Arhireev.ru

Уреаплазма какие антибиотики принимать

Антибиотики при уреаплазмозе: когда и какие препараты назначают

Уреаплазмоз является клинико-лабораторным диагнозом. Существуют критерии, в соответствии с которыми рассматривается необходимость специфической терапии. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, вызванный уреаплазмой, требует назначения антибиотиков. Микробиологические свойства бактерии предопределяют возможность использования относительно небольшого спектра лекарственных средств.

Уреаплазма уреалитикум и парвум относятся к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ). Эти бактерии находятся в организме у 5–20% здоровых людей. При неблагоприятных условиях, например, снижении устойчивости организма, происходят изменения биоценоза мочеполовой системы. Местные механизмы защиты ослабевают, а УПМ начинают проявлять болезнетворные свойства.

У мужчин уреаплазма способна вызывать клинически выраженный уретрит и простатит.

Поводом для приема антибиотиков при выявлении условно-патогенных микроорганизмов являются:

  • Яркая картина подтвержденного заболевания. Основной жалобой пациентов становятся болезненные мочеиспускания, появление мутной мочи и нарушения в половой сфере. Позывы в туалет учащаются, сопровождаются режущими, пожигающими ощущениями. Нередко отмечается зуд со стороны уретры. Во время интимной близости появляется чувство дискомфорта и даже боль. Также пациенты зачастую обращают внимание на покраснение и небольшую отечность головки и крайней плоти пениса.
  • Клиническая картина заболевания дополняется данными анализов. По результатам лабораторных исследований исключаются специфические болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.). ПЦР и посев материала дают точное указание на наличие значительного количества бактерий уреаплазмы.
  • Выявление у лиц, являющихся донорами спермы.
  • Определение УПМ в парах с установленным бесплодием или неоднократным невынашиванием беременности.
  • Необходимость совместного лечения с супругой/ом. Учитываются вышеперечисленные клинико-лабораторные характеристики болезни у полового партнера. Если выявлено, что женщина является лишь носителем, мужчине без симптомов уреаплазмоза антибиотики не прописывают.

Антибактериальная терапия уреаплазмоза направлена на санацию урогенитального тракта (в случае с УПМ — на снижение агрессивности возбудителя). Лечение назначают после получения результатов посева на чувствительность к антибиотикам. Анализ будет содержать информацию о лекарствах, активных в отношении условно-патогенных бактерий, и веществах, к которым возбудитель проявляет резистентность (устойчивость).

Препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда в основном действуют на структуры клеточной стенки микроорганизмов. Уреаплазмы не имеют этой органеллы, поэтому Амоксициллин и Амоксиклав малоэффективны при уреаплазмозе.

Лекарство выбирают также с учетом индивидуальной переносимости пациентом. Если у человека ранее отмечались аллергические реакции на конкретный антибиотик, врач прописывает средство из другой фармакологической группы.

Прием таблеток осуществляют согласно рекомендованной схеме, через равные промежутки времени, под контролем клинических и лабораторных данных. Примерно через 1–2 недели от начала лечения доктор может назначить повторный анализ ПЦР, чтобы удостовериться в эффективности проводимой терапии.

Какие антибиотики принимают при уреаплазме у женщин, особенности терапии

Уреплазмоз можно назвать одной из самых распространенных инфекций, которые передаются через половой контакт. Антибиотики от уреаплазмы уместно использовать только тогда, когда наблюдается активизация бактерий, имеются симптомы болезни и подтверждающие ее анализы.

В процессе постановки диагноза, врач должен изучить эффективность назначенных препаратов относительно микроорганизмов. Это объясняется тем, что бактерии, находящиеся в организмах разных людей, могут по-разному реагировать на лечение одним и тем же лекарственным средством.

Если говорить о последствиях невылеченной болезни, то они могут быть серьезными: ранние роды у беременных, воспаление половых органов, мочекаменная болезнь, цистит или пиелонефрит. Антибиотики должны быть назначены даже беременным женщинам.

Лечение антибиотиками

Какую именно выбирать схему лечения определяет врач. Он должен учесть несколько очень важных факторов:

  1. Пол пациента.
  2. Его возраст.
  3. Имелись ли ранее симптомы болезни.
  4. Случались ли рецидивы после предыдущего лечения.
  5. Наличие других инфекций в организме.
  6. Беременность или кормление грудью.
  7. Угроза выкидыша.
  8. Пониженный иммунитет.
  9. Результаты проведенного обследования.

Для того чтобы полностью вылечить болезнь, нужно принимать антибиотики, поэтому лечение часто затягивается на долгое время.

Многие антибиотики не пригодны для лечения уреаплазмы, ибо заболевание к ним резистентно. Это касается Пенициллина, Цефалоспорина, налидиксовой кислоты, Рифампицина.

Для проведения эффективной терапии, медики широко используют следующие группы препаратов:

  1. Тетрациклины. Самым действенным здесь считается Доксициклин, который намного эффективнее и безопаснее Тетрациклина. Но его нельзя принимать во время беременности, ибо он обладает тератогенным действием. Кроме того, Доксициклин не назначают детям дошкольного возраста.
  2. Макролиды. К этой группе относят Макропен, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и Кларитромицин. У Макропена практически нет побочных эффектов и он нормально переносится пациентами. Азитромицин устойчив к кислотности желудка и может проникать под оболочки клеток. Эритромицин можно пить беременным даже на ранних сроках.
  3. Фторхинолоны. Уреаплазмоз отзывчив к антибиотикам данного типа. Чаще всего врачи назначают Офлоксацин, который является антибактериальным препаратом. Но он так же противопоказан в период вынашивания ребенка.
  4. Линкозамиды. Сюда можно отнести Линкомицин, имеющий природное происхождение, и Клиндамицин – синтетическое вещество.
  5. Аминогликозиды. Самым эффективным средством из этой группы называют Гентомицин.
Читать еще:  Какие антибиотики принимать при пародонтозе

Лечение уреаплазмы у женщин принято проводить каким – либо одним типом препаратов, но если терапия не приносит желаемого результата, то врачи комбинируют антибиотики при уреаплазмозе: первые 7 дней пациентка пьет тетрациклины, а вторые 7 дней – макролиды.

Уровень чувствительности заболевания к препаратам

В настоящее время рассматриваемая болезнь прогрессирует и все чаще наблюдается ее устойчивость к имеющимся лекарственным препаратам. Медики, путем проведения соответствующих исследований больных пациентов и процесса их выздоровления, вывели средние показатели, указывающие на чувствительность уреаплазмоза к определенным видам антибиотиков:

  1. Доксициклин – 87, 4.
  2. Макропен – 90,5.
  3. Клиндамицин – 71,8.
  4. Офлоксацин – 72,3.
  5. Эритромицин – 56,5.
  6. Гентамицин – 71,9.

Приведенные цифры свидетельствуют о том, что самыми лучшими антибиотиками от уреаплазмоза стали Доксициклин и Макропен. Для того чтобы достичь максимального эффекта от терапии, следует правильно подобрать схему лечения, строго придерживаться предписаний врачей, соблюдать дозировку и периодичность приема лекарственных средств.

Принцип действия Доксициклина

Рассматриваемое вещество является полусинтетическим и относится к группе тетрациклинов. Оно отличается антибактериальными свойствами и быстро всасывается желудочно-кишечным трактом: уже через пару часов после приема лекарства его максимальная концентрация наблюдается в крови. Выводится же Доксициклин спустя 20 часов через кал. Терапия уреаплазмы антибиотиком приводит к положительному результату.

Согласно установленной инструкции, вещество принимают внутрь сразу же после еды и запивают большим количеством воды, чтобы не нанести вред пищеводу. Дозировку можно пить или один, или два раза в день. Во втором случае нужно соблюдать перерыв, составляющий не менее 12 часов. Если больной по какой – то причине пропустил прием, то не следует ждать определенного времени, а лучше сразу выпить таблетку.

Лечение этим типом антибиотика проводится по стандартной схеме: первые 24 часа – 200 миллиграмм, а последующие дни – по 100 или 200 миллиграмм. Дозировка зависит от того, насколько сильно запущена болезнь. Курс терапии продолжается около 2 недель. Если есть потребность в приеме дополнительных препаратов, то медики могут подключить к схеме Гентамицин или Клиндамицин.Препарат, разбавленный водой для инъекции и смешанный с физиологическим раствором, можно вливать внутривенно с помощью капельницы. Процесс занимает около 2 часов и повторяется с промежутками в 12 часов.

Доксициклин имеет ряд противопоказаний к приему:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью;
  • аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата;
  • лейкопения;
  • печеночная недостаточность;
  • дошкольный возраст.

Не стоит забывать и о побочных действиях, которые могут проявиться в период лечения:

  • отек, сыпь на коже;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • повышенное выделение пота;
  • аллергия.

Если терапия затянулась на долгое время, то человек может ощутить на себе тромбоцитопению, нейтропению, дисбактериоз.

Особенности лечения Макропеном

Рассматриваемое средство является частью макролидной группы и состоит из активного вещества – мидекамицина. Макропен полностью всасывается в желудочно–кишечный тракт через 1,5 часа после приема и выводится через печень. Максимально концентрируется препарат в местах воспаления, в бронхах и в коже.

Пить средство следует до еды по 1 таблетке в день. Малышам, вес которых не превышает 30 килограмм, назначают прием 40 микрограмм на 1 килограмм веса. Курс лечения продолжается не дольше 10 дней.

К побочным реакциям относят следующие явления:

  1. Снижение аппетита.
  2. Тошнота, позывы к рвоте и рвота.
  3. Повышения печеночных ферментов.
  4. Аллергические реакции на коже.

Макропен разрешено применять беременным женщинам, но здесь следует соизмерять пользу для пациентки и вред для будущего ребенка. Противопоказан же препарат при индивидуальной непереносимости и печеночной недостаточности тяжелой формы.

Передозировка антибиотиками

Антибиотики при уреаплазме могут вызвать передозировку, осложнения после которой делят на такие группы:

  1. Аллергия. Самым угрожающим для жизни человека является анафилактический шок.
  2. Пагубное воздействие на печень, желудок и почки.
  3. Тератогенность – просачивание вещества через плаценту и риск развития патологических явлений у будущего ребенка.
Читать еще:  Какие антибиотики пить при фурункулах

Основная причина, в связи с которой возникают осложнения – это неправильный прием таблеток. Если у больного наблюдаются какие – либо указанные выше симптомы, то следует немедленно показаться лечащему врачу.

Срок годности препаратов

Сроки, по окончании которых лечение антибиотиком проводить запрещено, должны быть определены фирмой – производителем медикаментов. Стандартный срок – от 2 до 5 лет. Здесь следует учесть, что препараты нужно правильно хранить и не нарушать целостность упаковки. Антибиотики против уреаплазмы должны находиться в темном месте, без сырости и в помещении с указанной на упаковке температурой.

Нельзя заниматься самолечением. Нужно помнить о том, что лечение должен проводить только квалифицированный специалист, который учтет состояние больного, проведет все нужные обследования и назначит адекватную терапию, подходящую конкретному пациенту.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Антибиотики для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм – Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) – относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему “Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам”

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium* U. urealyticum
Тетрациклины:
– тетрациклин
– доксициклин
0,25 – 2
0,03 – 2
0,25 – 2
0,06 – 0,12
0,25 – 2
0,03 – 2
Макролиды:
– джозамицин
– мидекамицин
– кларитромицин
– эритромицин
– рокситромицин
– азитромицин
0,015 – 0,5
0,008 – 8
более 64
более 64
более 64
16 – 32
0,015 – 0,03

0,015 – 0,06
0,005 – 0,3
0,015 – 0,06
0,015 – 0,03
0,02 – 2
0,003 – 0,25
0,015 – 0,6
0,12 – 2
0,06 – 2
0,06 – 1
Фторхинолоны:
– офлоксацин
– спарфлоксацин
– моксифлоксацин
– левофлоксацин
– ципрофлоксацин
– пефлоксацин
0,25 – 2
0,008 – 0,128
0,015 – 0,125
0,125 – 1
0,25 – 1
0,5 – 4
1 – 2
0,02 – 1
0,05 – 0,8
0,5 – 1
1 – 8
0,25 – 4
0,06 – 1
0,25 – 1
0,5 – 1
0,25 – 4
Линкозамины:
– линкомицин
– клиндамицин
0,25 – 2
0,06 – 2
1 – 8
0,2 – 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:
– гентамицин
– стрептомицин
1 – 4
более 64
0,5 – 1
0,5 – 8

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Читать еще:  Какой антибиотик принимают 3 дня

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе “Инструкции” нашего сайта.

Какие антибиотики применяют при уреаплазмозе

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающиеся преимущественно половым путем. Возбудителем является уреаплазма — микроорганизм, принадлежащий к числу условно — патогенной микрофлоры. Активизируется в результате обострения хронических болезней либо из-за значительного переутомления на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок. Основным и наиболее действенным методом терапии является прием специфических антибактериальных препаратов.

Лечение антибиотиками при уреаплазме назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей иммунной системы. Для правильно подобранного курса лечения следует пройти соответствующее обследование и проконсультироваться со специалистом. Самолечение однозначно не принесет желаемых результатов. Важно понимать, что антибиотики являются сильнодействующими препаратами, кардинально влияющими на иммунитет. Их неграмотный прием может только навредить организму и ослабить его. При подтверждении уреаплазмоза, антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом.

Какие из препараты наиболее эффективны

На ранних этапах развития заболевания, эффективное лечение могут обеспечить препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Могут назначаться в качестве инъекций или в виде таблеток. Из пенициллиновых антибиотиков можно выделить препараты с таким действующим веществом как амоксициллин. Характеризуется широким спектром действия и показан к применению при множестве хронических заболеваний. Эффективен в отношении грибков, а также стафилококков и стрептококков. Оказывает влияние на уреаплазму, но не в состоянии полностью подавить этот микроорганизм.

В некоторых случаях врачом может быть назначен ампициллин. Этот антибиотик отличается особой эффективностью в противостоянии инфекциям мочеполовой системы у женщин. На ранних этапах развития заболевания может оказывать подавляющее действие на уреаплазмы, однако при хронической форме заболевания практически бесполезен. Это обусловлено отсутствием клеточной оболочки возбудителя.

При ярко выраженных симптомах рекомендуют применение более сильных антибиотиков, например тетрациклинов или макролидов.

Среди тетрациклиновой группы можно выделить препарат Доксициклин (не оказывает негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта), а среди макролидов от уреаплазмы подавляющий эффект оказывает сумамед. Его высокая стоимость обусловлена сильнодействующими свойствами. Посредством препарата практически в течении первых трех дней терапии существенно снижается активность возбудителя болезни. Противопоказан детям до 8 лет. Применять рекомендуется в комплексе с витаминами.

Препарат Макропен

Особого внимания также заслуживает лекарство Макропен. Действующее вещество — мидекамицин. Назначается преимущественно перорально, что обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества на пораженных участках. Максимальная концентрация наблюдается в течение двух часов после приема. Перерабатывается печенью. Во избежание пагубных последствий длительный прием данного вещества крайне не рекомендуется. Противопоказан детям с массой тела менее 30 кг. Каждая таблетка содержит 400 мг действующего вещества.

При лечении острых воспалительных и хронических заболеваний в большинстве случаев показан трехразовый прием за полчаса перед или после приема пищи по одной таблетке. Стандартный курс лечения длится не более 10 дней. Перерывы в приеме недопустимы. В некоторых случаях у пациентов могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • уровень ферментов в печени значительно превышает норму;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • диарея и рвотные позывы;
  • проявление аллергической реакции в виде красной сыпи на внешних слоях эпидермиса.

При появлении побочных реакций в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Перед началом приема антибиотика следует удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости действующего вещества или одного из вспомогательных компонентов препарата, а также в нормальном функционировании печени. Допустимо применение Макропена при беременности и в период лактации, однако это не значит, что действующие вещество будет безвредно для плода. Необходимо уточнить у лечащего врача все возможные риски и сделать правильные выводы. Обычно в данных случаях медики стараются добиться положительной динамики в лечении уреаплазмоза более консервативными методами, дабы не подвергать риску здоровье матери и младенца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector