Arhireev.ru

Какой антибиотик сильнее цефалексин или вильпрафен

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше? В чем существенные отличия?

Чем отличается Флемоксин Солютаб от Вильпрафен Солютаба?

Существуют антибиотики первой линии и антибиотики резерва. Первая линия применяется сразу, еще до получения результатов анализов для максимально быстрого улучшения самочувствия пациента. Антибиотики резерва используются в случаях, когда возбудитель заболевания устойчив к другим препаратам. Флемоксин относится к одним из антибиотиков первой линии, тогда как Вильпрафен используется более редко и по конкретным показаниям, в чем и заключается разница между препаратами.

Состав

  • В состав Флемоксина входит амоксициллин.
  • Действующим веществом в Вильпрафене выступает джозамицин.

Существует две формы Вильпрафена: обычная и Солютаб. Первые таблетки просто принимаются во внутрь, а Солютаб растворяются в ротовой полости.

Механизм действия

  • Вильпрафен связывается с бактериальными структурами, отвечающими за образование белка. Это приводит к нарушению его продукции, останавливая рост и размножение микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Устойчивость у бактерий к джозамицину развивается крайне медленно.
  • Флемоксин подавляет образование пептидогликана – важного компонента бактериальной оболочки. Благодаря этому бактерия не в состоянии нормально взаимодействовать с окружающей средой и гибнет. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и также обладает широким спектром активности в отношении микроорганизмов. Из-за постоянного и, зачастую, бесконтрольного использования, бактерии постепенно вырабатывают устойчивость в отношении амоксициллина.

Показания

Флемоксин применяется при

  • Инфекционном поражении дыхательных путей и ЛОР-органов:
    • Фарингит (воспаление глотки);
    • Средний отит (воспаление барабанной полости);
    • Синусит (воспаление околоносовых пазух);
    • Ларингит (воспаление гортани);
    • Тонзиллит (воспаление миндалин);
    • Дифтерия – в сочетании с дифтерийным анатоксином;
    • Воспаление бронхов (бронхит);
    • Пневмония;
    • Коклюш – надсадный, «лающий», непродуктивный кашель;
  • Инфекционном поражении кожи и мягких тканей;
  • Стоматологические инфекции;
  • Инфекционном поражении мочевыделительной и половой систем:
    • Острый простатит;
    • Пиелонефрит;
    • Гонорея – в сочетании с гонорейной вакциной;
    • Сифилис – в составе комплексной терапии;
    • Инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами – уреоплазма, микоплазма, хламидии и пр.

Показания Флемоксина

  • Инфекции дыхательных путей:
    • Бронхит;
    • Воспаление легких;
    • Ангина;
  • Инфекции ЛОР-органов:
    • Средний отит;
    • Фарингит;
    • Синусит;
  • Инфекции мочеполовой системы:
    • Воспаление уретры (уретрит);
    • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • Воспаление чашечно-лоханочной системы почки (пиелит, пиелонефрит);
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • Инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Вильпрафен нельзя принимать при:

  • Непереносимости препарата;
  • Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и пр.);
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Беременности и грудном вскармливании.
  • Непереносимость препарата;
  • Непереносимость других пенициллинов (оксациллин, ампициллин и пр.) или цефалоспоринов (цефепим, цефтриаксон, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Применение Вильпрафена может вызвать:

  • Снижение аппетита;
  • Расстройство пищеварения;
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Нарушение функции печени;
  • Грибковые инфекции;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройство пищеварения (диарея, тошнота, вздутие живота);
  • Изменение вкусовосприятия;
  • Учащение сердцебиения;
  • Нарушение функции печени или почек;
  • Развитие грибковых инфекций – при длительном приеме;
  • Снижение эффективности оральных контрацептивов.

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 500 мг, 10 шт. – 530 р;
  • Вильпрафен Солютаб 1000 мг, 10 шт. – 690 р;

Цены на Флемоксин:

  • 125 мг, 20 шт. – 230 р;
  • 250 мг, 20 шт. – 285 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 350 р;
  • 1000 мг, 20 шт. – 485 р.

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше?

Всегда и во всех ситуациях начинать лечение необходимо с Флемоксина или его аналогов. Только в случае если общее состояние не улучшается через 3 дня после начала приема препарата, антибиотик следует сменить. В качестве нового препарата может выступать Вильпрафен. Начинать лечение с Вильпрафена (за исключением хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза) не стоит, для предотвращения развития устойчивости к антибиотику у микрофлоры.

Читать еще:  Какой антибиотик лучше при фурункулах

Можно ли Флемоксин и Вильпрафен одновременно?

Одновременный прием препаратов возможен, если у пациента отсутствуют противопоказания к обоим антибиотикам и их комбинацию он нормально переносит. Прибегать к одновременному приему Флемоксина и Вильпрафена стоит в тех случаях, когда антибиотики отдельно друг от друга не в состоянии полноценно подавить активность микроорганизмов.

Данная статья носит исключительно информационный характер!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, только он может назначить Вам правильную схему лечения, и выписать необходимые препараты.

Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой – требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки – род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки Стратегические ошибки
  • Необоснованное назначение
  • Неправильный выбор препарата
  • Неадекватный режим дозирования
  • Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов
  • Неправильные критерии эффекта лечения
  • Необоснованная продолжительность антибактериальной терапии
  • Планирование антибактериальной терапии без учета региональных тенденций резистентности возбудителей
  • Тактические ошибки антибактериальной терапии

    1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

    Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

    Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

    Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике – назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

    При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

    Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
    и не требующие антибактериальной терапии.

    Инфекции верхних
    дыхательных путей
    Инфекции нижних
    дыхательных путей
  • Ринит
  • Острый ларингит
  • Острый трахеит
  • ОРВИ
  • Острый бронхит
  • Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации – полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

    Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

    Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

    II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

    Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

    Антибиотик Вильпрафен

    Большая часть воспалительных инфекционных заболеваний, включая урогенитальные патологии и болезни, передающиеся при сексуальных контактах, вызывается патогенными микроорганизмами. Антибиотик Вильпрафен назначается как раз в таких случаях, особенно если бактериальный посев показал устойчивость микробов к другим препаратам с аналогичным действием или имеется их индивидуальная непереносимость.

    К какой группе антибиотиков относится Вильпрафен?

    По химической структуре рассматриваемое лекарство входит в обширную группу макролидов. Эти медикаменты считаются наименее токсичными среди всех существующих противомикробных средств, поэтому они отлично переносятся пациентами.

    Стоит отметить, что макролиды редко вызывают негативные побочные явления, безопасны даже для детей, пожилых людей и беременных женщин. Более того, препараты из указанной группы назначают при синдроме почечной недостаточности, склонности к аллергическим реакциям и тяжелых нарушениях пищеварения.

    Антибиотик Вильпрафен – сильный или нет?

    Низкая токсичность еще не означает слабую эффективность. Описываемый препарат считается одним из самых действенных современных противомикробных лекарств.

    Антибиотик Вильпрафен Солютаб в концентрации 500 и 1000 мг активен в отношении большинства известных аэробных бактерий (грамположительных и грамотрицательных). Также он подавляет рост и размножений некоторых анаэробных микроорганизмов, включая такую редкую разновидность микробов как Treponema pallidum, устойчивую к другим группам антибактериальных медикаментов.

    Показания и противопоказания антибиотика Вильпрафен Солютаб

    Представленное лекарственное средство рекомендуется принимать для лечения следующих патологий:

    • дифтерия;
    • отоларингологические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, ларингит, синуситы, паратонзиллит, средний отит;
    • скарлатина;
    • пситтакоз;
    • коклюш;
    • инфекционные болезни нижних дыхательных путей, среди которых острый бронхит, рецидивы хронического бронхита, пневмония;
    • офтальмологические бактериальные поражения, в том числе – дакриоцистит, блефарит;
    • раневые и ожоговые инфекции;
    • стоматологические патологии;
    • инфекционные воспаления мягких тканей и кожного покрова;
    • заболевания мочевыводящих путей и репродуктивной системы, вызванные бактериями;
    • болезни желудочно-кишечного тракта, включая те, что вызваны микроорганизмом Helicobacter Pylori;
    • венерическая лимфогранулема;
    • сифилис;
    • гонорея.

    Противопоказаний к использованию макролида не много:

    • непереносимость джозамицина (активный ингредиент Вильпрафена);
    • гиперчувствительность к антибиотикам этой же группы;
    • тяжелые нарушения работы печени.

    Частыми побочными эффектами после приема лекарства является дискомфорт в животе и тошнота, иногда к этим симптомам добавляется диарея или запор. Как правило, коррекция дозировки и частоты использования таблеток обеспечивает полное исчезновение подобных проблем.

    Аналоги антибиотика Вильпрафен

    Единственным прямым аналогом рассмотренного препарата является импортное противомикробное средство Josacine. Но есть много средств, которыми можно заменить Вильпрафен. Они созданы на основе других макролидов:

    • Клацид;
    • Азитромицин;
    • Затрин;
    • Хемомицин;
    • Азро;
    • Зиомицин;
    • Азимед;
    • Роксид;
    • Клерон;
    • Сумамед;
    • Кларимакс;
    • Лекоклар;
    • Ормакс;
    • Клабен;
    • Зитроцин;
    • Ареан;
    • Дефенз;
    • Кларитромицин;
    • Старкет;
    • Ровамицин;
    • Кларанта;
    • Альтроцин-S;
    • Эритромицин;
    • Фромилид;
    • Меристат;
    • Эзеклар;
    • Кларбакт и другие.

    Антибиотик Вильпрафен

    Большая часть воспалительных инфекционных заболеваний, включая урогенитальные патологии и болезни, передающиеся при сексуальных контактах, вызывается патогенными микроорганизмами. Антибиотик Вильпрафен назначается как раз в таких случаях, особенно если бактериальный посев показал устойчивость микробов к другим препаратам с аналогичным действием или имеется их индивидуальная непереносимость.

    К какой группе антибиотиков относится Вильпрафен?

    По химической структуре рассматриваемое лекарство входит в обширную группу макролидов. Эти медикаменты считаются наименее токсичными среди всех существующих противомикробных средств, поэтому они отлично переносятся пациентами.

    Стоит отметить, что макролиды редко вызывают негативные побочные явления, безопасны даже для детей, пожилых людей и беременных женщин. Более того, препараты из указанной группы назначают при синдроме почечной недостаточности, склонности к аллергическим реакциям и тяжелых нарушениях пищеварения.

    Антибиотик Вильпрафен – сильный или нет?

    Низкая токсичность еще не означает слабую эффективность. Описываемый препарат считается одним из самых действенных современных противомикробных лекарств.

    Антибиотик Вильпрафен Солютаб в концентрации 500 и 1000 мг активен в отношении большинства известных аэробных бактерий (грамположительных и грамотрицательных). Также он подавляет рост и размножений некоторых анаэробных микроорганизмов, включая такую редкую разновидность микробов как Treponema pallidum, устойчивую к другим группам антибактериальных медикаментов.

    Показания и противопоказания антибиотика Вильпрафен Солютаб

    Представленное лекарственное средство рекомендуется принимать для лечения следующих патологий:

    • дифтерия;
    • отоларингологические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, ларингит, синуситы, паратонзиллит, средний отит;
    • скарлатина;
    • пситтакоз;
    • коклюш;
    • инфекционные болезни нижних дыхательных путей, среди которых острый бронхит, рецидивы хронического бронхита, пневмония;
    • офтальмологические бактериальные поражения, в том числе – дакриоцистит, блефарит;
    • раневые и ожоговые инфекции;
    • стоматологические патологии;
    • инфекционные воспаления мягких тканей и кожного покрова;
    • заболевания мочевыводящих путей и репродуктивной системы, вызванные бактериями;
    • болезни желудочно-кишечного тракта, включая те, что вызваны микроорганизмом Helicobacter Pylori;
    • венерическая лимфогранулема;
    • сифилис;
    • гонорея.

    Противопоказаний к использованию макролида не много:

    • непереносимость джозамицина (активный ингредиент Вильпрафена);
    • гиперчувствительность к антибиотикам этой же группы;
    • тяжелые нарушения работы печени.

    Частыми побочными эффектами после приема лекарства является дискомфорт в животе и тошнота, иногда к этим симптомам добавляется диарея или запор. Как правило, коррекция дозировки и частоты использования таблеток обеспечивает полное исчезновение подобных проблем.

    Аналоги антибиотика Вильпрафен

    Единственным прямым аналогом рассмотренного препарата является импортное противомикробное средство Josacine. Но есть много средств, которыми можно заменить Вильпрафен. Они созданы на основе других макролидов:

    • Клацид;
    • Азитромицин;
    • Затрин;
    • Хемомицин;
    • Азро;
    • Зиомицин;
    • Азимед;
    • Роксид;
    • Клерон;
    • Сумамед;
    • Кларимакс;
    • Лекоклар;
    • Ормакс;
    • Клабен;
    • Зитроцин;
    • Ареан;
    • Дефенз;
    • Кларитромицин;
    • Старкет;
    • Ровамицин;
    • Кларанта;
    • Альтроцин-S;
    • Эритромицин;
    • Фромилид;
    • Меристат;
    • Эзеклар;
    • Кларбакт и другие.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector