Arhireev.ru

Антибиотики фронтите какие пить

Эффективное лечение фронтита — проверенные препараты

Воспаление лобного синуса (лобный синусит или фронтит) является инфекцией, которая обычно протекает гораздо тяжелее чем остальные воспалительные заболевания околоносовых пазух носа. Фронтит очень часто сочетается с этмоидитом и очень редко с гайморитом.

Лечение – ключевые моменты

Ключевым моментом в выборе эффективного терапевтического протокола для лечения синусита является определение этиологических факторов, вызвавших само заболевание. Фронтит развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, причем вирусный синусит в клинической практике встречается гораздо чаще чем бактериальный.

Вирусный синусит обычно длится не более четырех недель, в среднем заканчиваясь полным выздоровлением к концу второй недели; бактериальный синусит отличается более тяжелым течением и длится более месяца. Для борьбы с инфекционными агентами, нормализации дренажа и последующей эвакуации воспалительного содержимого из полости лобного синуса при заболевании вирусной или бактериальной этиологии используется один и тот же принцип комплексной, взаимодополняющей терапии, с одним лишь исключением.

Лечение вирусного фронтита у взрослых не включает в себя антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они полностью несостоятельны. В тоже время, правильно подобранный антибиотик при гайморитах и фронтитах бактериальной природы, является залогом успешного исхода заболевания.

Лекарственные препараты

Вирусный фронтит или фронтоэтмоидит не требует антимикробного лечения.

К стандартным лекарствам для консервативной терапии данного недуга относятся:

  • сосудосуживающие средства
  • стероиды (применяемые местно)
  • средства, расжижиющие секрет пазух
  • противовоспалительные средства
  • антигистаминные средства

Лечение фронтита антибиотиками является неотъемлемой частью борьбы с бактериальными возбудителями заболевания. Выбор антибиотиков зависит от тяжести фронтита и от чувствительности возбудителя.

Видео в этой статье посвящено вопросам лечения насморка, гайморита и фронтита:

Показатели эффективности отдельных антибактериальных препаратов в лечении бактериального синусита

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин — Клавуланат Более 90%
Доксициклин 80%-90%
Цефподоксим-Проксиметил, Цефиксим, 80%-90%
Триметоприм-Сульфаметоксазол 80%-90%
Клиндамицин, Кларитромицин, Эритромицин 70%-80%
Азитромицин 70%-80%
Цефпрозил 70%-80%
Цефаклор 50%-60%

Терапевтический протокол антибактериальной терапии при остром лобном синусите для взрослых

Категории больных Антибактериальные препараты выбора
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита без предыдущего курса антибактериальной терапии Амоксициллин-Клавулонат
Аугментин
Амписид
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита, прошедшие курс антибактериальной терапии; взрослые со средней степенью тяжести фронтита, не получавшие антибактериальной терапии Цефтриаксон
Амоксициллин-Клавулонат
Эритромицин
Взрослые со средней и тяжелой степенью тяжести фронтита, получавшие антибактериальную терапию в течении предыдущих 4-6 недель Левофлоксацин
Ванкомицин
Метронидазол
Моксифлоксацин
Триметаприм-Сульфаметоксазол

Какими антибиотиками следует проводить лечение фронтита решает лечащий врач больного. Выбор препарата зависит от многих факторов, но в первую очередь он базируется на результатах проведенных лабораторных исследований.

Противовоспалительная терапия

При внедрении патогенных возбудителей в организм возникает системная воспалительная реакция, которая приводит к повышению температуры и тканевому отеку. Именно последний приводит к появлению локальных и системных болей.

Для борьбы ними врач назначает противовоспалительные препараты, такие как:

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства играют одну из главных ролей в лечении синусита, благодаря их сочетанному действию по уменьшению локального отека слизистых оболочек околоносовых пазух и улучшению дренажной функции.

К одним из таких средств относится назальный спрей Ринофлуимуцил. В состав данного препарата входит сосудосуживающее вещество туаминогептан и разжижающий слизь, активный компонент — ацетилцистеин.

В результате их взаимодействия, больные быстро отмечают улучшение состояния, выражающегося в восстановлении носового дыхания и облегченного очищения пазух от слизисто-гнойных выделений.

Инструкция, приложенная к препарату, должна быть внимательно изучена до начала его применения. Дело в том, что существует ряд пограничных состояний и заболеваний, при которых использование Ринофлуимуцила не рекомендуется.

К ним относятся:

  • беременность
  • привычное невынашивание
  • угроза прерывания беременности
  • преэклампсия и эклампсия
  • повышенная возбудимость матки
  • пиелонефрит беременных
  • гипертония
  • бронхиальная астма
  • предынфарктное и предынсультное состояние
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма различного генеза
  • склонность к судорогам
  • эпилепсия
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата
  • глаукома
  • заболевания нервной системы с признаками дрожания рук (тремор)
  • одновременный прием препарата с антидепрессантами

Необходимо так же помнить, что курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать двух недель, в противном случае, возможно развитие состояния привыкания организма к действующим веществам лекарственного средства с последующим снижением эффективности его действия.

Следующие сосудосуживающие капли в нос с успехом используются при синуситах:

У некоторых больных фронтит развивается стремительно и, несмотря, на проводимую терапию, повышается вероятность развития осложнений.

Для быстрого купирования прогрессирующей воспалительной реакции в подобных случаях рекомендуется использование локальных, а иногда и системных кортикостероидных лекарств:

  • назальные спреи (назонекс, альдецин, беконазе)
  • преднизон
  • педнизолон
  • адвантан
  • бекотид

Применение кортикостероидных препаратов должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача для предотвращения развития серьезных побочных эффектов.

Средства, разжижающие воспалительные секреты в пазухах

Длительное скопления слизи и гноя в лобных пазухах не только серьезно осложняет общее состояние больного, но и приводит к появлению серьезных осложнений. Разжижение и быстрая эвакуация воспалительной слизи – непременное условие для очищения синусов и последующей нормализации их функционального состояния.

Для достижения этой цели, врачи прописывают такие лекарства, как:

Часто воспаление лобных пазух возникает на фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, таким больным назначается препараты противоаллергической терапии:

Тяжелые случаи заболевания подлежат лечению в условиях ЛОР-стационара, это особенно важно для детей и пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Читать еще:  Какие антибиотики пенициллинового ряда

Лечение фронтита заканчивается полным выздоровлением только при условии проведения своевременной и правильно подобранной терапии. Решающую роль в успешной борьбе с заболеванием играют не только действенные современные препараты, многое здесь зависит и от активного участия больных в процессе лечения. Там, где врач и пациент работают в одной команде, организм быстро справляется даже с серьезными болезнями.

Фронтит – лечение антибиотиками

К антибактериальным препаратам относят лекарственные средства, способные избирательно угнетать жизнедеятельность микроорганизмов. Несмотря на многообразие антимикробных средств, различие их структуры и механизма действия, можно выделить ряд общих признаков:

  • Действие антибиотиков происходит не в организме человека, а в бактерии;
  • Наиболее активный препарат можно подобрать путём определения возбудителя;
  • Со временем эффективность лекарства снижается, что объясняется развитием устойчивости микроорганизмов.

Выбор правильного антибиотика

При назначении специального лечения, доктор должен правильно поставить диагноз, так как не все формы фронтита нуждаются в антимикробном лечении (аллергическая, вирусная).

При подборе антибактериальной терапии необходимо ответить на два вопроса:способен ли препарат проникать в очаг воспаления (слизистая носа и лобной пазухи), и к каким лекарствам у возбудителя нет устойчивости.

По принципу применения антибиотиков выделяют этиотропную (наиболее предпочтительный вариант) и эмпирическую терапию.

Этиотропная. Под этиотропным лечением понимают целенаправленное использование антибактериального препарата против выявленного возбудителя. Это означает, что антибиотики при фронтите назначаются только после того, как из пазухи носа и патологических выделений определят культуру бактерий и определят их чувствительность к ряду антибактериальных средств.

В том случае, если воспаление вызвано не одним микроорганизмом, а ассоциацией нескольких, необходимо назначить один активный препарат или адекватную комбинацию препаратов. Эмпирическая. На практике уточнить бактерию и определить антибиотикограмму удаётся не всегда. Поэтому часто проводят эмпирическое лечение против наиболее вероятного возбудителя фронтита и его наиболее вероятной чувствительности.

Рациональная разовая доза, кратность и путь введения лекарства зависит от степени тяжести заболевания.

  • При заболевании лёгкой и средней степени тяжести лекарство назначают в средне терапевтических дозах внутрь перорально;
  • При тяжёлом воспалении препарат применяется парентерально;
  • При развитии серьёзных осложнений средство вводится внутривенно и в максимальных дозах.

Эффективность лечения оценивают на 2–3 сутки, антибактериальный препарат заменяют, если желаемый результат терапии не достигнут.

Возможности современной комплексной терапии фронтита позволяют значительно уменьшить количество трепанаций лобной пазухи. Местное введение антибиотика в лобную пазуху применяется достаточно редко и по строгим показаниям из-за травматичности процедуры.

Существуют формы препарата для эндоназального применения в виде спрея. В качестве активного вещества используются аминогликозиды – это Изофра и Полидекса. Такие лекарства могут использоваться только при катаральном фронтите. При заполнении лобной пазухи гнойным или слизистым содержимым использование такого препарата невозможно.

Какие антибиотики принимать при фронтите?

Пенициллины

Пенициллины, так же как и цефалоспорины, относятся к бета-лактамным антибиотикам, что объясняет их сильное бактерицидное действие. Благодаря клинической эффективности, низкой токсичности, широкому диапазону допустимых доз пенициллины получили широкое применение в лечении фронтита.

Препаратами выбора при лечении острого фронтита являются амоксициллин и ампициллин.

Особенностью данной группы препаратов является перекрёстная аллергия с бета-лактамными антибиотиками. Это означает, что если аллергическая реакция проявляется после приёма пенициллинов, то она также будет проявляться после приёма карбапенемов и цефалоспоринов. В этом случае для лечения фронтита назначают другой ряд антибиотиков, таких как макролиды.

В случае недостаточного положительного эффекта по истечении 3 дней амоксициллин заменяют на амоксиклав – тот же пенициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Такая связка не позволяет бактериям адаптироваться к обычному пенициллину и выработать к нему устойчивость.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают теми же положительными свойствами, что и пенициллины, и в целом хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты встречаются только у 10% пациентов.

Среди цефалоспоринов наиболее эффективным антибиотиком в лечении фронтита является цефтриаксон, супракс (цефалоспорины 3 поколения). Данные препарат способны избирательно накапливаться в очаге воспаления. Преимуществом является возможность принимать лекарство 1 раз в сутки.

Макролиды

Макролиды в основном используют при аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, активны против грамположительных кокков и внутриклеточных микроорганизмов, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. При синусите показано применение:

  • Азитромицина (сумамед);
  • Кларитромицина;
  • Рокситромицина.
  • Выбор антибиотиков для лечения лобных пазух широк и разнообразен, периодически появляются новые препараты, так как старые перестают действовать. Чтобы лечение прошло максимально эффективно помимо медикаментозной терапии специалисты советуют применять домашние процедуры при фронтите, которые усилят действия антибиотиков и ускорят процесс выздоровления.

Фронтит – лечение антибиотиками

К антибактериальным препаратам относят лекарственные средства, способные избирательно угнетать жизнедеятельность микроорганизмов. Несмотря на многообразие антимикробных средств, различие их структуры и механизма действия, можно выделить ряд общих признаков:

  • Действие антибиотиков происходит не в организме человека, а в бактерии;
  • Наиболее активный препарат можно подобрать путём определения возбудителя;
  • Со временем эффективность лекарства снижается, что объясняется развитием устойчивости микроорганизмов.

Выбор правильного антибиотика

При назначении специального лечения, доктор должен правильно поставить диагноз, так как не все формы фронтита нуждаются в антимикробном лечении (аллергическая, вирусная).

При подборе антибактериальной терапии необходимо ответить на два вопроса: способен ли препарат проникать в очаг воспаления (слизистая носа и лобной пазухи), и к каким лекарствам у возбудителя нет устойчивости.

Читать еще:  Какие лекарства нужно принимать антибиотиками

По принципу применения антибиотиков выделяют этиотропную (наиболее предпочтительный вариант) и эмпирическую терапию.

Под этиотропным лечением понимают целенаправленное использование антибактериального препарата против выявленного возбудителя. Это означает, что антибиотики при фронтите назначаются только после того, как из пазухи носа и патологических выделений определят культуру бактерий и определят их чувствительность к ряду антибактериальных средств.

В том случае, если воспаление вызвано не одним микроорганизмом, а ассоциацией нескольких, необходимо назначить один активный препарат или адекватную комбинацию препаратов.

Эмпирическая.

На практике уточнить бактерию и определить антибиотикограмму удаётся не всегда. Поэтому часто проводят эмпирическое лечение против наиболее вероятного возбудителя фронтита и его наиболее вероятной чувствительности.

Рациональная разовая доза, кратность и путь введения лекарства зависит от степени тяжести заболевания.

  • При заболевании лёгкой и средней степени тяжести лекарство назначают в средне терапевтических дозах внутрь перорально;
  • При тяжёлом воспалении препарат применяется парентерально;
  • При развитии серьёзных осложнений средство вводится внутривенно и в максимальных дозах.

Эффективность лечения оценивают на 2–3 сутки, антибактериальный препарат заменяют, если желаемый результат терапии не достигнут.

Возможности современной комплексной терапии фронтита позволяют значительно уменьшить количество трепанаций лобной пазухи. Местное введение антибиотика в лобную пазуху применяется достаточно редко и по строгим показаниям из-за травматичности процедуры.

Существуют формы препарата для эндоназального применения в виде спрея. В качестве активного вещества используются аминогликозиды – это Изофра и Полидекса. Такие лекарства могут использоваться только при катаральном фронтите. При заполнении лобной пазухи гнойным или слизистым содержимым использование такого препарата невозможно.

Какие антибиотики принимать при фронтите?

Пенициллины

Пенициллины, так же как и цефалоспорины, относятся к бета-лактамным антибиотикам, что объясняет их сильное бактерицидное действие. Благодаря клинической эффективности, низкой токсичности, широкому диапазону допустимых доз пенициллины получили широкое применение в лечении фронтита.

Препаратами выбора при лечении острого фронтита являются амоксициллин и ампициллин.

Особенностью данной группы препаратов является перекрёстная аллергия с бета-лактамными антибиотиками. Это означает, что если аллергическая реакция проявляется после приёма пенициллинов, то она также будет проявляться после приёма карбапенемов и цефалоспоринов. В этом случае для лечения фронтита назначают другой ряд антибиотиков, таких как макролиды.

В случае недостаточного положительного эффекта по истечении 3 дней амоксициллин заменяют на амоксиклав – тот же пенициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Такая связка не позволяет бактериям адаптироваться к обычному пенициллину и выработать к нему устойчивость.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают теми же положительными свойствами, что и пенициллины, и в целом хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты встречаются только у 10% пациентов.

Среди цефалоспоринов наиболее эффективным антибиотиком в лечении фронтита является цефтриаксон, супракс (цефалоспорины 3 поколения). Данные препарат способны избирательно накапливаться в очаге воспаления. Преимуществом является возможность принимать лекарство 1 раз в сутки.

Макролиды

Макролиды в основном используют при аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, активны против грамположительных кокков и внутриклеточных микроорганизмов, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. При синусите показано применение:

  • Азитромицина (сумамед);
  • Кларитромицина;
  • Рокситромицина.

Выбор антибиотиков для лечения лобных пазух широк и разнообразен, периодически появляются новые препараты, так как старые перестают действовать. Чтобы лечение прошло максимально эффективно помимо медикаментозной терапии специалисты советуют применять домашние процедуры при фронтите, которые усилят действия антибиотиков и ускорят процесс выздоровления.

Как выбрать антибиотики при фронтите

Антибиотики при фронтите обязательно должен назначать лечащий врач, самовольное применение таких препаратов при этом недуге запрещено. Антибиотики при фронтите особенно нужны при сезонных, респираторных болезнях (ОРВИ), гриппе и других. Кроме того, они необходимы детям весной и осенью и взрослым с пониженным иммунитетом, чтобы не допустить развития таких болезней, как гайморит, фронтит. Также их возникновение обусловлено блокированием выхода слизи из носовых отверстий и пазух при различных травмах этого органа, искривлениях носовой перегородки, аденоидах и других подобных явлений. Надо учесть, что многие вирусные респираторные заболевания часто осложняются воспалением слизистых поверхностей носовых каналов или гайморовых пазух. При этом развиваются синуситы, которые могут быть четырех типов: этмоидит, фронтит, сфеноидит, гайморит.

Если при простуде у человека появилась боль в зоне лба, а при легком постукивании проявилась болезненность в области проекции пазух на лбу, и все это на фоне сильной заложенности носовых каналов, значит у больного развился фронтит. При этом часто у пациентов начинается сильное слезотечение с одновременным подъемом температуры тела. Лечение антибиотиками, препаратами сужающими кровеносные сосуды, этого недуга не очень сложное, но должно быть выполнено своевременно, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, например, абсцесс мозга, менингит или сепсис. Для устранения этой опасности при первых симптомах фронтита надо пройти обследование в медицинском учреждении у опытного отоларинголога, который поставит точный диагноз и порекомендует нужные препараты для быстрого искоренения этого заболевания.

Как быстро и рационально лечить болезнь

Чаще всего у большинства пациентов развивается фронтит, имеющий бактериальное происхождение. Для лечения такого вида синусита врачи обычно применяют антибиотики, которые являются базисом при борьбе с этой болезнью.

Для того, чтобы назначить нужный для данного больного антибиотик, проводится микробиологическое исследование слизи, находящейся в лобных пазухах. Ее посев делается с целью определения вида бактерии, вызвавшей болезнь.

Читать еще:  Какие антибиотики принимать при панариции

Но надо учесть, что данные из лаборатории врач сможет получить только через неделю. Поэтому при развитии острого типа фронтита, лекарства назначают эмпирическим путем, то есть предполагают, что недуг вызван самым распространенным в этой местности штаммом бактерии, вызывающей ОРВИ.

После получения точных данных посева производится корректировка и подбирается нужное антибактериальное средство.

Так производится выбор антибиотика во время хронической фазы фронтита.

Какие свойства должен иметь антибиотик для борьбы с фронтитом

Для устранения этого вида синусита лекарство должно обладать следующими возможностями:

  1. Оно должно по возможности максимально быстро ликвидировать тот штамм бактерий, который ответственен за развитее болезни у пациента. По статистическим данным ВОЗ наиболее частой причиной возникновения фронтита и других типов синуситов становятся такие микроорганизмы, как гемофильная палочка и пневмококки. Реже к появлению заболевания приводят золотистые стафилококки, моракселла или стрептококки. Для того чтобы антибиотик быстро сработал и устранил бактериальную угрозу, чувствительность возбудителя к лекарству должна приблизительно быть в пределах 95-100%.
  2. Выбранный антибиотик должен быть максимально резистентным, то есть не более 4-5%.
  3. Лекарство должно обеспечить эрадикацию, то есть при его воздействии на штамм болезнетворных бактерий должно произойти полное уничтожение последних.

Для того чтобы выполнялись эти условия, врачи подбирают нужные препараты из перечня антибактериальных средств и выписывают их больному.

Какие типы антибиотиков применяются против фронтита на практике

Для борьбы с фронтитами врачи рекомендуют использовать следующие виды этих медикаментозных средств:

  1. Чаще всего применяют антибиотики из так называемого пенициллинового ряда. К ним относятся такие препараты, как: Амоксициллин, Ампициллин-Сульбактам, Ампициллин и подобные им средства.
  2. При затянувшемся фронтите, осложнениях или в случае привыкания бактерий к антибиотикам на основе пенициллина врачи используют так называемые цефалоспорины первого или второго поколения. К ряду этих медикаментов можно отнести такие лекарственные средства, как Цефиксим, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин и другие.
  3. Часто используются и препараты из ряда макролидов. Они не влияют на кишечник при борьбе с инфекцией.

Так как выбор препаратов очень большой, то для борьбы с фронтитом врач из их общего числа назначает больному те, которые могут уничтожить бактерии, находящиеся на территории, где живет больной.

Вместо вышеуказанных лекарств лечащий врач может посоветовать применять комбинированные медикаменты или антибиотики местного использования при различных видах синусита, например, Биопарокс, Изофра, Плидекса и т. д. Такие лекарства обычно применяются в том случае, если у заболевшего фронтитом человека нет высокой температуры тела, болезнь протекает в легкой форме и удовлетворительно работает система вывода слизи из пазух лба и носа. При этом назначаемый препарат должен сравнительно легко проникать в зараженную область. Кроме того, надо помнить, что использование таких антибиотиков должно производиться только после того, как будут предварительно обработаны слизистые поверхности носовой полости такими сужающими сосуды медикаментами, как Тизин, Нафтизин, Назол и т. д.

Не рекомендуется использовать все вышеперечисленные лекарства без консультации с лечащим врачом, так как каждое из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Длительность курса лечения антибиотиками не превышает недели. Основным показателем эффективности рекомендованного врачом антибактериального препарата считается нормализация температуры тела больного и улучшение его самочувствия.

Эти симптомы оздоровления должны проявиться за трое суток, но если этого не произошло, то врач-отоларинголог обязан заменить препарат другим антибиотиком. Обычно вначале назначают лекарство из ряда пенициллинов, а затем, если оно не помогает, переходят к цефалоспоринам или макролидам. В некоторых случаях врач может сразу рекомендовать комбинированный медикамент.

Что нужно знать при назначении антибактериального средства при фронтитах различной тяжести

Обычно при возникновении и развитии острой формы этого заболевания врачи назначают тот или иной антибиотик эмпирически, на основе своего опыта. Это делается для быстрого снятия симптоматики болезни. Если назначенное врачом лекарство за 72 часа не произвело должного воздействия на болезнь, то недуг может перейти в хроническую форму. Поэтому важно определить, какой из антибактериальных препаратов нужен для данного конкретного случая. Для этого надо подождать результаты микробиологического исследования и на их основе выбрать подходящий медикамент.

Если болезнь протекает у пациента в легкой форме, и в начальный период (первые дни) практически нет лихорадочного состояния, то чаще всего антибиотики врачи не назначают. Это происходит оттого, что простуда может быть вызвана не бактерией, а вирусом. При таком повороте событий антибактериальные препараты бессильны против этих микроскопических созданий, и для устранения заболевания нужны антивирусные медикаменты.

Если при легкой форме фронтита на протяжении 7 дней симптоматика заболевания не проходит, и начала развиваться лихорадка, появились выделения с гноем, тогда обязательно проводится терапия с использованием антибактериальных препаратов.

При фронтите легкой и средней тяжести для лечения обычно применяются антибиотики в форме таблеток, но если болезнь приняла тяжелые формы, то назначаются внутримышечные или внутривенные уколы. Во время тяжелых видов инфицирования при фронтите и утяжеленных типах патологии весь курс лечебной терапии проводят в стационаре.

В любом случае при первых же симптомах фронтита лучше сразу обратиться к врачу-отоларингологу и пройти обследование, а затем (если нужно) начать лечение болезни антибиотиками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector