Какой антибиотик назначают после выскабливания

Антибиотики после выскабливания

Выскабливание или «гинекологическая чистка» – весьма эффективная и вместе с тем травматичная процедура, позволяющая женщине избавиться от полипов, воспалений, эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), замершего плода и т. д. В ходе операции врач остро заточенной кюреткой снимает верхний слой слизистой матки (и её шейки). Полученные биологические материалы направляются на гистологическое исследование (для выяснения причин развития болезни). А для восстановления организма женщины и её способности к зачатию ребёнка врачи подбирают для неё…

Консультация акушера по беременности	2000
Первичный прием врача акушера	1800
Повторный прием врача акушера	2000
Первичный прием врача акушера К.М.Н	3000
Повторный прием врача акушера К.М.Н	2500
Первичный прием врача акушера Д.М.Н.	3500
Повторный прием врача акушера Д.М.Н.	3000
Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)	1200
УЗИ беременность до 12 недель	2200
УЗИ беременность (большие сроки)	3000
Программа ведения беременности (Эконом)	55000
Программа ведения беременности (Стандарт)	80000
Программа ведения беременности (VIP)	114000
Расширенная кольпоскопия	3500
Простая кольпоскопия	3000
Гистероскопия	15000
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

• «Чертаново И»
• ИНН: 7726023297
• КПП: 772601001
• ОКПО: 0603290
• ОГРН: 1027739180490
• LIC: ЛО-77-01-004101

• «Протек»
• ИНН: 7726076940
• КПП: 772601001
• ОКПО: 16342412
• ОГРН: 1027739749036
• LIC: ЛО-77-01-014453

Выскабливание или «гинекологическая чистка» – весьма эффективная и вместе с тем травматичная процедура, позволяющая женщине избавиться от полипов, воспалений, эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), замершего плода и т. д. В ходе операции врач остро заточенной кюреткой снимает верхний слой слизистой матки (и её шейки). Полученные биологические материалы направляются на гистологическое исследование (для выяснения причин развития болезни). А для восстановления организма женщины и её способности к зачатию ребёнка врачи подбирают для неё индивидуальную медикаментозную терапию.

Зачем нужно принимать антибиотики после гинекологической чистки?

Первое время после операции внутренние репродуктивные органы пациентки представляют собой открытую рану. И для защиты своей пациентки от опасности развития воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия, миомы, эндометрита и ряда других заболеваний, специалисты назначают ей приём гормональных контрацептивов, а также антибиотики после выскабливания.

Откуда берутся воспаления?

Многие дамы находятся в плену заблуждений, считая, что инфекции, вызвавшие воспалительные процессы, им заносят во время операции. Меж тем, врачи тщательно следят за стерильностью инструментов и в обязательном порядке обрабатывают специальными растворами женские половые органы, прежде чем приступить к операции.

В большинстве случаев воспалительные процессы развиваются из собственной флоры женского организма. Как это происходит? Во время операции врач вводит в матку инструменты, продвигаясь через влагалище. Из нижних отделов второго органа переносится часть его флоры. При качественном проведении операции (если речь идёт о выскабливании при замершей беременности) и отсутствии спазмов шейки матки, приводящих к скоплению сгустков крови, микробы не получают питания и не могут размножаться.

Если в половых путях женщины есть только незначительное количество микробов, её здоровье достаточно крепкое, а осложнений после операции нет – организм легко справляется с угрозой и восстанавливается. При спазмировании шейки матки и возникновении ряда других осложнений воспаление может резко обостриться, вследствие чего может развиться острый или хронический эндометрит, сепсис и т. д.

Антибиотикопрофилактика

Длительность приёма антибиотиков после выскабливания составляет 7 дней. Благодаря правильно подобранным медикаментам женщина может избежать воспалительных осложнений, поражающих половые органы в послеоперационный период. Они существенно снижают шансы пациентки на быстрое и успешное восстановление с последующим зачатием ребёнка.

С целью проведения антибиотикопрофилактики используются максимально щадящие препараты, к примеру, такие как метронидазол с цефалоспоринами или же монотерапия. Если же септические осложнения всё-таки возникли, проводится полноценная антибактериальная терапия. К примеру, специалисты могут использовать препараты, относящиеся к группе аминогликозидов.

Почему так важно правильно соблюдать рекомендации врача?

После проведения выскабливания уже на следующий день пациентка отправляется домой. В таких условиях специалисты не могут полноценно проконтролировать чёткость выполнения их предписаний. В этот период женщина должна:

• принимать гормональные препараты и антибиотики после выскабливания;

• отказаться от половых контактов (до завершения первой полноценной менструации);

• соблюдать нормы гигиены;

• отказаться от использования гигиенических тампонов.

При неполноценном выполнении этих требований в несколько раз возрастает риск занесения инфекций в половые пути и травмированную во время чистки матку.

Контроль самочувствия пациентки

Для проверки эффективности назначенной медикаментозной терапии и качества самой гинекологической чистки врачи предписывают женщинам через 2 недели после операции пройти контрольный осмотр при помощи УЗИ. В ходе проведения данного исследования специалист может оценить равномерность восстановления эндометрия и отсутствие инородных включений (полипы, опухоли и др.). В 30% случаев пациентки направляются на повторное выскабливание. В основном такая процедура проводится после абортов или удаления замершего плода. Впрочем, при обращении к специалистам нашей клиники вы можете избежать такой опасности. Ведь в ходе выскабливания мы используем гистероскоп, позволяющий полноценно контролировать ход операции. Это существенно снижает риск некачественного удаления верхнего слоя эндометрия, частиц плодного яйца и т. д.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальный курс антибиотиков и оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства сводят к нулю риск развития септических осложнений, мастопатии, кистозных процессов, а также сбоев в нормальном течении менструального цикла.

Мама и Я

Чистка матки — распространенная и далеко не безобидная процедура. Если ее проводит опытный врач, риск возможных осложнений невысок. Течение послеоперационного периода зависит от самой женщины. Ей следует обратить на характер выделений, отличать норму от патологии.

Виды, этапы выскабливания

Чистка матки (лат. abrasio cavi uteri) – это малое хирургическое вмешательство в гинекологии, которая может проводиться механическим или вакуумным способом. Процедуры по технике проведения почти не отличается от медицинского аборта и может проводиться в лечебных и лечебно-диагностических целях.

При механической чистке матки (или выскабливании) гинеколог с помощью специального оборудования и инструментов расширяет шейку и через цервикальный канал проникает в маточную полость.

В ходе хирургической процедуры используется специальный аппарат гистероскоп. С его помощью врач визуально оценивает полость органа, определяет незатронутые участки и производит непосредственное выскабливание: снимает верхний слой слизистой оболочки. Извлеченные образцы тканей врач собирает в пробирку и отправляет на гистологическое исследование.

Вакуумная чистка матки считается более щадящим вмешательством. Она проводится с помощью специального инструмента – аспирационного шприца. Полость органа, эндометрий и шейка в меньшей степени подвергаются травмированию, женщина переносит процедуру хорошо и риск осложнений минимальный.

Вакуумную чистку матки используют в диагностических целях, для проведений абортов, аспирации замершей беременности. Процедура считается несложной, эффективной и щадящей.

Показания, противопоказания

В гинекологии механическое и вакуумное выскабливание дает возможность выявлять и лечить большинство патологий. Чаще всего назначают чистку матки при эндометриозе и кровотечениях. Состояния, при которых применяют вакуумную аспирацию:

• Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
• Скудные выделения из половых путей.
• Постабортные остатки плодного яйца.
• Послеродовые остатки плаценты.
• Выкидыш.
• Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
• Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

• Патология эндометрия.
• Полипозные разрастания.
• Кровотечения при климаксе.
• Подозрение на злокачественное новообразование.
• Внутриматочный спаечный процесс.
• Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

Если после аборта не прошло полгода и при массивном кровотечении выскабливание также не проводится.

Период после выскабливания

После чистки матки начинаются кровянистые выделения. Сколько они будут продолжаться, зависит от того, насколько крепок организм и его гормональный фон.

Признаки, по которым можно утверждать, что восстановление после выскабливания проходит нормально:

1. Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
2. Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
3. Болезненность средней или незначительной интенсивности.

Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

Если выделения обильные, сопровождаются сильной болью в яичниках, лихорадкой и общей слабостью, женщина должна быть срочно госпитализирована.

Осложнения

Если выскабливание проводится опытным и квалифицированным специалистом, то осложнения – довольно редкое, но возможное явление. Какая патология может развиться после аспирации и кюретажа:

1. Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
2. Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
3. Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.

Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.

Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.

Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.

Если процедуру проводит врач с недостаточно большим опытом и техникой, его сильные и агрессивные действия могут привести к травмированию ростковых клеток, которые покрывают слизистую оболочку. С повреждением, рост новых тканей становится невозможным. После выскабливания при эндометриозе, с чрезмерной чисткой слизистой, часто развивается неизлечимое заболевание аденомиоз – полное прекращение роста или активные бесконтрольные разрастания базового слоя соединительной ткани.

Восстановительный период

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.

Антибиотики после выскабливания

Выскабливание в гинекологии является важной процедурой, которая помогает в лечении и диагностики многих женских заболеваний. Благодаря хирургическому удалению верхнего слоя слизистой матки можно остановить кровотечения, удалить полипы и опухоли, избавиться от нежелательной беременности и т.д.

Как проводится выскабливание?

Выскабливание проводится под общим наркозом в стационаре медицинского центра. Пациентку располагают на гинекологическом кресле и обрабатывают половые органы дезинфицирующим раствором йода или спирта. После того, как женщина погружается в состояние сна, врач начинает первый этап выскабливания – расширение цервикального канала. Для этого во влагалище пациентки вводится специальный расширитель и с помощью зеркал визуализируют шейку матки. Теперь ее нужно зафиксировать пулевыми щипцами, которые врач держит в левой руке, а в правой находится зонд с круглым концом. Этот зонд необходимо очень осторожно ввести в цервикальный канал для его расширения. Когда зонд достигает внутреннего зева, этап расширения считается завершенным. Расширяют цервикальный канал до такого диаметра, чтобы через него можно было ввести самую большую кюретку, которая будет использоваться во время операции. Здесь главное не переусердствовать, так как усиленные движения могут привести к такому осложнению, как перфорация матки.

Далее доктор приступает к выскабливанию функционального слоя эндометрия. Как уже говорилось, данная манипуляция проводится кюреткой. Все участки матки тщательным образом соскабливаются, и эндометрий помещается в стерильную колбу. Если проводится раздельное выскабливание, то сначала эндометрий снимается в цервикальном канале, а затем уже в маточной полости. Полученный материал из канала и шейки помещают в разные пробирки и исследуют раздельно.

После того, как внутренняя поверхность матки приобрела гладкую структуру, влагалище и шейка снова обрабатывается спиртовым или йодным раствором, и все инструменты вытаскиваются.

Длительность выскабливания составляет от 20 до 40 минут. Все зависит от степени тяжести патологических процессов эндометрия.

Лечение после выскабливания

Многие пациентки после проведенной процедуры выскабливания ощущают боли внизу живота. Если эти боли не сильно отличаются от менструальных болей, то в период восстановления после выскабливания можно несколько раз в день выпить но-шпу. Это поможет устранить спазм в матке и убрать болевые ощущения. Очень часто женщинам прописывается курс антибиотиков после выскабливания. Это поможет не допустить развития воспаления в матке, а также убережет от значительной потери крови.

Выскабливание хоть и относится к малым операциям, но все же оно является вмешательством извне. А в таком случае существует большая вероятность попадания микробов в маточную полость, которые могут стать причиной таких патологий, как эндометрит, миома, гиперплазия эндометрия и т.д. Чтобы не допустить развития данных болезней, врач должен назначить пациентке прием антибиотиков. Курс назначается гинекологом, который проводил операцию, который опираясь на анамнез пациентки и на степень тяжести заболевания, назначает курс антибиотиков индивидуально. Ни в коем случае нельзя назначать прием лекарственных препаратов самостоятельно. Ведь только ваш лечащий врач знает о степени тяжести вашего заболевания.

Похожие материалы:

Врач на дом Нередко возникают различные ситуации, когда срочно может понадобиться помощь квалифицированного врача. Многие за лечением или консультацией обращаются в городскую поликлинику. Но мало у кого есть желание и возможность ожидать приема врача в поликлинике, просиживая часами в бесконечных очередях. Прекрасная альтернатива этому – платное медицинское обслуживание на дому. Врач на дом – это…

Роды являются непредсказуемым процессом, который не всегда проходит так, как планировала женщина или ее лечащий врач. Иногда малыши рождаются только посредством оперативного вмешательства. Кто-то опасается кесарева сечения, кто-то считает, что только операция сможет подарить ей здорового ребенка. При этом кесарево сечение довольно сложная операция, которая проводится только в тех случаях, когда есть опасения относительно здоровья…

Все мы знаем и понимаем, что у новорожденных опрелость является частым явлением. Обычно это связано с характеристикой кожного покрова, и естественно с не качественным уходом самих родителей. Что же необходимо делать для своего ребенка, как им нужно проводить очистку кожи малыша, что бы ни доводить ее до такого состояния. Часто мы можем слышать такие претензии…

Достаточно давно, еще советскими медицинскими специалистами, была определена простая и справедливая формула для определения идеального веса человека. Формула гласит, что идеальный вес равен разницы веса человека в килограммах минус 100 единиц. Европейские коллеги идеальный вес рассчитывают несколько иной формулой – идеальный вес равен отношению веса человека в килограмма к росту в метрах возведенного в квадрат….

Если вы ощущаете болезненное состояние со стороны спины в области поясницы и по утрам, в зеркале видите отекшие круги под глазами или просто припухлость лица – это один из признаков заболевания почек. Тем более если такое состояние усугубляется после физических нагрузок или поднятия тяжестей (например, вы посещаете фитнес цент и поднимаете гантели), то нужно идти…

Мама и Я

Чистка матки — распространенная и далеко не безобидная процедура. Если ее проводит опытный врач, риск возможных осложнений невысок. Течение послеоперационного периода зависит от самой женщины. Ей следует обратить на характер выделений, отличать норму от патологии.

Виды, этапы выскабливания

Чистка матки (лат. abrasio cavi uteri) – это малое хирургическое вмешательство в гинекологии, которая может проводиться механическим или вакуумным способом. Процедуры по технике проведения почти не отличается от медицинского аборта и может проводиться в лечебных и лечебно-диагностических целях.

При механической чистке матки (или выскабливании) гинеколог с помощью специального оборудования и инструментов расширяет шейку и через цервикальный канал проникает в маточную полость.

В ходе хирургической процедуры используется специальный аппарат гистероскоп. С его помощью врач визуально оценивает полость органа, определяет незатронутые участки и производит непосредственное выскабливание: снимает верхний слой слизистой оболочки. Извлеченные образцы тканей врач собирает в пробирку и отправляет на гистологическое исследование.

Вакуумная чистка матки считается более щадящим вмешательством. Она проводится с помощью специального инструмента – аспирационного шприца. Полость органа, эндометрий и шейка в меньшей степени подвергаются травмированию, женщина переносит процедуру хорошо и риск осложнений минимальный.

Вакуумную чистку матки используют в диагностических целях, для проведений абортов, аспирации замершей беременности. Процедура считается несложной, эффективной и щадящей.

Показания, противопоказания

В гинекологии механическое и вакуумное выскабливание дает возможность выявлять и лечить большинство патологий. Чаще всего назначают чистку матки при эндометриозе и кровотечениях. Состояния, при которых применяют вакуумную аспирацию:

• Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
• Скудные выделения из половых путей.
• Постабортные остатки плодного яйца.
• Послеродовые остатки плаценты.
• Выкидыш.
• Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
• Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

• Патология эндометрия.
• Полипозные разрастания.
• Кровотечения при климаксе.
• Подозрение на злокачественное новообразование.
• Внутриматочный спаечный процесс.
• Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

Если после аборта не прошло полгода и при массивном кровотечении выскабливание также не проводится.

Период после выскабливания

После чистки матки начинаются кровянистые выделения. Сколько они будут продолжаться, зависит от того, насколько крепок организм и его гормональный фон.

Признаки, по которым можно утверждать, что восстановление после выскабливания проходит нормально:

1. Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
2. Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
3. Болезненность средней или незначительной интенсивности.

Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

Если выделения обильные, сопровождаются сильной болью в яичниках, лихорадкой и общей слабостью, женщина должна быть срочно госпитализирована.

Осложнения

Если выскабливание проводится опытным и квалифицированным специалистом, то осложнения – довольно редкое, но возможное явление. Какая патология может развиться после аспирации и кюретажа:

1. Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
2. Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
3. Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.

Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.

Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.

Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.

Если процедуру проводит врач с недостаточно большим опытом и техникой, его сильные и агрессивные действия могут привести к травмированию ростковых клеток, которые покрывают слизистую оболочку. С повреждением, рост новых тканей становится невозможным. После выскабливания при эндометриозе, с чрезмерной чисткой слизистой, часто развивается неизлечимое заболевание аденомиоз – полное прекращение роста или активные бесконтрольные разрастания базового слоя соединительной ткани.

Восстановительный период

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.