Arhireev.ru

Какой антибиотик колоть при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Читать еще:  В каких случаях принимают антибиотики

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите являются основой терапии этого заболевания. Пиелонефрит является довольно опасным заболевание почек, которое вызывает воспалительный процесс в данном органе, отвечающем за функцию вывода мочи из организма.

Этот процесс влечет за собой воспаление с характерными проявлениями. При пиелонефрите почек у больного наблюдается:

  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • тахикардия;
  • неестественно учащенное дыхание, одышка;
  • озноб, вызванный спазмами поверхностных кровеносных сосудов;
  • сильная боль в области поясницы;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

При развитии пиелонефрита у больного может наблюдаться изменение оттенка урины: естественного желтого цвета на алый или зеленоватый. Общий анализ мочи покажет повышение уровня лейкоцитов — это последствие деятельности нейтрофилов, которые выводятся из организма при мочеиспускании. Микроскопическое исследование подтвердит наличие в урине повышенного количества патогенных бактерий, а также развитие нейтрофилеза.

Существуют 2 стадии пиелонефрита: острая и хроническая. Последняя развивается вследствие недостаточно эффективного лечения острой формы. Терапия пиелонефрита включает антибиотики. Врачи назначают их практически в любом случае, если у пациента не наблюдается нарушений оттока мочи.

Методика антибиотикотерапии

Перед назначением лечения врач назначает ряд исследований для определения типа бактерии, вызвавшей развитие болезни. Берется биоматериал пациента, который высеивается в специальную питательную среду. Благодаря этому определяется вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам, тем самым подбирается наиболее эффективное лекарство.

Однако до получения результатов посева лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется препаратами широкого спектра действия. Список лекарственных средств, чаще всего используемых для терапии данной болезни:

  1. Антибиотики пенициллиновой группы, точнее, это препараты из ряда пиперациллинов. Эти достаточно современные лекарственные средства показывают одинаково хорошую эффективность при борьбе как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. К таким препаратам относят Пиперациллина натриевую соль, Исипен, Пипракс и Пипрацил. Лекарства вводятся пациенту в виде инъекций внутримышечно или же внутривенно.
  2. Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы. Они представлены как в таблетках, так и в виде раствора. К таким лекарствам можно отнести Зетсил, Пентрексил, Ампициллин и пр.
  3. Цефалоспорины. Такие вещества являются производными 7-амилоцефалоспориновой кислоты. Самые лучшие на данный момент — препараты четвертого, т. е. последнего поколения, которые отличаются от своих предшественников более широким спектром действия. К этим лекарствам относят Цефанорм, Ладеф, Цепим и т. д. Они производятся только в виде растворов для внутримышечного введения.
  4. Антибиотические средства, принадлежащие к группе бета-лактамов, которые также называют карбапенемами. Они выделяются на фоне других препаратов высокой эффективностью. Данные лекарства могут успешно бороться с целым рядом аэробных и анаэробных микроскопических живых организмов.
  5. Большую группу антибиотических препаратов составляют средства на основе левомицетина. Их основное применение заключается в лечении организма от почечных заболеваний, в том числе и от пиелонефрита. Действие таких лекарств базируется на разрушении синтеза белка патогенных бактерий. К препаратам подобного действия следует отнести: Лейкомецин, Отомицин, Треомицин, Хлороцид и пр.

По результатам посева препараты широкого спектра действия врач заменяет на узконаправленные антибиотики. Дальнейшее лечение продолжается уже только с применением данного средства до полного уничтожения возбудителя заболевания и выздоровления пациента.

Для лечения острой формы пиелонефрита существует тоже несколько групп лекарств, каждый из которых следует применять в зависимости от причины, повлекшей заболевание. Так, для борьбы с кишечной палочкой используют аминогликозиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс приема обычно длится около 2 недель. Чтобы вылечить больного от инфекции, спровоцированной бактерией протея, в медицинской практике используются гентамициновые, нитрофурановые, аминогликозидовые или ампициллиновые антибиотические средства. Если причиной развития пиелонефрита стал энтерококк, то эффективным будет сочетание Ампициллина с Гентамицином или Левомицетина с Ванкомицином.

