Какие антибиотики принимать при кольпите

Препараты для лечения кольпита

Для каждого вида заболевания врач назначает целесообразную терапию, которая заключается, как правило, в приеме тех или иных медикаментов. Препараты от вагинита назначаются только после прохождения полного медицинского обследования, при котором удается точно установить видовую принадлежность инфекционного возбудителя. Для лечения воспаления и устранения бактериальной флоры могут применяться:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства;
• вагинальные свечи;
• мази для местного применения.

Как правило, в большинстве случае проводится местное лечение, которого часто бывает достаточно для уничтожения патогенной флоры. Однако если такая терапия не дает ожидаемого результата, врач может принять решение о проведении общего лечения.

Местное лечение вагинитов состоит из двух основных этапов:

• этиотропное лечение;
• восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Перед применением любых местных препаратов (вагинальных таблеток, свечей и т.д.) рекомендуется очистить влагалище от слизи и выделений методом спринцевания.

Интравагинальные препараты для этиотропного лечения кольпита

Помимо свечей лекарственные препараты могут выпускаться в форме вагинальных таблеток, шариков и т.д. Так, при неспецифических кольпитах врач может назначить:

• Тержинан. В состав препарата входит нистатин, тернидазол, преднизолон и неомицина сульфат. Курс лечения данным лекарством составляет 10 дней, вводить во влагалище следует по одной свече перед сном;
• Полижинакс. Препарат представляет собой комбинацию нистатина, полимиксина В и неомицина. Лечение может продолжаться от 6 до 12 дней по 1-2 капсуле в сутки;
• Микожинакс. В его составе находится метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон. Курс лечения такой же, как и при применении Полижинакса;
• Мератин-комби. Лечение данным препаратом проводится в течение 10 дней, вводить следует по одной вагинальной таблетке перед сном;
• Бетадин. Терапия этим препаратом предполагает введение во влагалище 1-2 капсул на протяжении 6-12 дней.

Лечение кольпита свечами и другими интравагинальными препаратами должно проводиться строго по предписанию врача. При несоблюдении этого условия проблема может усугубиться.

1. Если лабораторные исследования выявили, что воспалительный процесс был спровоцирован гарднереллой, врач может следующие свечи от данного вида кольпита:
   • Гиналгин. Вводить свечу необходимо на ночь на протяжении 10 дней;
   • Тержинан. по 1-2 капсуле на протяжении 12 дней;
   • Клион-Д 100. На протяжении 10 дней по одной вагинальной таблетке.
2. Дрожжевой кольпит лечится препаратами в виде свечей или мазей полиенового или имидазолового ряда:
3. Нистатин в течение одной-двух недель по одной свече в сутки;
4. Пимафукорт, выпускающийся в виде крема или мази. Наносить препарат необходимо от 2-4 раза в сутки на протяжении двух недель;
5. Натамицин может быть в форме мази или вагинальных свечей. На протяжении шести дней крем необходимо наносить на поверхность слизистых по два-три раза в сутки, перед сном вводить во влагалище по одной свече;
6. Клотримазол применяется по одной свече 6 дней подряд;
7. Канестен назначается однократно.
8. В случае трихомонадного вагинита обычно назначается терапия курсами по 10 дней в течение трех менструальных циклов. Препараты для лечения могут быть следующими:
   • Метронидазол в форме вагинальных свечей;
   • Макмирор комплекс — препарат, обладающий достаточно широким спектром действия против грибов, трихомонад, хламидий и т.д. применяется в течение 8 дней по одному суппозиторию перед сном;
   • Тинидазол по одной свече на ночь;
   • Трихомонацид в форме свечей по 0,05 г;
   • Нитазол — препарат, который может выпускаться в форме свечей или аэрозольной пены. И то и другое применять по два раза в сутки на протяжении 10 дней;
   • Нео-Пенотран по одной свече утром и перед сном на протяжении одной-двух недель.
9. Вирусные кольпиты, вызванные, например вирусом герпеса, лечатся соответствующими противовирусными препаратами, которые выпускаются чаще всего в форме мазей или аэрозолей. Так, врач обычно назначает:
   • Ацикловир. Аппликации на область поражения необходимо наносить несколько раз в сутки в течение недели;
   • Бонафтон. Данная мазь также применяется местно несколько раз в день на протяжении 10 суток;
   • Алпизарин — препарат растительного происхождения в форме мази. Применять два-три раза в день.

Свечи от вагинита являются эффективным средством для подавления инфекции и устранения воспалительного процесса. Успешным лечение можно считать тогда, когда у женщины исчезают симптомы вагинита, а повторные лабораторные исследования не выявили наличия возбудителя и воспалительного процесса.

Восстановление влагалищного биоценоза

Как только лечение кольпита вагинальными таблетками или свечами с противомикробным действием будет завершено, необходимо начать восстановительную терапию, направленную на нормализацию влагалищной микрофлоры. Так по завершению этиотропного лечения назначаются препараты, содержащие полезные лактобактерии:

• Бифидумбактерин в форме вагинальных свечей, вводить которые необходимо один раз в сутки на протяжении пяти — десяти дней;
• Лактобактерин по пять или шесть доз вагинально один раз в день в течение десяти суток;
• Бификол также по пять или шесть доз один раз в день в течение недели;
• Ацилак по одной вагинальной свече перед сном на протяжении десяти дней.

Помимо приема всех вышеперечисленных препаратов, может возникнуть потребность в восполнении нехватки витаминов для того, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне. Для этого обычно назначаются витаминные комплексы (Витрум, Мультитабс и т.п.).

Какие антибиотики нужно принимать при вагините?

Вагинит (кольпит) — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Широкое применение получило использование антибиотиков при вагините. Они подавляют патогенные микробы и способствуют нормализации естественной микрофлоры влагалища.

Показания к применению антибактериальных средств

К основным симптомам вагинита относятся:

• зуд и жжение в области половых органов;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• опухание и покраснение наружных половых органов;
• боль в нижней части живота;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• возможно увеличение температуры тела, общая слабость, недомогание.

Вагинит может протекать в двух формах: острой и хронической. Но, независимо от формы, лечение данного воспалительного заболевания невозможно без назначения антибактериальной терапии, так как увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Для их подавления используют антибиотики широкого спектра действия. Их применяют местно в виде свечей и мазей, а также орально (таблетки). Крайне важен процесс подбора верного лекарства. Для этого проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Часто назначаемые и эффективные препараты

Как уже было сказано, при бактериальном вагините используются как вагинальные свечи, так и таблетки.

Вагинальные суппозитории действуют местно, эффективны при воспалении влагалища и способствуют восстановлению в нем естественной микрофлоры. Это наиболее безопасный метод лечения, так как препараты местного воздействия не затрагивают остальные системы организма. Кроме того, они способствуют быстрому облегчению симптомов и улучшению общего самочувствия пациента.

Хорошую эффективность продемонстрировали свечи:

1. Тержинан.
2. Гексикон Д.
3. Полижинакс.
4. Бетадин.
5. Макмирор Комплекс и др.

Тержинан — это комбинированный препарат. Оказывает не только противомикробное и противовоспалительное, но и противогрибковое действие. В его состав входят тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон.

Тернидазол — это противогрибковое средство. Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый антибиотик. Преднизолон помогает при воспалительных заболеваниях, обладает противоаллергическим, противоэкссудативным действием.

Препарат можно использовать не только для лечения вагинитов, вызванных различными видами микробов, но и для профилактики урогенитальных инфекций перед операциями, родами и перед различными гинекологическими манипуляциями. Суппозитории вводятся 1 раз в день. Продолжительность применения составляет примерно 10 дней.

Гексикон Д — местный антисептический препарат, действующим веществом которого является хлоргексидина биглюконат. Используется для лечения хронических вагинитов. Средняя продолжительность курса составляет 10 дней.

Свечи Полижинакс обладают противомикробным и противогрибковым действием. Входящие в их состав сульфат неомицина и сульфат полимиксина В подавляют активность бактериальных микроорганизмов. Также активным веществом препарата является нистатин, обладающий противогрибковым действием.

Действующим веществом свечей Бетадин является повидон-йод, обладающий широким спектром противомикробного действия. Используется для лечения острых и хронических вагинитов. В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить по 1-2 суппозитории в сутки.

Препарат Макмирор Комплекс обладает широким спектром действия, в его состав входят 2 действующих вещества — нифурател и нистатин. Эти вещества обеспечивают антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие.

К числу пероральных антибиотиков, применяемых при кольпите, относятся Вильпрафен, Амоксициллин, Кларитромицин, Офлоксацин и др. Дозировка и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Вильпрафен относится к группе макролидов. Действующим веществом является джозамицин. Оказывает сильное бактерицидное действие. Активен в отношении большого количества микробов, вызывающих острый вагинит.

Амоксициллин относится к пенициллиновому ряду. Подавляет деятельность большого количества микробов в организме человека, воздействуя на стенки их клеток.

Кларитромицин — это полусинтетический антибиотик группы макролидов. Относится к последнему поколению макролидов, хорошо себя показал при лечении тяжелых форм вагинита.

Антибиотик Офлоксацин принадлежит к группе фторхинолов. Оказывает бактерицидное действие, эффективен при острых и продолжительных формах вагинита.

Все вышеперечисленные препараты имеют свои особенности, обладают разной активностью в отношении микроорганизмов. Поэтому назначить схему лечения, рассчитать верную дозировку с учетом тяжести заболевания может только врач.

Противопоказания

У любых антибиотиков — как местных, так и для перорального приема — есть перечень противопоказаний.

У свечей чаще всего в списке противопоказаний значится беременность и лактация. Но если у Тержинана это первый триместр, то Бетадин, наоборот, не рекомендуется с третьего месяца вынашивания ребенка. Из-за наличия в своем составе йода он противопоказан пациентам с нарушениями работы щитовидной железы. Свечи Гексикон могут использоваться как на протяжении всей беременности, так и в период лактации.

У некоторых лекарств противопоказанием является возраст пациента из-за отсутствия соответствующих исследований, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

У пероральных антибиотиков более широкий перечень противопоказаний. Их не следует применять лицам с нарушениями функций печени, различными аллергическими заболеваниями (особенно относится к пенициллинам), склонностью к судорогам и в период обострений любых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вагинит необходимо лечить комплексно. Важно довести лечебный курс до конца, так как в противном случае высок риск развития хронического процесса и возникновения устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение следует проводить под контролем врача-гинеколога.

Какие антибиотики нужно принимать при вагините?

Вагинит (кольпит) — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Широкое применение получило использование антибиотиков при вагините. Они подавляют патогенные микробы и способствуют нормализации естественной микрофлоры влагалища.

Показания к применению антибактериальных средств

К основным симптомам вагинита относятся:

• зуд и жжение в области половых органов;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• опухание и покраснение наружных половых органов;
• боль в нижней части живота;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• возможно увеличение температуры тела, общая слабость, недомогание.

Вагинит может протекать в двух формах: острой и хронической. Но, независимо от формы, лечение данного воспалительного заболевания невозможно без назначения антибактериальной терапии, так как увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Для их подавления используют антибиотики широкого спектра действия. Их применяют местно в виде свечей и мазей, а также орально (таблетки). Крайне важен процесс подбора верного лекарства. Для этого проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Часто назначаемые и эффективные препараты

Как уже было сказано, при бактериальном вагините используются как вагинальные свечи, так и таблетки.

Вагинальные суппозитории действуют местно, эффективны при воспалении влагалища и способствуют восстановлению в нем естественной микрофлоры. Это наиболее безопасный метод лечения, так как препараты местного воздействия не затрагивают остальные системы организма. Кроме того, они способствуют быстрому облегчению симптомов и улучшению общего самочувствия пациента.

Хорошую эффективность продемонстрировали свечи:

1. Тержинан.
2. Гексикон Д.
3. Полижинакс.
4. Бетадин.
5. Макмирор Комплекс и др.

Тержинан — это комбинированный препарат. Оказывает не только противомикробное и противовоспалительное, но и противогрибковое действие. В его состав входят тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон.

Тернидазол — это противогрибковое средство. Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый антибиотик. Преднизолон помогает при воспалительных заболеваниях, обладает противоаллергическим, противоэкссудативным действием.

Препарат можно использовать не только для лечения вагинитов, вызванных различными видами микробов, но и для профилактики урогенитальных инфекций перед операциями, родами и перед различными гинекологическими манипуляциями. Суппозитории вводятся 1 раз в день. Продолжительность применения составляет примерно 10 дней.

Гексикон Д — местный антисептический препарат, действующим веществом которого является хлоргексидина биглюконат. Используется для лечения хронических вагинитов. Средняя продолжительность курса составляет 10 дней.

Свечи Полижинакс обладают противомикробным и противогрибковым действием. Входящие в их состав сульфат неомицина и сульфат полимиксина В подавляют активность бактериальных микроорганизмов. Также активным веществом препарата является нистатин, обладающий противогрибковым действием.

Действующим веществом свечей Бетадин является повидон-йод, обладающий широким спектром противомикробного действия. Используется для лечения острых и хронических вагинитов. В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить по 1-2 суппозитории в сутки.

Препарат Макмирор Комплекс обладает широким спектром действия, в его состав входят 2 действующих вещества — нифурател и нистатин. Эти вещества обеспечивают антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие.

К числу пероральных антибиотиков, применяемых при кольпите, относятся Вильпрафен, Амоксициллин, Кларитромицин, Офлоксацин и др. Дозировка и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Вильпрафен относится к группе макролидов. Действующим веществом является джозамицин. Оказывает сильное бактерицидное действие. Активен в отношении большого количества микробов, вызывающих острый вагинит.

Амоксициллин относится к пенициллиновому ряду. Подавляет деятельность большого количества микробов в организме человека, воздействуя на стенки их клеток.

Кларитромицин — это полусинтетический антибиотик группы макролидов. Относится к последнему поколению макролидов, хорошо себя показал при лечении тяжелых форм вагинита.

Антибиотик Офлоксацин принадлежит к группе фторхинолов. Оказывает бактерицидное действие, эффективен при острых и продолжительных формах вагинита.

Все вышеперечисленные препараты имеют свои особенности, обладают разной активностью в отношении микроорганизмов. Поэтому назначить схему лечения, рассчитать верную дозировку с учетом тяжести заболевания может только врач.

Противопоказания

У любых антибиотиков — как местных, так и для перорального приема — есть перечень противопоказаний.

У свечей чаще всего в списке противопоказаний значится беременность и лактация. Но если у Тержинана это первый триместр, то Бетадин, наоборот, не рекомендуется с третьего месяца вынашивания ребенка. Из-за наличия в своем составе йода он противопоказан пациентам с нарушениями работы щитовидной железы. Свечи Гексикон могут использоваться как на протяжении всей беременности, так и в период лактации.

У некоторых лекарств противопоказанием является возраст пациента из-за отсутствия соответствующих исследований, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

У пероральных антибиотиков более широкий перечень противопоказаний. Их не следует применять лицам с нарушениями функций печени, различными аллергическими заболеваниями (особенно относится к пенициллинам), склонностью к судорогам и в период обострений любых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вагинит необходимо лечить комплексно. Важно довести лечебный курс до конца, так как в противном случае высок риск развития хронического процесса и возникновения устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение следует проводить под контролем врача-гинеколога.

Рейтинг самых востребованных антибиотиков при вагините

Вагинит является следствием вагиноза – патологии, при которой в балансе микрофлоры влагалища происходят изменения. В норме слизистая органа содержит множество лактобактерий, регулирующих кислотно-щелочную среду и не дающих развиваться болезнетворным микроорганизмам. Однако в ряде случаев их число уменьшается, что и приводит к увеличению числа бактерий, вызывающих воспаления.

Антибиотики при вагините внутрь назначаются редко и только в тех случаях, когда вылечить заболевание более щадящими методами не получается. Как правило, речь идет о специфических вагинитах, вызванных возбудителями, передающимися половым путем. В остальных случаях врачи назначают местные средства – свечи с антибактериальными веществами, антисептические растворы, бифидобактерии, а к системным антибиотикам прибегают лишь при тяжелом течении болезни. Расскажем, какие препараты могут назначаться женщинам разных возрастных групп.

Вильпрафен и его особенности

Макролидный антибиотик германского производства, основным действующим веществом которого является джозамицин. Является быстродействующим препаратом – наибольшая концентрация джозамицина в крови достигается уже спустя 2 часа, при этом препарат опасен для большинства возбудителей бактериального вагинита, включая хламидии, гонококки, уреаплазму.

Курс лечения зависит от того, какой возбудитель выявлен у женщины при обследовании. Так, при хламидийном вагините дозировка составляет 500 мг утром и вечером. Таблетку можно запивать водой или растворять в жидкости перед приемом. Средний курс лечения составляет 10 дней, но этот срок индивидуален и может корректироваться врачом при необходимости.

Вильпрафен имеет множество противопоказаний, среди которых можно отметить:

• нарушения функций печени;
• гиперчувствительность к эритромицину;
• острую почечную недостаточность.

Беременным и кормящим грудью женщинам Вильпрафен назначается с крайней осторожностью. При этом риск от возможных осложнений должен быть ниже, чем последствия вагинита, оставленного без лечения. Женщину должны проинформировать о потенциальной опасности препарата для будущего ребенка.

Кларитромицин и его особенности

Кларитромицин, как и Вильпрафен, относится к макролидным антибиотикам, но имеет более широкий спектр действия и является препаратом последнего поколения. Основное действующее вещество кларитромицин, является эффективной против многих возбудителей специфического бактериального вагинита, включая уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.

Дозировка антибиотика индивидуальная, зависит от типа возбудителя, его резистентности, имеющихся у пациентки других заболеваний и еще ряда факторов. Стандартно, согласно инструкции, схема лечения подразумевает от 0,25 до 1 г за один раз, два раза в день. Девочкам младше 12 лет дозировка уменьшается.

Кларитромицин имеет и противопоказания:

• 1 триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• тахикардия и аритмия;
• желтуха и гепатит;
• имеющиеся одновременно почечная и печеночная недостаточности.

Во втором и третьем триместре беременности кларитромицин назначается для лечения бактериального вагинита, но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Действующее вещество антибиотика проникает во все жидкости организма, включая околоплодные воды и сказать, как оно повлияет на развитие плода, достаточно трудно. В любом случае пользы не будет.

Амоксициллин и его особенности

Антибактериальные таблетки для внутреннего применения, действующим веществом которых является амоксициллина тригидрат. Оно является губительным по отношению к многим представителям патогенной и условно-патогенной микрофлоры, и потому назначается в тяжелых случаях бактериального и неспецифического вагинита.

Дозировка и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально. Обычно прием препарата продолжают еще 2-3 дня, после исчезновений симптомов заболеваний, но в случае с вагинитами могут быть исключения. Средняя дозировка для взрослой женщины составляет 750 мг или 3 г за день. При имеющейся почечной недостаточности доза должна быть уменьшена в несколько раз.

Имеются множественные противопоказания, среди которых:

• аллергия на пенициллин;
• астма аллергического характера;
• острый лимфобластный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• почечная недостаточность.

Во всех перечисленных случаях, кроме первого, препарат можно применять, но с большой осторожностью под наблюдением врача. Также антибиотик назначают с осторожностью при беременности – в случаях, когда есть угроза жизни матери. Если у женщины возник вагинит в тяжелой форме во время лактации – от ГВ придется отказываться или подбирать иное средство.

Доксициклин и его особенности

Препарат российского происхождения, действующим веществом которого является доксициклина гидрохлорид. Это полусинтетический антибиотик, относящийся к тетрациклинам и имеющий широкий спектр действия. Он губителен ко многим микроорганизмам, включая те, которые вызывают опасные заболевания.

При остром бактериальном вагините, сопряженном с началом гнойных процессов, антибиотик назначают в виде раствора для внутривенного введения в дозе 100 мг через каждые 12 часов. Если в ходе такого лечения состояние больной нормализовалось, инъекции заменяют таблетками, которые женщина должна пить по 100 мг утром и вечером на протяжение двух недель. Если в ходе обследования выявлен сифилис – дозировку увеличивают до 300 мг/сутки.

У доксициклина есть ряд противопоказаний:

• беременность во втором и третьем триместре;
• грудное кормление;
• печеночная недостаточность;
• миастения;
• лейкопения;
• порфирия.

Также терапия невозможна при высокой чувствительности к действующему веществу. Иногда препарат назначают в первом триместре беременности, но только если есть угроза жизни матери. При этом риск для плода достаточно высок – установлено, что доксициклин вызывает задержку развития скелетных костей.

Офлоксацин и его особенности

Относится к фторхинолонам и является антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен по отношению к многим грамотрицательным бактериям и некоторым грамположительным микроорганизмам. Однако против анаэробных бактерий бессилен, что нужно учитывать в терапии анаэробного вагинита.

Дозировка индивидуальная. Согласно официальной инструкции в сутки можно принимать не более 800 мг препарата, причем эту норму делят на две части. При почечной недостаточности препарат назначается с осторожностью, первая доза составит 200 мг, вторая и последующие 100 мг.

Среди противопоказаний можно отметить:

• беременность во всех триместрах;
• период ГВ;
• возраст до 18 лет.

Также антибиотик не назначается, если выявлена высокая чувствительность к действующему веществу или к производным хинолона. При печеночной и почечной недостаточности нужно применять с осторожностью. Также необходимо учитывать взаимодействие с рядом других препаратов, включая метронидазол.

Популярные статьи:

Подведем итоги

Системные антибиотики при вагините, назначаемые для приема внутрь – это исключение из правил. Лучше помогает местное лечение – антибактериальные вагинальные суппозитории и таблетки, растворы для орошения и ванночки. Также важно принять меры для укрепления организма и активации иммунной системы. Внутрь назначаются лишь если есть угроза для жизни больной или очевидно, что местные средства не дадут должного результата. Как правило, таблетки с антибиотиками применяются при заболеваниях, передающихся половым путем и осложнённых вагинитом (кольпитом).