Токсическая аллергия у детей

Почему может появиться токсико-аллергический дерматит разной этиологии и формы: причины, лечение, профилактика, лекарства

Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции. Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.

Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения

Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.

Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.

Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:

• Бронхиальная астма.
• Экзема.
• Поллиноз.
• Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.

Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.

Какие есть разновидности

В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.

Буллезная

Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.

Пятнистая

Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).

Пустулезная или гнойничковая

Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.

Папулезная

Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).

Уртикарная

Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.

Симптомы и проявления

Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:

• Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
• Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
• Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.

Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:

Вид токсикодермии	Как выглядит сыпь	Место появления
Буллезная	Пузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс.	Определенный участок кожи.
Пятнистая	Различные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый. Часто на них есть шелушение.	Вся кожа.
Пустулезная/гнойничковая	Пустулы или угри.	Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина, верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо).
Папулезная	Папулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются.	Вся кожа.
Уртикарная	Волдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу.	Вся кожа.

Особенности проявления у детей

Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:

1. Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
2. Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.

Лечение токсической сыпи

Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:

1. Прекращение контакта с аллергеном.
2. Выведение аллергена.
3. Медикаментозная терапия.

Прекращение контакта с аллергеном

Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.

Выведение аллергена

Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:

• Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
• Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
• Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
• Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.

Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.

Полезное видео

Помощь при токсико-аллергическом дерматите у ребенка

Токсико-аллергический дерматит – это отдельная форма проявлений аллергии у ребенка. Она характеризуется изменениями на коже, а также ухудшением общего состояния. Аллергия характеризуется развитием реакции повышенной чувствительности к определенным соединениям, чаще белкового происхождения. При каждом контакте с таким соединением развивается специфическая реакция, часто на коже.

В связи с большим количеством искусственных химически синтезированных добавок в пище, ухудшением экологии, сегодня аллергия является распространенным заболеванием у детей и взрослых. Наличие местных реакций на коже, которые отличаются более легким течением, не исключает более тяжелой патологии в будущем, которая включает крапивницу, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.

Причины

Токсико-аллергический дерматит у ребенка развивается вследствие контакта организма с аллергеном, при условии наличия повышенной чувствительности, которая называется гиперсенсибилизация. При попадании химического соединения в организм иммунная система реагирует выработкой биологически активных соединений, одним из которых является гистамин. Он вызывает развитие специфических реакций, которые могут сопровождаться сыпью на коже, зудом, спазмом бронхов (повышение тонуса гладких мышц с уменьшением полой структуры в диаметре), снижением тонуса артерий и уменьшением уровня системного артериального давления. Предрасположенность к сенсибилизации организма часто имеет наследственное происхождение.

Выделяется несколько групп аллергенов, которые могут вызывать развитие токсико-аллергического шока (пищевые, бытовые, пылевые аллергены, лекарства). У детей наиболее часто специфический патологический процесс на коже может быть спровоцирован шоколадом, некоторыми фруктами, укусами насекомых, ожогом крапивой, применением некоторых лекарственных средств (антибиотики). Выяснение аллергена является очень важным мероприятием, которое позволяет предотвращать повторное развитие реакции за счет исключения возможности контакта организма с ним.

Виды и признаки

Развитие токсико-аллергического дерматита у ребенка начинается через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном и характеризуется общими и местными проявлениями, к которым относятся:

• Повышение температуры тела, которое обычно не превышает субфебрильные цифры (не выше +37,5 ° С).
• Ухудшение общего самочувствия – ребенок становится вялым, капризным.
• Нарушение аппетита, ребенок плохо есть даже те продукты питания, которые обычно употребляет с удовольствием.
• Тошнота, которая может сопровождаться выраженной рвотой.
• Изменения на коже различного характера и степени выраженности.

В зависимости от локализации, характера и степени выраженности изменений на коже выделяется несколько клинических форм токсико-аллергического дерматита:

• Уртикарная форма – на коже, преимущественно в области сгибательных поверхностей суставов появляются точечные высыпания, которые могут сливаться в большие пятна. Развитие образований обычно сопровождается зудом кожи.
• Пятнистая форма – характеризуется образованием крупных красных пятен на коже неправильной формы, которые появляются за счет слияния точечных высыпаний.
• Папуллезная форма – на фоне гиперемии (покраснение) кожи в области развития реакции формируются небольшие узелки.
• Пустуллезная форма – по мере прогрессирования патофизиологической реакции гиперсенсибилизации на месте узелков (папуллы) образуются небольшие образования, заполненные жидкостью или гноем в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пустулы).
• Буллезная форма – тяжелое течение, которое характеризуется тем, что гнойнички объединяются в крупные пузыри, заполненные гноем или межклеточной жидкостью. С течением времени пузыри могут лопаться, обнажая эрозивную поверхность кожи, куда могут проникать патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии. Сверху образуются корочки, что указывает на начало процессов регенерации.

Все формы токсико-аллергического дерматита у детей в большинстве случаев являются стадиями течения патологического процесса, спровоцированного аллергеном.

Помощь

При появлении первых признаков развития токсико-аллергического дерматита у ребенка важно выполнить несколько несложных терапевтических мероприятий, к которым относятся:

• Ограничение дальнейшего попадания аллергена в организм ребенка или на кожные покровы. Мероприятие является выполнимым при условии, если известно на какое соединение развилась реакция гиперсенсибилизации.
• Применение таблеток фармакологической группы антигистаминные лекарственные средства (Диазолин, Супрастин, Лоратидин) в соответствующей возрастной дозировке.
• Ребенку даются кишечные сорбенты (Смекта, Активированный уголь, Фосфалюгель), которые ускоряют выведение аллергена из организма.
• При развитии уртикарной, пятнистой или папуллезной формы на область высыпаний можно наносить крем или мазь, которая обладает антигистаминной активностью (Локоид).
• В случае появления пустул или пузырей, заполненных гноем их обрабатывать, а тем более прокалывать нельзя.

Последующие мероприятия должны назначаться только врачом педиатром или аллергологом. Они включают дальнейшую дезинтоксикацию организма ребенка с выведением аллергена, использование антигистаминных медикаментов. Профилактика развития токсико-аллергического дерматита у ребенка заключается в недопущении контакта организма с аллергеном. Современные мероприятия также включают постепенную десенсибилизацию организма при помощи введения очень маленькой концентрации аллергена, которая постепенно увеличивается. При этом иммунной системой образуются антитела. При обычном поступлении соединения, спровоцировавшего реакцию гиперсенсибилизации, они нейтрализуют аллерген.

Прогноз при токсико-аллергическом дерматите у ребенка в целом является благоприятным. При отсутствии адекватного лечения не исключено развитие более тяжелых аллергических реакций в случае поступления в организм одного и того же аллергена.

Токсико-аллергический дерматит: причины, симптомы, особенности, лечение

Токсико-аллергический дерматит – отдельный случай острой реакции организма на воздействие аллергенов. Сегодня количество и тяжесть различных заболеваний, имеющих аллергическое происхождение, быстро и неуклонно повышаются. И если раньше это были небольшие проявления у ограниченного числа людей, то сегодня на подобные неприятности жалуется едва ли не каждый второй. Конечно, многие наслышаны об увеличении числа аллергических реакций, однако будет нелишним перечислить причины, приведшие к такой ситуации. В первую очередь это неправильное или чрезмерное применение лекарств, бытовой химии, косметики и средств по уходу за телом. Безусловно, виноваты и экология, и появление некачественных продуктов питания, и вредные привычки. Ну и наследственность, которая считается важным фактором формирования аллергии.

Содержание

Токсико-аллергический дерматит

Данное заболевание, хотя и относится к аллергическим реакциям, имеет свои особенности. Здесь аллергический фактор попадает непосредственно в кровь человека, а уж затем возникают кожные проявления и ярко выраженные симптомы. Другое название этой болезни – токсидермия.

Причин для формирования подобного недуга, как и любой реакции аллергенного происхождения, очень много. В первую очередь это различные лекарства, в том числе антибиотики, а также химические вещества, встречающиеся в быту, экзотические пищевые продукты.

Препараты, в которые входят золото, мышьяк и другие элементы, составляют особую опасность для людей с аллергической предрасположенностью. Часто токсико-аллергический дерматит может быть вызван индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества. Спровоцировать это заболевание также способны некоторые потенциальные аллергены, в частности, мед, орехи, шоколад, клубника, морепродукты, копчености, специи.

Причины возникновения токсидермии кроются во внутренней патологии. В этом случае токсин, вызывающий аллергические проявления, не проникает в организм снаружи, а вырабатывается внутри. Это, к примеру, некоторые продукты нарушенного обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности паразитарных червей или простейших.

Симптомы токсико-аллергического дерматита

Разнообразные полиморфные сыпи, которые возникают на коже, в особенности в местах разгибательных частей конечностей, в районе половых органов и даже на слизистых оболочках, – это симптомы токсико-аллергического дерматита. Также токсидермия сопровождается многими неприятными явлениями:

• повышенной температурой тела;
• головной болью;
• общим плохим самочувствием;
• тошнотой;
• нарушением аппетита.

Пигментация кожи после обострения состояния – не редкость для болезни. Сложность диагностики заключается именно в том, что симптомы токсико-аллергического дерматита характерны для целого ряда других недугов. Известны случаи, когда по ошибке ставился другой диагноз: скарлатина, лишай и даже псориаз.

Поэтому при установлении диагноза следует принимать во внимание множество факторов, в том числе результаты анализов, семейную предрасположенность. Важно расспросить самого пациента, выявить связь обострения и контакта с аллергеном. Ведь неправильное лечение данной патологии может не просто затягивать выздоровление, но и усугублять сложное состояние больного. А потому, если возникают какие-то сомнения в правильности диагноза, сильные препараты применять нельзя ни в коем случае.

Разновидности токсико-аллергического дерматита

Сегодня выделяют несколько видов этого заболевания:

• Буллезная токсидермия. Основными ее причинами являются передозировки лекарств, содержащих йод и бром.
• Пятнистая токсидермия. Ее вызывают препараты с содержанием мышьяка, золота, ртути, а также левамизол.
• Пустулезная или гнойничковая токсидермия. Ее могут спровоцировать витамины, относящиеся к группе В, препараты, содержащие литий, а также вещества из группы галогенов.
• Папулезная токсидермия. Ее чаще вызывают препараты на основе тетрациклина. К примеру, тиамин.
• Уртикарная токсидермия. Ее причинами могут стать такие вещества, как пенициллин, морфий, алкоголь и целый ряд других.

По сложности протекания токсико-аллергический дерматит делится на легкую и сложную формы. Однако это деление весьма условно.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение заболевания состоит из двух видов воздействия. В первую очередь необходимо вывести из крови вещество, которое вызвало аллергические реакции. С этой целью применяются разнообразные сорбенты, например активированный уголь (более слабое средство), лактофильтрум, энтеросгель. В ряде случаев оправданны мочегонные, клизмы и слабительное. Также используют разнообразные противовоспалительные средства и лекарства, предназначенные для снятия различных проявлений аллергии. Убрать зудящие высыпания помогают антигистамины старого поколения – димедрол, супрастин, а также новые препараты – зиртек, эриус, телфаст. Применяются для лечения токсико-аллергического дерматита хлористый кальций и гормональные средства.

Что касается местного лечения токсико-аллергического дерматита, то здесь используют различные мази и кремы, которые содержат антисептики и противозудные вещества, но это в том случае, когда речь идет о легкой форме. Если же процесс более сложный, применяют повязки и компрессы с растворами, обладающими противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Анилиновые красители, цинковая мазь, гормональные средства используются вполне успешно. В большинстве случаев помогают специальная диета и другие сопутствующие процедуры.

Главное при лечении токсидермии – правильно определить вещество, которое вызвало болезнь, а когда враг установлен, от него нужно избавиться. Если имеется поражение слизистых, необходимо быть особенно осторожными, ибо последствия недуга, к примеру, на оболочках глаза могут быть весьма тяжелыми. Оптимальным вариантом во многих случаях является госпитализация больного.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Отдельно следует сказать о детской заболеваемости токсидермией. Здесь основной сложностью становится то, что не всегда можно выяснить, чем вызван токсико-аллергический дерматит у детей. Ведь ребенок, особенно маленький, способен и кусочек мыла съесть, и привлекательным кремом полакомиться, да и многое другое попробовать на вкус или намазать на себя. Поэтому определение вещества, которое спровоцировало болезнь, – задача очень непростая. Также трудно бывает добиться того, чтобы дети не чесали, не трогали сыпь, гнойнички и другие кожные проявления недуга. Поэтому необходимо уделять особенное внимание состоянию кожи ребенка и при первых же подозрениях показываться врачу.

Токсикодермия ( Токсидермия )

Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий. Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Большинство случаев токсикодермии (токсидермии) протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью). При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи. Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.

К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.

Причины

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Симптомы токсикодермии

Клиническая картина отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер. В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки. Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.

На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой. Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» – мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.

Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями. Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна. Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.

В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см. Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней. Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.

Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Лечение токсикодермии

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.