Аппаратное лечение косоглазия у детей
Косоглазие, аппаратный метод лечения
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.
Косоглазие — это довольно распространенная проблема, которую лучше начать лечить с детского возраста, так как в этот период она наиболее поддается излечению. В XXI веке для исправления данной проблемы есть много способов, но самый эффективный — это аппаратное лечение косоглазия.
Такой метод направлен на исправление проблем с бинокулярным зрением, нагрузками на глаза, также поможет наладить синхронную работу обоих глаз при гетерофории и других заболеваниях. Этот способ позволит избежать хирургического вмешательства, а при некоторых приобретенных заболеваниях аппаратное лечение является единственным действенным решением проблемы.
Для правильного подхода к лечению врач должен установить, какой именно вид заболевания у больного. Косоглазие делится на:
- Содружественное характерно в основном для детей. При нем бинокулярное зрение сохраняется, оба глаза работают. Косящий глаз находится в первичном положении, а здоровый глаз — во вторичном, раздвоение изображения нехарактерно.
- При паралитическом косоглазии один из глаз может не двигаться вовсе, чаще здесь проблема в патологии нервной системы или глазной мышцы. Такое может случиться у ребенка при рождении, при механическом повреждении глаза или при неправильном развитием организма и нарушением функций мозга.
Причиной такого вида заболевания может стать:
- не ношение очков при наличии дальнозоркости, близорукости или астигматизма;
- болезни нервной системы;
- травмы глаза или глаз;
- дефект развития глазных мышц;
- инфекция;
- ухудшение зрения, в частности на 1 глаз.
Как происходит программное лечение косоглазия
Начинается лечение с прохождения диагностики. Врач должен произвести осмотр посредством компьютерных программ, которые сегодня способны точно установить проблему, вплоть до самых мелких деталей. После этого, в зависимости от формы диссоциации, назначается аппаратное лечение. Для этого врач должен правильно подобрать очки для коррекции, далее обычно используются следующие методы для нормализации, такие как:
- ортоптика;
- плеоптика;
- диплоптика.
Ортоптическое лечение подразумевает синоптические методы воздействия с помощью специальных компьютерных программ, которые призваны восстановить правильное взаимодействие между обоими глазами, то есть, возвращение бинокулярного зрения.
Плеоптические процедуры направлены на лечение косящего глаза, на который делаются дополнительно нагрузки. Для этого используется терапевтический лазер и специально разработанные компьютерные программы.
Для диплоптического лечения создаются естественные условия, которые должны помочь восстановить стереоскопическое зрение.
В каких случаях лучше прибегнуть к аппаратному лечению? Так как заболеваний глаз очень много, а хирургическое вмешательство далеко не всегда залог успеха, да и не каждый готов пойти на такой шаг. Лечение страбизма вполне можно исправить благодаря современным технологиям, которые позволяют нормализовать зрительный аппарат. Они могут помочь с лечением недостатков, связанных с:
Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
- нарушением мышечной системы глаз;
- переутомляемостью глаз;
- ухудшением зрения;
- сенсорикой;
- послеоперационными осложнениями;
- близорукостью;
- дальнозоркостью;
- астигматизмом;
- воспалительными процессами;
- стереоскопическими нарушениями.
Аппаратное лечение для детей
Для каждого отдельного пациента сроки занятий определяются индивидуально лечащим врачом. Все зависит от состояния зрения, наличия недугов. Процедуры нужно проходить повторно несколько раз в год для поддержания необходимого уровня зрения, чтобы глазные нервы привыкли к состоянию, которое достигается лечением.
Компьютерные программы для лечения подбираются в индивидуальном порядке. Для детей это занимательное времяпровождение, ведь процесс будет больше похож на компьютерные игры, правда несколько примитивней. Зато все аппараты разные и каждый следующий будет как новое приключение, да еще и с пользой для зрения. Это полностью безопасно и не может принести вреда.
Продолжительность одного сеанса занимает примерно 1 час. За это время ребенок должен пройти через несколько аппаратов, один курс может включать, в зависимости от проблемы, 7-15 сеансов, после чего врач назначает осмотр для оценки достигнутых результатов. Для того чтобы убедиться, что проблема решается, нужно посетить врача спустя 2-3 месяца. Может быть, через полгода или при необходимости понадобиться вновь пройти курс лечения. Это действительно важно для детского организма, так как формирующемуся организму проще откорректировать правильное зрение.
Как будут проводиться процедуры?
После назначенного лечения, ребенка приводят в центр родители, чтобы он не переживал, ознакомился с обстановкой, аппаратами. В следующий раз малыша можно оставить самого на время процедур. Как показывает практика, без присутствия родителей дети ведут себя ответственно и быстрее ориентируются. Занятия можно посещать по направлению в течение указанных дней. Спустя пару процедур ребенок уже будет отлично ориентироваться и приступать к лечению аппаратами с минимальной помощью медсестры.
Лечение ребенка лучше начать с раннего возраста, обычно это делают лет с 4-5, можно и раньше. Но не всякий ребенок сможет высидеть за каждым аппаратом по несколько минут. Само лечение совершенно безболезненно и приводит к улучшению зрения и исправлению косоглазия почти в 70% их всех случаев. По окончании таких процедур ребенка можно отправить на уроки в школу или по другим делам, потому как после них не потребуется проводить никаких манипуляций, не придется от чего-то воздерживаться.
Косоглазие у взрослых и лечение аппаратным методом
Такой недуг, как косоглазие, запросто появляется и у взрослого человека. Это может быть как результат невылеченного страбизма в детском возрасте, так и приобретенным во время травмы, опухолей или инфекционных заболеваний, а иногда как следствие инсульта. Косоглазие может быть временным в период прогрессирования других болезней. У взрослых оно часто вызывается из-за болезни Грейвса.
Для лечения косоглазия у пациентов используются следующие методики:
- часто для этого хватает контактных линз или правильно подобранных очков, в этом случае вместе с восстановлением зрения косоглазие пройдет;
- можно лечить методом окклюзии, в этом случае здоровый глаз закрывается специальной наклейкой с целью укрепить мышцы и функции косящего глаза;
- аппаратное лечение взрослым помогает тоже хорошо, аппараты некоторые отличаются от детских, но тоже могут восстановить правильное бинокулярное зрение.
Отличие лечения косоглазия у взрослых от детского заключается в немногом. Чаще всего здесь проблема в приобретенных заболеваниях, повлекших возникновение этого недуга. Поэтому в первую очередь производится диагностика с целью вылечить болезнь, так как аппаратный метод, даже если обеспечит результат, то он может быть непродолжительным. Выходит, что эффект есть до тех пор, пока заболевание не даст о себе знать вновь.
Поскольку лечение косоглазия всегда занимает достаточно длительное время, а аппаратные курсы в ряде случаев назначаются несколько раз в году, крайне важно выработать у ребенка заинтересованное отношение и позитивную мотивацию к выполнению упражнений на тренажерах. Наиболее активно и успешно дети развиваются, учатся, познают мир через игру. Эта важнейшая особенность детской психологии в полной мере учитывалась и использовалась при разработке аппаратных методов коррекции косоглазия: упражнения не могут быть скучными, монотонными, однообразными; они должны привлекать и удерживать внимание ребенка. Так, один из тренингов бинокулярного зрения на оптическом приборе «Синоптофор» заключается в том, что маленький пациент одним глазом видит яйцо, другим – корзинку, и в его силах «поместить яичко в корзинку, чтобы не разбилось». Глаза при этом не остаются пассивными; центральная нервная система пытается организовать работу зрительных органов таким образом, чтобы два изображения слились в единый образ – что и должно происходить при нормальной бинокулярности. Так форсируется активность одного или обоих глаз, которая при косоглазии недостаточна и которая может постепенно угаснуть, если не принимать соответствующих мер по ее стимуляции.
Другой, также очень эффективный методологический прием реализован в компьютерных видеотренажерах. Ребенку предлагают «просто посмотреть мультик», но в это время электроэнцефалограф осуществляет мониторинг активности мозговых центров, отвечающих за построение зрительного образа. Как только активность зрительных зон мозга падает, мультфильм отключается. Эффект неожиданности и рефлекторное желание возобновить увлекательный просмотр приводят к тому, что ребенок бессознательно концентрируется на экране – тогда воспроизведение продолжается (компьютерная программа вновь запускается по сигналу энцефалографа, как только тот зафиксирует соответствующую биоэлектрическую активность мозга). Глаза, привыкшие работать независимо друг от друга и «смирившиеся» с этим, буквально вынуждены налаживать согласованное взаимодействие; зрительно-аналитическая область мозга постепенно привыкает к трудному для нее, но единственно нормальному бинокулярному режиму.
В комплексе прочих методов коррекции детского косоглазия иногда назначается лазеротерапия: интенсивная стимуляция зрительных рецепторов лазерным лучом вызывает ответную активизацию этих нейронных пучков, что, в свою очередь, приводит к усилению кровоснабжения зрительной системы.
Как правило, один курс аппаратного лечения состоит из десяти сеансов, однако для закрепления положительного эффекта и достижения максимально возможных результатов необходимо повторять курсы с интервалом в несколько месяцев. В некоторых случаях родителям приходится заниматься с ребенком в домашних условиях (лечение не должно прерываться или прекращаться на полпути); с этой целью приобретается специальное программное обеспечение, рассчитанное на самостоятельное применение на любом бытовом компьютере.
В любом случае, общая терапевтическая стратегия, комплекс конкретных методов, частота и продолжительность лечебных курсов определяются офтальмологом, исходя из клинической картины, анамнеза, индивидуальных особенностей маленького пациента и динамики улучшений.
Для восстановления и закрепления способности к бинокулярному зрению в нашем офтальмологическом центре применяются различные устройства, основными характеристиками которых являются эффективность, комфортность и безопасность: «Синоптофор», «Монобиоскоп-МБС-02».
В ходе лечения устраняется также опасный эффект амблиопии – этот патологический феномен заключается в том, что хуже видящий и/или косящий глаз постепенно исключается центральной нервной системой из зрительных процессов.
Побочные эффекты в ходе аппаратно-тренинговой терапии не наблюдаются. В абсолютном большинстве случаев результатом комплексного лечебного курса является существенное улучшение (вплоть до полной нормализации) состояния зрительной системы.
Цены на аппаратное лечение косоглазия
Очевидно, что стоимость конкретного лечебного курса зависит от количества и продолжительности сеансов, используемого оборудования и других факторов. Например, одна процедура с применением аппаратов «Радуга» и «Мозаика» стоит 200 рублей. Более подробная информация о стоимости различных видов аппаратного лечения в нашем офтальмологическом центре приведена в разделе «Цены».
Лечение косоглазия
Материал подготовлен под руководством
Косоглазие у детей и взрослых – это отклонение одного или обоих глаз от зрительной оси (центрального положения) внутрь (в сторону носа) или наружу (к вискам). В отличие от ряда других глазных заболеваний, косоглазие вызывает у человека не только физиологический, но и психологический дискомфорт, влияет на самооценку, отношения с окружающим миром.
Программа для лечения косоглазия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста Пациента, вида косоглазия, наличия сопутствующих глазных патологий, способных влиять на длительность и эффективность исправления косоглазия.
Основные виды косоглазия:
- Периодическое
- Постоянное
- Одностороннее или монолатеральное (косит один определенный глаз)
- Попеременное или альтернирующее (вовлечены оба глаза)
- Сходящееся (конвергирующее) – зрительная ось отходит от точки фиксации по направлению к носу
- Расходящееся (дивергирующее) – зрительная ось отходит к виску
- Суправергирующее – отклонение одной оси кверху
- Инфравергирующее – отклонение одной из осей книзу.
Как исправить косоглазие?
Учитывая множественность видов и причин возникновения этого заболевания, универсального метода лечения косоглазия у детей и взрослых не существует. Однако общий подход к профилактике и лечению таков:
- Назначение очков или контактных линз для постоянного ношения при нарушениях рефракции
- Курсы аппаратного лечения для развития содружественной деятельности глаз
- Проведение эксимерлазерных операций по коррекции аномалий рефракции, вызывающих косоглазие (близорукости, дальнозоркости, астигматизма)
- Операции на глазных мышцах.
В любом случае, исправление или значительная визуальная коррекция косоглазия возможны лишь при своевременном обращении к врачу, когда патологический процесс снижения зрения из-за измененной нагрузки на глаза не принял необратимый характер.
Исправление косоглазия у детей: возможности современной медицины и прогнозы лечения
К сожалению, косоглазие – не такое уж редкое офтальмологическое заболевание у детей, в том числе совсем маленьких – до первого года жизни, в течение которого уже можно заметить расхождение зрачков и глазных яблок. Именно поэтому первый прием офтальмолога показан не позднее 6-ти месячного возраста.
У детей косоглазие обычно проявляется в возрасте 1-3 лет и является врожденным дефектом – следствием нарушений внутриутробного развития плода, перенесенных матерью инфекционных заболеваний.
Среди других причин, вызывающих косоглазие у детей можно выделить:
- Наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма, на фоне которых развивается косоглазие
- Травмы головы и глаз
- Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний
- Сильный стресс, испуг, психологическая травма.
Стоит отметить, что к хирургическим вмешательствам у детей с косоглазием прибегают в крайних случаях. Обычно при должном внимании родителей и своевременном обращении к врачу, хороших результатов позволяет достичь очковая коррекция и аппаратное лечение косоглазия у детей, которое проводится курсами по индивидуальной схеме, назначенной лечащим врачом.
Аппаратное лечение косоглазия у детей направлено на:
- Развитие объемного бинокулярного зрения (при котором увиденное правым и левым глазом сливается в восприятии человека в одну целостную картинку)
- Укрепление глазных мышц
- Снижение зрительной нагрузки на здоровый глаз.
Дети с косоглазием часто страдают еще и страбической амблиопией – синдромом «ленивого глаза», при котором косящий глаз видит все хуже и хуже, перекладывая работу на здоровый глаз. Аппаратное лечение косоглазия у детей тренирует глазодвигательные мышцы больного глаза, заставляя его работать. До 7 лет, пока зрительная система ребенка находится в стадии формирования, у родителей больше всего шансов помочь ему исправить косоглазие и сохранить остроту зрения на долгие годы.
Аппаратное лечение косоглазия
Компьютерное лечение косоглазия в оснащенном современным высокоточным оборудованием офтальмологическом центре – лучший способ исправления косоглазия у взрослых и детей.
В Глазной клинике доктора Беликовой вам проведут полную диагностику и подберут индивидуальную программу для лечения косоглазия за один визит к врачу.
Косоглазие у детей: Диагностика, профилактика и лечение
Косоглазие у новорожденных (гетеротропизм или страбизм) — нередкое явление, характеризующееся нарушением симметричности одного или обоих глаз по отношению к центральной оси, трудностями фокусирования взгляда на отдельном предмете. Такое отклонение встречается не только у детей, но и у взрослых. Чаще всего выявляют косоглазие у детей до года. Это связано с недоразвитием нервной системы, а также существованием других отклонений зрения: дальнозоркости, астигматизма или рано приобретенной близорукости.
Косоглазие у новорожденных
После рождения развитие каждого глаза происходит отдельно. Спустя две-три недели жизни младенец способен фиксировать взгляд на отдельных предметах, однако каждый глаз работает обособленно.
Примерно с 5 недели, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, может проявиться небольшое отклонение глаз. В 3 месяца малыш начинает следить за объектами, рассматривает их обоими глазами, примерно с 5 месяцев в мозге формируется способность объединения изображения в одно.
Родителей часто волнует вопрос, когда проходит патология у младенцев. Изначально заболевание не является отклонением, и исчезает самостоятельно через несколько месяцев жизни. Если патология не прошла после 6 месяца, следует показать сына или дочь специалисту. Чем раньше выявить косоглазие у детей до года, тем проще будет устранить дефект.
Причины
Причины появления страбизма в детском возрасте могут скрываться в наследственности. Когда у взрослых существует такая проблема, с большой вероятностью это передастся их сыну или дочери.
Другими факторами являются:
- наличие у матери некоторых заболеваний во время беременности;
- маленький вес новорожденного, менее 2 кг;
- слабые мышцы глаза, врождённые дефекты развития органов зрения и глазных мышц;
- дальнозоркость и близорукость, ведущие к перенапряжению глаз, могут со временем вызвать страбизм. Иногда причины скрываются в астигматизме — расстройстве фокуса предмета на сетчатке, из-за которого малыш видит предметы в искаженном виде;
- косоглазие у детей может проявиться по причине неврологических патологий, нарушений в психике, стрессов, психологических травм;
- опухоли глаз или центральной нервной системы, развитие катаракты, повреждения зрительных органов;
- инфекционные заболевания, системные болезни, например, ревматоидный артрит.
Классификация
Существуют следующие классификации заболевания.
По времени появления различают:
- врождённое – возникает у грудничков до полугода;
- приобретённое – проявляется до трехлетнего возраста.
Классификация по вовлеченности глаз:
- с одной стороны;
- с двух сторон попеременно – патология может периодически наблюдаться то в одном, то в другом глазу.
По причине появления заболевание бывает:
- несодружественное — характерно при нарушениях двигательных мышц, либо по причине офтальмологических патологий;
- содружественное – постоянное или эпизодическое отклонение глаз с ухудшением зрения. Чаще всего передается генетически от взрослых сыну или дочери.
В свою очередь содружественное делят на группы:
- аккомодационное;
- частично-аккомодационное;
- неаккомодационное.
По типу отклонения патологию разделяют на:
- сходящееся — когда глаз отклонен к носу;
- расходящееся — при смещении к виску;
- вертикальное — при отклонении вверх или вниз;
- смешанное.
Симптомы
Симптомом гетеротропизма считается несимметричность зрачка и радужки относительно глазной щели.
Признаками паралитического типа отклонения являются:
- неподвижность косящего глаза;
- головокружение, которое проходит, если малыш закрывает глаза;
- двоение предметов;
- трудности с определением месторасположения предмета;
- при фокусировании больного глаза на объекте характерно смещение нормального глаза;
- при рассматривании предметов ребенок наклоняет голову;
- расширенные зрачки, опущенные веки, — указывают на поражение нервных окончаний.
Симптомы содружественного типа следующие:
- ухудшение зрения;
- смещение каждого глаза в сторону. Сходящееся косоглазие — более частая патология, чем расходящееся, сопровождается дальнозоркостью, расходящееся – близорукостью.
Диагностика
Проблемой гетеротропизма у взрослых и детей занимается врач-окулист. На первом приеме специалист проводит осмотр ребенка, собирает анамнез: время появления заболевания, возможные повреждения, выясняет общее состояние здоровья малыша, а также выявляет правильность положения головы и симметричность глаз.
Далее маленький пациент проходит проверку зрения. В диагностике используется рефрактометрия, которой исследуют преломляющую силу. Щелевой лампой офтальмолог обследует передние участки глаза, прозрачную среду, глазное дно. Путем прикрытия глаза выявляется смещение зрительных осей, при фиксации взора устанавливают угол косоглазия и уровень аккомодации.
Когда патология спровоцирована травмами головы, назначается консультация невропатолога, а также дополнительные методы диагностики:
- электронейрография;
- электромиографии;
- электроэнцефалография.
Как лечить косоглазие
Часто детское косоглазие устраняют без применения хирургического вмешательства. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления и возраста пациента.
При необходимости врач назначает ношение очков или линз, лечение косоглазия у детей аппаратами и лекарственными средствами. В особых случаях малыша могут направить на хирургическую операцию в офтальмологическую клинику. При своевременном лечении в большинстве случаев дефект можно полностью устранить. Оба типа заболевания – и сходящееся, и расходящееся требуют обязательной терапии.
Немедикаментозное лечение
Часто сходящееся и расходящееся заболевание исправляют с помощью очков или линз. При частично аккомодационной форме на очки наклеиваются призмы Френеля. Эффективным способом лечить окклюзии является способ плеоптики. Для этого на нормальный глаз надевают повязку или пластырь, которые носят не менее 4 месяцев. Данный способ корректирует, в основном, косоглазие у детей, а не у взрослых. Здоровый глаз требует постоянного контроля и проверки на остроту зрения. Также исправление дефекта проводят с помощью аппаратной, лазерной коррекции, электростимуляции.
Также рекомендуется выполнение простых упражнений для глаз в домашних условиях, направленных на развитие бинокулярного зрения. Такая гимнастика является обязательной при комплексном подходе, выполняется по 2 часа в день.
Медикаментозная и аппаратная терапия
Лечить сходящееся и расходящееся отклонение можно с помощью лекарственных средств. Атропин назначают для расслабления мышц, Пилокарпином устраняют сужение зрачков. К аппаратным методам относят монобиноскоп, устраняющий двоение в глазах, а также синоптофор, используемый при сильном угле косоглазия. Маленьким пациентам показаны специальные упражнения на аппаратах для развития бинокулярного зрения. Сходящееся заболевание не проходит само, его необходимо лечить как можно раньше, у взрослых людей сделать это бывает затруднительно
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство часто применяют при лечении дефекта у взрослых. Сходящееся отклонение у малышей лечат оперативным путем, когда патология врожденная, со значительными дефектами, а также, если не помогло использование комплексного лечения. Существует два способа хирургического вмешательства: резекция и рецессия. Операция проходит под общим либо местным наркозом.
Профилактика
У взрослых вылечить заболевание сложнее, чем в детском возрасте. Начиная с 2-6 месячного возраста необходимо контролировать зрение малыша и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на отклонения. При дальнозоркости, астигматизме и близорукости, а также плохой наследственности, малышу показано ношение очков, начиная с годовалого возраста. Первичное содружественное заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз.