Какой антибиотик лучше при фурункулах

Антибиотики при фурункулезе у детей и взрослых

Воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, вызываемое разными микроорганизмами, называют фурункулезом. Чаще патология проявляется фурункулами, которые локализуются на лице, шее, спине, в паховой области. Вызывает воспалительный процесс бактерия стафилококка, самой опасной среди которых является золотистая. Для лечения применяют разные терапевтические меры, но самыми популярными лекарствами были и остаются антибиотики при фурункулезе, которые назначают в виде мазей, уколов или таблеток.

Что такое фурункулез

Заболевание характеризуется образованием гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, которое развивается и в тканях, его окружающих. Возбудителем инфекции является золотистый или эпидермальный стафилококк, который распространен в окружающей среде. Эти бактерии живут на поверхности слизистой оболочки и кожи человека, не вызывая патологий. Однако при предрасполагающих эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторах, стафилококки активизируются и размножаются, вызывая фурункулез.

Причины

Самая главная причина развития болезни – наличие иммунодефицита. Под влиянием снижения иммунитета стафилококковая микрофлора провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Бактерии внедряются в фолликулы после травматизации кожных покровов, при их загрязнении или местном переохлаждении. Другие факторы, которые могут спровоцировать фурункулез:

• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• наличие хронической инфекции;
• интоксикация организма;
• погрешности в диете.

Симптомы

На первой стадии заболевания небольшой гнойно-воспалительный инфильтрат формируется вокруг волосяного мешочка. Через несколько дней в процесс воспаления вовлекается весь фолликул, прилежащая сальная железа и соединительная ткань, ее окружающая. Элементы высыпаний напоминают застойный гиперемированный узел, который имеет конусообразную форму, выступающую над поверхностью кожи.

По мере развития воспаления нарастает болезненность, отечность. Далее происходит разрыв фурункула, а его гнойное содержимое выходит наружу. Процесс закачивается заживлением, после которого остается рубец. Гнойно-некротический процесс может сопровождаться такими симптомами:

• слабостью, повышенной утомляемостью;
• головными болями;
• бессонницей;
• потерей аппетита.

Методы лечения

Терапевтические схемы выбираются доктором, в зависимости от стадии воспалительного процесса. В период инфильтрации назначают ультрафиолетовое облучение. Во время созревания фурункула для обезболивания и купирования инфекции ставится блокада раствором новокаина и антибактериальных препаратов. Выбирается антибиотик на основании его резистентности к инфекции. При гнойных нарывах на воспаленный участок накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%).

После вскрытия фурункула его промывают перекисью водорода (3%), затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия для очищения от некротических масс. Стержень удаляется только после его отделения от окружающих тканей. Нельзя вскрывать гнойные очаги выдавливанием, так как велика вероятность прорыва защитного кольца и распространения инфекции по всему организму. Это повлечет за собой ряд опасных для жизни человека осложнений. При абсцессе лучше обратиться к хирургу, который аккуратно вскроет нарыв и вычистит гнойное содержимое.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Терапия антибактериальными препаратами при единичных или множественных фурункулах на коже ведется пятью видами антибиотиков. Выпускают их в форме растворов для инъекций, таблеток, суспензий, мазей. Самые распространенные антибиотики от фурункулов – пенициллинового ряда, поскольку они на протяжении многих десятилетий успешно борются с золотистым стафилококком и другими штаммами бактерий. Цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и антрагликозиды назначают, если болезнетворные микроорганизмы устойчивы к пенициллину.

После прорыва/вскрытия гнойников на рану накладывается повязка с антибактериальными мазями. Для этой цели применяют следующие препараты:

1. Мазь Левомеколь. Самый популярный антибиотик местного применения. Активный компонент хлорамфеникол уничтожает широкий спектр бактерий, а метилурацил помогает тканям быстрее регенерироваться. Препаратом пропитываются марлевые салфетки, которыми заполняется рана. Меняются повязки ежедневно до полного устранения проблемы. При длительном применении возможны кожные высыпания.
2. Мазь Бактробан. Отлично зарекомендовала себя в борьбе с золотистым стафилококком. Мазь от фурункулов с антибиотиком Бактробан проявляет мощные антибактериальные свойства. Допускается нанесение препарата непосредственно на место кожной инфекции от 1 до 3 раз/сутки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В некоторых случаях отмечается развитие аллергических реакций, тошноты, головной боли.

Таблетки

Антибиотики в таблетизированной форме назначают при рецидивирующем фурункулезе или если местом их локализации является верхняя часть туловища и область головы. Сложность такого лечения состоит в том, что стафилококк устойчив ко многим антибактериальным препаратам, поэтому таблетки подбираются после микробиологического исследования на чувствительность. Самые популярные лекарственные средства.

1. Линкомицин. Антибиотик с мощным бактериостатическим действием, активен в отношении широкого спектра бактерий. Препарат Линкомицин при фурункулезе взрослые принимают по 500 мг 3 раза/сутки перед приемом пищи. Антибиотик иногда провоцирует побочные реакции в виде скачков артериального давления, аллергических реакций. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
2. Цефалексин. Антибактериальный препарат группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное действие на большинство штаммов стафилококка. Суточная дозировка составляет 1-4 грамма. Принимают таблетки через одинаковые промежутки времени. Возможные побочные эффекты: тремор рук, нарушение работы желудка, кишечника, головокружение. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Уколы от фурункулов

Лечение антибиотиками при фурункулезе может проводиться и в виде инъекций. Уколы делают в случае, если терапия другими формами препаратов не дает положительного результата. Самые эффективные лекарственные средства этой формы выпуска:

1. Амоксициллин. Попусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. При фурункулезе водится внутривенно струйно и капельно. Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Средний курс лечения – 7-10 дней. Во время терапии могут возникнуть нежелательные реакции организма: тахикардия, раздражительность, головные боли, дисбактериоз, диспепсические явления.
2. Левомицетин. Порошок для инъекций с действующим компонентом антибиотиком хлорамфеникол. При фурункулезе взрослым назначают внутривенно или внутримышечно. Суточная доза составляет 1-3 г. Вводят препарат по 0,5-1 г 2-3 раза/день на протяжении 5-15 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны лимфатической системы, пищеварительного тракта, периферической и центральной нервной системы.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе

Люди, у которых бактерии вызвали возникновение фурункулов, задаются вопросом, какие антибактериальные препараты лучше выбрать для лечения. Следует помнить, что у антибиотиков множество противопоказаний и побочных реакций, которые могут спровоцировать даже летальный исход. По этой причине назначать их самостоятельно категорически нельзя. Антибиотики при фурункулезе прописывает врач, исходя из стадии болезни, хронических заболеваний в анамнезе у пациента и других причин.

В паху

Для пахового лечения фурункулеза чаще назначают препараты наружного применения. Антибиотики при фурункулах в паху применяют в виде, кремов гелей, мазей. Их прикладывают на пораженный участок кожи до 3 раз/сутки, а сверху заклеивают пластырем. Преимущество таких препаратов в том, что они способствуют быстрому выходу наружу гнойного содержимого фурункула. Перечень антибиотиков, которые применяют для пахового лечения фурункулеза:

На лице

Поскольку данная патология, возникшая на лице, представляет опасность попадания инфекционного агента в кору головного мозга, то антибиотики назначают в основном для приема внутрь. До созревания фурункула очаг воспаления обрабатывается антисептиком (салициловый спирт, раствор фурацилина и другие). Антимикробные препараты при фурункулах на лице назначают к приему еще до стадии вскрытия гнойника. Основные антибактериальные препараты:

Наиболее эффективные антибиотики при фурункулах

Опытным дерматологам известно, что антибиотики при фурункулах являются основным лечебным средством. Данное заболевание характеризуется возникновением на коже крупных гнойников. В процесс вовлекаются лицо, шея, гениталии, спина и подмышечная область. Болезнь вызывается стафилококками.

Лечение фурункулов антибиотиками

Возбудителем данного заболевания являются бактерии. Ввиду этого основу терапии составляет применение местных и системных антибактериальных препаратов. Без них лечение будет неэффективным и может привести к грозным последствиям вплоть до пиемии и сепсиса. Перед проведением антибиотикотерапии желательно провести посев отделяемого гнойников на питательные среды.

Это позволяет точно определить возбудителя и выявить его чувствительность к препаратам. На сегодня наиболее часто назначаются антибиотики широкого спектра. Наиболее эффективны следующие препараты:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• тетрациклины.

Известны следующие показания к применению системных антибиотиков:

• множественное поражение кожи гнойниками (фурункулез);
• наличие осложнений в виде лимфоаденопатии;
• наличие абсцессов;
• гнойники в области лица.

Лекарство подбирается лечащим врачом. Учитываются такие факторы, как возраст и масса больного, тип возбудителя, переносимость лекарства и сопутствующие заболевания.

Применение макролидов при фурункулах

Какие антибиотики принимать при фурункулах, знает не каждый. Очень востребованы макролиды. Это эффективные антибиотики широкого спектра. Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белка микробной клетки. В низкой концентрации макролиды оказывают бактериостатический эффект, а в высокой — бактерицидный.

В эту группу входят такие лекарства, как Азитрокс, Азитромицин Форте, Суматролид Солюшн Таблетс, Экомед, Сумамед и Макропен. Они выпускаются в форме таблеток, гранул, капсул, порошка и лиофилизата. Преимуществами макролидов являются:

• эффективность в отношении разных бактерий;
• хорошая переносимость больными;
• низкая токсичность;
• безопасность;
• возможность применения в детском возрасте;
• отсутствие перекрестной формы аллергии с бета-лактамными антибиотиками;
• возможность применения при беременности по строгим показаниям.

Современным макролидом является Сумамед. Он содержит в своем составе азитромицин. Выпускается в форме таблеток, капсул, лиофилизата и порошка. Известны следующие противопоказания к его применению:

• возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток);
• тяжелая форма нарушения функции печени;
• прием эрготамина;
• детский возраст до полугода (для порошка);
• непереносимость фруктозы;
• нехватка в организме лактазы;
• наличие мигрирующей эритемы.

Макролиды назначаются на ранних стадиях заболевания. Они позволяют ускорить выздоровление и предупредить гнойные осложнения (абсцессы, сепсис). В тяжелых случаях лекарства лучше всего вводить инъекционным способом — так действующее вещество быстрее проникнет в кровоток.

Лечение фурункулов пенициллинами

От фурункулов помогают пенициллины. Используются они очень давно. Наиболее востребованы защищенные пенициллины. Эти антибиотики оказывают бактерицидный эффект, то есть уничтожают бактерии. Они блокируют образование пептидогликана. Последний входит в состав клеточной стенки микробов.

Наиболее часто назначаются такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Бензилпенициллин, Ампициллина Тригидрат, Ампиокс и Оксамп.

Пенициллины выпускаются в форме капсул, таблеток, порошка и гранул. Мощным антибиотиком является Амоксиклав. Он содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Противопоказаниями к его применению являются:

• лимфолейкоз;
• индивидуальная непереносимость;
• желтуха или гепатит в анамнезе;
• мононуклеоз.

Амоксиклав применяется для лечения фурункулов у детей и взрослых. При этом учитывается масса больного человека. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, мочеполовой систем, аллергические реакции, а также изменения со стороны крови.

Антибиотики местного действия

При фурункулезе можно не только пить антибиотики, но и применять различные мази. Наиболее эффективны Левомеколь и линимент Синтомицина. Средство Левомеколь применяется в гнойно-некротическую фазу заболевания. Данный антибиотик противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Аналогами являются Нетран и Левометил. Мазь назначается местно. Ей можно смазывать стерильные салфетки и тампоны и накладывать их на пораженную фурункулами кожу. Иногда линименты вводятся в полость гнойника или абсцесса. Перевязку нужно проводить каждый день. Часто используется мазь на основе синтомицина.

Она противопоказана при беременности, лактации, экземе, псориазе, непереносимости лекарства, нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и нарушении функции печени. Преимуществами мазей являются простота использования, отсутствие системного эффекта и минимум побочных эффектов. Многие таблетки негативно влияют на желудок и кишечник. Мази неопасны в этом плане.

Правила применения антибиотиков

Многие лекарства опасно применять во время вынашивания малыша. Антибиотики не являются исключением. Системные препараты не рекомендуется назначать беременным. Особенно опасны тетрациклины. Требуется обязательная консультация с врачом. Возможно назначение антибиотиков в том случае, если польза от них превышает возможные последствия.

Местные лекарства в виде мазей практически никогда не применяются при поражении фурункулами лица.

Причина в том, что данные средства могут размягчать кожу. Имеется опасность распространения микробов. При приеме таблеток после излечения проводится курс восстановительной терапии. Применяются эубиотики. Они позволяют восстановить микробный баланс. Во время лечения нельзя превышать дозировку.

Обязательно учитывается совместимость с другими лекарствами. Предварительно врач собирает аллергологический анамнез.

Антибиотики и другие методы лечения

В схему лечения фурункулов включают не только антибактериальные средства. Вспомогательными методами терапии являются:

• физиопроцедуры;
• применение иммуностимуляторов;
• введение антистафилококкового иммуноглобулина.

В фазу инфильтрации при отсутствии осложнений кожа обрабатывается спиртовым раствором. Нередко применяется сухое тепло. Согревающие процедуры при нагноении противопоказаны. Лечение антибиотиками дополняется физиотерапией. Проводится ультрафиолетовое облучение и лазер. Для ускорения вскрытия гнойника часто используются кристаллы салициловой кислоты.

В стадию разрешения применяются повязки с раствором натрия хлорида и мази на основе метилурацила и хлорамфеникола. При фурункулезе и частых рецидивах назначаются средства, повышающие иммунитет. Возможно проведение аутогемотерапии. В тяжелых случаях проводится ультрафиолетовое облучение кожи.

Применяются анатоксин и гамма-глобулин. На этапе грануляции используется мазь Вишневского. Ее нельзя применять на ранних стадиях. При абсцедировании требуется хирургическое вмешательство. Таким образом, антибиотики являются основой этиотропной терапии больных с фурункулами. При появлении гнойников на теле необходимо проконсультироваться у дерматолога.