Какими антибиотиками лечат гарднереллу

Гарднереллёз – симптомы и лечение у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 03.01.2019 · Обновлено 05.10.2019

Пути заражения гарднереллой

В урологии такого диагноза как мужской гарднереллёз не существует, но гарднерелла (gardnerella vaginalis) легко может попасть в уретру из влагалища заражённой партнёрши (гарднереллёзный уретрит). И дальше уже всё зависит от иммунной системы человека. Крепкий иммунитет у мужчин быстро справится с возбудителем болезни, а вот ослабленный – нет.

Причины снижения иммунитета мужчины:

• приём антибиотиков;
• заболевания мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• стресс;
• нарушение правил личной гигиены;
• случайные половые связи.

1. Передаётся ли гарднерелла бытовым путём?
2. Или к примеру через слюну?
3. Какие способы заражения бывают?
4. Надо ли вообще лечить гарднереллу?

Ответ:

Гарднереллёз у мужчин не имеет другой причины возникновения,кроме как заражение при половой связи с женщиной. Нередкое явление при проведении анализов на гарднереллу – выявление уреаплазмы. Это группа содружественных бактерий, которые уживаются вместе. Если у мужчины обнаружили гарднереллу, необходимо своевременное профессиональное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

гарднерелла и уреаплазма под микроскопом

Симптомы гарднереллёза

Так как гарднерелла у мужчин – заболевание вялотекущее, симптомы инфицирования могут появиться только через 7-14 дней после заражения. Пока длится инкубационный период, скрытая инфекция распространяет микроб микоплазмы гарднереллы по организму. Следует незамедлительно обратиться к врачу если имеют место такие симптомы:

• учащённое мочеиспускание;
• ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании и половом акте;
• выделения из уретры с запахом тухлой рыбы;
• покраснение или сыпь на головке члена.

Гарднереллёз хоть и в редких случаях, но вполне может стать причиной возникновения:

Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возникновение осложнений напрямую зависит от того насколько быстро мужчина заподозрит инфекцию и обратится к врачу.

Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине

Чтобы диагностировать заражение гарднереллой, врач направит на исследования:

• узи мочеполовой системы;
• мазки и анализы на ЗППП;
• анализ выделений из уретры.

Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.

Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.

Схема лечения гарднереллёза у мужчин

Антибиотикотерапия – основа лечения гарднереллёза. Обычно это препараты тетрациклинного ряда или минкозалиды. Помимо этого, врач может назначить приём имунномодуляторов (Иммунал), бифидобактерий (Линекс, Хилак Форте) и поливитаминов. Гель и мазь для наружного применения – заключительное звено в комплексе лечения гарднереллёза.

Во время терапии мужчина должен:

• отказаться от половых контактов;
• исключить копчёную и острую пищу;
• исключить алкоголь;
• ограничить физические нагрузки;
• стремиться к эмоциональному покою.

Терапию должны проходить и мужчина и его половая партнёрша, иначе она не принесёт должного результата. Это обусловлено тем, что стойкого иммунитета к возбудителю заболевания гарднереллёзом не формируется. Заражение гарднереллой может произойти сразу же после окончания терапии.

• трихопол;
• тиберал;
• метронидазол;
• доксициклин;
• тинидазол;
• вильпрафен;
• полижинакс;
• таваник;
• амоксициллин;
• клиндамицин;
• макмирор;
• флуконазол.

Орнидазол веро при гарднереллёзе является очень эффективным препаратом. Лучший антибиотик от гарднереллы для лечения женщин это вагинальные свечи тержинан.

Курс лечения гарднереллёза составляет порядка трёх недель. По окончании терапии мужчина и женщина должны сдать контрольные анализы.

Профилактика гарднереллёза у мужчин

Чтобы обезопаситься от заражения гарднереллёзом, нужно соблюдать несколько нехитрых правил:

• исключить беспорядочные и случайные половые контакты;
• обязательно пользоваться презервативом при половом акте с непостоянной партнёршей;
• незамедлительно обращаться к врачу при наличии симптомов какого-либо заболевания;
• свести к минимуму любые вредные привычки.

Гарднерелла у мужчин не подразумевает самостоятельное лечение в домашних условиях. Но если посетить специалиста, то можно узнать как вылечить заболевание без потери времени и лишних затрат на ненужные лекарства.

Чем лечить гарднереллез: антибиотики, оральные и вагинальные препараты, народная медицина

Гарднереллез — это заболевание, развивающееся при проникновении в организм человека патогенной бактерии. Возбудителем выступает гарднерелла, которая легко передается половым путем. В группу риска попадают мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь, и не имеющие постоянного партнера.

Если у человека есть подозрения на прогрессирование бактериального вагиноза, нужна консультация и осмотр врача, занимающегося лечением венерических болезней. Особое внимание стоит уделить выбору лекарств. При халатном отношении течение болезни может усугубиться возникновением и развитием осложнений. Отвечая на вопрос пациентов, чем лечить гарднереллез, врачи придерживаются единого мнения: терапия местного характера способна победить бактерию. Достаточно правильно применять мазь, капсулы, таблетки, гель или свечи, прописанные специалистом.

Самолечение может пагубно сказаться на общем состоянии организма и снизить эффективность терапии.

Окончательный диагноз ставится после изучения результатов анализов пациента. Фармацевтическая индустрия предлагает широкий ряд медикаментов для лечения заболевания. Одним из эффективных считается препарат Трихопол при гарднереллезе. Вагинальные таблетки назначают к использованию раз в сутки с дозировкой 500 миллиграмм, на протяжении

Не менее результативно лечение гелем Метронидазол в концентрации 0,75% (введение выполняется во влагалище), а курс лечения не превышает 5 дней (если процедура выполняется дважды в сутки).

Из оральных препаратов, чаще всего назначают Тинидазол, при гарднереллезе, прогрессирующем длительное время в организме. Дозировку и курс терапии определяет лечащий врач, что обусловлено наличием побочных эффектов у медикамента. Если был назначен Клиндамицин, его нужно принимать на протяжении недели в дозировке 300 миллиграмм.

Бактериальный вагиноз диагностируют и у женщин в период вынашивания ребенка. Большинство из них избегают терапии, боясь навредить плоду и убеждая себя, что бактерии самостоятельно уйдут из организма. К сожалению, такое утверждение не является верным, а микрофлора не способна к самостоятельному восстановлению.

Чем лечить гарднереллез во время беременности точно скажет ведущий гинеколог. Также врачи отмечают, что при вынашивании плода и правильном подборе медикаментов, болезнь легко поддается лечению, но исключением является антибактериальная терапия.

Если наблюдается резкое увеличение численности гарднерелл, то врач может назначить прием антибиотиков. Если возникает дилемма относительно того, чем лечить гарднереллез у беременных, то лучше подходят свечи или препарат Клион. Не меньшей эффективностью при терапии беременных пользуются методы народной медицины, но только после одобрения врачом.

Из возможных вариантов исключают ванночки и спринцевание, а практикуют только подмывания растворами антисептика, приготовленными на травах. После родоразрешения женщина должна пройти полный курс лечения заболевания. При диагностировании врачом гарднереллеза, без антибиотиков обойтись практически невозможно. Препараты этой группы показаны для борьбы с заболеванием, которое протекает в острой или хронической форме.

Когда пациент своевременно обращается в клинику, первым делом ему назначают таблетки (они эффективны в начальной стадии болезни). Следующий этап — восстановительный, направленный на увеличение числа лактобактерий. В зависимости от скорости уменьшения бактерий, приносящих вред организму, будет определена продолжительность курса лечения. Когда число микроорганизмов будет сведено к минимуму, прием антибиотиков будет завершен.

В каждом клиническом случае, чем вылечить гарднереллез определит врач исходя из общего состояния пациента и после изучения анализов. Такой подход убережет от непереносимости препаратов у больных, с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам. Для закрепления результата в завершение проводится иммунотерапия и процедуры по восстановлению естественной микрофлоры. Чтобы уберечь организм от повторного получения инфекции следует скорректировать питание и образ жизни.

Чем лечат гарднереллез можно точно узнать из приведенного списка:

• Азитромицин — таблетки широкого спектра действия. Продолжительный прием приводит к накоплению действующего компонента в крови с последующей его активизацией в очаге поражения.
• Тиберал — препарат антимикробного и противовоспалительного действия, форма выпуска — таблетки.
• Орнидазол — эффективен в борьбе с анаэробными микробами, производится в виде таблеток, капсул и раствора для инъекций.
• Имидазол — эффективный противомикробный медикамент, доступен в виде крема, раствора для инъекций и вагинальных таблеток.
• Метронидазол — противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производится в виде таблеток с дозировкой 250 миллиграмм.

При лечении болезни очень важна диета, направленная на сбалансированное питание. Чтобы организм получал все необходимые элементы и восстанавливался, ему нужны: кисломолочные продукты, мясо птицы и рыбы. Не нужно пренебрегать свежими фруктами и овощами. Очень полезны злаки, орехи, бобы, масла (льняное, оливковое, кукурузное).

Для сохранения всех компонентов в нужном виде, лучше отдать предпочтение готовке на пару или практиковать сыроедение.

Также говорилось о том, что заболевание поддается терапии народной медициной. Основой терапии является пероральный прием настоек, установка лечебных тампонов и ванночки. Приведенные рецепты подходят для лечения мужчин и женщин.

Для отваров подойдет: донник, корень алтея, почки сосны и березы, листья крапивы, мяты, зверобоя и эвкалипта. Готовить нужно согласно указаниям на упаковке, и принимать за полчаса до еды трижды в сутки. Рекомендованная разовая доза 100 миллилитров.

Тампоны делают из смеси яблочного уксуса (1 чайная ложка) и сока моркови. Полученный раствор наносят на марлю, сложенную в тампон и вводят его во влагалище на 20 минут. Не рекомендуется делать процедуру чаще раза в сутки. Второй вариант смеси включает сок алоэ и масло облепихи в равных пропорциях. Такой тампон показано оставлять на ночь. Снять неприятные симптомы (боль, зуд, жжение) помогут ванночки из коры дуба, ромашки и листьев грецкого ореха. Лечение гарднереллеза у мужчин назначает врач, после тщательного осмотра пациентов и изучения результатов анализов.

Как и представительниц женского пола, при отсутствии осложнений, достаточно местной терапии. Длительность лечения день (препарат определяет врач). При четко выраженных симптомах назначают Доксициклин или Трикасайд, их принимают до полного излечения. Мужчина должен соблюдать диету: никакой острой, жирной, пряной и соленой пищи, а также алкоголя. Также запрещены половые контакты и пребывание на солнце длительное время. В качестве иммунотерапии показан Хилак, Лактовит или Бифилакт.

Свечи от гарднереллеза: схема и продолжительность лечения

Медицинское название всем известной молочницы — гарднереллез. Для борьбы с ней лучше всего подходят свечи. Они отличаются от таблеток направленным действием, а значит, лучше справляются с болезнью.

Ниже представлены свечи от гарднереллеза, которые зачастую назначают врачи:

• Макмирор;
• Тержинан;
• Клиндамицин;
• Свечи с метронидазолом;
• Бетадин.

С их помощью во влагалище создается оптимальная среда, а патогенные микроорганизмы постепенно погибают. Вагинальные свечи при гарднеллезе разрешены к использованию, женщинам в период вынашивания ребенка. Таким образом, выполняется очистка родовых путей в третьем триместре.

Высокой эффективностью при гарднеллезе обладают свечи с метронидазолом или тинидазолом. Их рекомендуют вводить один раз в сутки, в утреннее или вечернее время на три часа. Длительность терапии составляет минимум 7 дней, в зависимости от состояния пациента.

Начинать лечение рекомендуется не ранее, чем через 2 дня после завершения менструаций. На форуме пациентки, которые лечились от гарднереллеза свечами, оставляют только положительные отзывы о препарате. В качестве профилактики половых инфекций врачи рекомендуют всегда предохраняться при контактах с новым партнером. Также не последняя роль в предупреждении болезни отведена контролю состояния иммунитета, ведь к сильному организму инфекции не присоединяются. Следует беречься от переохлаждений, ведь любое воспаление мочеполовой системы спровоцирует дисбактериоз, а на его фоне будет прогрессировать гарднереллез.

Неотъемлемой частью профилактики является гигиена половых органов. Если у мужчины или женщины есть подозрение на развитие молочницы, или гарднереллеза, следует незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание легко передается половым путем, поэтому очень важно уберечься от беспорядочных связей. Эффективность терапии во многом зависит от подхода пациента к выполнению врачебных рекомендаций.

Схема лечения гарднереллеза у женщин — обзор эффективных препаратов

В мочеполовой системе в небольшом количестве могут присутствовать гарднереллы. Под воздействием провоцирующих факторов они вызывают гарднереллез. Это воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лечение гарднереллеза у женщин зависит от причины его развития.

Основные причины возникновения заболевания

Главная причина гарднереллеза – усиленное размножение анаэробных бактерий гарднерелла вагиналис. Когда их число начинает преобладать над лактобактериями, микрофлора влагалища нарушается.

Методы терапии зависят от причины нарушения микрофлоры. Так, основными причинам гарднереллеза являются:

• Длительный прием антибиотиков. Для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии требуется курс пробиотиков.
• Резкое снижение иммунитета. Для лечения гарднереллеза необходимо укрепить иммунную систему мультивитаминными комплексами, иммуномодуляторами.
• Недостаточная личная гигиена. Женщина должна не менее 2 раз в день подмываться проточной водой.
• Беспорядочная половая жизнь. При частой смене партнеров нужно пользоваться презервативами, а после случайного акта применять антисептики.
• Недостаточная или несвоевременная замена прокладок. Рекомендуется менять их каждые 3-4 ч.
• Нарушение гормонального фона. В таком случае врач должен назначить препараты с гормонами.

Правила успешного лечения

На протяжении всей терапии и некоторое время после нее необходимо придерживаться следующих правил:

• Убрать из рациона сладости, копчености, острые и жирные блюда. Ввести в меню морскую рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Временно не посещать бани, сауны.
• На время лечения исключить половые контакты.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять алкоголь.
• Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
• Отказаться от спринцевания влагалища антисептическими растворами и применения антибактериальных влагалищных свечей.

Схема лечения гарднереллы у женщин

При диагностировании гарднереллеза у женщин лечение необходимо и мужчине, который является ее партнером. Это необходимо, чтобы исключить рецидивы заболевания. Основные этапы лечения:

1. Этиотропная терапия для уничтожения патогенной флоры. Исходя из степени тяжести гарднереллеза врач назначает местные или системные антибиотики.
2. Восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища. Это важный этап лечения. Большинство женщин, которые после антибиотиков отказались от дальнейшей терапии, скоро вновь обращаются к гинекологу.
3. Укрепление иммунитета. Этот этап особенно важен при хроническом гарднереллезе. Иммунотерапия проводится одновременно с приемом антибиотиков и препаратов с лактобактериями.

Обратите внимание, что схема лечения гарднереллеза у беременных отличается. Во время вынашивания ребенка противопоказаны многие лекарства. По этой причине лечение строится по следующим принципам:

• Полностью вылечить заболевания во время беременности нельзя, поскольку женщине запрещены системные антибиотики.
• Женщине назначают местные антибактериальные средства. Они помогают уменьшить симптомы гарднереллеза и снизить активность бактерий.
• Полноценное лечение возможно уже после родов.
• Во время беременности женщина каждый месяц проходит обследование, чтобы следить за количеством гарднерелл. Если их число повышается или обнаруживаются другие инфекции, врач срочно назначает местные процедуры: сидячие ванночки, спринцевания, орошение гениталий.

Уничтожение патогенов

Любая схема лечения гарднереллеза включает антибиотики. Врач может назначать абсолютно разные препараты, особенно если в организме одновременно обнаружены вирусы и грибки. В зависимости от степени тяжести проводят местную или системную терапию.

Препараты местного действия

Преимущество местной терапии – она вызывает меньше побочных эффектов, нежели системная. Этот этап лечения гарднереллеза подходит на ранней стадии. Также местные средства могут назначаться врачом беременным женщинам. Эффективными в этой группе препаратов являются:

Длительность курса, дней

Средняя цена, рублей

Имеет высокую анаэробную активность, а гарднереллы являются анаэробами.

Смазывать влагалище 1 раз в сутки.

Обладает широким спектром бактериостатической активности.

Мазь вагинальная 2%

Вводить небольшое количество крема во влагалище 1 р./сут.

Эффективен против анаэробов, грибков рода Кандида, грамположительных бактерий.

Вводить во влагалище по 1 таблетке в день.

Системная терапия

В более запущенных случаях в схему лечения включают системные антибиотики. Обратите внимание, что против гарднереллы неэффективны сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. По этой причине нельзя заменять одно лекарство другим. Из системных антибиотиков от гарднереллеза помогают следующие:

Длительность курса, дней

Средняя цена, рублей

Метронидазол (Трихопол, Клион)

Имеет высокую анаэробную активность, обладает противопротозойным эффектом.

Принимать внутрь по 500 мг 2 р./сут.

Нарушает обмен белка в клетке бактерии, препятствует их росту и размножению.

По 300 мг в день.

Нарушает структуру ДНК бактерий, вызывая их гибель.

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища используют пробиотики. Врач может назначить препараты для приема внутрь или вагинальные свечи. Эффективными, судя по отзывам, считаются следующие средства:

Схема применения, дозировка

Длительность курса, дней

Средняя цена, рублей

Продуцирует молочную кислоту, подавляет патогенные бактерии.

Принимать за полчаса до еды, разведя содержимое ампулы кипяченой водой. В день нужно принимать по 5 доз 2-3 раза.

Восстанавливает микрофлору влагалища.

Вводить во влагалище по 1 свече 2 р./сут.

477 за 14 свечей

Лечение гарднереллы народными средствами

Поскольку гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, его лечение возможно и в домашних условиях, но только после консультации врача. Против гарднереллеза эффективны некоторые травы. Варианты народных средств от этого заболевания:

• Смешать равные пропорции ромашки, календулы и шалфея (по 200 г). Залить сырье 2 л кипятка, вскипятить, потомить около получаса. Готовый состав остудить до теплого состояния. Использовать для сидячей ванночки. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• На 3 ст. л. календулы взять 500 мл кипятка. Дать составу настояться до полного остывания. Пить настой теплым на протяжении дня. Продолжать на всем протяжении официального лечения.
• Взять 250 г измельченной дубовой коры, залить 3 ст. прохладной воды, оставить на 4 ч. Далее прокипятить в течение 15 мин., после чего процедить и перелить в тазик. Принимать сидячую ванночку ежедневно перед сном. Повторять процедуру на протяжении официального лечения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Гарднереллез. Симптомы и лечение гарднереллеза.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является урогенитальной инфекцией, вызванной неконтролируемым размножением условно-патогенной бактерии гарднереллы, когда количество патогенной микрофлоры начинает преобладать над нормальной микрофлорой влагалища.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – факультативный анаэроб, который постоянно в небольшом количестве находится в микрофлоре влагалища женщин. То есть гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом. В небольшом количестве он не причиняет значимого вреда организму.

Болеют гарднереллёзом и мужчины и женщины. В мужском организме гарднереллы обычно остаются только в 10 % случаев и, тогда происходит бессимптомное носительство гарднереллы, что делает его источником распространения гарднереллеза. Иногда гарднерелла может вызвать у мужчин уретрит, цистит.
Гарднереллез почти всегда сопутствует таким урогенитальным инфекциям, как микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и даже гонорея.
Часто длительное время происходит бессимптомное носительство гарднереллы.

В норме у женщин в норме во влагалище – кислая среда, обусловленная лактобактериями, которые составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища.
При развитии гарднереллеза бактерии начинают активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.
Усиленно размножаться гарднерелла начинает при снижении иммунитета, сопутствующих болезнях, инфекциях, стрессах, переохлаждениях и т.д.
И тогда лактобактерии замещаются большим количеством гарднерелл.
Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать особые вещества, которые превращают кислую среду влагалища у женщин – в щелочную. Это приводит к воспалительным явлениям, снижению защитных барьеров, местного иммунитета, что создает благоприятную среду для присоединения, размножения и других патогенных микроорганизмов.

Причины гарднереллеза.
Нормальная микрофлора влагалища может измениться по некоторым причинам:

• при инфекциях,
• гормональных нарушениях,
• гинекологических вмешательствах,
• использовании внутриматочной спирали, контрацептивов
• после родов,
• частой смене партнеров,
• неадекватном использовании антибиотиков,
• стрессах, тяжелой физической нагрузке,
• беременности.

Симптомы гарднелереза.

Сейчас выделяют 2 варианта клинического течения БВ:
Бессимптомное,
С Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.
С клиническими симптомами характеризуется: длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом “гнилой рыбы”; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением .

Пациентки жалуются на умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Эти симптомы могут длится годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время полового акта, легкий зуд или жжение.

Гарднереллез часто встречается при таких заболеваниях, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже – лейкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, эндометриоз. Ситуация осложняется тем, что воспаление протекает практически бессимптомно и выявляется уже когда воспалительный процесс вызывает изменения структуры тканей.
Во время беременности иммунитет физиологически снижен, и на этом фоне возможно развития массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллез может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам, малого веса новорожденного, осложненным родам .

Диагностика.

• Бактериоскопическое исследование Мазка выделений,
• Выявление “ключевых” клеток с гарднереллой на их поверхности при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму,
• Бактериологический посев влагалищных выделений,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.

Лечение гарднереллеза.

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

• Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

• Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
• Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
  Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
• Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

• Тержинан —- (Тернидазол +Нистатин + Неомицина сульфат +Преднизолон) вагинальные таблетки.
  Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь, в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
• Клион-Д — (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
  При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
• Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
  Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.
  В состав входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.
После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.
На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.
Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

• Лактогин (Вагилак) —- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
• Нарине-Биосвечи (Армения) —- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
• Лактобактерин сухой на тампонах —- по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
• Ацилакт —- назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С .
Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.