Какие антибиотики пить при фарингите у взрослых

Какие лучше принимать антибиотики при фарингите

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

[Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
Попадание в организм вирусной инфекции;
Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию заболевания:

Снижение защитных сил организма;
Регулярные переохлаждения организма;
Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
Употребление алкоголя.

Какие проявляются симптомы заболевания

[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.

Умеренные болевые ощущения;
Сухость в глотке при глотании;
Ощущение жжения или першения в горле;
Появление небольшого непродуктивного кашля;
Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
Появление общей слабости;
Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Какую применяют терапию

Лечить болезнь надо начинать как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Флемоксин солютаб;
Флемоклав;
Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

Снижение температуры тела до нормальных показателей;
Уменьшение болезненности в горле;
Улучшается общее самочувствие;
Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

Применение антибиотиков в лечении фарингита

При фарингите врач нередко назначает прием антибиотиков. При данной патологии воспаление развивается на задней стенке гортани. Болезни подвержены чаще всего взрослые люди и реже дети. Лечение антибиотиками фарингита назначается с целью быстро и надежно устранить воспаление и предотвратить дальнейшее развитие.

Нужны ли антибиотики при фарингите

Назначение антибиотиков при фарингите необходимо, а вот какие именно лекарства будут нужны, определяет врач в зависимости от возраста пациента, формы и стадии патологии.

Читать еще: Какие антибиотики принимать опухшей десне

Какие бывают

Антибактериальные средства могут быть различными:

В виде таблеток – такие средства имеют широкий спектр действия. Они не только устраняют симптомы фарингита, но и воздействуют на его причину.
Спреи и аэрозоли — эти лекарственные препараты способны снять воспаление, устранить микробы, восстановить горло.
В виде ампул, которые нужны для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Растворы, которыми смазывают слизистую область гортани.

Когда применяют

Препараты могут назначать в качестве основного лечения или в виде вспомогательной терапии. Врач назначает антибактериальную терапию в том случае, если другие средства лечения не оказали влияния на болезнь.

Прием антибактериальных средств показан при таком течении болезни:

Имеется риск осложнений, таких как обструктивный бронхит или пневмония .
Фарингит в острой форме.
Наличие сопутствующих болезней в виде гнойного отита или тонзиллита .
Если субфебрильная температура держится более 5 суток.
Наличие гипертермии более 2 суток.
Длительный вялотекущий фарингит.

При хорошем иммунитете и слабом течении фарингита можно обойтись без антибиотиков.

Когда не применяют

Лечение антибиотиками будет бесполезным, когда причиной болезни стали вирусы. Если при этом принимать противомикробные средства, то может начаться дисбактериоз кишечника .

В детском возрасте необходимость приема антибиотиков при фарингите может быть обусловлена такими причинами:

Обострение фарингита наряду с тонзиллитом либо наличие первичной ангины.
Присоединение таких заболеваний, как трахеит и бронхит .
Осложнения в виде пневмонии, синусита, отита или обструктивного бронхита.
Невысокая температура, длящаяся более 6 дней.
Температура тела выше 38 градусов, которая длится более двух дней.
Наличие симптомов фарингита при должном лечении свыше 21 дня.

Можно ли обойтись без них

Нецелесообразно принимать антибиотики при вирусной инфекции и при легком течении болезни.

О других способах лечения ребенка читайте далее в статье.

Что делать, если фарингит не проходит

Если после приема антибиотиков болезнь перешла в вялотекущую форму, но симптомы полностью не исчезли, то это может означать, что был неправильно подобран препарат. В этом случае не стоит самостоятельно искать выход из ситуации. Обратитесь к грамотному специалисту, только врач сможет подобрать верное лекарство, которое устранит болезнь. В противном случае понадобится дополнительное обследование, которое выявит причину непроходящего фарингита.

Эффективные антибактериальные препараты

В первом ряду антибактериальных средств против фарингита стоят полусинтетические пенициллины. К ним относятся такие лекарства:

При наличии смешанной инфекции (стрептококки и стафилококки) показаны такие препараты:

К защищенной группе пенициллинового ряда относятся препараты:

Пенициллины — это самые распространенные эффективные антибиотики, применяемые при фарингите, ларингите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Макролиды и Линкозамиды назначают при непереносимости пенициллинового ряда. Среди макролидов самыми популярными являются:

Эритромицин;
Азитромицин;
Рокситромицин;
Спирамицин.

При тяжелом течении фарингита могут назначить цефалоспорины:

Цефтриаксон;
Цефазолин;
Цефадроксил и их производные.

К антибиотикам местного действия относятся:

Все антибактериальные средства при фарингите назначает лечащий врач, ориентируясь на анализы, общее состояние пациента, его возраст и течение болезни. Самостоятельное применение антибиотиков может грозить различными осложнениями.

Нужно ли применять антибиотики при фарингите?

Антибиотики при фарингите используются при бактериальной форме воспалительного процесса и являются достаточно эффективным лекарством. Уже в первые дни противомикробной терапии пациент отмечает заметный результат.

Признаки заболевания проходят окончательно еще до завершения курса. Использование антибиотиков требует строго соблюдения дозы и схемы лечения.

Показания для использования антибиотиков при фарингите

Лечение фарингита антибиотиками назначается не всегда. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс спровоцирован вирусами. Первичное бактериальное инфицирование сопровождается следующими симптомами:

высокая температура тела, сохраняющаяся более 5 суток;
отечность слизистой гортани;
першение и боль;
выделение вязкого гнойного секрета;
кашель с затрудненным отхождением слизи;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
тошнота, спровоцированная интоксикацией.

Читать еще: Какие антибиотики принимают гастрите

Противомикробная терапия рекомендуется при обострении хронической формы фарингита и подключении бактериальной инфекции. Наиболее опасным возбудителем является стрептококк. Инфекционный агент поражает глоточные миндалины, вызывая тонзиллит и фарингит.

Антибиотики при воспаленном горле назначаются, если заболевание осложнилось. Для такого состояния характерно вялое начало заболевания с постепенным нарастанием силы симптомов.

Врач рекомендует антибиотики, если горло болит более трех недель, присутствует сухой непродуктивный кашель, появляются хрипы в нижних отделах дыхательной системы, гнойный ринит.

Почему антибактериальные препараты нельзя принимать без назначения врача?

Фарингит антибиотиками лечится, но только после подтверждения бактериальной формы происхождения болезни. В подавляющем большинстве случаев воспаление горла спровоцировано вирусной инфекцией. Принимать антибиотики в данном случае не только неэффективно, но и достаточно опасно.

Противомикробные лекарства действуют на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Против вирусных агентов они бессильны. Одновременно медикаменты уничтожают полезную микрофлору кишечника, что является неизбежным побочным эффектом.

Поэтому у пациентов, принимающих такое лекарство, часто развиваются диспепсические расстройства. Нарушив полезную микрофлору пищеварительного тракта, антибиотик вызывает снижение иммунитета.

Если фарингит был вызван вирусами, то состояние пациента ухудшится. Поэтому очень важно, чтобы медикаменты были назначены врачом после обследования.

Самостоятельный прием антибиотиков повышает риск суперинфекции и образования резистентных микроорганизмов.

Необходимый диагностический минимум

Антибиотики для лечения назначаются после опроса, осмотра и лабораторной диагностики. Первоначально врач знакомится с клинической картиной заболевания. Уже на этом этапе можно предположить, понадобятся ли противомикробные препараты.

Во время осмотра отоларинголог берет мазок с носоглотки. Полученный материал отправляется на исследование, которое с точностью определяет возбудителя воспалительного процесса.

Если диагностика показала присутствие колоний патогенных микроорганизмов, выполняется расширенное обследование. Оно показывает чувствительность возбудителей по отношению к определенным антибиотикам. Врач назначает только те препараты, перед которыми инфекционные агенты не смогут устоять.

Перечень антибиотиков для лечения фарингита

При фарингите у взрослых выбор антибактериальных средств определяется тяжестью заболевания. Острое течение патологии требует использования пенициллинов.

При вялотекущей инфекции и длительно сохраняющихся симптомах рекомендуются макролиды. Более сильные средства входят в ряд цефалоспоринов. Они рекомендованы при тяжелом и осложненном воспалительном процессе.

Пенициллины

Лечение антибиотиками пенициллинового ряда практикуется с давних времен. Противомикробные средства данной группы хорошо известны и считаются безопасными. Активное вещество медикаментов проникает в бактериальную клетку и разрушает ее мембрану. Препараты уничтожают колонии патогенных микроорганизмов быстро и эффективно.

Недостатком пенициллинового ряда является высокая аллергенность. Из-за продолжительного использования лекарств у многих микроорганизмов сформировалась устойчивость. Бактерии вырабатывают пенициллиназу – защитный фермент, дезактивирующий активное действующее вещество.

К препаратам пенициллинового ряда относятся: Амоксициллин, Пенициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин и другие. При боли в горле отоларингологи обычно назначают медикаменты, дополненные клавулановой кислотой – веществом, блокирующим выработку пенициллиназы.

Макролиды

Мокролиды являются препаратами широкого действия и оказывают двойной эффект. После попадания в организм человека активные действующие вещества разрушают бактериальные стенки, а также блокируют образование новых колоний.

Макролиды рекомендованы при вялом течении бактериального фарингита. Если боль в горле не проходит на протяжении 1-2 недель, появляется насморк и кашель без температуры, врач назначит препараты данного ряда. Плюсом медикаментов является низкая токсичность, отсутствие выраженных побочных эффектов и короткий срок использования.

К макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Вильпрафен, Азитрокс.

Цефалоспорины

Противомикробные средства цефалоспоринового ряда являются новейшими антибиотиками. Препараты назначаются в том случае, если использование макролидов оказывается неэффективным, а к пенициллиновому ряду у пациента повышенная чувствительность.

Использование медикаментов рекомендовано при осложненном бактериальном фарингите, тонзиллите, распространении инфекции на лимфатическую систему. Бета-лактамазы, вырабатываемые многими патогенными микроорганизмами, не нарушают действие цефалоспоринов. Это обуславливает их высокую эффективность.

Недостатком цефалоспоринов является высокая токсичность. Медикаменты могут негативно отразиться на работе фильтрующих органов – почках и печени. Поэтому лекарства данного ряда назначаются с осторожностью и только после сопоставления пользы с рисками.

Среди популярных препаратов цефалоспоринового ряда можно выделить: Цефтриаксон, Цефотаксим, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефазолин.

Местные антибиотики

Препараты в форме таблеток и инъекций оказывают системное действие, проникая во все ткани человеческого организма. Местные медикаменты в форме аэрозолей, растворов для полоскания и леденцов имеют влияние только на слизистую оболочку гортани и близко расположенные ткани. Они более безопасны, так как практически не всасываются в кровоток.

Антибактериальным действием обладают: Граммидин, Мирамистин, Биопарокс, Гексорал, Гексализ, Стрепсилс.

Какие лекарства не следует давать ребенку

Первое правило в лечении фарингита у детей антибиотиками сводится к тому, что любое лекарство должен назначить врач. Как правило, малышам рекомендуют препараты пенициллинового ряда. Также в педиатрии используются цефалоспорины и макролиды.

Не рекомендуются следующие ряды антибиотиков при фарингите у детей: тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды .

При назначении препарата учитывается возраст маленького пациента и тяжесть заболевания. При лечении антибиотиками детей младшего возраста врачи рекомендуют применять пробиотики – препараты, нормализующие кишечную микрофлору.

Правила антибактериальной терапии

Медикаменты используются в строго назначенной дозировке, соответствующей возрасту или массе тела пациента.
Лекарства следует пить столько, сколько назначено врачом. Преждевременная отмена антибиотика приводит к формированию устойчивых микроорганизмов.
Запивать таблетки необходимо чистой водой, а не чаем или соком. Некоторые препараты требуют применения отдельно от еды.
Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Спиртные напитки ослабляют действие препаратов и могут приводить к возникновению дисульфирамоподобных реакций.

При появлении аллергии, диспепсических расстройств, ухудшении самочувствия после использования препарата необходимо обратиться за медицинской помощью.