызывайте скорую помощь. При своевременной диагностике отравления грибами можно успеть спасти здоровье и жизнь.

Чаще всего шампиньоны путают с поганками. Достаточно, чтобы в грибную массу затесалась одна молодая поганка – даже четверти шляпки достаточно для гарантированного летального исхода. Фаллоидин – вещество в тканях поганки, вызывающее массивный гемолиз (распад эритроцитов).

Поганка и шампиньон

Дети и наркоманы любят мухоморы. Этот действительно красивый гриб, узнаётся ребёнком мгновенно, и вызывает самые тёплые ассоциации.

Показывая в азбуке “Г” – грибочек и “М” – мухомор, нужно суметь объяснить, что от грибочка будет очень плохо, поскольку обычно дети при встрече радуются мухоморам “как родным”.

Мухомор содержит мускарин и его метаболиты. Отравление проявляется только через 2-8 часов, и может сопровождаться довольно любопытными галлюцинациями, а также потерей почек (в последующем), нарушением глотания, судорогами.

Вообще, грибы могут проявить себя от 1 до 40 часов после отравления. Иногда симптомы нарастают постепенно – появляется боль в животе, понос, могут развиваться судороги, потеря сознания, холодный пот.

Диагноз ставит врач, исходя из клинических проявлений заболевания, анализов и исследования продуктов, предположительно являющихся источником недомогания.

Никогда не употребляйте в пищу то, что могло стать причиной отравления у одного из членов семьи. Не надо доедать, открывать консервы из одной партии, игнорировать элементарные принципы гигиены питания.

Первая помощь при пищевом отравлении

Начинайте всегда с вызова скорой помощи, поскольку “на глаз” определить тяжесть ситуации не представляется возможным. Сохраните предполагаемую причину отравления для врачей (не забудьте взять с собой).

Сразу же давайте ребёнку обильное питьё. Если речь не идёт о младенце – постарайтесь промыть желудок сразу “ресторанным” методом (питьё, а потом – два пальца в рот). При отравлении уксусом или другими кислотами или щелочами – этого делать нельзя (используется желудочный зонд).

После этого – дайте сорбент (смекта, полифепан и т.д.), из расчёта на единицу массы тела – 1 таблетка активированного угля на 10 кг, например.

Выпаивать лучше специальными растворами, например “Регидроном”. Если нет – используйте тёплые слабо-солевые растворы (1 чайная ложка на литр воды).

Грудничкам молоко не даём – выпаиваем кипячёной водой с добавлением солей. Начинаем кормить только после получения детальных инструкций от лечащего врача.

Искуственников кормить начинаем только через 12 часов после оказания первой помощи. Упор делаем на кисломолочные смеси с добавлением рисового отвара. Всяческие прикормы можно только на третий день после инцидента.

Более взрослым детям назначается диета – ограничивается жирная, жареная пища, грубая клетчатка. Предпочтение отдаётся вяжущим кашам на воде (овсяная, рисовая), пюре, протёртое диетическое мясо (с 3го дня).

Любое отравление грибами или подозрение на ботулизм означает немедленную госпитализацию.

При отравлении ядовитыми растениями – вводятся специфические антидоты.

Пищевое отравление у ребенка

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Лечение пищевого отравления у ребенка

Первая помощь в домашних условиях

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Интоксикация организма у ребенка

Интоксикация у ребенка — отравление организма попавшими извне или выработавшимися в результате патологических процессов токсичными веществами. Детский организм острее реагирует на негативное воздействие по сравнению со взрослым, а в диагностике нередко возникают проблемы, особенно если ребенок, в силу возраста, не может рассказать об ощущениях.

Чем опасна интоксикация у ребенка

Обменные процессы в детском организме происходят существенно быстрее, чем у взрослых. Ускоряются и остальные функции жизнедеятельности, в том числе и всасывание в кровь попавших в организм ядов и токсичных веществ. При слабом иммунитете даже обычный продукт, который не вызовет реакции у взрослого, может послужить причиной отравления дитяти.

Симптомы отравления у ребенка стремительнее и намного ярче выражены: быстро развивается обезвоживание организма, ухудшается самочувствие, начинается тошнота, рвота, головная боль и сильная слабость. Действовать нужно как можно быстрее.

Опасность процессов заключается в том, что интоксикация у маленьких детей редко затрагивает только пищеварительный тракт: негативный эффект ощущается практически у всех систем организма. Особенно тяжела интоксикация для маленьких детей: младенцы остро ощущают ухудшение самочувствия, но не могут рассказать о недомогании, поэтому родители часто упускают время, которое необходимо для эффективного устранения отравления.

Какие виды интоксикации бывают у детей

Отравления у детей классифицируют по длительности и остроте симптомов, по происхождению токсичных веществ, ставших причиной состояния.

Острая интоксикация развивается как результат отравления продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, различными химическими веществами и т. д. Развивается стремительно, в течение нескольких часов, с сильным ухудшением самочувствия. Клиническая картина ясна: отравление сложно перепутать с другими состояниями.

Хроническая интоксикация возникает, когда при лечении острого отравления максимум внимания было уделено снятию симптомов, а не устранению причины. В таких ситуациях в организме могут оставаться колонии микробов, вызвавших первичное отравление, и процессы их жизнедеятельности негативно влияют на работу органов и систем детского тела. Это может спровоцировать заболевания органов, куда распространились бактерии. Опасность патологии в том, что симптомы часто практически незаметны, и обнаружить хроническое отравление можно лишь случайно — при диагностике других болезней.

Экзогенный путь интоксикации — проникновение отравляющих веществ в организм извне: пищевые отравления, передозировки лекарств, контакт с ядовитыми растениями, укусы животных (насекомых).

К этой форме относят последствия игры с грязными игрушками, недостаточной гигиены: рано или поздно ребенок засунет игрушку или просто немытую руку в рот.

Проникая в пищеварительный тракт, патогенные микробы оседают в тканях и начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности проникают в кровь, меняют состав биожидкости, переносятся по организму.

Эндогенная форма означает отравление вследствие развития воспалительного процесса в органах и тканях: бронхита, отита, конъюнктивита, тонзиллита и других патологий. Распространяясь с кровотоком, возбудители болезни провоцируют воспаления в других органах. Результатом становится общая интоксикация, лечение которой требует не меньшего внимания, чем первичное заболевание.

Симптомы

• боль в животе, иногда со спазмами;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• понос, неудержимые позывы к дефекации;
• слабость, головокружение;
• повышение температуры, головная боль.

Самые опасные среди перечисленных признаков — рвота и диарея. Детский организм быстро теряет влагу, а с ней и полезные микроэлементы, необходимые для восстановления после интоксикации. Состояние требует неотложной помощи, иначе развивается острая почечная недостаточность, сильно ухудшая и без того плохое самочувствие ребенка.

Если интоксикация стала следствием попадания в пищеварительный тракт химических веществ, к симптомам добавляются сгустки крови в стуле. При тяжелых токсикоинфекциях, возникающих при контакте с отравляющими веществами или ядовитыми растениями, состояние осложняется сильным слюноотделением (иногда с пеной), судорогами конечностей и даже потерей сознания.

Хроническая форма отравления проявляется более смазанными, но не менее опасными симптомами:

• вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• повышенная потливость, учащенное сердцебиение;
• плохой аппетит, потеря веса;
• бледность кожи, сухость слизистых оболочек.

По 1–2 признакам интоксикацию заподозрить сложно, поэтому родители часто не уделяют должного внимания состоянию ребенка или начинают симптоматическое самолечение. И то, и другое не только не идет на пользу дитяти, но и причиняет вред: без лечения симптомы со временем усугубляются, а медикаментозная терапия без учета клинической картины только усиливает интоксикацию.

Первая помощь

Оказание первой помощи максимально эффективно, если родителям удастся сразу установить причины и особенности токсикоинфекции: несвежая пища, лекарства, химические вещества и т. д. Необходимо вызвать «Скорую», но до приезда бригады врачей нужно пытаться помочь ребенку, не давая токсинам всосаться в кровь.

Если отравление вызвали продукты питания, дают сорбент и начинают промывание желудка с вызовом рвоты. Чем скорее начать извлекать продукты, которыми отравился ребенок, тем меньше токсинов попадет в кровь, соответственно, процесс реабилитации будет легче и короче. При немедленной реакции возможно, что лечение и будет заключаться в промывании желудка и приеме сорбентов — других мер не понадобится.

Если причиной отравления стало попадание в желудок химического вещества (даже в маленьком количестве), рвоту вызывать нельзя: контакт токсинов со слизистыми оболочками пищевода и гортани может вызвать отек органов, что чревато затруднением дыхания вплоть до его полной остановки.

Когда в организм попадает кислота, первая помощь заключается в нейтрализации жидкости: в стакане воды нужно размешать 1 ст. л. пищевой соды, раствор давать ребенку по 1 ст. л. через каждые 10 минут. Чтобы нейтрализовать щелочь в желудке, нужна кислота: 2 ст. л. 3 % уксуса развести в стакане воды, давать с той же периодичностью по 1 ст. л.

Лечение отравления у маленьких детей

Прибывший на вызов врач оценит состояние пациента и эффективность оказанной родителями первой помощи. Если это отравление пищей, госпитализация не потребуется. В качестве лечения назначаются сорбенты, чтобы как можно скорее связать и вывести попавшие в кровь токсические вещества. Нужно давать ребенку чистую воду для восстановления водно-солевого баланса — часто и небольшими порциями, следя, чтобы температура питья была приближена к нормальной температуре тела.

Когда спадет острая фаза отравления и улучшится самочувствие, соблюдается диета: первые 4–6 часов после освобождения от токсинов пищеварительный тракт еще не сможет справляться с едой как раньше. В этот период лучше ограничиться водой и сухариками из белого хлеба.

Химические отравления сложнее и по симптоматике, и по лечению. Потребуется госпитализация, чтобы сдать анализы и провести лечение под контролем специалистов. Врачи смогут в процессе терапии следить за состоянием органов и систем организма, подвергшихся негативному воздействию токсинов.

Профилактика пищевых отравлений

Главные понятия профилактики отравлений: не есть подозрительную или явно несвежую еду, отличать съедобные фрукты и ягоды от опасных для приема в пищу, мыть руки после улицы и туалета, избегать контакта с опасными и незнакомыми веществами, растениями, насекомыми. Важно, чтобы родители вовремя научили детей адаптироваться к условиям внешней среды и осторожно относиться к незнакомому и потенциально опасному.

В случае с младенцами необходимо тщательно следить за передвижениями малыша, который может взять в рот что угодно, от грязной погремушки до флакона с «Белизной». Опасные вещи и предметы рекомендуется хранить вне пределов досягаемости ребенка.