Применение антибиотиков в уколах — это быстрый и эффективный способ доставки активного вещества по кровотоку к пораженным участкам почек, что позволяет провести успешное лечение в кратчайшие сроки.

Какими должны быть антибиотики от пиелонефрита?

Вылечить пиелонефрит можно и с применением лишь антибиотиков широкого спектра действия. Но они имеют недостаток: подобные препараты влияют не только на патогенную микрофлору, но и нормальные микроорганизмы, даже необходимые для здоровой жизнедеятельности человека. Именно поэтому назначение подобных фармакологических средств происходит только когда нет иной альтернативы. Ряд свойств, которыми должен обладать антибиотический препарат, чтобы оказывать минимальное количество побочных эффектов:

  1. Антибиотик не должен раздражать поврежденные ткани почек. Дополнительная нагрузка может привести к нарушению функционирования, а затем и почечной недостаточности.
  2. Препарат должен выводиться из организма с мочой. Дело в том, что по концентрации лечащего вещества в урине врачи могут рассчитать эффективность применения данного препарата.
  3. При пиелонефрите лучше всего использовать не бактериостатические, а бактерицидные лекарственные средства. И те и другие справятся с уничтожением патогенных бактерий, но первые не смогут вывести все продукты распада данных микроорганизмов. Это может стать причиной возникновения рецидива. А вот лекарства, обладающие бактерицидными свойствами, способны полностью очистить организм от любых проявлений заболевания.
Читать еще:  Какой антибиотик пропить после удаления зуба

По каким критериям можно оценить результативность лечения?

Эффективность лечения пиелонефрита расценивают по ряду критериев.Они делятся на ранние и поздние показатели. К ранним критериям относят:

  • снижение температуры больного;
  • отсутствие проявлений интоксикации;
  • улучшение общего самочувствия;
  • стабилизация очистительной и выделительной функций почек;
  • нормализация внешних характеристик урины.

Если данные факторы начали наблюдаться у больного в течение первых 2 суток после начала лечебной процедуры, то терапевтический курс подобран успешно и его стоит продолжать теми же препаратами.

Поздние критерии можно оценивать спустя 2–4 недели после начала лечения. К ним можно отнести такие показатели:

  1. Нормализация температуры тела больного. Отсутствие озноба.
  2. Анализ мочи отрицает наличие в почках патогенных микроорганизмов.

Если данные результаты получены, то антибиотик справился со своей задачей, болезнь излечена. Когда положительная динамика отсутствует, то следует заменить применяемые лекарственные средства.

Антибиотики при пиелонефрите почек

Вылечить пиелонефрит без применения противомикробных средств невозможно. Когда возникают симптомы воспаления почечной лоханки используют препараты выбора. После получения результатов расшифровки бактериального анализа мочи при пиелонефрите почек назначают антибиотики, угнетающие развитие возбудителя заболевания.

Классификация

Урогенитальные патологии устраняют посредством перечисленных категорий противомикробных препаратов:

  1. Пенициллины. Популярен Амоксициллин. Микробы научились вырабатывать против пенициллинов невосприимчивость посредством ферментов бета-лактамаз. Клавулановая кислота блокирует бактериальные энзимы. Препарат Амоксиклав сочетает Амоксициллин и бета-лактамазный компонент.

В тяжелых случаях при пиелонефрите почек внутривенно вводят антибиотики последнего поколения:

  • Пипракс;
  • Пиперациллин;
  • Исипен.
  1. Фторхинолоны. Востребованы Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Препараты противопоказаны для детей, беременных и кормящих грудью.
  2. Аминогликозиды. Для лечения пиелонефрита используют Сизомицин, Гентамицин, Тобрамицин. При беременности, лактации, детском возрасте, а также тяжелых почечных патологиях Аминогликозиды не назначают.
  3. Цефалоспорины. Популярны Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон. Препараты считают безвредными. Их допускают к применению для детей, беременных, кормящих мамочек.
  4. Карбапенемы. Это порошки, предназначенные для внутривенного использования. Наиболее известны Меропенем, Дженем Дорипрекс.

Лечение манифестного и перманентного воспаления почек неодинаково.

Антибиотики при остром пиелонефрите

Пациента госпитализируют. Практикуют двухступенчатое лечения. Для снятия острых явлений применяют внутривенные инфузии. Курс лечения составляет 2…4 дня. При улучшении состояния переходят на внутримышечные инъекции.

Заканчивают антибиотикотерапию приемом таблетированных препаратов. После получения результатов бактериального посева мочи противомикробное лечение корректируют.

Антибиотики при хроническом пиелонефрите

Перманентный пиелонефрит — пожизненное заболевание, при котором периоды ремиссий сменяются обострениями. При манифестации применяют, преимущественно, Цефалоспорины, поскольку срок их полувыведения самый длительный. В периоды обострений предпочитают инъекции Цефтриаксона, Цефотаксима или аналогов.

Когда состояние улучшается, используют таблетированные препараты. Для коррекции лечения проводят бактериальный анализ мочи на чувствительность к противомикробным средствам. Поскольку при пиелонефрите почки ослаблены, каждое последующее обострение могут вызывать разные контагии.

Антибиотикотерапия женщин, мужчин и детей неодинакова. Наиболее уязвимые категории — беременные и мамочки, кормящие грудью. Противомикробные препараты опасны не для них, а для развивающегося эмбриона или грудничка.

Для детей подбирают щадящие препараты, которые не оказывают негативного влияния на формирование двигательного аппарата и хрящевых структур, а также полезную микрофлору кишечника.

Для взрослых мужчин особых ограничений на применение антибиотиков нет, однако, у них и возбудители заболеваний другие. Чаще всего воспаление почек сочетается с хроническими или острыми инфламмационными процессами, происходящими в других органах.

Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин

На выбор антибиотика влияет физиологическое состояние. Для кормящих грудью, а также беременных женщин применяют Амоксициллин или Амоксиклав, предпочтительно, в форме суспензии. Для парентерального введения допускаются Цефалоспорины II поколения. В тяжелых ситуациях назначают внутривенное введение Пенициллинов или Карбапенемов.

Поскольку инфекция проникает в организм женщины извне и часто пиелонефрит возникает, как осложнение после цистита, до выявления возбудителей применяют универсальные антибиотики с последующей коррекцией.

Антибиотики при пиелонефрите у детей

Большинство антибиотиков детям применять нельзя. Выбор останавливают на оральных препаратах, обладающих приятным вкусом и хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. Таким требованиям отвечает суспензия Амоксиклава либо аналогов. Порошкообразный препарат разводят перед употреблением. Допускается недельное хранение взвеси в холодильнике.

При тяжелом течении заболевания или возникновения осложнений допускают парентеральное введение Цефалоспоринов II поколения.

При пиелонефрите практикуют лечение антибиотиками. Применяют двухступенчатую терапию. До улучшения самочувствия при пиелонефрите используют инъекционные антибиотики. Оканчивают курс лечения оральными препаратами. Терапия острой и хронической формы заболевания неодинакова. Решение о выборе антибиотика принимает уролог, гинеколог или педиатр.

Антибиотик при пиелонефрите. Пиелонефрит: лечение (препараты)

Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний считается пиелонефрит. Патология представляет собой обширный процесс. Воспаление охватывает лоханки и чашечки почек, а также соединительную (интерстициальную) ткань. Инфицирование происходит либо извне, посредством мочевыводящей системы, либо гематогенным путем (с кровотоком) из прочих очагов. Далее разберем, как проявляется пиелонефрит. Лечение, препараты для его устранения также будут описаны в статье.

Общие сведения

Основными возбудителями пиелонефрита считаются бактерии группы стафилококков, кишечная и синегнойная палочки, протеи, стрептококки, энтерококки. Намного реже наблюдается развитие патологии под воздействием грибков или вирусов. Зачастую пиелонефрит провоцируется микробными ассоциациями либо возбудителями L-форм. Последние отличаются безоболочечным приспособительным состоянием, характеризующимся высокой устойчивостью к лекарственным средствам. Это существенно затрудняет не только терапию, но и диагностику патологии. Болезнь довольно быстро переходит от острой к хронической стадии. В связи с этим антибиотики при пиелонефрите почек должны назначаться как можно раньше.

Читать еще:  Какой антибиотик лучше хламидиозе

Терапевтические мероприятия

Любой антибиотик при пиелонефрите должен обладать широким спектром терапевтической активности, высоким бактерицидным действием, минимальной нефротоксичностью. Медикамент должен также выделяться с мочой в большом объеме. В перечень антибиотиков, которые назначаются при описываемой патологии, входят аминопенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины, карбоксипенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны. Далее рассмотрим, какие антибиотики при пиелонефрите назначаются чаще всего.

Аминопенициллины

Специалисты сегодня стараются не назначать эти препараты при пиелонефрите. Они отличаются повышенной природной активностью относительно протея, кишечной палочки, энтерококков. Главным их недостатком считается подверженность влиянию бета-лактамаз – ферментов, продуцируемых множеством клинически значимых возбудителей. Сегодня эти антибиотики при воспалении почек не рекомендованы (кроме патологии у беременных) из-за повышенного уровня резистентных (устойчивых) штаммов кишечной палочки (более 30%) к ним.

Защищенные пенициллины

Эти антибиотики при воспалении почек считаются средствами выбора. Медикаменты проявляют высокую активность как относительно грамотрицательных микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы, так и грамположительных бактерий, в том числе стафилококки пенициллинорезистентные и коагулазонегативные. Уровень устойчивости, которую проявляют штаммы кишечной палочки к защищенным пенициллинам, сравнительно низок. Часто назначается антибиотик при пиелонефрите “Амоксициллин” и средство “Клавуланат”. Это сочетание рекомендовано внутрь по 625 мг/3 р./сут. либо парентерально по 1.2 г/3 р./день. Длительность терапии – от семи до десяти суток. Инновационной формой указанного сочетания считается антибиотик при пиелонефрите “Флемоклав Солютаб”. Медикамент обладает доказанной результативностью при инфекциях мочевых путей. Средство “Флемоклав Солютаб” допускается к применению пациентам с трех месяцев и беременным.

Медикаменты при осложненных формах

В тяжелых случаях и при подозрении на инфекцию, спровоцированную синегнойной палочкой, могут назначаться карбоксипенициллины. В частности, это такой антибиотик при пиелонефрите, как “Тикарциллин”. В этой же группе находится и средство “Карбенициллин”. Кроме карбоксипенициллинов, могут быть рекомендованы уреидопенициллины. К ним относят такие медикаменты, как “Азлоциллин”, “Пиперациллин”. Следует, однако, отметить, что антисинегнойные пенициллины не рекомендованы как моносредства. Это связано с высокой вероятностью развития устойчивости микроорганизмов к ним в процессе терапии. В лечении пиелонефрита используются сочетания этих медикаментов и ингибиторов бета-лактамаз. В частности, назначают комбинации следующих средств: “Тикарциллин” + кислота клавулановая, “Тазобактам” + “Пиперациллин”. Также используют сочетания антисинегнойных антибиотиков с фторхинолонами и аминогликозидами. Такие медикаменты назначаются и при тяжелых госпитальных инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Цефалоспорины

Эти медикаменты обладают способностью накапливаться в паренхиме почек и моче в достаточно высоких концентрациях. Цефалоспорины отличаются умеренной нефротоксичностью. Эти медикаменты находятся на ведущем месте сегодня по частоте назначения у больных с пиелонефритом и инфекциями мочевыделительной системы. Существует несколько поколений цефалоспоринов. Они разделяются в соответствии со спектром действия и степенью устойчивости к бета-лактамазам:

  • 1-е поколение. Эти препараты обладают сравнительно ограниченным спектром активности. Они действуют преимущественно на грамположительные кокки и при остром течении патологии не применяются.
  • 2-е поколение. Эти цефалоспорины обладают более широким спектром воздействия. Они активны относительно кишечной палочки и ряда прочих энтеробактерий. К препаратам этой группы относят, например, средство “Цефуроксим”.

Аминогликозиды

Эти медикаменты рекомендованы при осложненных формах пиелонефрита, а также серьезных внутрибольничных инфекциях. К группе аминогликозидов относят такие средства, как “Амикацин”, “Тобрамицин”, “Нетилмицин”, “Гентамицин”. В тяжелых случаях данные медикаменты сочетаются с цефалоспоринами и пенициллинами. Аминогликозиды плохо всасываются из ЖКТ. В связи с этим их вводят преимущественно парентерально. Выведение лекарств осуществляется в неизмененном виде с мочой. Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку. К недостаткам аминогликозидов следует отнести их выраженную нефро- и ототоксичность. Частота ухудшения слуха у пациентов достигает 8%, а поражения почек (проявляются в виде неолигурической, обычно обратимой недостаточности) – 17%. Это вызывает необходимость обеспечить в процессе терапии контроль над уровнем мочевины, калия, креатинина. Вследствие того что установлена зависимость выраженности осложнений от концентрации медикаментов в крови, применяется однократное введение полной суточной дозировки. Такая схема, кроме прочего, способствует уменьшению вероятности развития нефротоксического действия. К факторам возникновения данного осложнения относят:

  • Повторное применение медикамента с перерывом меньше года.
  • Престарелый возраст.
  • Продолжительное лечение диуретиками.
  • Комплексное применение со средствами из группы цефалоспоринов в высоких дозировках.

Фторхинолоны

Эти медикаменты являются в последние годы препаратами выбора. Их назначают как в амбулаторных, так и стационарных условиях. К фторхинолонам первого поколения относят такие препараты, как “Ципрофлоксацин”, “Пефлоксацин”, “Офлоксацин”. Они проявляют активность против большинства возбудителей инфекций в мочеполовой системе. Преимуществом медикаментов является их низкая токсичность, продолжительный период полувыведения, что, в свою очередь, позволяет принимать их дважды в сутки. Фторхинолоны удовлетворительно переносятся пациентами, образуют в моче, почечной ткани, крови достаточно высокие концентрации. Медикаменты применяются как парентерально, так и внутрь, кроме средства “Норфлоксацин” (оно предназначено для перорального приема). Фторхинолоны второго поколения (препараты “Ломефлоксацин”, “Левофлоксацин”, “Моксифлоксацин” и прочие) отличаются большей активностью относительно грамположительных микроорганизмов, пневмококков прежде всего. Вместе с этим они обладают таким же, как и препараты предыдущего поколения, сильным воздействием на грамотрицательные бактерии (кроме синегнойной палочки).

Профилактика пиелонефрита

Во избежание рецидива или первичного возникновения патологии необходимо устранить все предполагаемые провоцирующие факторы. Профилактика пиелонефрита включает в себя целый комплекс мер. Сюда можно отнести нормализацию режима питания, отдыха и работы, сна и бодрствования. Необходимым условием является абсолютное исключение переохлаждения. Особое внимание следует уделить общему состоянию организма – важно, чтобы в нем отсутствовали инфекции. В связи с этим следует провести терапию вероятных заболеваний: колита, кариеса, гастрита и прочих.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector