Какие антибиотики при пиелонефрите почек

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

• высокую температуру тела;
• боль в поясничной области;
• тошнота и рвота;
• выраженная слабость;
• потоотделение и озноб;
• часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Среди всего многообразия антибактериальных средств можно выделить следующие группы:

• пенициллины;
• фторхинолоны;
• сульфаниламиды;
• производные оксихинолина;
• цефалоспорины;
• нитрофураны;
• аминогликазиды.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

• отсутствие токсического влияния на почки;
• максимальная концентрация в моче;
• обладать большим спектром действия.

Как антибиотики действуют?

Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия. Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры. Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов. Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

Пенициллины

Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Аминогликозиды

Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

Фторхинолоны

Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

Карбопенемы

Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

Сульфаниламиды

Препараты этого ряда уничтожают грамположительные и грамотрицательные кокковые бактерии, хламидийную флору, грамотрицательные палочки. Но они не эффективны в борьбе с анаэробными бактериями, синегнойной палочкой. Применяют для лечения пиелонефрита бисептол (ко-тримаксозол), гросептол, уросульфан).

Нитрофураны

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

Препараты налидоксовой кислоты

Самыми распространенными препаратами этой группы являются невиграмон, налидикс, неграм.

Производные 8-оксихинолина

Антибактериальным средством группы оксихинолинов, это другое название антибиотиков этого ряда, является нитроксолин. Уничтожает некоторые бактерии рода кандида, грамотрицательные и грамположительные бактерии избирательно. Его, так же как и нитрофураны, пользуют для предупреждения обострения. Назначают препарат нитроксолин (5-НОК) курсом на 2-3 недели.

Заключение

Антибиотики при пиелонефрите и цистите нужно подбирать очень тщательно, с учетом всех обстоятельств болезни. Лечить пиелонефрит в домашних условиях опасно, это может привести к серьезному осложнению, а именно: почечной недостаточности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Пиелонефрит лечение антибиотиками

Антибиотики при пиелонефрите — это базовая часть эффективной лечебной терапии.

Каждому пациенту назначают лекарственные препарата, в частности антибиотики, по индивидуальному плану, в зависимости от бактерии, которая привела к инфекции. Лечение пиелонефрита в домашних условиях невозможно, при появлении высокой температуры и боли в пояснице следует вызвать скорую помощь.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток.

Требования и назначение

Основные требования к антибиотикам для лечения пиелонефрита:

1. Быстрая реакция на устранение источника заражения.
2. Большое количество микроорганизмов чувствительных к препарату.
3. Максимальная, желательно 100%, выводимость препарата.
4. Минимальное влияние на работу почек.
5. Комплексное использование нескольких препаратов должно усиливать общее воздействие.
6. Эффективность лекарства не должна зависит от среды.
7. При отрицательной динамике развития заболевания следует произвести замену препарата.

Для лечения пиелонефрита помимо антибиотиков применяют уроантисептики на растительной основе, нитрофураны, сульфаниламиды, нефторированные хинолоны, производные 8-оксихинолина.

Реакция мочи дает разграничение антибиотиков по группам использования:

1. Реакция мочи щёлочная. Эритромецин, цефалоспорин, аминогликозид, карбенициллин, сульфаниламид, клиндамицин.
2. Реакция мочи кислотная. Пенициллин, норфлоксацин, аминопенициллин, нитрофуран, налидиксовая кислота.
3. Независимые от реакции мочи. Ристомицин, левомицетин, ванкомицин.

Антибиотики обладают быстротой реакции на чувствительные к ним бактерии, помогают в короткие сроки избавиться от возбудителя пиелонефрита.

Специалисты чаще всего прописывают антибиотик, беря за основу эмпирические данные, терапия пиелонефрита антибиотиками широкого действия показала хороший эффект.

Виды антибиотиков

Выбор антибиотика при пиелонефрите зависит от формы протекания заболевания, сопутствующих заболеваниям, состояний пациента, противопоказаний и конечно возбудителей -бактерий, которые вызвали воспаление.

По производимой реакции на препарат, оценивается эффективность лечения:

1. Ранняя. Через 2-3е суток после введения лекарства.
2. Поздняя. Через 21 день после начала ввода препарата.
3. Окончательная. Срок более 1-3х месяцев.

Лечение хронического пиелонефрита

В терапии хронической формы пиелонефрита, главная задача специалистов полностью санировать мочеточники и всю систему. В таком случае прием антибиотиков сводится к профилактике возможных повторных воспалений.

Препараты, используемые в лечении — это цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим), первое поколение показало свои не эффективность и узкую направленность (при обострении заболевания может появиться другой вид возбудителей, при котором антибиотик первого поколения не сработает).

Хорошую способность к устранению очагов инфекции показали антибиотики при пиелонефрите — цефалоспорины 3-го поколения, которые можно принимать внутрь или делать инъекции. Задерживаясь на длительный срок, вещество успевает устранить воспаление полностью, убив инфекцию. К таким лекарствам относятся: цефтриаксон, цефтибутен, цуфотаксим, цефоперазон.

3-4 поколение используется наиболее часто, но также применяются другие препараты, исключительно по назначению врача. Для дополнительной терапии или заместительной терапии при неэффективность вышеуказанных, используют защищенные бета-лактамазы и карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

Препараты при остром пиелонефрите

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита требует экстренного и мощного воздействия, для облегчения состояния пациента. Для этого применяют большие дозы и сильные антибиотики.

Наиболее часто врачи применяют в антибактериальной терапии сочетание с цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения) и амоксициллина клавуланата. Цефиксим при пиелонефрите используется даже в терапии у детей с полугодового возраста. Применяется 1-2 раза в сутки и в течение 7 дней.

При неосложненной форме пиелонефрита (нет сопутствующих заболеваний), в комплексе с цефиксимом назначают фурамаг, фурадонин, оксибутинин, дриптан.

На фоне приема антибактериальных препаратов при остром пиелонефрите, рекомендуется употреблять иммуностимулирующие средства.

Лечение пиелонефрита у детей

Лечение пиелонефрита антибиотиками детей проводится после получения общих лабораторных анализов, если количество лейкоцитов не превышает 15, прописывают защищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколения.

Общая продолжительность антибактериальной терапии составляет 2-3 недели в зависимости от формы инфицирования и процесса протекания пиелонефрита.

Чаще всего специалисты урологи назначают специальную схему приема антибиотиков при пиелонефрите у детей:

1. 1-я неделя. Аугментин и Цедекс . 1-2 раза в сутки.
2. 2-я неделя. Амоксиклав и Зиннат.
3. 3-я неделя. Супракс.

При более тяжелых случаях терапия может затянуться на срок более 2-х месяцев. В этом случае, список вводимых антибиотиков расширяется и комбинируется.

Большая часть врачей-урологов сходится во мнении, что на сегодняшний день, для лечения пиелонефрита у детей наиболее эффективными будут фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин). Они имеют широкий спектр поражения различных инфекций, которые наиболее часто бывают у детей, менее токсичны и имеют достаточный период выведения для эффективной терапии. Хотя существует мнение, что препараты группы противопоказаны к применению в детском возрасте и беременным женщинам, вследствие их хондротоксичности (поражение хрящевых тканей).

Флемоклав Солютаб – современный комплексный препарат, в состав которого входит сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Антибиотик является успешно проверенным и эффективным при инфицировании почек и мочеиспускательного канала. Назначается детям с 3-х месяцев и беременным женщинам. Исследования подтвердили минимальные побочные эффекты при приеме препарата. Выпускается во всех удобных формах, для детей можно делать сироп с фруктовым вкусом.

Влияние на почки

Почки – фильтр человеческого организма, поэтому все, что в него поступает внутривенно, внутримышечно, внутрь в качестве таблеток, попадает в почки. Большое количество лекарств может привести к патологическим изменениям в тканях почек – нефротоксичности.

Особенно рискуют при приеме антибиотиков следующие группы граждан:

1. Пожилые люди.
2. Дети.
3. Люди с заболеваниями почек (почечной недостаточностью).
4. Люди, страдающие сахарным диабетом.

Антибиотикотерапию должен подбирать специалист, его консультация строго обязательная, так как в огромном ассортименте препаратов, есть много подводных камней, и не всегда, что подходит одному человеку и не вызывает побочных реакций, подойдет другому. Не стоит заниматься самолечением, берегите свое здоровье.

Антибиотик при пиелонефрите

Оставьте комментарий 50,029

Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

• женщины в период беременности;
• девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
• девочки до 7 лет;
• пожилые мужчины;
• мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

• протей;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• энтерококки, стафилококки и стрептококки;
• кандиды;
• хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

• фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
• цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
• аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
• аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
• макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Вернуться к оглавлению

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

• «Цефуроксим» и Цефотаксим;
• «Амоксициллин клавуланат»;
• «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

Вернуться к оглавлению

Лечение при остром пиелонефрите

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Дозировка препаратов в таблетках

• «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
• «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
• «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
• «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

Вернуться к оглавлению

Уколы при пиелонефрите

• «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
• «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
• «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
• «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
• «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
• «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
• «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

Вернуться к оглавлению

Резистентность

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

• антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
• тетрациклин;
• нитрофурантоин;
• хлорамфеникол;
• наликсидовую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Какой антибиотик лучше использовать у детей?

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Антибиотики при пиелонефрите: какими лекарствами осуществлять лечение

При установлении диагноза пиелонефрит (воспаление почек) лечащий врач назначает, как правило, антибиотики, поскольку основной причиной возникновения заболевания является наличие инфекции в организме больного, которую необходимо устранить. Препаратов для лечения пиелонефрита в настоящее время существует масса, однако все они должны обладать бактерицидными свойствами широкого спектра действия, минимальной токсичностью и выделяться из организма естественным способом вместе с мочой.

Антибиотики при пиелонефрите: какими лучше проводить лечение у женщин и мужчин

К наиболее часто применяемым при воспалении почек антибиотикам относятся:

• Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, обладающие высокой активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Основной недостаток их заключается в их подверженности действию основным ферментов, вырабатываемых большинством возбудителей пиелонефрита. Часто пенициллин назначается для лечения воспаления почек у беременных женщин. В остальных случаях использование подобных лекарственных средств считается нецелесообразным.
• Таблетки «Флемоклав Солютаб» относятся к группе полусинтетических антибиотиков, эффективность входящих в их состав тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Препарат обладает большой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, может применяться женщинами в период беременности и детей в возрасте от 3 месяцев. Побочные действия наблюдаются крайне редко, к ним относятся возникновение кожной сыпи, отек Квинке, лейкопения. Аналоги: амоксиклав, аугментин и прочие лекарства этого ряда.
• Цефалоспориновые антибиотики относятся к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. Основу группы составляет особая кислота 7-АЦК, при своевременном лечении препятствующая переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Основными представителями данной группы лекарственных средств (а их более 40) являются: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтриаксон (третье поколение). У большинства пациентов общие улучшения состояния наблюдаются уже с третьего дня применения.
• Аминогликозиды применяются для лечения осложненной формы воспаления почек. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности. Среди побочных действий отмечаются: нарушения слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Препараты данной группы не могут быть назначены людям престарелого возраста, а также при повторном лечении с интервалом времени менее года.
• Фторхинолоны первого поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин применяются для лечения острой формы недуга. Данные лекарства малотоксичны, что позволяет принимать их до двух раз в сутки, и хорошо переносятся пациентами всех возрастов: как взрослых, так и детей. Фторхинолоны второго поколения: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, проявляющие активность в отношении пневмококков, часто применяются для лечения хронической формы заболевания в период обострений. Противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата, беременность и кормление ребенка грудью. К побочным эффектам данной группы средств относятся: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, развитие генитального кандидоза, крапивница.
• Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы (антибиотики последнего поколения). Применяются в инъекциях. Выводятся почками в неизменном виде. Поэтому с особой осторожностью лекарства этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: меропенем, дорипрекс, дженем.