Какие антибиотики колят в больнице

Антибиотик ЗАО “Фармацевтическая фирма ЛЕККО” Цефотаксим – отзыв

Тяжёлая артиллерия российских больниц + (Фото из 3-х выписок)

В лечении, как на войне все средства хороши. Таким принципом, как мне кажется, руководствуются врачи, выбирая терапию для болеющего ребёнка. Моей дочери 6 лет. За свою жизнь она перенесла 5 курсов уколов Цефотаксима. Все эти разы мы лежали в детских больницах, то есть кололи нам Цефотаксим не дома амбулаторно, а в условиях стационара. Причём кололи Цефотаксим от разных болезней – начиная обструктивным бронхитом заканчивая кишечной инфекцией. Антибиотик этот недорогой и имеет много побочных эффектов, поэтому я сколько раз просила врачей назначить другие антибиотики помягче, если можно применить такое выражение к антибиотикам в принципе, которые бы мы купили самостоятельно. На что врачи наотрез отказывались, ссылаясь на то, что так нельзя, а в перечне лекарств для больниц, устанавливаемый государством, имеется прежде всего антибиотик Цефотаксим. И именно он является антибиотиком первого выбора. Мы лежали и в простой детской больнице, и в инфекционной больнице. Везде всем-всем детям разного возраста и с разными диагнозами кололи Цефотаксим.

Достоинства:

1. Эффективный препарат. Он действительно помогает. Обычно назначают 3 укола в день в течение 7 дней. Максимум до 10 дней. Однако в последний раз нам кололи 2 укола в день – 5 дней, и наступило улучшение.

Но эффект достигается дорогой ценой, так как он просто напичкан недостатками.

Недостатки:

1. Этот антибиотик очень болезненный. Причём просто сказать, что он очень болезненный значит ничего не сказать! Детям настолько больно, что во время укола их глаза сначала широко раскрываются в ужасе, а потом ребёнок заходится в душераздирающем длительном плаче.

2. Более скажу, идти самостоятельно после инъекции ребёнок не может, а если идёт, то волочит за собой ножку. Зрелище, скажу вам, не для слабонервных. А вспомните, что в основном эти уколы ставят 3 раз в день (в 6 утра, в 2 часа дня, и часов в 10 вечера). Вечером больница обычно затихает, а потом приходит медсестра со зловещими уколами и начинается плач по цепочке, палата за палатой, некий перезвон детского плача. В общем, гестапо отдыхает. Мне после последнего курса Цефотаксима пришлось лечить дочку у невролога транквилизаторами, так как у нас начались соматофорные расстройства, это когда она жаловалась на боли по всему телу, а обследования каких-либо отклонений в здоровье не обнаружили, к тому же ребёнок стал агрессивным, раздражительным, тревожным.

3. Цефотаксим напрочь убивает микрофлору кишечника. Хотя так и положено антибиотикам напрочь убивать всё живое, не разбирая полезное или вредное. Но всё же после Цефотаксима сильно заметны симптомы дисбактериоза кишечника, нежели от других антибиотиков. У нас сначала бывает понос, а через некоторое время начинаются запоры, которые приходится упорно лечить длительное время. Нам больше всего от запоров помогают курсы этого препарата. Более того, ребёнка ещё долгое время после уколов мучают боли в животе в области пупка. Чтобы как-то эти симптомы предотвратить я во время антибиотиков даю ребёнку это лекарство. Если раньше, по незнанию, мы не прикрывали кишечник ребёнка и не защищали соответствующим образом, то потом стали делать это с первым же уколом Цефотаксима, и разница была заметной – симптомы дисбактериоза кишечника были слабовыражены, либо отсутствовали вовсе. А сразу после уколов нам назначали разные бифидопрепараты – Примадофилус, Биовестин, Нормобакт и другие.

Заключение: Мне не понятно, о чём думает государство, снабжая детские больницы такими мучительными антибиотиками. Разве можно экономить на подрастающем поколении? Вопросы в никуда. Вопросы без ответов. Одно скажу, после этого я соглашаюсь на госпитализацию, когда уже чувствую, что дома не справляюсь с инфекцией, потому что прекрасно знаю, что бы у ребёнка не было, нас всё равно ожидает наш знакомый – Цефотаксим. Который напрочь убивает микрофлору кишечника и плохо переносится детьми, так как является очень болезненным. Глупо спрашивать рекомендую я этот антибиотик или нет? Ответ таков – если вас положат в стационар – то выбора у вас не будет, никто не будет спрашивать о ваших предпочтениях, но если вам Цефотаксим назначат амбулаторно, то однозначно стоит отказаться, причём не полностью отказаться от антибиотиков, порой без них не обойтись, а просто попросить другой альтернативный препарат.

«Этот антибиотик как использовали, так и будем использовать»

В понедельник утром Минздрав собрал журналистов на экстренный брифинг. Елена Богдан, начальник управления организации медицинской помощи, рассказала журналистам, какие меры приняты в связи с двумя громкими случаями.

Лекарства изъяты из обращения для экспертизы. Но это касается только тех партий, к которым принадлежали препараты, вызвавшие реакцию у двоих пациентов. Причем антибиотик «Цефтриаксон» в Молодечно использовали белорусский, а в Борисове – российский (приобретен он был не в Беларуси ), введенный с «Лидокаином» отечественного производства.

Экспертиза изъятых партий препаратов продлится не меньше двух недель. Если окажется, что дело не в них, то изъятые партии лекарств вернут в обращение. Других партий «Лидокаина» и «Цефтриаксона» запрет не касается – их как использовали, так и будут использовать.

– Нигде не написано, что препарат запрещен амбулаторно, – прокомментировала Елена Богдан вопрос о письме Минздрава, согласно которому «Цефтриаксон» можно колоть только в медицинских стационарах. – Написано «ограничить» и приведены два приказа Минздрава, в которых указано, в каких случаях лекарство назначается амбулаторно. «Цефтриаксон» как использовался, так и будет использоваться. Просто напомнили врачам о том, что если есть тяжелая патология, она должна лечиться в стационарах – коек у нас достаточно.

«Анафилактический шок был, есть и будет, что бы мы ни делали», – напомнила специалист и посоветовала, что делать, чтобы свести к минимуму его последствия:

– Не заниматься самолечением.

– Соблюдать предписания врача по приему лекарств: если антибиотик назначено пить 5 – 7 дней, значит, что не надо прекращать курс лечения на 3-й день, когда полегчало. Причем курс лечения антибиотиком в уколах такой же, как в таблетках.

– Запоминать свои аллергические реакции на лекарства (даже такие незначительные, как сыпь на теле и зуд) и сообщать о них врачу.

– После укола оставаться 15 минут там, где он был сделан.

– Лечить тяжелую инфекцию в стационаре.

КСТАТИ

– Аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока может быть реакцией не только на лекарства. Ее могут вызвать продукты питания (чаще всего орехи, особенно арахис), пищевые красители, продукты, содержащие куриный белок, моющие средства, дезодоранты, духи, предметы ухода (в том числе и за ребенком), бытовые чистящие средства, латекс, – напомнила Елена Богдан. – Такая реакция может быть у любого человека. Причем даже на те препараты, которые вы давно принимаете. Потому что нарабатывается так называемая критическая точка сенсибилизации организма.

БУДЬ В КУРСЕ!

Пять наивных вопросов о риске анафилактического шока от антибиотиков

– Почему антибиотик вводится вместе с обезболивающим?

«Цефтриаксон» – это порошок, который должен в чем-то растворяться. Для этого разрешено использовать как воду для инъекций, так и 1% «Лидокаин», который позволяет пациенту легче переносить укол, который сам по себе достаточно болезненный.

– Если брать все случаи аллергических реакций (включая крапивницу, зуд) на этот антибиотик, то три четверти их приходится на раствор «Цефтриаксона» с водой для инъекций и только одна четверть – с «Лидокаином», – отметила Елена Богдан.

– Можно ли выяснить, что именно вызвало аллергическую реакцию в таком растворе?

Механизм аллергии одинаковый на любое лекарственное средство. Поэтому что именно стало причиной анафилактического шока, не установлено. Но мальчику из Борисова теперь никогда не должен назначаться ни один, ни другой препарат.

– Почему пациентам не делают аллергическую пробу перед введением антибиотика?

Врачи не видят в этом смысла: если у пациента есть аллергия, то даже мизерное количество препарата вызовет тот же анафилактический шок, что и полноценная инъекция.

– В каких случаях назначают инъекции антибиотиков?

– Согласно приказам Министерства здравоохранения по лечению органов дыхания, – рассказала Елена Богдан. – Там четко прописано, что при невозможности госпитализации при наличии показаний в течение двух часов вводится антибиотик, а также при каких инфекциях какое средство назначать. У мальчика был тяжелый трахеобронхит, и необходимость в инъекции была.

– Какие признаки анафилактического шока?

Одышка, свистящее дыхание, стридер (затрудненный выдох), бронхоспазм, снижение артериального давления и потеря сознания – все это развивается стремительно в течение нескольких минут. У врачей есть возможность принять меры – все необходимое для оказания помощи при анафилактическом шоке в медицинских учреждениях есть везде, где проводятся какие-либо врачебные манипуляции (от уколов и фиброгастроскопии до серьезных операций), есть этот набор и у врачей скорой помощи, и тех, кто выходят с визитами на дом. Все медработники ежеквартально сдают зачет по знанию этих мер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Минздрав об анафилактическом шоке от антибиотика: Ничего из ряда вон выходящего

18 января после укола антибиотика умерла женщина, а 20 января после инъекции школьник попал в реанимацию. Но антибиотик не изъят полностью из обращения (читать далее)

Простуда

Для лечения бактериальной ангины используют антибиотики. Они необходимы не только для того, чтобы быстрее справиться с возбудителем болезни, но и для профилактики возможных последствий. При ангине могут развиваться гнойные, связанные с распространением инфекции по организму, а также аутоиммунные осложнения (гломерулонефрит, ревматическая лихорадка). В основном врач прописывает антибиотики в форме капсул или таблеток для взрослых и суспензий или сиропов для детей. Этого вполне достаточно для борьбы с болезнью легкой и средней степени тяжести.

Однако, чтобы антибиотик в таблетке усвоился, накопился в миндалинах в достаточной концентрации и подействовал, нужно время. При тяжелом течении ангины с температурой тела около 40 градусов, лихорадкой, нередко – нарушением сознания, интенсивной болью в горле, или при возникновении гнойных осложнений, временной фактор становится очень важным. Поэтому в данном случае эффективней будет ввести антибиотики инъекционно (в уколах). Подобный путь введения в медицине называется парентеральным.

Другая ситуация, при которой антибиотики приходится колоть внутримышечно, может возникать при лечении маленьких детей. У ребенка при ангине симптомы общей интоксикации всегда выражены сильнее и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Кроме того дети часто наотрез отказываются глотать любые лекарства. Если родители не в состоянии заставить такого ребенка лекарство выпить, доктор вынужден будет назначить «уколы».

Инъекционные антибактериальные препараты

Ангина хорошо лечиться препаратами пенициллинового ряда. Эти антибиотики отлично справляются с патогенной стрептококковой и стафилококковой микрофлорой. Какие антибактериальные препараты пенициллинового ряда можно вводить у взрослых внутримышечно:

• Бензилпенициллин (полное название препарата для инъекций — Бензилпенициллина натриевая соль).
• Ампициллин (Ампициллина натриевая соль).
• Ампиокс (Ампиокс-натрий) и др.

Бензилпенициллин губительно действует на большинство грамположительных бактерий, к которым относят стафилококк, стрептококк, пневмококк, а также дифтерийную палочку, гонококк и менингококк. Но существуют штаммы стафилококков, образующих особый фермент – пенициллиназу, который расщепляет пенициллин, и Бензилпенициллин не действует на подобные разновидности стафилококка.

После введения препарата, он уже через 30 минут достигает в крови своей максимальной лечебной концентрации.

Бензилпенициллин легко проникает в ткани организма, но быстро выводится почками, потому его вводят несколько раз в день.

Препарат выпускают во флаконах по 125, 250, 500 тысяч ЕД (прим., «ЕД» — единица действия, международная единица измерения биологически активного вещества). Антибиотик для взрослых вводят по 250-500 тысяч ЕД около 4-х раз в сутки, уколы делают глубоко в мышцу. В случае, когда к основному заболеванию присоединяются осложнения, дозу лекарства увеличивают. Курс лечения составляет от 7-10-ти дней.

Препарат используют очень осторожно, предварительно проводят пробу на антибиотики. При использовании Бензилпенициллина возможны тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока. Кроме того, препарат может поспособствовать развитию кандидоза, поэтому параллельно с его применением назначают противогрибковое средство леворин или нистатин.

Ампиокс губительно влияет на широкий спектр бактерий, в том числе на образующие фермент пенициллиназу стафилококки. Для инъекций препарат выпускают во флаконах по 0,1, 0,2 и 0,5 г под названием «Ампиокс-натрий». На этикетке дополнительно указывают путь введения — «внутримышечно» или «внутривенно». Ампиокс вводят парентерально по 0,5-1 г 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5-7-ми дней и более. Какие возможны побочные эффекты:

• Боль в месте введения препарата.
• Аллергические реакции.
• Редко – анафилактический шок.

В случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда при ангине назначают антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов. Из макролидов чаще всего используют азитромицин, который выпускают под торговым названием Сумамед (раствор для инъекций). Антибиотики из группы макролидов вводят внутривенно, в частности Сумамед – только внутривенно капельно. Среди цефалоспоринов наибольшую известность в лечении тонзиллита у взрослых получил препарат Цефтриаксон. Биодоступность этого препарата достигает 100%. Антибиотики цефалоспорины хорошо переносятся больными, а побочные эффекты от из применения возникают крайне редко.

Антибиотики для парентерального введения при остром тонзиллите
Пенициллины	Макролиды	Цефалоспорины
Бензилпенициллина натриевая соль, Оксациллина натриевая соль, Ампициллина натриевая соль, Ампиокс-натрий	Сумамед, Хемомицин	Цефтриаксон, Цефуроксим

Какие антибиотики колят при простуде?

Какие лекарства для уколов назначают при простуде?

Какие антибиотики пьют при простуде?

Большое разнообразие антибиотиков: что выбрать?

Эффективные антибиотики для детей

Какие самые эффективные противовирусные препараты для детей?

А вы принимаете антибиотики при простуде?

Как передается коклюш у детей?

Тошнота и высокая температура. О чем свидетельствуют?

Диета после кишечной инфекции

Признаки инфекции носоглотки

Причины появления ротавирусной инфекции

Боли в желудке во время беременности

Симптомы инфекций головного мозга

Грипп и антибиотик

Склероз у стариков

Болит желудок и высокая температура. Симптомы и лечение пищевого отравления

Сколько держится температура при гриппе?

Осторожно с курением кальяна!

Сложное заболевание – расстройство памяти

Менингит – опасен для здоровья человека

Сколько дней заразен человек при гриппе?

Инфекции мочеполовой системы

Механизм распространения инфекционного заболевания

Нужен ли карантин при сальмонеллезе?

Народные методы лечения половых инфекций

Скрытые инфекции половых путей

Список лекарств для улучшения памяти

Когда опасна скарлатина?

Нужны ли уколы, антибиотики при простуде и гриппе?