При гнойных ранах какой антибиотик

Антибиотики при гнойных ранах — список лекарственных средств с инструкцией, составом и ценами

Под воздействием бактерий раны начинают гноиться. Продукты жизнедеятельность микробов являются опасными токсинами. Они разносятся по организму, что чревато развитием серьезных осложнений вплоть до сепсиса. Предотвратить опасные патологии помогают антибиотики.

Осложнения гнойных ран

Предрасполагающий фактор к развитию осложнений – лечение гнойной раны было осуществлено не полностью или вовсе отсутствовало. Это чревато развитием следующих последствий:

Воспаление лимфатических сосудов в области выше раны.

Воспаление регионарных лимфоузлов.

Заражение крови опасно летальным исходом.

Абсцессы и флегмоны

Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях.

Воспаление костной ткани.

Воспаление вен и образование кровяных сгустков – тромбов.

Когда применяются антибиотики при нагноении раны

. Основные показания к применению таких препаратов относительно различных ран:

• трофические язвы;
• колотые, рваные, резаные повреждения из-за укусов животных;
• ожоги разной природы;
• эрозии;
• первичная хирургическая обработка и наложение швов.

Эффективные антибиотики при раневых инфекциях

Применение местных антибиотиков показано на начальной стадии обработки гнойной раны. Системные препараты и растворы для инъекций назначаются при угрозе осложнений. Основные группы используемых антибиотиков:

Это антибиотики широкого спектра действия при гнойных ранах разрушают клеточную стенку бактерий.

При инъекционном введении действует уже через пару минут.

• высокая устойчивость многих бактерий к пенициллинам;
• расщепление в желудке.

Тормозят синтез структурной основы клетки бактерий.

• эффективны, когда бессильны пенициллины;
• высокая биодоступность.

Неэффективность по отношению к энтерококкам и листериям.

Нарушают синтез белка на этапе трансляции в клетках бактерий.

• самая низкая токсичность из всех антибиотиков;
• бактериостатический эффект по отношению к стрептококкам, хламидиям, легионеллам.

Широкий перечень противопоказаний.

Тормозят синтез белка внутри клетки бактерий.

• высокая антибактериальная активность;
• редкое возникновение аллергии.

Угнетает в рибосомах бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба.

Высокий риск появления аллергии.

Таблетки

Системные антибиотики показаны при обширных гнойных ранах, развитии общей лихорадки, осложнениях, в том числе и сепсисе. Эффективные антибактериальные препараты в таблетках:

250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза за сутки.

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• колит.

• зуд, шелушение;
• дисбактериоз;
• лейкопения;
• тромбоцитопения.

250 мг каждые 12 ч.

• язвенный колит;
• лактация;
• беременность;
• истощение.

• флебит;
• бронхоспазм;
• вагинит;
• зуд промежности;
• судороги.

Широкий спектр антибактериального действия.

1 раз в сутки за 1 ч до или 2 ч после еды.

• непереносимость макролидов;
• тяжелые патологии печени.

• нарушения зрения;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• лимфоцитопения.

250 мг до 6 раз в сутки.

• беременность;
• патологии почек;
• неврит слухового нерва.

• вестибулярные расстройства;
• нефротоксичность;
• неврит слухового нерва;
• миалгии.

250-500 мг до 4 раз в сутки.

• лейкопения;
• лактация;
• возраст менее 8 лет;
• дисфункция печени или почек;
• беременность.

• дисфагия;
• нейтропения;
• отек Квинке;
• головная боль;
• головокружение;
• азотемия.

Средства наружного действия

Местные антибиотики вызывают меньше побочных эффектов, поскольку их активные компоненты попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. При гнойных выделениях из раны могут применяться следующие препараты:

Бактерицидное и антибактериальное.

Наносить мазь под накладываемую повязку или смазывать ею раны 2-3 раза в сутки.

• обширные поражения;
• расстройства почечной функции;
• заболевания органов зрения.

• крапивница;
• кожная сыпь;
• сухость кожи.

Антибактериальное и бактериостатическое.

1-3 раза в сутки распылять на рану с расстояния 15-20 см.

• обширная площадь поражения;
• детский возраст;
• мокнутие в месте нанесения.

• зуд;
• гиперемия;
• отек.

Противомикробное, дегидратирующее, способствующее заживлению.

Наносить 2-3 раза в сутки на гнойные раны.

• экзема;
• псориаз;
• грибковые инфекции кожи.

