Хроническая диарея у взрослых причины лечение

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

• пищевое отравление;
• избыточное употребление «тяжелой» пищи;
• заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
• пищевая аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
• резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
• кишечный грипп и другие инфекции;
• отравление свинцом, ртутью;
• стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• растрескавшиеся губы;
• редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
• снижение артериального давления;
• появление судорог мышц;
• нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• понос не прекращается 3 и более суток;
• нарушение стула возникает и развивается без причины;
• кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
• испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Хроническая диарея

Диарея — пищеварительное заболевание, которое вызывает рыхлый или водянистый стул. Многие люди испытывают диарею в какой-то момент. Эти поединки часто острые и разрешаются через пару дней без осложнений. Другие люди, однако, живут с диареей, которая сохраняется более двух-четырех недель . Это называется хронической диареей.

Острая или кратковременная диарея обычно не является серьезной. Но хронический рыхлый, водянистый стул может привести к проблемам, если их не лечить. Поэтому важно понять причину этого типа диареи и лечить любое основное состояние.

Симптомы хронической диареи

Основным симптомом хронической диареи является рыхлый или водянистый стул, который сохраняется в течение нескольких недель. Эти стулья могут сопровождаться или не сопровождаться чувством неотложности. У вас могут быть и другие симптомы, такие как:

• брюшные судороги
• вспучивание
• тошнота

Хроническая диарея иногда вызвана основным заболеванием. Обратитесь к врачу, если диарея не реагирует на уход на дому.

Во время вашего назначения ваш врач может провести физический осмотр и спросить о ваших симптомах. Например, как часто у вас есть свободный стул? У вас есть другие симптомы? Есть ли личная или семейная история проблем с пищеварением? Основываясь на вашем физическом осмотре и симптомах, ваш врач может заказать полный анализ крови или образец стула, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления.

Воспалительные состояния, которые могут вызвать рыхлый, водянистый стул, включают язвенный колит и болезнь Крона . Эти условия также могут вызывать кровавый стул и боль в животе.

Образец стула, который исследует фекалии, может выявить повышенные лейкоциты. Это может быть признаком воспаления в вашем теле или бактериями или паразитами в вашем стуле. Последний может также вызвать рыхлый стул. Этот образец также может выявить жир в вашем стуле, который может указывать на хронический панкреатит(повреждение поджелудочной железы от длительного воспаления) или целиакию.

Ваша диета также может играть роль в хронической диарее. Некоторые ингредиенты ускоряют скорость пищеварения, заставляя пищу быстро проходить через толстую кишку. Обычными виновниками являются молоко и искусственные подсластители (сорбит и фруктоза).

Другие причины хронической диареи могут включать:

• лекарства — НПВС, антибиотики, антациды
• диабет
• нечувствительность клейковины
• злоупотребление алкоголем

Если анализ крови или образец стула не могут идентифицировать причину диареи, ваш врач может предложить ультразвук или компьютерную томографию вашего живота, но только если у вас есть другие симптомы, такие как боль или кровавый стул. Эти тесты на изображение проведут проверку ваших органов на наличие проблем. Ваш врач может также рекомендовать колоноскопию, чтобы исследовать кишечник на предмет аномалий. Этот инструмент может диагностировать проблемы с подкладкой кишечника, поджелудочной железы и толстой кишки.

Иногда причина хронической диареи неизвестна. Если диагностические тесты не выявляют аномалии, ваш врач может приписать хроническую диарею синдрому раздраженного кишечника (IBS) .

Это состояние влияет на толстый кишечник и вызывает множество симптомов, таких как диарея, запор, вздутие живота, тошнота и боль в животе. IBS может быть хроническим, но он не повреждает толстый кишечник.

Лечение хронической диареи: лучшие народные средства

Если в течение 5 дней и больше диарея носит постоянный характер и не желает проходить, ее называют хронической. Если хроническая диарея, лечение которой было назначено доктором, не проходит, то каждый может обратиться к помощи народных средств.

Но одними ими нельзя лечить причины хронического поноса. Медикаменты обязательно должны присутствовать в этом процессе. Иначе эффективность терапии ставится под сомнение.

Важно учитывать и то, что постоянный понос приводит к обезвоживанию, и тут следует оказать больному

Первые действия при диарее

Если в течение нескольких дней понос не проходит, необходимо позаботиться о защите от обезвоживания. Лучше всего для этого подходят следующие методы:

1. обильное питье, восполнение солевого и минерального баланса. Для этих целей используют препарат Регидрон, либо готовят солевой раствор из 1 ч. л. соли на 1 л воды;
2. обязательно придерживаются строго диеты – частые, но небольшие приемы пищи и употребление полезных отваров.

Диете следует уделить особое внимание. В рационе должны быть белые сухарики, разваренные каши на воде и пюре из вареных овощей, а также поровая рыба, рис. Свежие фрукты и овощи, как и кислые блюда, находятся под запретом.

Расширение перечня разрешенных продуктов при хронической диарее происходит постепенно.

Параллельно принимаются антибактериальные препараты, сорбенты, некоторые другие комплексы для лечения поноса.

Медикаменты от диареи

В лечении хронического жидкого стула применяются несколько иные препараты, чем при устранении причин и симптомов кратковременного поноса:

1. Антибактериальные вещества. Используют по инструкции Энтобан, который борется с бактериями и грибками, а также комбинированные таблетки типа Мексаформа.
2. Применяют пробиотики и пребиотики с полезной микрофлорой. В эту группу входят мощные препараты типа Бактисубтила. Только после него возможно назначение Бифекола, Линекса, а также Хилак-Форте.
3. Важно применять и обволакивающие, вяжущие препараты типа Смекты, активированного угля. Мощным противовоспалительным действием обладает Таннакомп.

Перед употреблением любых лекарств настоятельно рекомендуется посещение доктора.

Народные средства от диареи

При лечении диареи у взрослых народные рецепты идентифицируются в зависимости от причины и интенсивности патологии. Существует очень много продуктов натурального приготовления, в том числе и одно универсальное средство, которое поможет от любого хронического поноса, — использование орехов:

1. Недозрелые плоды. Собирают недозрелые плоды в начале лета, готовят из 20 промытых штучек заготовку, нарезая ножом. Складывают всё в банку из стекла и заливают бутылкой водки. Нужно закрыть банку и поставить на 2 недели в темное место. Принимать лекарство от диареи нужно 3 раза по 1 ложке.
2. Грецкие орехи. Настойка из внутренних частичек этих плодов известна своими лечебными свойствами. Нужно собрать 1 ложку продукта и добавить в 0,4 мл воды, которая только что закипела. Отвар нужно держать 20 минут, после чего его процеживают. Принимают примерно по ¼ части от основной массы.

Высокой популярностью для лечения взрослого пользуются и различные пищевые продукты, травы, а также уникальные добавки, купить которые можно только в аптеке.

Средства от диареи из продуктов

Причины бактериального, вирусного и воспалительного характера так же легко поддаются лечению, как и прочие. Использовать для этого можно полезные продукты, которые есть на каждом столе:

• ржаной хлеб – готовят из теплой воды и сухариков, размачивая их 15 минут в воде. Принимают именно воду в течение дня, помогает экстренно снять приступ диареи;
• рисовая мука – берут часть, смешивают с частью крахмала и небольшим количеством козьего сала. Отлично помогает от диареи, которая сопровождается поносом;
• козье сало – можно принимать в чистом виде по 1 ложечке 4 раза в сутки;
• яблоки – если лечение народными средствами не дает своих плодов, используйте спелые плоды для устранения сильного поноса без боли жара. Для этого достаточно съедать в день 12 перетертых яблок без кожуры. Больше ничего пить и есть нельзя, параллельно вечером можно выпить потогонный чай из малины или липы;
• вишня – сушеная ягода отлично помогает от поноса, достаточно принимать по 20-30 штучек в день.

Одно из самых безопасных и эффективных народных средств, которое поможет устранить такую причину поноса, как вредные вещества и токсины, — это рисовый отвар. Его дают и детям, и взрослым. А готовят рис стандартно, просто варят на 10-15 минут дольше. Принимать отвар нужно до 6 раз в сутки.

Лекарственные травы

Лечение хронической диареи травами возможно с помощью самых разных растительных даров, эффективность которых очень высока:

1. Полынь. Безупречно справляется с диареей, причиной которой стали отравления или бактерии. Готовят из сухой травы и водки, принимают каждые 3 часа по 20 капель.
2. Веточки ежевики. Берут 1 ложку продукта и стакан воды. Принимать нужно вместо чая 3 раза в день.
3. Сок из хвоща. В равных пропорциях берут сироп полевого хвоща и айвы. По 1 ложке смесь принимают 4 раза в день.
4. Хвощ и вино. Из сока полевого хвоща и сухого красного вина готовят смесь в пропорциях 1 к 1. Хранят в темном месте, а принимают до еды 4 раза в сутки по 50 г максимум.
5. Кора барбариса. Поможет 100 г сухой травы и 1 л сухого вина. Настаивают месяц, встряхивая. Затем нужно прокипятить. Принимают по 50 г трижды в день. Желательно до еды.
6. Кора черемухи. Лечить хроническую диарею можно отваром из ложечки сухой коры и стакана водки. Настаивают 2 недели, а принимают по 1 ложечке 4 раза до еды.
7. Настойка айвы. Принимают в виде варенья или сиропа несколько раз в день.
8. Корица. Готовят для лечения хронической диареи настойку из 60 г корицы и 0,5 л спирта. Настаивают 8 дней. Принимать нужно по 30 капель вместе с водой.
9. Шалфей. Варят из 50 г листьев и 0,5 л кипятка отвар. Через час добавляют 0,5 л красного вина и принимают по полстакана каждые 2 часа.
10. Зверобой. Из 1 ложки сухой травы и стакана кипятка делают отвар. Принимать можно до 5 раз в день.

Очень эффективна при хронических поносах кора дуба. Врачи рекомендуют использовать ее в случае, если диарея не проходит больше 5 дней.

Готовят из 1,5 стакана воды и 0,5 ч. л. сухой коры. Нужно прокипятить около 10 минут. Затем процеживают. Принимают 3 раза в день по 2 ложки.

Принимать отвар из коры дуба нужно только свежим, не следует хранить его больше 1 суток.

В лечении диареи хронического характера важно применять не только одно народное средство. Предварительно следует установить причины патологии, что можно сделать только с привлечением анализов. В этой ситуации борьба с заболеванием будет более быстрой, комфортной и результативной.

Частая (хроническая) диарея

Регулярные проблемы со стулом доставляют множество неудобств, поэтому устранение проблем с пищеварением является очень важным для комфортной жизни.

Что вызывает частый понос?

Длительная диарея – признак того, что ее причиной является какое-либо заболевание или нарушение работы организма.

Термин «хроническая диарея» означает, что опорожнение кишечника происходит более 3 раз в день, кал имеет жидкую консистенцию и это состояние продолжается в течение месяца.

В лучшем случае отсутствие лечения хронической диареи ухудшает качество жизни. В худшем – это состояние приводит к обезвоживанию организма, так как при частой диарее нарушается водно-солевой баланс и происходит массовая потеря питательных веществ и ценных солей – калия, кальция, магния, что нарушает работу всех остальных систем и органов. По этой причине лечение постоянной диареи у взрослого или ребенка лучше доверить врачу.

Причины хронической диареи

К хронической диарее могут привести многие заболевания и состояния. Чаще всего причиной постоянного нарушения работы кишечника становятся следующие факторы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся приступообразными болями в животе и нарушениями в виде поноса и запора, которые могут чередоваться.

Инфекционные заболевания кишечника – одна из самых распространенных причин хронической диареи. В группе риска находятся люди, часто путешествующие по странам с тропическим климатом или в регионы с неблагополучной санитарной и экологической обстановкой (загрязненные водоемы, недостаточный уровень очищения водопроводной воды и пр.). Потребление в пищу продуктов и воды, зараженных возбудителями каких-либо заболеваний, – еще один фактор риска для развития диареи.

Читайте подробнее в материале «Диарея путешественника»

Длительная диарея часто бывает вызвана пищевой аллергией или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания. Непереносимость клейковины (целиакия), содержащейся во многих злаковых, или лактозы – компонента молочных продуктов – вызывает хронические нарушения работы кишечника, продолжающиеся более месяца даже в том случае, если продукт-раздражитель был употреблен однократно.

Длительный понос также может развиться как реакция на какое-либо синтетическое вещество (лекарство, пищевой краситель или ароматизатор и пр.).

Причины возникновения и способы лечения хронической диареи

Лечение хронической диареи

Особенностью постоянных или частых нарушений стула, в том числе диареи в течение месяца и дольше, является нежелание больного делиться своими проблемами даже с врачом. По этой причине вместо адекватного и непродолжительного курса лечения частого поноса взрослый человек получает возрастающее чувство дискомфорта, чувство собственной неполноценности и ухудшения здоровья, сопутствующие диарее: обезвоживание, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, слабость, утомляемость.

Но даже хронические нарушения работы кишечника у взрослых вполне поддаются лечению, если принять своевременные и правильные меры в случае появления поноса. В первую очередь необходимо установить причину часто возникающей диареи. После этого требуется лишь нормализовать питание и постоянно соблюдать несложные правила по поддержанию здоровья кишечника.

Для лечения частого поноса применяются следующие меры:

• приведение консистенции испражнений в норму для прекращения потери жидкости, минеральных солей и питательных веществ. Взрослым и детям старше 6 лет* в этом помогает средство от диареи ИМОДИУМ ® Экспресс, которое действует в течение часа* и очень удобно в применении;
• лечение антибиотиками при диарее, спровоцированной бактериальной инфекцией;
• исключение медикаментозных средств и продуктов питания, вызывающих или поддерживающих понос;
• при лечении диареи, вызванной аллергией или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта, назначается гипоаллергенная диета или же пересматривается рацион больного с последующим исключением продукта-раздражителя, провоцирующего понос.

*Согласно инструкции по медицинскому применению ИМОДИУМ ® Экспресс.