Какие антибиотики пить уретрите мужчин

Какие и как принимать антибиотики при уретрите негонококковой природы

Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов. Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад. Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

Симптоматическая картина и уточнение диагноза

Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

Типичными проявлениями острого уретрита являются:

повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
ощущение резей в процессе мочеиспускания;
гнойно-слизистые выделения из уретры.

Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

Диагноз ставится на основании следующего:

выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
2. витаминно-минерального комплекса;
3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
других инфекций, передающихся во время интимной близости;
некоторых болезней уха, горла и носа;
бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
холецистита;
листериоза;
гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).

Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Антибиотикотерапия

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарств	Дозировка	Стандартна длительность курса
Азитромицин:

Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин. 1 г разово Доксициклин:

Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс. 2 раза в день по 100 мг 7 дней

В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

К сведению. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин, а также схема их приема, не отличается от тех, которыми лечат мужчин.

Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

Лечение уретрита антибиотиками: список препаратов

Терапия уретрита этиотропная и патогенетическая. Такой подход устраняет болезнь и снижает риск развития рецидива. Как правило, антибиотиками лечатся в острый период болезни.

В хроническую стадию используют средства местного назначения. Рассмотрим, какие антибактериальные препараты эффективны от уретрита.

Какие препараты необходимо выбирать

Развитие болезни среди женщин часто сопряжено с неспецифической инфекцией. Уретрит у мужчин развивается при попадании ИППП. Такое различие лежит в основе выбора необходимого лекарственного средства.

Перед определением медикамента, дозировки и схемы врач проводит диагностику, которая позволяет подобрать средство с максимальной эффективностью.

Пациента отправляют на посев мочи и сдачу общеклинических анализов. С учетом вида возбудителя врач назначает препарат.

Антибиотики при терапии должны:

Обладать широким спектром действия. Благодаря этому, происходит гибель возможных микробов, способных вызвать патологию. Препараты применяют для эмпирического лечения, что является неотделимой частью комплекса.
Оказывать специфическое воздействие. Такой эффект идет в противовес к первому аспекту. После определения вида патогена врач уже знает, какой антибиотик нужен, и при необходимости корректирует терапию.
Оказывать только бактерицидное действие. Благодаря этому, рост и размножение микробов доходят до нулевого уровня. Бактериальная активность прекращается.
Обладать минимальным количеством побочных эффектов и быть безопасными для человека.

Чаще терапия проводится одинаковыми препаратами среди обоих полов. Разница только в выборе средства от ИППП. Определим и рассмотрим, какие лекарства часто применяют у женщин, а какие — у мужчин.

Цефалоспорины и пенициллины

Такие группы часто используют при уретрите среди женщин. Назначаются в результате попадания кокковой флоры.

Часто используют пенициллины, в том числе защищенные и полусинтетические. Эта группа препаратов с необходимым бактерицидным действием. Активность распространяется на большинство кокков. «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Карбенициллин».

Среди пациентов, на прием пенициллинов развивается выраженная аллергическая реакция. Микробы проявляют устойчивость у лиц, которые длительно и неадекватно используют антибиотики.

Заменой этой группе выступают аналогичные по действию цефалоспорины. Выделяют 4 поколения препаратов, которые разработаны с учетом спектра активности. «Цефепим», «Максипим», «Максицеф», «Цефпиром», «Цефвнорм», «Изодепом», «Кейтен».

Присоединение микоплазм или уреаплазм приводит к малосимптомному течению болезни. Назначают препараты тетрациклинового ряда, макролиды.

Терапия у мужчин проводится с использованием антибиотиков. Лечение осуществляться своевременно, ИППП вызывают воспаление половых органов. Дополнительно назначают средства, направленные на усиление иммунного ответа.

Развитие хронической формы болезни при необходимости подвергается антибиотикотерапией. Используют «Гентамицин» или «Левомицетин». При обострении прибегают к сильным лекарствам.

Если болезнь возникла при попадании вируса, то препараты подбираются другие. Используют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапия при вирусном уретрите проводится сразу, с момента появления первых симптомов в виде сильного зуда и жжения.

Микотический уретрит вылечивают с помощью противогрибковых препаратов. Назначают «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».

Применение антибиотиков для лечения уретрита необходимо. Избавиться от проблемы без этих лекарств не удастся.

Даже уменьшение выраженности симптомов, улучшение самочувствия не дает гарантию 100 % выздоровления. Поэтому применяется этиотропная терапия.

Видео

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов. После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

Как лечат гонорейный уретрит?

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Чем лечится неспецифический уретрит?

Как лечат рецидив?

В клинике Медицина 24/7 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.

Терапия уретрита антибиотиками — принципы лечения: действие, применение и эффективность

Уретрит является неприятным заболеванием, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Поэтому необходимо знать симптомы заболевания и какие антибиотики при уретрите у мужчин принимать?

Принципы лечебного процесса

Уретрит является тем заболеванием, которое в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения. Чтобы побороть недуг, нужно при проявлении первых признаков как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение основывается на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтического лечения. Какой препарат принимать, зависит от того, какая форма уретрита возникла.

Если у больного наблюдается бактериальный уретрит, антибиотики назначаются в обязательном порядке. При симптоматике, которая проявляется не ярко, советуют употреблять в течение всего дня Монурал. Такой медикамент позволяет приостановить воспалительные процессы в организме.

При кандидозном уретрите лучше всего справятся противогрибковые средства.

Лечение аллергического уретрита проводится только после тщательного обследования. Первым делом надо выявить причину заболевания.

При посттравматическом уретрите нужно полностью исключить половые контакты на некоторое время. Когда орган восстановится, можно снова возобновлять отношения.

Во время осуществления лечебного процесса следует соблюдать гигиенические мероприятия, пить много жидкости и сидеть в ванночках с антисептическими растворами.

Антибактериальная терапия

Уретрит является распространенной болезнью. Она может встретиться у любого человека. Заболевание у мужчин проявляется ярко, поэтому обнаружить симптомы не составляет особых проблем.

При уретрите у женщин нередко наблюдаются осложнения. Симптоматика выражается не так сильно, как у мужчин, поэтому сразу выявить недуг не удается. Такой процесс обуславливается анатомическим строением внутренних органов.

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются исходя из вида болезни.

При недуге гонорейного или трихомонадного типа выписываются:

Доксициклин. Антибиотик из тетрациклиновой группы. Быстро справляется с атипичными агентами, но зачастую вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, поноса, головокружения, пожелтения эмали. Средняя стоимость колеблется в пределах пятидесяти рублей.
Метронидазол. Антибактериальное средство синтетического происхождения. Переносится гораздо легче, а стоимость медикамента составляет не больше ста рублей.

Принимать медикаменты следует по две капсулы в сутки. А длительность лечебной терапии колеблется от десяти до четырнадцати суток.

Статьи по теме:

Если заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями, то назначаются такие антибиотики от уретрита у мужчин, как:

Азитромицин. Относится к макролидам из группы азалидов. Хорошо переносится пациентами. Лишь в редких ситуациях вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, рвоты, поноса. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от трех до пяти суток. А стоимость медикамента колеблется в пределах ста рублей.
Флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Эффективно борется с кандидозным уретритом. Хоть цена его и невысокая и составляет не больше шестидесяти рублей, имеет множество ограничений в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, приема с другими медикаментами, непереносимости лактозы, нарушенности работы сердечной мышцы и почек.

Если врачам не удалось определить причину развития болезни, то лечить недуг начинают при помощи:

Цефтриаксона. Антибактериальное лекарство третьего поколения. Оказывает широкое бактерицидное воздействие. По отзывам врачей, данный антибиотик нужно с предельной осторожностью принимать при нарушенности функции почек и печени, колите и энтерите. Стоимость препарата составляет тридцать-пятьдесят рублей;
Кларитромицина. Антибиотик синтетического происхождения. Активно борется со многими микроорганизмами. Препарат немного дороже остальных, но считается хорошим. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней. Обычно его пить по двести миллиграммов до двух раз в сутки.

Дозировка препаратов зависит от веса больного и тяжести заболевания. Обычно трудностей при лечении острого течения не возникает.

Если пациент, принимающий антибиотики при уретрите, не чувствует облегчения в течение трех-пяти дней, то необходимо снова посетить врача. Возможно антибиотик не действует и надо заменить его на другой.

Лечебные меры при хронической форме

Если лечение долгое время отсутствует, недуг переходит в хроническую стадию. В таких ситуациях лечебный процесс становится затяжным и сложным и без помощи антибиотиков не обойтись.

Лечение хронического уретрита заключается в приеме:

Гентамицина. Антибактериальный медикамент с противовоспалительным свойством. Относится к группе аминогликозидов. Стоимость лекарства составляет примерно тридцать-сорок рублей. Имеет повышенную активность ко многим бактериям. При уретрите нужно принять ту дозировку, которая рассчитана строго на вес пациента. На один килограмм веса требуется четыре десятых доли миллиграмма. Препарат надо употреблять до двух-трех раз в сутки в течение семи-десяти дней;
Левомицитина. Один из дешевых медикаментов. Его цена не превышает тридцати рублей. Антибактериальное средство, которое борется со многими инфекционными агентами. Имеет ряд серьезных противопоказаний в виде нарушенности кроветворения, различных болезней кожного покрова. Левомецитин категорически запрещается сочетать с цитостатиками, дифенином и сульфаниамидами. Для лечения уретрита мужчинам выписывают по две таблетки до трех раз в день. Длительность лечебной терапии составляет семь суток.

При хроническом течении лучше всего использовать и местные препараты. Пациентам выписывают Фурацилин, Гидрокортизон, Мирамистин. Лекарства в виде раствора вводятся в мочеиспускательный канал.

Профилактика

Лечение уретрита основывается не только на приеме антибактериальных средств. Также важно соблюдать некоторые рекомендации по профилактике болезни.

Они заключаются в:

соблюдении гигиенических правил. Необходимо ежедневно проводить подмывание полового органа;
использовании презервативов во время полового акта;
избегании переохлаждения;
ношении белья из натуральных материалов. При этом оно не должны быть тесным и сковывать движения;
слежении за работой пищеварительной системы;
правильном питании. Стоит отказаться от принятия спиртных напитков. Из рациона стоит исключить соль, специи и другие пряности;
физической активности. Каждое утро стоит делать зарядку, а два раза в неделю заниматься физическими нагрузками;
прохождении профилактических осмотров у уролога один-два раза в год.

При проявлении первых симптомах нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

Уретрит считается распространенным заболеванием, оно встречается как у мужчин, так и женщин. Только у мужской половины населения симптоматика проявляется гораздо ярче, поэтому при своевременном обращении к доктору удается избежать осложнений.

Лечение антибиотиками является основным способов устранения недуга. Но все должно обсуждаться только с лечащим врачом после обследования.

Читать еще: В какой серии убили антибиотика

Оценка статьи:

Загрузка...