К каким антибиотикам чувствителен золотистый стафилококк

Антибактериальное лечение при стафилококковой инфекции

Если заболевание спровоцировано стафилококковой инфекцией, то лечение в большинстве случаев проводится с использованием антибактериальных препаратов. Антибиотики от стафилококка подбираются врачом в зависимости от типа болезни, состояния больного и чувствительности микроорганизма к тем или иным антибактериальным лекарственным средствам. Стафилококк присутствует в составе природной условно-патогенной флоры человека, заболевание вызывают только определенные виды этой бактерии: золотистый стафилококк, эпидермальный и сапрофитный.

Группа антибиотиков от стафилококковой инфекции

Основные антибиотики при стафилококковой инфекции – это препараты пенициллинового ряда, группы фторхинолонов и цефалоспоринов. Однако даже перечисленные выше антибиотики при золотистом стафилококке могут быть неэффективны, если микроорганизм выработал к ним резистентность. Эти штамм инфекции носят название «метициллин-резистентные».

С каждым годом число таких микроорганизмов увеличивается на 10 %. Если взрослый человек заразится такой инфекцией, то погибнет каждый третий больной, несмотря на своевременное и правильное лечение.

Важно! Антибиотик – единственное эффективное средство лечения патологий, спровоцированных стафилококком. Но чем чаще применяется антибактериальное лекарство при лечении стафилококковых заболеваний, тем более устойчивым становится микроорганизм к используемым препаратам.

Сегодня для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными стафилококком, используются следующие группы антибиотиков:

азитромицины;
кларитромицины;
амоксициллины;
нифуроксазиды;
фуразолидоны;
ванкомицины;
линкомицины;
тетрациклины;
ципрофлоксацины;
рокситромицины;
левофлоксацины.

Вид лечения в зависимости от типа инфекции

Выбор антибактериальных средств специалистом производится в зависимости от типа болезни, возраста пациента, общего состояния больного и результатов анализов. Также важно учитывать, насколько интенсивным было заражение, и как быстро распространяется инфекция.

Чаще всего выбор препарата зависит от типа стафилококковой инфекции:

Эпидермальную разновидность стафилококка обычно лечат антибиотиками широкого спектра. К таким препаратам можно отнести цефалоспорины и фторхинолоны. Эта наиболее легкая форма инфекции при ограниченной локализации может лечиться только местными антибактериальными медпрепаратами (мазями, кремами и растворами).
Сапрофитный стафилококк более агрессивный, поэтому при попадании инфекции в кровь и распространении по всему организму лечение проводится антибиотиками системного действия.
Золотистый стафилококк наиболее опасный. Именно этот вид микроорганизма быстрее всего вырабатывает устойчивость к медикаментозным средствам, которые используются для его уничтожения. Если говорит о том, чем лечить золотистый стафилококк, антибиотики группы метициллина, диклоксациллина и оксацилллина, уже не используются, поскольку инфекция выработала к ним резистентность.

Цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны – основные антибиотики от золотистого стафилококка, но даже они не гарантируют полного избавления от инфекции. Поэтому рецидивы гнойно-некротических поражений возникают у половины больных.

Антибиотики от стафилококка

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментозными средствами. Они быстро и эффективно купируют воспалительные процессы в организме, которые провоцирует стафилококк. Несмотря на это, антибактериальные лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому назначать их может только специалист с учетом возраста, состояния и типа заболевания.

Клиндамицин

Это лекарство относится к группе линкозамидов и является противомикробным системным средством. Капсулы употребляют внутрь, запивая водой. Дозировка определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Для взрослых суточная доза равна 0,6-1,8 г. Это количество делится на несколько приемов.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к линкомицинам и клиндамицинам, а также инфекционный менингит. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, кожных покровов, мочевыделительной и иммунной системы.

Ретапамулин

Это местные антибактериальные средства, используемые в дерматологии. Ретапамулин – синтетическое производное плевромутилина. Препарат назначают для местного лечения бактериальных патологий кожи. Мазь используется только наружно и наносится тонким слоем.

К числу побочных реакций можно отнести местное раздражение, болевые ощущения, зуд, жжение, контактный дерматит и эритему. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности.

Амоксициллин

Это полусинтетический препарат широкой активности, который относится к группе пенициллинов. Главное действующее вещество получается путем переработки культур плесневых грибов. Эти органические соединения губительно воздействуют на стафилококк.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать Амоксициллин для профилактики после оперативного вмешательства, что помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Биодоступность этого лекарственного средства намного выше, чем у его аналогов. Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Важно: Амоксициллин противопоказан при патологиях печени, почек и в возрасте до 18 лет.

Также от лечения Амоксициллином стоит отказаться при инфекционном мононуклеозе, на фоне рецидива Эпштейн-Барр вирусной инфекции и цитомегаловируса. Его не назначают больным с бета-лактамной непереносимостью. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Оксациллин

Это полусинтетический препарат широкой активности. Лекарственное средство быстро всасывается, поэтому может приниматься независимо от употребления пищи. Оно губительно воздействует на некоторые грамотрицательные бактерии и стафилококки.

Медикаментозное средство дает минимум побочных эффектов, поэтому его назначают пациентам с первых недель после рождения. Для каждой возрастной группы доза препарата определяется врачом индивидуально.

Единственное противопоказание к применению этого медпрепарата – гиперчувствительность и аллергическая реакция.

Амоксилав

Это комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибиотик и клавулановую кислоту. Такая комбинация повышает эффективность лекарства в отношении бактерий, выработавших устойчивость к амоксициллину.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и в таблетированной форме. Это позволяет назначать Амоксиклав пациентам разных возрастных групп. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, тяжелых реакциях на β-лактамные агенты, дисфункции печени и желтухе, которые были спровоцированы использованием амоксициллина.

Читать еще: Какие антибиотики аллергии пенициллин

Действие антибактериальных препаратов на стафилококки

При лечении стафилококковых патологий важно учитывать, что бактерия быстро вырабатывает устойчивость к лекарствам, поэтому в следующий раз ранее используемый препарат может не помочь. Назначение антибиотиков оправдано только в случае попадания инфекционного агента в кровоток и распространения по организму. Обычно на фоне такой патологии повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, головная боль, общая интоксикация.

Еще одним аргументом в пользу лечения антибиотиками будет то, что на фоне общей интоксикации снижаются защитные силы организма и ему тяжелее нейтрализовать инфекцию. Нельзя дать точный ответ, какое лекарство от золотистого стафилококка самое эффективное.

Нередко при лечении антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка приходится использовать не одно антибактериальное средство, а комбинацию из двух препаратов. В последние годы эта инфекция стала мутировать. Так, золотистый стафилококк научился расщеплять β-лактамные антибактериальные средства, вырабатывая пенициллиназу. Поэтому в борьбе с такими штаммами используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

Главный недостаток антибиотиков – неизбирательность их действия. Вместе с патогенными микроорганизмами они уничтожают и полезную микрофлору человека. Следствием такого лечения может быть дисбактериоз. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии часто назначают пробиотики.

Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый)

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus) — наиболее патогенный вид стафилококков, возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека.

Золотистый стафилококк у здоровых людей

Золотистый стафилококк чаще всего колонизирует носовые ходы, подмышечные области. Хроническое носительство типично для персонала медицинских учреждений, больных атопическими дерматитами, наркоманов.

Основным резервуаром золотистых стафилококков у здоровых людей является полость носа. Однако золотистые стафилококки также могут обитать и в гортани, в области промежности, в подмышечных областях, на волосистой части кожи головы и в желудочно-кишечном тракте.

В первые 2 года жизни только 20 % детей являются носителями золотистых стафилококков в полости носа. В 4–6 лет золотистые стафилококки имеются в носу у 30–50 % детей. Золотистые стафилококки обнаруживаются в полости носа у 12–50 % взрослых, не связанных с больницами.

После госпитализации носителями, в основном больничных штаммов золотистых стафилококков, становится 20–30 % пациентов. Особенно это касается пациентов, принимавших антибиотиками, больных диабетом или инфекционными заболеваниями находящихся на гемодиализе. Больничные штаммы золотистых стафилококков ответственны за многие гнойные заболевания и раневые инфекции в стационарах. Наличие золотистых стафилококков в носовых ходах может быть причиной возникновения раневых инфекций.

Среди медицинского персонала носительство золотистого стафилококка в носовых ходах может достигать 35 %.

Золотистый стафилококк появляется после первой менструации у 5–15 % женщин. Количество носительниц золотистого стафилококка увеличивается во время менструаций и достигает 30 % женщин.

Staphylococcus aureus является уреазо-продуцирующей бактерией. Поэтому присутствие Staphylococcus aureus в желудке пациента может стать причиной ложноположительных результатов уреазных тестов на Helicobacter pylori, включая быстрый уреазный тест при биопсии (Старостин Б.Д.).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк

Анализ кала и другого биологического материала на золотистый стафилококк

Количество золотистого стафилококка определяется при анализе кала на дисбактериоз. Кроме того, исследование на золотистый стафилококк и метициллин-резистентный золотистый стафилококк кала, отделяемого ротоглотки, носа, околоносовых пазух и другого биологического материала выполняется при подозрении на стафилококковую инфекцию или бактерионосительство, а также при периодическом обследование медицинского персонала хирургических отделений стационаров и родильных домов. В норме в результатах анализов золотистый стафилококк должен отсутствовать.

Так как золотистый стафилококк является единственным коагулаза-положительным патогенным стафилококком, то определение типа стафилококка (S. aureus или нет) в биологическом материале человека производится с помощью теста на коагулазу.

Антибиотики, активные в отношении золотистого стафилококка

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении золотистого стафилококка: кларитромицин, азитромицин, джозамицин, амоксициллин, рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, ванкомицин, нифурател, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, клиндамицин, тетрациклин, линкомицин, клотримазол. Большинство метициллин-резистентных золотистых стафилококков устойчивы к ципрофлоксацину, рокситромицину. Метициллин-чувствительные штаммы золотистых стафилококков чувствительны к левофлоксацину, моксифлоксацину, рокситромицину.

В отношении Staphylococcus aureus также активны насыщенные жирные кислоты, в большей степени те из них, которые имеют от 8 до 16 атомов углерода. Антибиотическая активность насыщенных жирных кислот существенно зависит от кислотности среды. При увеличении рН от 6 к 7 активность, например, лауриновой кислоты по отношению к Staphylococcus aureus быстро падает.

Стафилококк золотистый в систематике бактерий

Staphylococcus aureus в МКБ-10

Staphylococcus aureus упоминается в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)» Международной классификации болезней МКБ-10, он включён в блоки:

«A30-A49 Другие бактериальные болезни» и имеет код рубрики «A41.0 Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus».
«B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты», код рубрики «B95.6 Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках». Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках.

Читать еще: Какой антибиотик лучше хламидиозе

Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый)

Золотистый стафилококк у здоровых людей

Среди медицинского персонала носительство золотистого стафилококка в носовых ходах может достигать 35 %.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк

Анализ кала и другого биологического материала на золотистый стафилококк

Антибиотики, активные в отношении золотистого стафилококка

Стафилококк золотистый в систематике бактерий

Staphylococcus aureus в МКБ-10

«A30-A49 Другие бактериальные болезни» и имеет код рубрики «A41.0 Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus».
«B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты», код рубрики «B95.6 Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках». Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках.

Препараты для борьбы со стафилококком

Пробу на наличие в организме стафилококка требуется сдавать взрослым и детям для того, чтобы получить допуск к посещению рабочих и учебных мест. Но мало кому известно какую заболевание несет опасность.

Что собой представляет стафилококк

Стафилококк – это бактерия, которая попадает из внешней среды в слизистую и кожу человека. При поражении организма стафилококк способен вызывать разные заболевания. Большую опасность представляет инфекция для беременных и новорожденных детей, а также для людей с низким иммунитетом. В медицине известно три десятка видов бактерии, которые имеют разную степень воздействия и активность.

Три основных вида

Эпидермальный – считается частью нормальной микрофлоры кожи, но для новорожденных и тех, у кого снижен иммунитет, при онкологических заболеваниях, он является опасным.
Золотистый – образовывается на коже и слизистой оболочке верхних дыхательных путей,
Сапрофитный – прогрессирует в мочеиспускательном канале, вызывает цистит.

Аптечные лекарства от стафилококка

Профилактикой служит прием медикаментов, укрепляющих иммунитет, соблюдение личной гигиены и использование антибактериальных средств защиты. Выбор антибиотика зависит от результата бактериального посева. Для того чтобы избавиться от золотистого стафилококка необходимо принимать антибиотики, но при фурункулезе результат будет временным, так как после окончания лечения возможен рецидив с устойчивостью к данному препарату. Поэтому в таком случае используют другое лекарство от стафилококка.

Читать еще: Какие антибиотики принимать колите

Кларитромицин

Это антибиотик широкого спектра действия. Он обладает отличными фармакологическими действиями. Препарат останавливает синтез белка бактерии, попадает внутрь, уничтожая его ядро. Кларитромицин применяют для лечения пиодермии, при воспалительных болезнях верхних дыхательных путей. Во время кормления и на последних сроках беременности врачи его не советуют принимать. Применение сильнодействующего средства против золотистого стафилококка происходит только в том случаи, когда польза для матери выше, чем риск для еще не родившегося ребенка.

Азитромицин

Его назначают для лечения воспаления верхних дыхательных путей. Своим воздействием он тормозит синтез белка, рост и размножение стафилококка. Его можно использовать при лечении во время беременности, но под тщательным наблюдением доктора. Однако, использовать в период кормления грудью не рекомендовано.

Ванкомицин

Антибиотик борется с золотистым стафилококком. Лекарственное средство не выводиться из организма. Его нельзя употреблять во время первых трех месяцев беременности, но на более поздних строках его используют по витальным показаниям.

Амоксиклав

Препарат в виде порошка белого или желтоватого цвета растворяется в воде. Его применяют для лечения стафилококковой инфекции верхних дыхательных путей, циститов, кожных инфекционных заболеваний. Нельзя проводить лечение препаратом в первые три месяца беременности, на более поздних строках и в период кормления грудью необходимо использовать только в крайнем случае. Детям Амоксиклав назначается от двух месячного возраста.

Линкомицин

Результат антибактериального средства полностью зависит от дозировки: в небольших дозах останавливает рост стафилококка, в больших – провоцирует их гибель. Препарат – белый порошок с горьковатым привкусом растворяется в воде.

Его назначают при гнойных, воспалительных процессах: флегмон, абсцесс, остеомиелите. Его не рекомендуют принимать при беременности, и во время кормления грудью. Детям до одного месяца запрещен. В пероральном виде не назначается пациентам младше 6 лет.

Цефтриаксон

Противопоказан беременным в первые три месяца, но на более поздних строках его можно использовать под руководством врачей. Разрешается принимать для терапии стафилококковой инфекции новорожденным детям.

Левофлоксацин

Лекарство результативно справляется с золотистым стафилококком. Его практикуют для лечения стафилококковой пневмонии, а также в комплексе в борьбе с туберкулезом. Крайне осторожно применяют в лечении заболеваний у пожилых.

Инструкция по применению антибиотиков

Прежде чем начать прием антибиотиков, нужно провести тщательное обследование.

Дозировку лекарственного препарата прописывает в индивидуальном порядке лечащий доктор. Прерывать самостоятельно лечение нельзя, так как бактерии развивают стойкость к антибиотику. Любые самовольные действия с лекарственными препаратами ведут к дисбактериозу или же к нарушениям работы печени и почек.

Как правило, минимальный курс терапии – неделя. В более сложных случаях – период варьируется 7-30 дней.

Противопоказания и ограничения

Во время терапии нужно придерживаться определенной диеты, так как некоторые продукты могут ослаблять или же наоборот усиливать действие препарата. Например, не разрешается употребление молока, сладостей, соков, йогуртов, булочек, алкоголь. Препарат нельзя запивать газировкой, кофесодержащими напитками.

Альтернативные методы борьбы со стафилококком

При легкой форме болезни можно применять такие препараты:

Бактериальные лизаты, которые влияют на продуцирование антител против стафилококка. Они безвредны для здоровья и не провоцируют привыкания, но цена на них очень высокая.
Хлорофиллипт – антисептик, который снимает воспаление благодаря смеси хлорофиллов из листьев эвкалипта. В небольших дозах его принимают при инфекционных заболеваниях кишечника. Его можно использовать взрослым и детям от 12 лет.
Препараты с содержанием алоэ вера, которые увеличивают иммунитет организма. Его применяют при лечении фурункулезных гнойничков. Он убирает отечность, облегчает боль.
Галавит – препарат оказывает противовоспалительное действие. Он усиливает иммунитет организма. Галавит используют для детей от 6 лет, а также во время беременности и кормления грудью. Форма выпуска: порошок для изготовления раствора для инъекций, таблетки, свечи.

Кроме того, как один из способов лечения стафилококковой инфекции прописываются гормональные препараты. Они дают толчок организму оказывать пагубное воздействие на бактерии. Чаще всего их назначают в сочетании с антибиотиками, но их не следует использовать при обширном поражении стафилококком.

Вакцинирование

Существует стафилококковая прививка, которая производится в ампулах по 1 мл. Это комплекс растворимых термостабильных антигенов, полученных из микробных клеток бактерии. Вакцина провоцирует образование антимикробного противостафилококкового иммунитета. Ею можно прививать детей от 6 месяцев.

Кроме того, есть вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная жидкая. Она в составе имеет стафилококковый антитоксин, цитоплазматический антиген стафилококка, антитоксин синегнойной палочки, поливалентный протейный антиген. Ее используют для предупреждения гнойно-септических обострений у пациентов от 18 до 60 лет. Вводят ее подкожно пациентам с изолированными травмами и закрытыми переломами, а также при плановых операциях.

Как правило, стафилококк попадая на участок кожи приживается и при хорошем иммунитете не провоцирует никаких болезней, человек может быть просто его носителем. Но не стоит забывать, что самостоятельно вести борьбу со стафилококком антибиотиками нельзя. Тоже касается и инъекций, так как они способны вызвать сильные аллергические реакции, которые без высокопрофессиональной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.