Азитромицин какой ряд антибиотиков

Антибиотик азитромицин

Азитромицин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием, принадлежащий к группе азалидов. Существует несколько форм выпуска данного препарата: в таблетках, капсулах, порошках или гранулах, которые разводят водой перед приемом, а также – в ампулах в виде порошка, предназначенного для разведения и внутримышечных инъекций.

Препараты, содержащие азитромицин

Форма выпуска	Количество действующего вещества	Название препарата
порошок для приготовления раствора для инъекций	500 мг	«Сумамед»
капсулы	250 мг	«Азивок», «Азитрал», «Сумазид»
таблетки, покрытые оболочкой	125 мг	«Сумамед», «Зитроцин»
гранулы для приготовления суспензии для орального приема	100 мг / 5 мл	«Азитрус», «Сумамокс»
порошок для приготовления суспензии для орального приема	100 мг / 5 мл	«Хемомицин», «Сумамед»
порошок для приготовления суспензии длительного действия	2 г	«Зетамакс ретард»

Заболевания, при которых применяют азитромицин

Этот препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и слуха (ангина, отит, тонзиллит, фарингит, скарлатина, бронхит), при инфекциях мочевыводящей системы (уретрит). Также азитромицин эффективен при рожистых воспалениях и дерматозах, назначают его и при комбинированном лечении язвенных болезней органов пищеварения.

Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, менее чем у 1% больных, и обычно ограничиваются кожными высыпаниями.

Противопоказаниями к применению, помимо индивидуальной непереносимости, являются нарушения функции почек и печени. Не назначают препарат новорожденным и матерям в период кормления грудью. В период беременности применение азитромицина допускается под строгим врачебным контролем, в случае, если польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

Азитромицин относится к наименее токсичным антибиотикам, с низким процентом возникновения побочных эффектов. В среднем нежелательные эффекты возникают у 9% пациентов, тогда как для других антибиотиков данной группы показатель значительно выше (около 40% для эритромицина, 16% – для кларитромицина).

Тем не менее, прием препарата может вызывать:

боли в желудке, тошноту, диарею, в редких случаях – метеоризм и рвоту;
учащенное сердцебиение и боли в грудной клетке;
головные боли, головокружения, повышенную нервозность, нарушение сна;
зуд и кожные высыпания;
в случае инъекций возможна боль и воспаление на месте укола;
молочницу у женщин.

При передозировке наблюдаются сильная тошнота, рвота, временная потеря слуха, диарея.

Состав и форма выпуска

В каждой таблетке данного препарата содержится 250 мг (500 мг) активного вещества – азитромицина, а также вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят, тальк, лаурилсульфат натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, красители Е129, Е102.

Показания

Азитромицин – это антибиотик группы макролидов с бактериостатическим воздействием (подавляет рост болезнетворных микроорганизмов). Он активен против широкого спектра микробов. Механизм действия связан с подавлением продукции белка в клетках микроба. В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное (убивающее микробы) действие.

Чувствительные к этому антибиотику микроорганизмы: аэробы грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida), аэробы грамположительные (Staphylococcus aureus – S. pyogenes, S. pneumoniae), анаэробы (Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyriomonas spp.), другие (Chlamydia phneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi).

Микробы, способные развить резистентность (устойчивость) к данному антибиотику: грамположительные аэробы (пенициллинустойчивый Streptococcus pneumoniae).

Устойчивые к азитромицину микроорганизмы: грамположительные аэробы (Staphylococci, Enterococcus faecalis), Bacteroides fragilis.

Азитромицин показан к применению при инфекционных процессах, вызванных микробами, чувствительными к данному антибиотику: инфекции ЛОР-органов, верхнего отдела дыхательных путей (воспаление приносовых пазух – синуситы, миндалин – тонзиллит, глотки – фарингит, уха – отит, носа – ринит, гортани – ларингит, трахеи – трахеит), инфекции нижних участков дыхательных путей (острое воспаление бронхов – бронхит, легких – пневмония), инфекции мягких тканей, кожи (импетиго, вторично инфицированный дерматоз, рожа, угри обыкновенные), мигрирующая эритема – начальный признак боррелиоза (болезни Лайма), инфекции мочеполовых путей, спровоцированные хламидийной инфекцией (воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, шейки матки – цервицит).

Противопоказания

Азитромицин нельзя принимать при гиперчувствительности (аллергии) к антибиотикам-макролидам, тяжелом нарушении работы почек, печени (их недостаточность), возрасте до 12 лет (или весе менее 45 кг), одновременном приеме с эрготамином, дигидроэрготамином.

С осторожностью Азитромицин применяют при умеренных нарушениях работы почек, печени, при аритмиях, предрасположенности к аритмии, удлинении интервала Q-T (на ЭКГ), при приеме терфенадина, дигоксина, варфарина.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Азитромицин назначают только тогда, когда, по мнению врача, потребность лечения матери превышает возможные риски для ребенка.

Читать еще: Какие антибиотики принимать при ожогах

Данный антибиотик может выделяться с молоком матери, поэтому его не применяют в период лактации или решается вопрос о временном прекращении вскармливания грудью.

Способ применения и дозы

Таблетку Азитромицин нужно глотать целой, запивая водой.

Необходимую дозу принимают раз в сутки за один час или через два часа после еды. Взрослым пациентам (включая людей преклонного возраста), детям старше 12 лет (или массой менее 45 кг) при инфекциях ЛОР-органов, нижних или верхних дыхательных путей, мягких тканей, кожи назначают 0,5 г/сутки за 1 прием в течение трех дней (доза на курс – 1,5 г). При мигрирующей эритеме (в начале болезни Лайма) в 1-й день – 1 г за один прием, со 2-го по 5-й день – 0,5 г ежедневно (доза на 5-тидневный курс – 3 г).

При обыкновенных угрях (акне вульгарис) применяют 0,5 г/сутки за 1 прием три дня, затем по 0,5 г/сутки раз в неделю на протяжении девяти недель (на курс – 6 г). Первую еженедельную таблетку нужно принять через семь дней после приема первой ежедневной таблетки (то есть 8 день от начала лечения), следующие 8 еженедельных таблеток принимают с интервалами по 7 дней.

При хламидийных инфекциях мочеполовых путей (заражении Chlamidia trachomatis), например при неосложненном цервиците, уретрите, назначают 1 г однократно.

Назначение Азитромицина людям с недостаточностью функции почек: при умеренном нарушении (показатель выделения креатинина > 40 мл/минуту) коррекция дозы данного антибиотика не нужна.

В случае одного пропуска приема одной дозы лекарства – пропущенную дозу нужно принять как можно раньше, следующие – с интервалом 24 часа.

Врач должен учитывать, что при лечении Азитромицином, как и при любой антибиотикотерапии, возможно присоединение суперинфекции (на фоне еще незавершенного инфекционного процесса наложение новой инфекции), включая грибковую.

Азитромицин необходимо принять, по крайней мере, за час до или через два часа после лекарств, снижающих кислотность желудочного сока (антацидов).

Пациент должен учитывать, что в период проведения лечения необходимо воздерживаться от занятия опасными видами труда, требующими высокой концентрации внимания, быстрых реакций, а также вождения автотранспорта.

Передозировка

Симптомы передозировки: позывы к рвоте, временная потеря слуха, частый и жидкий стул.

Лечение передозировки: неотложное промывание желудка, включая прием сорбентов (активированного угля), симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Расстройства кровеносной, лимфатической систем: снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения).

Расстройства центральной нервной системы: вертиго (головокружение), судороги, цефалгия (головная боль), парестезия (ощущение покалывания, ползанья мурашек, жжения на коже), сонливость, бессилие, бессонница, повышенная двигательная активность, агрессивность, нервозность, беспокойство.

Расстройства органов восприятия: обратимое нарушение слуха, глухота, шум в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха.

Расстройства сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма (аритмия, сердцебиение, вентрикулярная (желудочковая) тахикардия, расширение интервала Q-T на ЭКГ, двунаправленная желудочковая тахикардия).

Расстройства пищеварительного тракта: расстройства стула (запор, диарея), тошнота, боли/спазмы в животе, метеоризм (вздутие), анорексия (отсутствие аппетита), изменение цвета языка, воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит), холестатическая желтуха (вследствие нарушения оттока желчи), гепатит (воспаление печени), изменение лабораторных печеночных проб, недостаточность печени, некроз (распад) печени, иногда со смертельным исходом.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, языка с нарушением дыхания), зуд, высыпания, крапивница, фотосенсибилизация (чувствительность к солнцу), анафилактический шок (со смертельным исходом в редких случаях), многоформная эритема, аллергический контактный дерматит.

Расстройства двигательного аппарата: артралгия (суставная боль).

Расстройства мочеполовой системы: нефрит (воспаление почек), острая недостаточность почек.

Прочие: кандидоз (грибковая инфекция), вагинит (воспаление влагалища).

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности Азитромицин – два года.

Антибиотик Вертекс Азитромицин 500 мг — отзыв

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками, это могут быть как уколы, так и таблетки. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» — популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице

Таблица — Взаимодействие с лекарствами

Группа лекарств	Эффект от совместного приема
Антациды	Замедляют всасывание препарата «Азитромицина»
«Дигоксин»	Усиливается действие «Дигоксина»
«Эрготамин»	Увеличивается риск побочных реакций «Эрготамина»
— Тетрациклины — «Хлорамфеникол»	Усиливают эффективность «Азитромицина»
Линкозамины	Снижают эффективность «Азитромицина»
— «Метилпреднизолон»; — «Бромокриптин»; — «Карбамазепин»	Усиливается токсическое действие данных препаратов

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Инструкция и способ по применению Азитромицина

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица — Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

Заболевание	Схема приема
Инфекции дыхательных путей	По 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
Инфекции кожи и подлежащих тканей, болезнь Лайма	— В первый день 1 г однократно; — со второго по пятый дни по 500 мг 1 раз в сутки
Мочеполовые инфекции и гинекологические заболевания	— 1 г однократно; — можно повторить курс через 7 дней
Заболевания ЖКТ	По 1 г раз в сутки 3 дня
Акушерские патологии	— 1 г однократно; — в более сложных случаях: по 500 мг 7-10 дней

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма — порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

стрептококки, стафилококки — «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
бордетеллы, легионеллы — вызывают инфекции дыхательных путей;
кампилобактер, хеликобактер — вызывают заболевания ЖКТ;
гонококки — вызывают гонорею;
гарднереллы — провоцируют бактериальный вагиноз;
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
бактериоды — анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

дыхательные пути;
половые органы;
мочевыводящая система;
кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей

Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства

Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

«Азитромицин» имеет длительный период бактерицидного действия — до семи-десяти суток. Поэтому во время лечения препаратом достаточно однократного приема на курс.

Когда используется

Азитромицин как принимать взрослым и сколько действует? Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. От чего помогает препарат? Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях:

инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония;
воспаление ЛОР-органов — синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
воспаление кожи и лимфоузлов — импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
половые инфекции — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
заболевания ЖКТ — в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
другие недуги — скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

при многоводии и маловодии;
при задержке роста плода;
при подозрении на внутриутробное инфицирование;
при преждевременном излитии вод;
при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

Азитромицин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты