Arhireev.ru

Медикаментозное лечение аллергии детей

Препараты от аллергии у детей: ТОП-6 лекарственных форм

Фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает противоаллергические препараты для детей самых разнообразных лекарственных форм и видов. В данной статье попробуем разобраться в отличительных особенностях, преимуществах и недостатках препаратов от аллергии, используемых в педиатрии.

Детские лекарства от аллергии

Представлены в виде сиропов, суспензий, капель, растворов для ингаляций, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы, так как их проще дать совсем маленькому ребёнку до 1 года.

От аллергии для детей до года используются чаще всего антигистаминные препараты в каплях: Фенистил или Зиртек (с возраста 6 месяцев).

Антигистаминные средства от аллергии для детей

Что делают антигистаминные препараты? Они блокируют рецепторы гистамина, останавливая ход аллергического процесса. Существуют 2 основные группы блокаторов гистаминовых рецепторов: старого и нового поколения. Надо отметить, что препараты обеих групп широко используются у грудничков.

Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом неоспоримых преимуществ, что не позволяет им уйти из области применения в детской практике:

  • быстрое начало действия;
  • наличие инъекционных форм;
  • высокая антиаллергическая активность.

Для новорождённых от аллергии чаще всего назначают Супрастин или Фенистил в каплях. Эти препараты — представители группы старого поколения антигистаминных средств. Супрастин — хорошее, проверенное временем средство, используемое от всех видов аллергии у новорождённых. Дети первых месяцев жизни хорошо переносят это лекарство.

Антигистаминные препараты старого поколения могут вызвать у ребёнка сонливость и заторможенность, возможна задержка мочи, появление чувства сухости во рту.

Антигистаминные препараты нового поколения от аллергии для лечения новорождённых практически не применяются. Это связано с малой изученностью действия этих препаратов на организм деток до года. В возрасте от 1 года возможности применения этих лекарств расширяются. Препараты нового поколения не имеют снотворного и седирующего эффекта и достаточно легко переносятся.

Основные преимущества препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, нового поколения:

  • принимаются однократно в сутки;
  • большой выбор по формам выпуска — таблетки, капли, сироп;
  • имеют противовоспалительное действие.

Сироп от аллергии для детей

Антигистаминные препараты от аллергии маленькому ребёнку могут быть назначены в виде сиропа. Сиропы чаще всего сладковаты на вкус, имеют фруктовый аромат.

Топические формы антигистаминных препаратов

Антигистаминное средство грудничку от различных видов аллергии может быть назначено в виде гелей. Для грудного ребёнка от проявлений пищевой аллергии в виде сыпи хорошо поможет Фенистил гель.

Гель легко использовать, можно применять несколько раз в сутки. Фенистил гель прекрасно снимет зуд. Грудничку от инсектной аллергии назначают также Псило-бальзам. Лекарство также представлено гелем, он прекрасно снимает зуд и отёчность в местах укусов насекомых у младенца.

Противоаллергические капли для приёма внутрь с антигистаминных эффектом

Применяются в лечении пищевой аллергии, атопического дерматита, крапивницы у грудничков при аллергии на молочные смеси. Капли хорошо переносятся, могут использоваться при поливалентной аллергии, когда нельзя принимать сладкие сиропы с ароматизаторами.

Глазные капли и капли в нос с антигистаминным препаратом применяются при сезонных видах аллергии на пыльцу. В детской практике для лечения аллергического насморка используются Виброцил, Санарин-Аналергин, Назол-Адванс. Это комбинированные препараты, содержащие как антигистаминный компонент, так и деконгенсант (сосудосуживающее средство).

Кремы от аллергии для детей до одного года

В первые месяцы жизни грудничка мамы часто сталкиваются с различными высыпаниями на нежной коже малыша. Проявления аллергической сыпи лучше всего снимают кремы с содержанием глюкокортикостероидов — Локоид, Адвантан.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном неконтролируемом применении и включают в себя атрофию кожи, гипертрихоз (усиленный рост волос), угревые высыпания.

Применение противоаллергенных средств в виде таблеток

Таблетки от аллергии — самая распространённая форма назначения противоаллергических препаратов. Антигистаминные, антилейкотриеновые лекарства выпускаются промышленностью в основном именно в таблетированном виде.

Жевательные ароматизированные таблетки Сингуляра в дозе 4 мг часто назначаются при аллергической бронхиальной астме, когда купирование реакции путём подавления выработки лейкотриенов — лучшее решение проблемы.

Лейкотриены — это медиаторы, которые синтезируются на основе арахидоновой кислоты в клетке. Установлено, что при аллергической бронхиальной астме выработка лейкотриенов увеличивается. Лейкотриены сокращают мышцы бронхов, что вызывает у ребёнка приступ бронхиальной астмы.

К большому сожалению, нередки случаи, когда приходится прибегать к назначению детям системных глюкокортикостероидов (гормонов) в форме таблеток. Этого требуют тяжёлые случаи некупируемой хронической крапивницы, лекарственной аллергии, терапия тяжёлых форм атопического дерматита.

Таблетки преднизолона выпускаются в дозе 5 мг, метипреда — 4 мг. Принимать препараты следует в утренние часы, согласно назначению доктора. Самостоятельно изменять схему приёма опасно для здоровья ребёнка.

Если в течение длительного времени давать ребёнку системные глюкокортикоиды, то возможно появление синдрома Иценко-Кушинга, которому свойственны нарушения психики, лунообразное лицо, ожирение, повышение артериального давления. В лечении пищевой аллергии у детей до одного года гормоны стараются не применять.

Растворы для ингаляций и суспензии в лечении астмы и аллергического стеноза гортани у детей

Достаточно часто доктора прописывают малышам ингаляции через небулайзер.

Гормоны для небулайзерной терапии продаются в виде суспензии в специальных небулах. У грудничков при аллергии советуют использовать детские маски для небулайзера.

Ингаляции дают быстрый эффект, самочувствие новорождённого быстро улучшается. При обострении бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности дайте ребёнку подышать раствором Беродуала или Сальбутамола.

Читать еще:  Бывает ли аллергия на сахар у детей

Наиболее распространённым препаратом является раствор для ингаляций Беродуал. Это название хорошо известно мамам, чьи дети болеют обструктивными бронхитами и астмой. Беродуал нужно разводить физиологическим раствором до 2 мл, прежде чем приступить к ингаляции. Суспензию Пульмикорта в небулах разводить не требуется.

Обладая некоторыми фармакологическими знаниями, родителям будет проще организовать грамотный уход за малышом во время болезни.

Лечение аллергии у детей

Аллергия у детей является довольно частым явлением. Этому способствует неокрепшая иммунная система ребенка, которая может крайне остро реагировать на различные окружающие вещества. По мере взросления, многие случаи аллергии у детей имеют обратимый характер.

Зачастую, у детей возникает пищевая непереносимость. Виной тому желудочно-кишечный тракт, который не в состоянии полноценно перерабатывать компоненты поступающей пищи. Это приводит к тому, что у ребенка в крови появляются необработанные составляющие продуктов, которые раздражающе воздействуют на его иммунную систему.

Как лечить аллергию у детей?

Во-первых, необходимо сразу же заметить, что любое (даже самое незначительное) появление симптомов заболевания у ребенка должно послужить поводом для немедленного обращения к соответствующему специалисту. Лечением аллергии у детей занимаются такие врачи, как: аллерголог, иммунолог, дерматолог. В ряде случаев, может потребоваться помощь со стороны других специалистов.

Принципы лечения аллергии у ребенка:

  • Грамотная диагностика заболевания;
  • Применение медикаментов и их дозировок, с учетом возраста больного;
  • Обязательное проведение профилактических мероприятий.

Препараты для лечения аллергии у ребенка

Различные лекарства, которые применяются для лечения этого заболевания отпускаются в аптеке без рецепта. Но их доступность для приобретения не должна вас вводить в заблуждение. Они ни в коем случае не предназначены для самостоятельного назначения. Лекарственные средства должны применяться исключительно по врачебному назначению, а так же с соблюдением всех, назначенных им инструкций.

Лечение аллергии у детей происходит с применением различных лекарственных средств. Они могут быть использованы, как в форме таблеток, капель, спреев, сиропов, так и в форме инъекций. Выбор конкретного препарата, а так же формы его применения зависит как от степени тяжести заболевания, так и от его проявлений (аллергический насморк, кожная сыпь, бронхиальная астма и др.).

Антигистаминные препараты

В первую очередь, когда речь идет о лечении аллергии у детей назначаются антигистаминные средства. Их эффективность обусловлена подавлением гормона гистамина, который отвечает за развитие симптомов аллергии.

Димедрол — один из первых препаратов, который применяли для снятия симптомов аллергии. Он обладает способностью вызывать сонливость. При лечении аллергии может быть так же использован, в качестве снотворного средства в случае, если болезнь нарушает сон ребенка.

Диазолин — так же довольно старый противоаллергический препарат. Его часто используют для лечения аллергии на яд насекомых, пыльцу растений или домашнюю пыль. Очень редко вызывает сонливость, которая в большинстве случаев легко переносится. Может вызывать нежелательные побочные проявления, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Супрастин — одно из наиболее часто применимых средств для лечения аллергических заболеваний. В целом, довольно безопасный и хорошо переносимый. Может назначаться детям уже на первых месяцах жизни.

Кларитин — высокоэффективное средство, которое имеет минимум побочных эффектов. К сожалению, его применение имеет возрастное ограничение до двух лет.

Цетрин — современное средство для лечения аллергии. Побочные проявления минимальны. Не используется для лечения аллергии у детей, младше 6 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки — это особые клетки иммунитета, которые принимают непосредственное участие в процессах иммунного ответа на проникновение аллергена. Стабилизаторы мембран тучных клеток представляют собой вещества, которые препятствуют выделению в кровь тучными клетками биологически активных соединений, которые участвуют в развитии аллергических реакций.

Эти препараты применяются в виде таблеток, капель, спреев для глаз, носа и ушей. Выбор формы для лечения зависит от конкретных аллергических проявлений, а так же степени их тяжести. Данная группа препаратов более эффективна для профилактики заболевания. Их часто применяют для лечения сезонной аллергии. В таком случае, курс начинается за несколько месяцев до предполагаемого цветения.

Хромогликат натрия

Это один из первых препаратов данной группы, который начал применяться для профилактики аллергических заболеваний. Действие препарата основано на торможении выброса в кровь гормонов, провоцирующих аллергические реакции.

Помимо стандартного, для всех стабилизаторов тучных клеток хромогликат натрия так же снижает проявления бронхиальной астмы, которая так же является частым спутником аллергических заболеваний. В целом, это в высокой степени безопасное лекарственное средство с незначительными и редко возникающими побочными эффектами.

Сорбирующие препараты

Препараты. обладающие сорбирующими функциями применяются для лечения пищевой аллергии у детей. Благодаря их использованию достигается скорейшее выведение аллергена из желудочно-кишечного тракта. Хотя они и не влияют непосредственно на механизмы возникновения аллергических реакций, их использование позволяет предотвратить либо сократить негативные последствия от контакта с аллергеном.

Один из наиболее популярных сорбентов — активированный уголь. В современной педиатрической практике применяются более современные препараты: энтеросгель, полисорб и др.

Противоаллергические мази

Если болезнь у ребенка имеет кожные проявления, то для ее лечения используются специальные мази, которые помогают снять зуд, устранить кожную сыпь и раздражение, а так же убрать воспаление.

Мази, содержащие кортикостероиды (кортизоновая мазь, дексаметазон, адвентан, элоком, флуцинар и др.) должны применяться исключительно по указанию врача. Хотя они и являются высокоэффективными средствами для устранения кожно-аллергических реакций, их неправильное применение может иметь неблагоприятные последствия не только для здоровья кожи ребенка, но и всего организма. Их назначают только тогда, когда остальные препараты оказались неэффективны.

Читать еще:  Сироп против аллергии для детей

Если у ребенка высыпания находятся в пространстве вокруг глаз, то необходимо применять специальные офтальмологические кортикостероидные мази. Нежная кожа вокруг глаз

Так же для улучшения процессов заживления кожи и ее увлажнения используют мази на основе пантотеновой кислоты. К таким средствам относятся широко известные пантенол и бепантен.

Лечение аллергического ринита и конъюнктивита

Лекарственные средства, которые назначаются в этом случае используются для снятия симптомов заболевания. В большинстве случаев, эти аллергические проявления идут у ребенка рука об руку, поэтому их врачи называют так же аллергическим рино-конъюнктивитом.

Часто для снятия покраснения глаз и расширения сосудов использую сосудосуживающие препараты. Но эти средства ни коим образом не влияют на механизм развития заболевания и используются лишь в краткосрочном периоде для снятия острых форм отечного процесса. Применение же их более пяти дней подряд способствует развитию лекарственной зависимости.

Антигистамины являются обязательным пунктом для лечения аллергического рино-конъюнктивита у детей. Их использование позволяет добиться снижение или же полного устранения симптомов заболевания.

Кортикостероидные средства назначаются в случае тяжелых форм болезни. Так же они эффективны при бронхиальной астме. Особенно в тех случаях, если она имеет аллергическую природу.

Медикаментозное лечение аллергического ринита у детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Термины “сезонный аллергический ринит”, “поллиноз” и “сенная лихорадка” относятся к симптомокомплексу, который развивается у детей с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев, трав и водорослей, находящейся в воздухе. Распространенность этой патологии у детей старше 4 – 5 лет составляет 5 – 9%, с возрастом ребенка частота возникновения аллергического ринита увеличивается. При круглогодичном аллергическом рините клинические проявления отмечаются в течение всего года. Наиболее распространенные аллергены – домашняя пыль, перья, шерсть домашних животных. В отдельных случаях причиной аллергического ринита могут быть определенные пищевые продукты. Прогноз заболевания достаточно серьезен: в отдаленные сроки лишь у 10% детей, страдавших аллергическим ринитом, отсутствуют какие-либо симптомы, у 19% развивается бронхиальная астма.

Различные аллергены попадают на слизистую оболочку носа, проникают в эпителий и стимулируют местную выработку иммуноглобулинов Е (IgE). IgE, в свою очередь, вызывают высвобождение из тучных клеток медиаторов, которые стимулируют нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и лимфоциты. В ходе этих реакций возникают вазодилатация, отек, воспаление слизистой и зуд.

К симптомам аллергического ринита относятся чихание (часто пароксизмальное), ринорея, заложенность носа, зуд в носу, глотке и ушах. При осмотре пациента с аллергическим ринитом выявляется обструкция носовых ходов отечной слизистой оболочкой голубоватого цвета. Ребенок часто морщит нос (“нос кролика”) или особым образом потирает его (“аллергический салют”). Дети часто дышат ртом. Лихорадка обычно развивается только при присоединении синусита или среднего отита. Возможно возникновение также аллергического конъюнктивита.
Диагноз аллергического ринита подтверждается преобладанием эозинофилов в мазках из отделяемого из носа.

Эозинофильный неаллергический ринит встречается в основном у взрослых и протекает с круглогодичной симптоматикой. Нередко в процесс вовлекаются околоносовые пазухи, появляются полипы. В отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы, при этом уровни сывороточного IgE находятся в пределах нормы, аллергологические пробы отрицательные.
Первичный мастоцитоз носа также характерен для взрослых и проявляется постоянной заложенностью носа и ринореей. В отделяемом из носа определяются тучные клетки, аллергологические пробы отрицательные.
Нейтрофильный (инфекционный) ринит встречается в раннем детстве и проявляется в основном в холодное время года. Отделяемое слизисто-гнойное, в мазках преобладают нейтрофилы и бактерии. По задней стенке глотки часто стекает слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего заболевание развивается после повторных респираторных вирусных инфекций.
Вазомоторным ринитом называется состояние, причиной которого, как предполагают, является дисфункция вегетативной регуляции сосудов и желез слизистой оболочки. Симптомы сходны с таковыми при аллергическом рините, однако не удается установить аллергическую этиологию. Заложенность носа при данном заболевании может усиливаться под влиянием некоторых факторов окружающей среды (температуры, влажности) и при контакте с раздражителями (например, табачным дымом).
Среди других причин обструкции носовых ходов следует отметить одностороннюю атрезию хоан, искривление перегородки носа, гипертрофию аденоидов, энцефалоцеле, полипоз носа, юношескую ангиофиброму, ринит беременных, медикаментозный ринит.

Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита заключается в предотвращении контактов с предполагаемыми аллергенами и медикаментозной терапии.
Предотвращение контактов с аллергенами
Полностью избежать контакта с пыльцой растений практически невозможно. Тем не менее можно устранить такие бытовые аллергены, как домашняя пыль, перхоть животных и плесень. Для этих целей используют различные осушители, кондиционеры и аппараты для очистки воздуха. У грудных детей со стойкой ринореей и заложенностью носа пищевая аллергия на продукты, содержащие молоко, яйца и пшеницу, должна быть подтверждена кожными пробами.
Медикаментозное лечение
Правильное применение препаратов обычно способствует облегчению симптомов аллергического ринита. Антигистаминные средства особенно эффективны при сезонном аллергическом рините. Они устраняют зуд, чихание и ринорею, однако менее действенны в отношении обструкции носовых ходов. Часто приходится использовать дозы, превышающие обычно рекомендуемые. Основной побочной реакцией при использовании этих препаратов является сонливость, обычно уменьшающаяся по мере продолжения лечения. По возможности следует применять антигистаминные средства, не обладающие седативным эффектом (астемизол, лоратадин, терфенадин).
Если заложенность носа причиняет больному сильное беспокойство, можно назначить сосудосуживающие средства (псевдоэфедрин или фенилпропаноламин) отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами. Следует избегать длительного применения капель или спреев для носа, содержащих симпатомиметики, так как это может обусловить прогрессирующую обструкцию носовых ходов в результате реактивного расширения сосудов. В этом случае следует прекратить использование капель и заменить их физиологическим раствором.
При сезонном и круглогодичном аллергическом рините эффективно закапывание кромолина (4% раствора кромогликата динатрия). Препарат предупреждает как опосредованные, так и неопосредованные антителами процессы дегрануляции тучных клеток и высвобождения медиаторов воспаления. Этот эффект может быть обусловлен его способностью блокировать стимулируемые антигеном процессы транспорта кальция через мембрану этих клеток. Среди побочных реакций наиболее распространено раздражение слизистой оболочки носа. Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте до 5 лет. Обычно назначается по 1 – 2 вспрыскивания аэрозоля в каждый носовой ход 3 – 6 раз в сутки. Курс лечения начинают до контакта пациента с аллергеном (например, перед периодом цветения) и проводят регулярно в течение всего периода воздействия аллергена на организм.
К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов. Беклометазон, будесонид, флунизолид или флутиказон следует использовать для лечения детей, у которых симптомы не купируются антигистаминными и сосудосуживающими средствами. Начальная доза препарата составляет 1 – 2 спрея в каждую половину носа 2 – 3 раза в день (будесонид – 2 спрея 2 раза в день, флутиказон – 2 спрея 1 раз в день). Через 3 – 4 дня по мере стихания симптоматики дозу и частоту введения снижают до минимума, обеспечивающего поддерживающую терапию (обычно 1 – 2 спрея 1 – 2 раза в день). Иногда детям с сенной лихорадкой и выраженной глазной симптоматикой показано временное назначение глазных капель, содержащих кортикостероиды. Применение глазных капель 0,1% лодоксамида трометамина 4 раза в день безопасно и эффективно для предотвращения развития аллергического конъюнктивита. При лечении аллергического конъюнктивита также эффективны антигистаминные глазные капли 0,05% левокабастина гидрохлорида 4 раза в день, однако их не рекомендуется использовать детям до 12 лет. К осложнениям топического применения кортикостероидов относятся местное жжение, раздражение и носовое кровотечение. Системного всасывания не происходит, не отмечается также возникновения кандидоза глотки и атрофии слизистой оболочки.
Детям, страдающим персистирующим нейтрофильным (инфекционным) ринитом, сопровождающимся синуситом или без него, целесообразно провести 2-недельный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (например, амоксициллином). Для облегчения симптомов неаллергического хронического ринита слизистую оболочку носа рекомендуется орошать теплым солевым раствором.

Читать еще:  Кашель при аллергии у детей лечение

Nelson Textbook of Pediatrics, 15th edition
Chapter 136, Allergic Rhinitis, p. 626-7.

Таблетки от аллергии на коже для взрослых и детей

Таблетки от аллергии на коже помогают устранить неприятные симптомы этого заболевания: зуд, раздражение, высыпания, покраснения. Важно выбирать средство от аллергии, исходя из многих факторов, в том числе возраста, состояние здоровья, степени тяжести заболевания. Давайте рассмотрим, какие таблетки от аллергической реакции на коже лучше и почему?

Виды противоаллергических препаратов

При воздействии на организм аллергена выделяется особое вещество – гистамин. При попадании в кровоток оно провоцирует раздражение рецепторов и развитие мгновенной реакции организма на аллерген.

Основные биологические эффекты гистамина к содержанию ↑

Антигистаминные

Таблетки от аллергии на коже данной группы блокируют или частично подавляют действие гистамина.

1 поколение

Лекарственные средства 1 поколения от аллергии на коже были созданы еще в начале 20 века. Данные препараты вступают в реакцию с Н1-рецепторами, подавляя синтез гистамина.

Но так как реакция является обратимой, то для достижения нужного эффекта требуется довольно большая дозировка. Данные таблетки от аллергии на коже недорогие, но вызывают сонливость, снижают тонус мышц, потенциируют действие алкоголя, дают ярко выраженный, но кратковременный эффект.

Ниже приведен список и цены лекарств:

  1. Димедрол – рекомендуется применять при аллергии на лекарственные препараты, крапивнице, вазомоторном рините, лечении поллиноза, некоторых заболеваниях на коже. Имеет высокую биологическую активность, оказывают местное анестезирующее действие. Отрицательно воздействует на центральную нервную систему, вызывая сонливость и обладая седативным свойством. Стоимость – около 100 р.
  2. Супрастин – блокатор назначают при зуде на коже, аллергической реакции на укусы насекомых, продукты питания и лекарства, атопическом дерматите. Выявлены побочные действия со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью, нарушении функции печени или почек. Цена последнего не превышает 150 р.
  3. Тавегил – показаниями к использованию таблеток являются зуд, крапивница, лекарственная, сезонная и пищевая аллергия на коже. Таблетки назначают взрослым и детям от 6 лет. Побочные эффекты возникают довольно редко, при этом средство имеет недорогую стоимость (от 150 до 200 р). Противопоказано при лактации, заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, в том числе астме.

Внимание: антигистаминные препараты 1 поколения от аллергии на коже запрещены во многих европейских странах. При длительном применении они вызывают привыкание, вследствие эффективность использования значительно снижается.

2 поколение

Таблетки 2 поколения против аллергии на коже обладают множеством преимуществ перед аналогами первого поколения: их действие достигает суток, они не вызывают привыкания, при этом деятельность человека не страдает, так что они могут помочь аллергику без отрицательных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector