Arhireev.ru

Какие антибиотики принимать укусе кошки

Какие антибиотики назначают при укусе кошки

Укус кошки без видимой причины, а также бродячей уличной может стать причиной ряда заболеваний. Поэтому, если это случилось, лучше показаться врачу. Чаще всего он назначает антибиотики при укусе кошки.

Эти препараты оказывают антибактериальное действие с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний и нагноений ран после укуса животного. Антибиотики широкого спектра действия при своевременном обращении следует принимать в течение пяти дней, в более поздний период длительность увеличивается до 7-10 дней. Самым эффективным считается укол антибиотика практически сразу после укуса, не позднее двух часов.

Своевременность

Отмечено, что эффект от введения антибиотика после укуса кошки самый максимальный в 12-часовой период после укуса. Подбирается еще и спектр активности препарата, охватывающий и уничтожающий возбудителей инфекции, которая может проникать не только из слюны животного, но и с поверхности кожи. Зачастую могут назначаться одновременно несколько видов антибиотиков.

Курсовой прием таких препаратов должен проходить под наблюдением врача. Он постоянно должен оценивать результаты лечения, его эффективность. При отсутствии должного результата терапия корректируется.

Какие болезни грозят укушенному кошкой человеку

Бактерии, содержащиеся в слюне кошки, могут спровоцировать у человека ряд неприятных заболеваний вплоть до угрожающего жизни бешенства. Перечислим наиболее встречающиеся:

  • столбняк,
  • ряд бактериальных инфекций,
  • бешенство.

Помимо этого место укуса может припухнуть, покраснеть и даже нагноиться.

При подозрении на инфицирование, особенно в случае укуса уличной кошкой, врач антибиотики назначают с первых часов после обращения пациента. И чем раньше начать терапию, тем менее печальными могут быть последствия травмы.

Особенно опасны укусы кошки в кисть, точнее суставы кисти. При этом инфекция распространяется в суставной сумке.

Лечение назначает только врач

Помните, что медикаментозное лечение, особенно антибиотиками, назначает только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Только он способен точно определить какой антибиотик лучше при укусе. Для определения проводятся бактериологические исследования, по результатам которых назначается препарат, его дозировка и длительность лечения.

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия:

  • амоксициллин,
  • цефуроксим,
  • доксициклин,
  • фторхинолон.

А также такое сочетание, как цефуроксим или доксициклин совместно с клиндамицином.

В тяжелых случаях возможно внутривенное введение антибиотика. Клиническая динамика показывает, насколько лечение эффективно и делается вывод о его длительности.

Помимо антибиотиков обязательна вакцинация против столбняка, если она не проведена ранее, и в зависимости от показаний прививка от бешенства.

Принимать лечение препаратами антибиотиками нужно в дозах, назначенных врачом. Как правило, они максимальные, чтобы предотвратить распространение вредоносных бактерий и развитие опасного заболевания.

Однако, терапевты с сожалением отмечают, что большинство пациентов с ранами, полученными вследствие укуса кошкой, не придают им значения и обращаются уже гораздо позднее. Чаще с признаками явного нагноения раны. Поэтому обойтись местным лечением невозможно и прием антибиотиков становится крайне необходимой мерой.

При этом статистика утверждает, что примерно у трети принимающих антибиотики пациентов отмечаются побочные реакции. Как правило, аллергические проявления и токсические. Также ученые не рекомендуют частый прием таких препаратов из-за последующей адаптации к ним микроорганизмов.

Применение антибиотиков при укушенных ранах

Целесообразность применения антибиотиков при укушенных ранах — это один из спорных вопросов в лечении ран.

Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран:

при укусах собак: амоксиклав;

  • фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;
  • укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины;
  • цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;
  • укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;
  • укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;
  • укусы крысы: доксициклин;
  • целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;
  • бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г.г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

R. Thrilby, J. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции.

Опасность укушенных ран

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Биология и медицина

Инфекции при укусах, царапинах и ожогах: антибиотикотерапия

Антимикробную терапию проводят при всех инфицированных укушенных ранах. Выбор препарата зависит от вида животного, нанесшего укус, результатов окраски мазка по Граму и посева отделяемого из раны ( табл. 135.1 ).

При укусах собак и укусах кошек антибиотики должны быть активны в отношении Staphylococcus aureus , Pasteurella multocida , Capnocytophaga canimorsus , стрептококков и анаэробов полости рта; при укусах человека – в отношении Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae и анаэробов полости рта, продуцирующих бета-лактамазы . Этим требованиям соответствуют комбинированные препараты, включающие пенициллин широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз ( амоксициллин/клавуланат , тикарциллин/клавуланат , ампициллин/сульбактам ), и цефалоспорины второго поколения ( цефуроксим , цефокситин ). При аллергии к пенициллинам антибиотик выбрать труднее. Цефалоспорины таким больным вводить тоже рискованно, поскольку возможна перекрестная сенсибилизация. Поэтому ориентируются на результаты определения чувствительности возбудителя к антибиотикам in vitro.

Целесообразно сочетать антибиотик, активный в отношении грамположительных кокков и анаэробов (например, клиндамицин ), с триметопримом/сульфаметоксазолом или фторхинолоном , активным в отношении других возможных возбудителей.

Курс антимикробной терапии обычно составляет 10-14 сут. Постоянно оценивают результаты лечения. Если оно неэффективно, проводят ревизию раны, дренирование, иссечение некротизированныхтканей.

При остеомиелите и артрите антибиотики назначают на более длительный срок.

При сепсисе , вызванном Capnocytophaga canimorsus , назначают бензилпенициллин , 2 млн ед каждые 4 ч в/в, в течение 2 нед и проводят симптоматическое лечение. Вместо бензилпенициллина можно использовать цефалоспорины и фторхинолоны .

При укусах ядовитых змей антибиотики требуются не всегда, однако раневую инфекцию зачастую невозможно отличить от некроза , вызванного ядом змеи. Рекомендуется назначать антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении микрофлоры рта змей, например цефтриаксон (1-2 г каждые 12-24 ч в/в) или ампициллин/сульбактам (1,5-3 г каждые 6 ч в/в).

При укусах тюленей , моржей и белых медведей эффективен доксициклин , 100 мг 2 раза в сутки внутрь.

Возбудитель эризипелоида чувствителен к большинству бета-лактамных антибиотиков , в том числе к пенициллинам , а также к ципрофлоксацину . К ванкомицину он устойчив, что для грамположительных бактерий нетипично.

Надо ли назначать антибиотики пострадавшим, которые обратились к врачу в первые 8 ч после укуса, – вопрос спорный. К моменту обращения симптомов раневой инфекции у них еще нет, но раны во многих случаях обсеменены бактериями. Исследований, посвященных антибиотикопрофилактике раневой инфекции , очень мало. В большинстве из них под наблюдением находилось ограниченное число пострадавших с различными типами ран, лечившихся по-разному. Анализ результатов восьми контролируемых испытаний показал, что профилактическое назначение антибиотиков позволяет снизить частоту раневой инфекции после укусов собак на 50%. В большинстве случаев препарат выбирают эмпирически, исходя из того, каким животным был нанесен укус, насколько обширна и глубока рана, на какой части тела она находится, какие антибиотики переносит пострадавший ( табл. 135.1 ).

Читать еще:  Какие антибиотики надо пить

При укусах человека и укусах обезьян , осложняющихся раневой инфекцией очень часто, профилактическое применение антибиотиков обязательно. Оно показано в большинстве случаев и при укусах кошек , особенно если пострадала кисть. Другие показания: размозженные и иные тяжелые раны; подозрение на повреждение костей и суставов; укушенные раны кистей и наружных половых органов; ослабленный иммунитет , заболевания печени и аспления ; укушенные раны руки у больных, перенесших радикальную мастэктомию . Длительность антибиотикопрофилактики – 3-5 сут.

Профилактика бешенства складывается из пассивной иммунизации антирабическим иммуноглобулином и активной иммунизации антирабической диплоидноклеточной вакциной . Ее проводят, если того требует эпизоотическая ситуация, при укусах диких (а иногда и домашних) животных, нанесенных ими царапинах, а также при ослюнении.

В некоторых странах бешенство распространено среди целого ряда животных, в том числе среди собак и кошек , а местные органы здравоохранения необходимо извещать обо всех укусах.

Что касается профилактики столбняка , здесь действуют следующие правила. Если пострадавший был иммунизирован против столбняка, но со времени последней ревакцинации прошло более 5 лет, проводят ревакцинацию. Если он не был иммунизирован, необходимы активная иммунизация и введение противостолбнячного иммуноглобулина .

Укушенной конечности придают возвышенное положение. Благоприятное действие оказывает иммобилизация, особенно при инфицированных ранах кистей.

Какие антибиотики принимать укусе кошки

Кошки очаровательные животные. Но владельцы кошек должны знать, что укусы этих животных могут привести к тяжелой инфекции. Эта статья расскажет вам об инфекциях от кошачьих укусов и их лечении.

Укусы кошек могут привести к инфекционным заболеваниям; наиболее распространенными из которых являются бактериальные инфекции. Главным образом, бактерии попадают в тело человека через кошачью слюну.

Согласно недавним исследованиям, 80% укусов кошек приводят к инфекциям. Общие симптомы этих инфекций включают боль в горле, лихорадку, головную боль, отек и воспаление лимфатических узлов. Если есть кровотечение из раны, риск заражения становиться меньше, так как кровотечение позволит вывести из раненой области некоторые инфекции слюны. Раны, вызванные кошачьими укусами могут быть довольно глубокими. У кошек есть острые зубы и когда они кусают в местах соединения костей, то могут легко пробить сустав или мембранную оболочку вокруг сухожилия, таким образом, вызывая инфекцию в закрытых пространствах, которые позволяют бактериям расти и размножаться. Кроме того, многие виды бактерий обитают в полости рта кошек. Пострадавший потребует немедленного медицинского внимания. В тяжелых случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство и использование антибиотиков. Кроме того, задержка в лечении может привести к необратимому повреждению такому как потеря подвижности суставов.

Вот некоторые из серьезных условий, которые могут возникнуть в результате глубоких колотых ран, вызванных кошачьими укусами.

Пастереллез

Это бактериальная инфекция вызвана Pasteurella multocida (неподвижная овоидная палочка), один из видов Pasteurella. Бактерии находятся в полости рта и дыхательных путях кошек (без отображения каких-либо симптомов). Таким образом, когда кошка кусает, царапает или лижет, несущие эти бактерии, проникают в рану и вызывают инфекцию. Кроме того, уже существующие раны могут также заразиться. Проявление симптомов занимает от 2 до 12 часов. Инфекции, достигающие тканей могут повлиять на сухожилия и кости, в результате чего будет нанесен непоправимый ущерб.

Симптомы

Симптомы включают в себя целлюлит, отек, покраснение, болезненность и понос. Заражение также может оказать влияние на дыхательные пути. Более серьезные симптомы включают пневмонию или абсцессы легких (в случае со скрытыми болезнями легких). Заражение может также привести к сравнительно редким симптомам таким как глазные инфекции, заражение крови, и желудочно-кишечные проблемы.

Лечение

В большинстве случаев, осложнения можно избежать, вовремя начав лечение инфекции антибиотиками. Стандартное лечение антибиотиками будет занимать 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния. Если не лечить, это может привести к состоянию, известному как менингит, который может оказаться фатальным.

Профилактика

Тщательно вымойте руки после контакта или обращения с животными. Укус или царапина не всегда являются причиной для этой инфекции, но даже язык кошки может передавать патогены. В случаях пневмонии и менингита, не забудьте сообщить врачу о любых недавних контактах с животными, даже в случае отсутствия укусов или царапин. На основании каждого из этих случаев будет рекомендовано правильное лечение антибиотиками.

Стрептококковая инфекция

Эта инфекция вызвана стрептококком или «острой» группой бактерий. Streptococcus mitis считается наиболее распространенным видом Streptococcus, выделяющегося из кошачьих укусов в раны. Симптомам этой инфекции потребуется более 24 часов, чтобы появиться после укуса.

Читать еще:  Какие антибиотики принимать отите взрослых

Симптомы

Симптомы этого вида инфекции могут включать хронические заболевания, болезненные отеки и покраснение в области укуса. Постепенно, как и пастереллез, боль и отек прогрессирует по всему телу.

Лечение

Для лечения этой стрептококковой инфекции используется пенициллин. Из-за чрезмерного использования антибиотиков, есть некоторые штаммы стрептококка, которые становятся к ним устойчивы.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк или «Staph» является бактерией, вызывающей эту инфекцию. Это бактериальная инфекция, вызванная кошачьими укусами приводит к кожной инфекции, заражению крови, и пневмонии. Симптомы могут появиться в течение 24 часов.

Симптомы

Симптомы включают в себя покраснение, опухание и болезненные повреждения кожи, которые могут быть заполнены гноем. В некоторых случаях, также может появиться лихорадка.

Лечение

Эту инфекцию лечат, оральным или внутривенным антибиотиком, в зависимости от глубины и тяжести инфекции.

Споротрихоз

Это инфекция кошачьего укуса с типом грибка под названием Sporothrix schenckii, что вызывает открытые раны у животных. Кроме того, это заболевание может распространиться на людей при царапании или вступлении в контакт с открытыми ранами инфицированного кота. Тем не менее, это очень редкое условие и его можно лечить у людей и животных. Это чаще наблюдается на пальцах, руках, лице или в местах открытых ран. Первые симптомы могут появиться от одной до двенадцати недель после укуса.

Симптомы

Незакрывающаяся рана на коже является первым симптомом. Также могут воспалиться окружающие лимфатические узлы.

Лечение

В этом случае лечение антибиотиками не окажется эффективным, как как Sporothrix грибок, а не бактерия. Следовательно, врачом могут быть предписаны противогрибковые, такие как итраконазол. Другой препарат называется флуконазол используется для тех, кто не может терпеть итраконазол.

Лихорадка от кошачьих царапин

Это бактериальное заболевание, которое происходит от укуса или царапины кошки. Возбудитель в этом случае «Бартонелла Хенсели». Обычно, котята, а не взрослые кошки, несут бактерии и вызывают у людей эту болезнь. Здоровые люди, как правило, восстанавливаются без каких-либо лекарственных препаратов (но это может занять несколько месяцев, чтобы полностью восстановиться), но у людей с ослабленной иммунной системой могут возникнуть тяжелые последствия. Первые симптомы могут появиться в течение 3-14 дней после заражения. При обнаружении симптомов всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы

Это заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, особенно вокруг головы, шеи и верхних конечностей. Лихорадка, усталость, плохой аппетит и головная боль могут быть симптомами этой болезни.

Лечение

Как правило, это заболевание не очень серьезное и, возможно, не потребуется медицинское лечение. Использование антибиотиков, таких как азитромицин может оказаться полезным. Другие антибиотики, такие как кларитромицин, рифампицин, триметоприм-сульфаметоксазол или ципрофлоксацин также могут быть использованы. Это условие может быть серьезным для людей с ослабленной иммунной системой, а также для тех, кто имеет СПИД. В таких случаях, лечение антибиотиками, будет эффективным.

Бешенство

Еще одна болезнь от укуса кошки – это бешенство, вирусная инфекция, которая поражает черепной и спинной мозг. Тем самым вызывает воспаление и раздражение. Как правило, кошки сами заражены и таким образом, являются носителями вируса в их слюне, которая распространилась от их укусов на людей. Это условие чаще встречается у собак, чем кошек. Тем не менее, это является фатальным. Инкубационный период бешенства 2 до 12 недель, но может быть и 4 дня тоже.

Симптомы

Симптомы включают головную боль, лихорадку, боль в мышцах, боль в месте укуса, беспокойство, возбудимость, боли в горле, усталость, отсутствие аппетита, и т.д. Кроме того, это может привести к тяжелыми симптомам, таким как коме и смерти.

Лечение

Если вас укусила кошка, зараженная бешенством следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить, будет ли требовать серии инъекций (также называемая профилактикой после контакта), чтобы предотвратить эту смертельную болезнь.

Профилактика

Для защиты здоровья людей, вакцинация кошек от бешенства требуется по закону во многих областях. Удостоверьтесь, что вы сделали вакцинацию против бешенства своей кошке, даже если она содержится в закрытом помещении, чтобы исключить любые возможные риски.

Другие редкие заболевания, которые связаны с кошачьими укусами включают язвенно-бубонную туляремию и чуму человека.

Вот некоторые меры первой помощи, которые будут полезны в борьбе с инфекцией на дому. Промойте рану водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком на площадь ранения, а затем наложите на рану стерильную повязку.

Наблюдая симптомы, такие как усиление боли, покраснение, отек, дренаж, или лихорадку, следует немедленно обратиться к врачу. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность осложнений.

Эта статья написана для информационных целей, и не должна быть использована в качестве замены экспертной медицинской консультации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector