Аллергия на лидокаин у детей

Аллергияческая реакция на лидокаин

Лидокаин – широко известный препарат, который уже не одно десятилетие используют в качестве анестетика в различных областях медицины. Наряду с местноанестезирующей активностью медикамент производит антиаритмический эффект, оказывает сосудорасширяющее действие, не раздражает окружающие ткани. Препарат довольно часто назначают пациентам при аллергии на новокаин, однако в некоторых случаях он сам может стать причиной аллергических реакций. Лечение при их развитии назначается с учетом того, как проявляется аллергия на лидокаин, в какой форме она протекает, и какие симптомы ее сопровождают.

Аллергическая реакция может выражаться в появлении крапивницы или дерматита, такие состояния, как правило, не требуют проведения серьезных лечебных мероприятий. Но бывают и более сложные ситуации, когда негативный ответ организма проявляется в виде отека Квинке, бронхиальной астмы, ринита, анафилактического шока. В таких случаях требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью.

Причины возникновения аллергии

Лидокаин отличается сложным химическим составом и усваивается главным образом в печени. В результате биотрансформации лекарства образуются активные метаболиты, которые соединяются с белками в комплексы, способные провоцировать развитие аллергических реакций.

Чаще всего негативный иммунный ответ на фоне применения медикамента наблюдается у маленьких пациентов, а также у лиц преклонного возраста. Причина этому кроется в особенностях функциональных способностей печени, которая метаболизирует лекарственный препарат. У малышей ферментативная деятельность не достаточно активна, а у пожилых людей существенно снижен печеночный кровоток. Поэтому процесс выведения метаболитов лекарства занимает больше времени. По этим же причинам аллергическая реакция на препарат лидокаин довольно часто возникает при патологических состояниях печени и почек, которые протекают в хронической форме.

Стоит отметить, что лидокаин, как и большинство анестезирующих средств, оказывает токсическое действие на клетки организма, поскольку обладает способностью изменять физические и химические свойства клеточных мембран. Виду этого всегда есть высокий риск возникновения побочных явлений, которые довольно часто путают с проявлениями аллергии.

Симптоматика

Признаки аллергии на лидокаин несколько отличаются от проявлений пагубного воздействия препарата. Поэтому, чтобы понимать, что же происходит с организмом, следует рассмотреть оба варианта. В случае нежелательных эффектов лекарства или передозировки могут отмечаться такие патологические состояния:

• повышенная сонливость;
• нарушение зрительной функции;
• изменение сердечного ритма;
• головная боль;
• эпизоды головокружения;
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления;
• гиперемия кожного покрова в области введения препарата;
• судорожный синдром.

Что касается аллергии на лидокаин, то симптомы такого состояния могут проявляться в виде:

• ярко выраженного кожного зуда;
• дерматита;
• крапивницы;
• повышенной температуры тела;
• уплотнения и болезненных ощущений в месте локализации инъекции;
• отечности слизистой дыхательных путей;
• нарушения дыхательного процесса.

Помимо этого могут быть отмечены признаки ринита и конъюнктивита:

• затруднение носового дыхания;
• повышенное образование слизистого секрета в носовой полости;
• аллергический насморк;
• ощущение «песка в глазах»;
• чрезмерная светочувствительность;
• покраснение склер;
• повышенное слезоотделение.

Тяжелой формой аллергии на лидокаин считается острый ангионевротический отек и анафилактический шок. Поэтому, если наблюдаются такие симптоматические проявления, как осиплость голоса, нарушение акта глотания, ярко выраженная отдышка, отечность лица, следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Важно отметить, что далеко не всегда негативный иммунный ответ развивается после однократного применения медикамента, поскольку процесс формирования гиперчувствительности занимает некоторое время. Ввиду этого последующее введение препарата может спровоцировать проявление достаточно серьезных отрицательных реакций.

Лечение

Основой терапевтических мероприятий является полный отказ от применения лидокаина. Ограничение в использовании требуется не только в отношении инъекционного раствора, но также запрещается применять лидокаиновые пластыри, мази, салфетки и любые средства, активным компонентом которых выступает лидокаин.

Для выведения аллергенов из организма рекомендовано соблюдение обильного питьевого режима, применение энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта), а также исключение из рациона питания продуктов, которые могут быть потенциальными аллергенами.

В случае если лидокаин спровоцировал аллергию тяжелой формы, предписываются диуретические средства, основной задачей которых является усиление выведения мочи и уменьшение отечности. Кроме этого, с целью восстановления объема и состава жидкой среды организма назначается инфузионная терапия. При появлении симптомов анафилаксии или ангионевротического отека может быть рекомендовано применение антигистаминных препаратов в сочетании с кортикостероидами и адреналином.

Также существует ряд рекомендаций при возникновении аллергических реакции на лидокаин:

1. Если проявление аллергии выражается в появлении кожных высыпаний, пациенту для снижения выраженности симптоматики рекомендуется принять прохладный душ или наложить холодную повязку на место локализации сыпи.
2. При нарушении дыхательного процесса следует обязательно принять бронхолитический препарат. Это поможет восстановить дыхание.
3. В случае возникновения эпизодов головокружения, необходимо обеспечить организму полный покой, лечь на спину, так чтобы ноги находились выше уровня тела. Такой отдых позволит нормализовать кровообращение и улучшит общее состояние пациента.
4. Появление рвоты – явный признак, того, что организму необходимо очиститься. Чтобы помочь ему в этом деле необходимо промыть желудок, используя при этом сорбенты.

Чтобы точно знать может ли организм неадекватно среагировать на препараты лидокаина, специалисты советуют предварительно провести специальную пробу, направленную на выявление аллергической предрасположенности. В противном же случае использование данного лекарства может привести к довольно серьезным осложнениям. Поэтому, если планируется терапия с применением анестезирующих средств, очень важно знать, как отреагирует организм на препарат подобного рода.

Возможность аллергии на Лидокаин, симптомы проявлений аллергической реакции, аллергопробы, замена препарата

Применяя медикаменты нужно помнить о возможности возникновения аллергических реакций. Статья информирует о возможных способах лечения аллергии, и ее профилактику. Также повествует о причинах и признаках.

Может ли быть аллергия на Лидокаин?

Лидокаин (lidocaine) относится к группе препаратов, влияющих на уровень чувствительности. Именно поэтому он на особом внимании у врачей, так как есть вероятность негативного ответа иммунной системы человека.

Состав препарата и показания к применению

Состав препаратов на основе Лидокаина зависит от формы медикаментов.

Инъекции для введения внутривенно содержат Лидокаин гидрохлорид. Вспомогательным веществом является вода для введения внутрь.

Внутримышечные инъекции имеют в своем составе те же вещества и дополнительно хлорид натрия.

Еще Лидокаин выпускается в форме спрея. Основной элемент Лидокаин, а к дополнительным веществам относят: пропиленгликоколь, медицинский спирт и масло мяты.

Капли под названием «Лидокаин» содержат хлорид натрия, воду, хлорид бензетония и Лидокаин гидрохлорид.

Врачи используют лекарство, когда необходимы инфильтрационная, спинальная, проводниковая и эпидуральная анестезия. К показаниям к применению относят:

• хирургические вмешательства;
• эндоскопические процедуры;
• инструментальные воздействия;
• акушерско-гинекологические операции;
• острый коронарный синдром;
• операции при лечении и удалении зубов.

Перед каждой процедурой с использованием лекарственного средства, проверяют чувствительность к медикаменту.

Возможные аллергены

Аллергические реакции вызывают не только основные элементы препарата, а также и дополнительные. К ним относят парабенты или так называемые консерванты. Часто причиной аллергии становятся именно они.

Повышенную чувствительность к препарату обеспечивает динатриевая соль, содержащаяся в анестетике. Также повышают аллергенность стабилизаторы, часто используемые в производстве медикамента.

Причины аллергии

К факторам развития аллергии причисляют следующие:

1. Повышенная чувствительность к компонентам медикамента.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Нарушения в защитной функции организма.
4. Ранние аллергические реакции на препарат.

Причиной отрицательной реакции организма на лекарство, может стать и его применения при имеющихся противопоказаниях.

Противопоказания

К противопоказаниям Лидокаина относят:

• гипотензия артериальная,
• инфицирование места локализации укола,
• брадикардия,
• некоторые формы сердечной недостаточности,
• нарушения в функции печени,
• шок кардиогенный.

При применении Лидокаина в субарахноидальной анестезии противопоказанием является септицемия.

Какова связь Лидокаина с Новокаином?

Операции и воздействия, подразумевающие боль, повод для использования обезболивающих средств. Популярными средствами считаются Новокаин и Лидокаин. Они оба предотвращают боль при операционных вмешательствах.

Порой они взаимозаменяемы, но если присутствует аллергия на Новокаин и Лидокаин, чем заменить подскажет врач.

Особенности применения

При применении Лидокаина рекомендуют придерживаться некоторых правил.

1. Спрей, в составе, которого имеется Лидокаин, не должен попадать на слизистую глаза и в органы дыхательной системы.
2. Осторожность стоить проявить при нанесении препарата на заднюю часть глотки.
3. В части тела с сильной васкуляризацией вводят препарата в минимальной дозе.
4. Не стоит садиться за руль после применения медикамента.

Дозировку назначает только врач, так как каждый организм индивидуален.

Педиатры прописывают своим маленьким пациентам крайне редко препараты на основе Лидокаина. Медикамент применяется при сложных патологиях.

Крайне нежелательно использовать лекарственное средство детям младше 18-го возраста.

Пожилые люди

В пожилом возрасте организм человека перестает качественно функционировать. Нарушения в обменных процессах приводит к скапливании медикамента, что может закончиться признаками передозировки.

Именно по этой причине, необходимы полные обследования перед применением препарата для пожилых людей.

Беременные женщины

Лактация и беременность повод для осторожного применения Лидокаина. Целесообразность терапии с помощью медикамента определяет врач. Если эффективность лечения служить оправданием риска для здоровья крохи, то лекарственное средство могут назначить.

Аллергия или побочные эффекты действия препарата?

Очень сложно различить побочные действия медикамента и аллергию на него. Ведь в том и ином случае признаки практически одинаковы. Симптомы могут проявиться со стороны кожных покровов и желудочно-кишечного тракта.

Важно в случае недомоганий после приема любых препаратов, в том числе и Лидокаина обратиться за квалифицированной помощью.

Только врач на основе определенной диагностики сможет распознать, что это побочная реакция или аллергическая.

Перекрестная форма

Так эффективно устраняющие боль препараты могут стать поводом для беспокойства. На основе Лидокаина существует ряд препаратов, которые нельзя применять в случае негативных реакций на медикаменты с основным действующим веществом Лидокаин.

Будьте внимательны, Лидокаин может содержаться не только в инъекциях, а также в средствах местного применения. Этот факт не всегда знают люди, покупая обезболивающие в аптеках, перед покупкой необходимо внимательно изучить состав.

В список запрещенных лекарств, при аллергии на Лидокаин относят:

• Отипакс,
• Офлокаин,
• Проктогливенол,
• Инстиллагель,
• Денаксан А,
• Камистад – гель,
• Лигнокаина хлоргидрат.

Данный список далеко не полный, поэтому перед применением какого — либо лекарства, особенно в случае аллергии, стоит консультироваться со специалистом.

Аллергия на лидокаин

Местная анестезия используется при многих медицинских манипуляциях. Ее используют не только при хирургических вмешательствах, но и в стоматологии, гинекологии.

Лидокаин – самый используемый анестетик, также может использоваться как обезболивающее средство. Несмотря на такое широкое использование, многие люди даже не подозревают, что имеют аллергию на лидокаин, а любая аллергическая реакция – это непредсказуемое заболевание.

Почему может появиться аллергия на лидокаин

Лидокаин – многокомпонентный медицинский препарат со сложным химическим составом. Логично, что причиной аллергии может стать любой компонент препарата. Как правило, это метилпарабен – вещество, которое используется как консервант.

Ни в коем случае нельзя путать непереносимость и побочные эффекты с аллергией. Непереносимость лидокаина связана с нейротоксическими и кардиотоксическими свойствами лекарства, что проявляется кожными высыпаниями.

Симптомы непереносимости лидокаина совершенно отличны от симптомов аллергии и характеризуются:

• головной болью;
• брадикардией;
• тошнотой;
• воспалительными процессами в зоне введения препарата.

В редких случаях, лидокаин может стимулировать мгновенное падение артериального давления, вплоть до обморока и судорог.

Методы определения наличия аллергии на лидокаин

Наблюдать аллергическую реакцию при одноразовом введении невозможно. Если происходит дальнейший контакт, то аллерген накапливается в организме, угнетая иммунные силы организма.

Врачи используют следующие способы определения аллергии:

1. Собирают полный анамнез. Обязательно уточняют, какая реакция была при контакте с лидокаином и другими анестетиками прошлом.
2. Делают экспресс-тест. При больших подозрения о наличии аллергии, пациенту вводится минимальное количество препарата в организм, примерно 0,1 мл. На протяжении 20 минут, если не появилось никаких воспалений и реакций в месте введения, то препарат можно использовать.

Конечно же, эти методы не гарантируют 100% гарантии, только кожные пробы могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптоматика аллергический реакции

Как и для большинства типов данного вида заболеваний, реакция организма может быть мгновенной или развиваться по отсроченному типу. Основные признаки:

• ринит;
• конъюнктивит;
• проблемы с дыхательными путями;
• кожные высыпания;
• отечность слизистых и мягких тканей.

Если слишком ослаблен иммунитет, то реакция может закончиться анафилактическим шоком, а это уже угроза жизни. Поэтому, не рекомендуется вводить лидокаин за пределами медицинского учреждения. В противном случае, человеческая жизнь подвержена риску.

Лечение

Если появился зуд на кожном покрове после лидокаина, то рекомендуется принять прохладный душ. На места сильного высыпания можно приложить холодный компресс, для которого можно использовать лекарственные травы.

Для быстро снятия зуда используется мазь от солнечных ожогов. Промывание желудка рекомендуется при появлении болей в брюшной полости. Можно использовать сорбенты, которые способствуют выведению токсинов. Обязательно необходимо пить больше воды.

В качестве лекарственных средств используются антигистаминные препараты. Чаще всего рекомендуется Лоратадин или Зириус. Эти лекарства имеют самое небольшое токсическое действие, что аллергии на лидокаин очень важно.

Некоторые медицинские манипуляции невозможно провести без анестезии, но использовать лидокаин из-за аллергии невозможно. В этом случае используются препараты Анестезин или Новокаин: то есть с действующим веществом – бензойная кислота. Но предварительно обязательно проводится проба.

Как определить есть ли аллергия на Лидокаин

Такое явление, как аллергия на Лидокаин возникает нечасто. Однако этот факт не делает его менее опасным. Лидокаин — анестетик, очень широко применяющийся в медицине. В целом, при аллергии на лидокаин симптомы могут отличаться по степени тяжести в зависимости от общего состояния организма. Часто они ограничиваются лишь небольшими проявлениями на кожных покровах. Но аллергическая реакция на него может развиться стремительно и привести к анафилактическому шоку, что смертельно опасно для больного.

Непереносимость или аллергия?

Как и другие подобные препараты, Лидокаин — многокомпонентное вещество. Поэтому аллергическая реакция может возникнуть на любое из его составляющих. Но кроме этого может проявиться и непереносимость данного медикамента. Ее проявления схожи с аллергией, но обусловлены другими причинами. Непереносимость видна уже при первом применении препарата, тогда как при аллергии на Лидокаин сначала происходит сенсибилизация организма. Различают их по симптоматике.

Если у больного после введения препарата наблюдаются:

• тахикардия или брадикардия;
• головные боли;
• помутнение сознания;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• воспаление и омертвение тканей в месте укола.

Это свидетельствует о непереносимости лидокаина.

Если у человека присутствует аллергия на Лидокаин, ее симптомы схожи с другими аллергическими заболеваниями.

Если у больного сильно ослаблен иммунитет, то может развиться даже анафилактический шок. К нему может привести и передозировка препарата.

Как диагностируют заболевание

Своевременная и точная диагностика — залог успеха в борьбе с заболеванием.

Узнать, есть ли у человека аллергическая реакция на Лидокаин, можно следующими способами:

1. Проведение предварительной беседы с пациентом. Если выяснится, что в прошлом у него была аллергия на медпрепараты, врач должен оценить риски от возможного применения Лидокаина и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.
2. Проведение аллергопроб. Перед тем как проверить с их помощью наличие у пациента аллергических реакций, его обязаны предупредить о предстоящих манипуляциях и возможных последствиях от их применения. Обычно аллергопробы делают путем ввода небольшого количества препарата под кожу пациента в области предплечья. После этого нужно подождать не менее 20 минут. Если за это время симптомы аллергической реакции никак не проявляются — проба считается отрицательной.

Аллергопробу можно также проводить и путем нанесения царапин на предплечье, которые затем смачиваются Лидокаином.

Профилактика и лечение

Чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергической реакции на Лидокаин, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут избежать ненужных контактов с аллергеном. Если повышенная чувствительность к препарату установлена и в то же время существует необходимость применения анестетика, то сразу возникает вопрос: чем заменить Лидокаин?

Перечень препаратов со схожими механизмами воздействия большой, но многие из них имеют в составе сходные с Лидокаином компоненты. Часто в качестве альтернативы предлагают новокаин, так как считается что у него не бывает перекрестной реакции с Лидокаином. Если же у пациента есть и аллергия на новокаин — его можно заменить димедролом.

Самостоятельно принимать решение о замене препарата категорически не рекомендуется. Только врач поможет выбрать разумную альтернативу.

Лечат аллергию на Лидокаин традиционными для всех аллергических заболеваний способами. Это использование антигистаминных препаратов, средств для наружного применения, помогающих снять зуд и раздражение кожи, или средств, облегчающих дыхание в случаях реакции со стороны легких и бронхов. Возможно и применение гормональных препаратов, но к их назначению врачи обычно относятся очень осторожно.

Чтобы исключить возможность развития аллергической реакции, необходимо:

• всегда предупреждать медработников о наличии аллергической реакции на Лидокаин;
• при первом использовании препарата требовать от медработников проведение теста на наличие чувствительности к нему;
• не применять анестетики в домашних условиях, а делать это только в условиях медицинского учреждения;
• знать, как проявляется аллергическая реакция, и какие меры нужно предпринять для ее скорейшего купирования;
• отказаться от применения кремов, мазей, лекарственных средств, в составе которых может быть Лидокаин.

Это далеко не все условия, которые нужно соблюдать для предотвращения болезни. Женщины должны знать о том, что во время беременности и грудного вскармливания Лидокаин лучше не применять. Нежелательно его применение и у детей, которым еще не исполнилось 18 лет. Есть ограничения и для людей пожилого возраста, у которых препарат может накапливаться в организме вследствие замедления обменных процессов.