Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение

Каждому известно, чтобы победить заболевание, необходимо, прежде всего, ознакомиться с его характеристикой, ведь как говориться – врага нужно знать в лицо. Остеоартроз коленного сустава – это неуклонно прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая поражает хрящевую ткань. Она чрезвычайно распространена, так как именно колени ежедневно испытывают колоссальную нагрузку.

Характерные симптомы

Стоит разобраться какие начальные отличительные признаки, возникают при развитии остеоартроза коленного сустава.

1. Болевые ощущение любой степени и вида, которые возникают в колене.
2. Хруст, который возникает при сгибании и разгибании конечностей.
3. Появление отёка или припухлости (часто сопровождается внутренним процессом накопления синовиальной жидкости).
4. Ограниченность амплитуды движений.
5. Наличие любого характерного изменения или деформации, которые видны невооружённым глазом, или ощущаются при прощупывании.

Остеоартроз коленного сустава, степени заболевания?

• 1 степень. Наблюдаются слабо выраженные симптомы: непостоянная, несильная боль, периодическое ограничение движения, кратковременные быстропроходящие отёки. Признаки, которые вызывает остеоартроз коленного сустава 1 степени, обычно не вызывают у больного должного беспокойства и подозрение на наличие болезни.
• 2 степень. Вышеописанные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Происходит деформация, разрушение структур, в результате это приводит к тому, что последующее лечение становится более сложным и продолжительным. Остеоартроз коленного сустава 2 степени может протекать на протяжении продолжительно периода времени, с постепенным ухудшением состояния здоровья человека.
• 3 степень. Появляются и приобретают постоянный характер все вышеперечисленные симптомы. Помимо этого, остеоартроз запущенной 3 степени приводит к необратимому процессу полного разрушения коленного сустава.

Остеоартроз коленного сустава, методы лечения

Особенно эффективным в борьбе с остеоартрозом коленного сустава являются медикаментозные средства и препараты, на 2 степени такое лечение гарантирует позитивный результат, облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Медикаментозную терапию обычно назначает специалист, составляя индивидуальный курс приёма определённых препаратов, в их число входит применение:

• Обезболивающих и противовоспалительных (аспирин, ацетилсалициловая кислота, анальгин, бутадион, фепразон);
• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин, вольтарен);
• Антиартрозных препаратов (мукартрин, хлорохин);
• Гормональных препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

В зависимости от степени и характера индивидуальных симптомов остеоартроза, могут быть назначены дополнительные средства для лечения.

Физиотерапия при остеоратрозе

Остеоартроз крупного коленного сустава может быть приостановлен не только на 1 степени, но и на 2 степени развития заболевания, в том случае, если физиотерапевтическое лечение применится своевременно.

Физиотерапия даёт такие позитивные результаты:

• противовоспалительное действие (применяют высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, инфракрасную терапию);

• уменьшение болевых ощущений (используют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах);
• улучшение кровоснабжения поражённого участка (назначаются сероводородные и радоновые ванны, дарсонвализация, ультразвуковая терапия);
• восстановление работы поражённых участков (магнитотерапия).

Народная медицина

Часто наряду с физиотерапией и медикаментозными препаратами, для лечения остеоартроза используют средства народной медицины. Их можно поделить на две основные группы: средства для внутреннего и наружного применения.

Для внутреннего применения популярны травяные отвары и настои (на основе бузины, календулы, можжевельника, брусники, багульника, лопуха, крапивы).

Для наружного применения в лечении используют:

• растирки (спиртовые, травяные и медовые);
• мази (на основе животного жира: медвежьего, барсучьего);
• компрессы (на основе травяных отваров, спиртовых настоек).

Лечебная гимнастика

Врачи рекомендуют уделять особое внимание лечебной гимнастике, так как она помогает щадящим образом разработать поражённый участок, восстановить подвижность и кровообращение. При этом лечение остеоартроза применяется, к примеру, не только для правого или левого коленного сустава по отдельности, особенно на 1 стадии болезни, упражнения следует выполнять на обе конечности. Наиболее простые в исполнении, но не менее эффективные упражнения для лечения, такие:

• велосипед, выполняется упражнение лёжа на спине, проводится имитация езды на велосипеде;
• поднятие выпрямленных ног под прямым углом в положении лёжа, медленное разведение и сведение конечностей;
• выполнение наклона к прямым ногам в положении сидя.

Упражнения рекомендуется выполнять пациентам, в том случае, если остеоартроз не развился дальше 2 стадии, что бы восстановить работу коленного сустава и приостановить дальнейшее перетекание заболевания в 3 стадию.

Остеоартроз коленного суставаиета, диета

Остеоартроз требует, чтобы комплексное лечение, включало в себя соблюдение диеты. Режим питания при этом отличается от обычного, так как даже рекомендуется употреблять свиной холодец, заливное и прочие подобные блюда, так как при варке в них образуются специальные вещества, такие как коллаген. Так же употребляются нежирное мясо, молочные продукты (сыр, творог), рыбу и крупы. Следует избегать мучного, сладкого, выпечки, алкоголя, солёной, острой и жареной пищи.

Остеоартроз коленного сустава, профилактика

Чтобы предотвратить остеоартроз коленного сустава, лечение которого может занять продолжительное время, необходимо принять меры профилактики, к которым относятся:

• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• приём витаминов и минералов;
• занятие лёгкими физическими нагрузками;
• избегание различного рода трав;
• избегание тяжёлых физических нагрузок;
• проведение общеукрепляющих мероприятий (закаляться, гулять на свежем воздухе).

Остеоартроз – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, потому очень важной является его профилактика и адекватный подход к выявлению и лечению гонартроза.

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки развития суставных структур;
• регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
• вредные привычки;
• нарушение обменных процессов;
• болезни сосудистой системы;
• травмы;
• оперативное вмешательство на коленном сочленении;
• сидячий образ жизни;
• нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
• слишком большой вес;
• возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
• нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

• Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
• Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
• Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

• НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
• Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

• компресс с хреном на ночь;
• поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
• свиной жир в виде крема;
• мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

• уменьшить физические нагрузки на конечности;
• ежедневно делать зарядку;
• избавиться от лишнего веса;
• соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Остеоартроз сустава колена

Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

• чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
• врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
• травмы, ушибы, вывихи;
• возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные, эндокринные сбои;
• переохлаждение;
• интоксикация;
• авитаминоз;
• хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Характерные симптомы

Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:

• боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым;
• скованность движений, которая явно выражается в утреннее время;
• хромота, нарушение походки;
• хруст в суставах при движении;
• полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Степени остеоартроза коленного сустава

1. На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
2. ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
3. Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
4. На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.

Постепенное разрушение сочленений приводит к необходимости оперативного лечения. Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.

При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:

• артролог;
• ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• артроскопист.

В диагностических целях может быть проведено УЗИ-исследование сочленения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:

Какое назначается лечение?

Препараты

Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Нимесил».
• Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин».
• Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Кеналог».
• Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
  • «Хондроитин»;
  • «Дона»;
  • «Хонда»;
  • «Хондроксид».

Наружно сочленение можно мазать Вольтареном.

Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:

Физиотерапия и упражнения

Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:

• сгибание-разгибание сустава;
• вращательные движения;
• хождение на носочках и пятках;
• статическое напряжение мышц конечности.

При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:

Народные средства

Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:

• травяные настои, отвары;
• настойки на спирту;
• холодные компрессы;
• согревающие мази на основе бараньего жира;
• аппликации из капустного листа.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.

Осложнения

При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:

• обездвиживание сустава;
• разрастание остеофитов;
• неоартроз;
• инвалидизация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.

Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, которым характерно хроническое течение с медленным прогрессом. Зачастую в патологический процесс вовлекаются лица пожилые, главным образом женский пол. По статистическим сведениям его распространенность занимает 10-15% среди всего населения планеты. К семидесятилетнему рубежу практически 50% людей имеют симптомы остеоартроза коленного сочленения. Суть патологического процесса состоит в медленной деструкции гиалина, покрывающего суставные поверхности.

Этиологические сведения

Этиологические факторы патпроцесса до на стоящего времени основательно не изучены, однако, известны предрасполагающие к этому состоянию факторы:

• врожденное расстройство формирования суставных сочленений;
• патологии с обменными аномалиями (эндокринные);
• генетическая (наследственная) склонность;
• артриты в анамнезе, обуславливающие деструкцию хрящевой структуры;
• неправильный рацион;
• лишний вес, обуславливающий излишнюю нагрузку на суставное сочленение;
• пожилой возраст;
• травмирование (вывихи, разрыв связочного аппарата колена, перелом);
• активная (чрезмерная) нагрузка на нижние конечности (спортсмены, грузчики и пр.);
• интоксикационные процессы в организме (табакокурение, алкоголь);
• подагра;
• гормональное нарушение в менопаузный период.

Описанные факторы нарушают трофические процессы и структуру хряща, или увеличивают нагрузку на колено. Вследствие деструктивных процессов хрящевой ткани увеличивается нагрузка на костные структуры, что ведет к компенсаторному образованию остеофитов – костных наростов, выполняющих в такой ситуации поддерживающую и стабилизирующую функции суставного соединения.

Симптоматическая картина

Симптоматическая картина выглядит следующим образом:

• болезненные ощущения в коленном суставе, которые распространяются на дистальную (голенную) и проксимальную (бедренную) область ноги;
• утренняя скованность в суставах и в начале физнагрузки;
• отечность в колене;
• ограниченность активных движений;
• ощущение щелчка и хруста в колене во время ходьбы.

Типичной чертой гонартроза выступает усиление болевого ощущения по причине физической нагрузки и снижение во время отдыха. Скованность наиболее ощущается после продолжительного отдыха (ночной сон), далее сустав будто бы разрабатывается. Отечность обуславливается реактивным воспалительным процессом синовиальной сумки.

На протяжении всей болезни выделяется три степени функциональной недостаточности коленного суставного сочленения и четыре рентгенстадии деструкции хрящевой и костной тканей, они в некоторой степени коррелируют друг с другом.

Характерно незначительное болевое ощущение, возникающее только при чрезмерной физнагрузке либо в конце суток. Двигательная функция суставе не ограничивается, а трудоспособность сохраняется. I степень повреждения соответствует I и II рентгенстадиям гонартроза. Рентгенологически визуализируются единичные костные наросты. II стадии свойственно появление многочисленных остеофитов и незначительное сужение суставной щели.

Болевое ощущение возникает уже при обычной физнагрузке (ходьба, подъем по лестнице). Двигательный объем несколько ограничен. Трудоспособность пациента теперь снижается незначительно. Эта степень патологии соответствует III рентгенстадии. На рентгенснимке визуализируется значительное сужение суставной щели, многочисленные остеонаросты и начальный остеосклероз (уплотнение костной ткани). Можно увидеть деформирование суставного сочленения.

Характерно болевое ощущение практически при осуществлении всех двигательных актов и в состоянии покоя. Работоспособность пациента значительно снижается, он вынужден передвигаться при помощи трости. Такая степень соответствует IV рентгенстадии: суставная щель практически отсутствует, отмечается выраженный остеофитоз и активный остеосклеротический процесс. Внешне коленные суставы деформированы, пациента жалуется на болевой синдром в голеностопном суставном соединении из-за компенсаторной нагрузки на них.

Лечебные мероприятия

В соответствии с полученными сведениями при постановке диагноза состоит лечебный комплекс:

• медикаментозное лечение;
• ортопедическое корректирование;
• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• диетический рацион;
• оперативные методы.

1. Медикаментозное лечение

Широко применяются нестероидные анальгетические препараты, которые назначаются курсовым лечением с целью снижения болевого синдрома и синовита. При выраженных названных симптомах показаны и кортикостероидные средства с более выраженным антивоспалительным и анальгезирующим действиями, нежели нестероидные анальгетики. Спазмировнаие околосуставных мышечных групп купируется спазмолитиками и миорелаксантами.

С целью нормализации трофики хрящевой ткани применяются сосудорасширяющие препараты и антиоксиданты.

Основную роль в консервативном лечении отводят хондропротекторам, которые сождержат натуральные составные хрящевой ткани (хондроитина и глюкозамина). Они же и выступают базисными в терапии артроза различной локализации. При этом важно их продолжительное и регулярное использование.

С целью снижения нагрузки на сустав рекомендуется передвигаться при помощи трости. Также допускается ортопедическая обувь с распределением нагрузки по все стопе.

Массажные упражнения снижают спазмированное состояние мышцы за счет улучшения кровоснабжения и трофики сустава, что ведет к уменьшению болевого ощущения и увеличению амплитуды активных движений.

Лечебная гимнастика способствует усилению мускулатуры ног, из-за чего снижается нагрузка на пораженный сустав. По такому принципу происходит и вовремя плавания и водной гимнастики.

Для нормализации трофических процессов, кровообращения, ликвидации спазма и болевого синдрома применяются следующие физиопроцедуры:

• УЗ;
• Электрофорез;
• Магнитолечение и пр.

1. Диетический рацион

Патологический процесс часто развивается на фоне избыточной массы тела. В этом случае необходимо подобрать индивидуальную схему нормализации веса.