• гиперемия;
• ангионевротический отек;
• жжение;
• местный отек;
• крапивница;
• дерматит.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 31.08.2018

• 

© 2010-2020. Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Лекарства при гнойных инфекциях кожи

Гнойные поражения кожи разделяются на ограниченные и разлитые. К первым относятся пиодермии, фурункулы, карбункулы и абцессы. Ко вторым – флегмоны. Основными возбудителями гнойных поражений кожи являются стафилококки (эпидермальный, а чаще золотистый) и стрептококки. Стрептококковые пиодермии характеризуются наличием мелких фликтен и заед в углах рта. Стафилококки, как более устойчивая и агрессивная флора, вызывают не только поверхностные гнойники, но и поражения, достигающие подкожной клетчатки в области единичных (фурункулы) или нескольких (карбункулы) волосяных фолликулов. В таком случае стадия инфильтрации (красного бугорка) сменяется гнойным расплавлением тканей с формированием стержня из некротических масс, после отторжения которого остается рана, заживающая с формированием грануляций и рубца. Разновидностью гнойных поражений кожных придатков является гидраденит – инфекционное поражение потовых желез. Для абцесса характерно более обширное и глубокое ограниченное гнойное расплавление, а флегмона характеризуется отсутствием четких границ, так как при обширном воспалении лейкоцитарный вал не удерживает гной и бактерии. К кожным проявлениям присоединяется реактивный лимфангаит (воспаление по ходу лимфатического сосуда) и лимфаденит (реакция регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа и токсины из очага воспаления).
Диагностика инфекционных кожных процессов достаточно проста благодаря характерной клинической картине. Для идентификации возбудителя проводятся посевы гнойного отделяемого на среды. При этом же определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Лечение должен проводить дерматолог или хирург (в случаях глубокого или разлитого процесса).

Препараты для лечения инфекций кожи

I. Антисептики. Самый древний способ борьбы с кожными инфекциями. Убивают возбудителей как в ране, так и на окружающей коже, подсушивают раневые поверхности.
1. . Этиловый спирт разной концентрации, камфорный, борный спирт.
2. . Бриллиантовый зеленый (максимально эффективен в отношении стафилококков), фукарцин, метиленовый синий.
3. . Перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин.
II. Антибиотики. Используются в таблетках, суспензиях, инъекциях.
1. . Бактерицидные препараты, блокирующие синтез белков микробной клеточной стенки. Более активны в отношении стрептококковы пиодермий. Комбинированные и ингибиторазащищенные влияют и на стафилококки.
А. Природные (натриевая и калиевая соли бензилпенициллина, феноксиметилпенициллин).
Б. Полусинтетические Оксациллин, амоксициллин (флемоксин), ампициллин, тикарциллин, карбенициллин.
В. Ингибиторозащищенные. Амоксициллина клавулонат (флемоклав, амоксиклав, панклав, аугментин). Ампициллин сульбактам (уназин, сультамициллин, амписид).
Г. Комбинированные. Ампиокс.
2. . Беталактамные бактерицидные антибиотики. Механизм действия аналогичен пенициллинам. В последние годы уступают место макролидами фторхинолонам, так как повышается устойчивость микробов, вызывающих гнойничковые поражения кожи, к этой антибактериальной группе.
1 поколение: цефалексин, цефазолин.
2 поколение: цефуроксим, цефаклор.
3 поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефазидим, цефтибутен, цефиксим.
4 поколение: цефепим.
3. . Образуя комплексы со стеринами, входящими в клеточные мембраны, повреждают последние. Азитромицин (хемомицин, азитромицин, азитрал, сумамед), джозамицин, кларитромицин.
4. . Обладают бактерицидным эффектом за счет нарушения синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов (ингибируют ферменты бактерий: топоизомеразу 4 и ДНК-гиразу). Норфлоксацин (квинолокс, локсон, негафлокс), офлоксацин (глауфос, заноцин, киролл), ломефлоксацин (ксенаквин, ломацин, ломефлокс), ципрофлоксацин (зиндолин, ифиципро, квинтор), лефлоксацин, спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин.
5. . Нарушают синтез белков в рибосомах, являясь бактерицидными препаратами.
1 поколение: канамицин, неомицин, стрептомицин.
2 поколение: сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, гентамицин.
3 поколение: амикацин.
6. . К данным лекарствам приходится прибегать в случаях агрессивной устойчивой флоры, представленной золотистым стафилококком. Злоупотреблять данной группой нельзя, так как это лишает фтизиатров средств в борьбе с возможной туберкулезной инфекцией.
III. Местные антибиотики в виде мазей. Накладываются на поврежденные участки кожи в виде повязок.
Левомеколь (хлорамфеникол), тетрациклиновая мазь, синтомициновая, стрептоцидовая эмульсии.
IV. Бактериофаги. Конкурентное антибиотикам противомикробное направление. Для каждого вида микроорганизмов существует определенный фаг-пожиратель. Преимущества этих лекарственных средств состоят в отсутствии высокой приспособляемости бактерий к ним. Стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг. Применяются местно в виде орошений и примочек.
V. Антигистаминовые препараты (см. Лечение аллергий). Уменьшают аллергический компонент воспаления.
VI. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов сочетает в себе свойства обезболивающих и противовоспалительных средств. Через систему арахидоновой кислоты и цитокинов подавляет выброс медиаторов воспаления и подавляет все его проявления (боль, жар, отечность). Препараты в виде таблеток, свечей, кремов и гелей. Применяются при фурункулах, карбункулах. Абцессах, флегмонах.
1. (индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам).
2. (нимесулид, мелоксикам, этодолак, набуметон).
3. (целебрекс, виокс).
4. (диклофенак с мизопростолом – артротек).

Многообразие форм гнойных инфекций кожи делает самолечение нецелесообразным и опасным занятием. Простенькое для специалиста лечение нескольких фликтен при неграмотном подходе может обернуться тяжелым фурункулезом или абсцедированием с риском заражения крови.

ДИОКСИДИН® мазь

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДИОКСИДИН®

Регистрационный номер: Р N002534/01-061217
Торговое наименование: Диоксидин®
Международное непатентованное или группировочное наименование: гидроксиметилхиноксалиндиоксид
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

Мази от гнойных ран с антибиотиком

При выборе лекарственного средства во внимание должен приниматься возбудитель заболевания. Правильно подобрать антибиотики от гнойных ран может только доктор после обследования очага воспаления. Чаще всего назначаться могут такие группы медикаментов:

Аминогликозиды. Данные антибактериальные средства направлены на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. В данной группе присутствуют Бонеоцин и Гентамицина сульфат.

Левомицетины. К данной группе средств относят Фулевил. Такой медикамент назначаться может не только при гноящихся ранах, но и для лечения ожогов, пролежней и т.д. К левомицетинам относят и Левомеколь. Этот препарат является комбинированным. В его составе присутствуют иммуностимулирующие вещества.

Линкозамиды. Самым распространенным представителем этой группы является Линкомициновая мазь. Это противомикробное средство, используемое при лечении гнойничков и прочих воспалений эпителия.

Макролиды. Сюда, прежде всего, относится 3%-ная Тетрациклиновая мазь. Данная мазь-антибиотик для заживления различных ран используется. Она подавляет размножение и последующий рост патогенных микроорганизмов. Также в этой группе лекарственных препаратов находится Эритромицин.

Эффективные антибиотики широкого спектра действия при гнойных ранах

Конечно, рассматриваться каждый конкретный случай должен отдельно. Но чаще всего, как показывает практика, при лечении гноящихся ран используются такие антибиотики:

Бальзамический лиминет по Вишневскому;

Оксизон и прочие.

Среди применяемых при гнойных ранах антибиотиков есть и те препараты, что выпускаются в таблетках. К примеру, Линкомицина гидрохлорид, который назначается внутрь в течение 7-21 дня. Точный курс антибактериальной терапии может определить только доктор. Длительность приема зависит от степени поражения и протекания болезни.

Эндолимфатическая терапия – это современный метод лечения хронических, часто рецидивирующих заболеваний. Её применение стало возможным благодаря появлению современных инструментов, обеспечивающих доставку лекарственных средств непосредственно в лимфатическую систему.

Лимфотропная терапия широко применяется в гнойной хирургии и имеет определённые преимущества по сравнению с традиционными способами введения препаратов. Безусловное достоинство метода – его техническая простота. К основным вариантам метода относят однократное введение антибиотика в зону максимального расположения лимфатических капилляров (например, межпальцевой промежуток стопы или кисти), дозированное медленное введение (в том числе автоматическим инъектором со скоростью введения 10 мл/ч), предварительное введение ферментов (гиалуронидазы, террилитина, химотрипсина). При лимфотропной терапии антибиотик вводят 1 раз в сут в разовой (или двойной разовой) дозе. Обычно достаточно 3-4 инфузий. Метод можно применять практически при всех местных гнойных процессах.

Энзимотерапия (СЭТ) – это самостоятельное направление медикаментозного лечения, использующее комплексное воздействие на организм энзимов (ферментов) растительного и животного происхождения, включенных в тог или иной энзимный препарат.

Применение протеолитических ферментов способствует быстрому очищению инфицированных ран, гнойных полостей от нежизнеспособных участков тканей, сгустков фибрина, гноя. Кроме того, они обладают противовоспалительным и противоотечным действием, повышают активность антибиотиков.

В настоящее время применяют:

Протеолитические ферменты животного происхождения (трипсин, плазмин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза).

Микробные ферменты (стрептокиназа, коллагеназа, гиалуронидаза).

Протеолитические ферменты растительного происхождения (бромелаин, папаин, дебрицин, террилитин).

Ируксол – мазь, содержащая фермент клостридилпептидазу и антибиотик левомецитин.

Применение протеолитических ферментов для лечения гнойных ран и трофических язв позволяет быстрее добиться их очищения от гнойно-некротических тканей, насыщенных микробами и являющихся для них хорошей питательной средой. По существу, производится некрэктомия без применения скальпеля.